微量注射泵常用药物作用及副作用一览表

消化肾内科常用微量泵药物作用注意事项一览表药名临床应用不良反应注意事项多巴胺1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。2.用于补充血容量疗效不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。3.由于本药可增加心排血量，也用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全。1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其是大剂量时)、心搏快而有力、全身软弱无力;少见有心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。2.长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者，可出现手足疼痛或手足发冷，周围血管长期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。1.本品给药前必要时稀释;2.静脉滴注时防止药液外漏，以防局部缺血、坏死，一旦药液漏出血管外，2%利多卡因1ml+7ml生理盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时，可引起心排血量的改变，合用时应注意去甲肾上腺素1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。2.对于血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补足血容量治疗发挥作用。1.心血管系统：慢性心律失常、高血压；2.皮肤：外渗性损伤、坏死；3.胃肠道：恶心、呕吐；4.神经系统：意识混乱、头痛、震颤；5.精神：焦虑、烦躁不安；6.肾脏：尿潴留。1.本药遇光变色，应避光贮存。如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。2.静脉给药时必须防止药液漏出血管外，如发生外漏，2%利多卡因1ml,7ml生理盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)3.停药时应逐渐减慢滴速，骤然停药常致血压突然下降。4.本药宜用5%GS或5%GNS，而不宜用氯化钠注射液稀释。乌拉地尔高血压1.不良反应较少，偶有血压降低引起暂时症状，如眩晕、头痛、恶心、心悸、失眠等，均可在数分钟内消失，不必停药。2.较少见瘙痒、皮肤发红、皮疹等，有皮疹应停药。1.如血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善，必要时加升压药(如a-肾上腺素受体激动药)。2.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。3.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。硝普钠1.用于高血压急症。2.急性心力衰竭。短期适量应用，不易发生不良反应。毒性反应主要由其代谢产物(氰化物和硫氰酸盐)引起。1.硫氰酸盐中毒，可出现视物模糊、眩晕、运动失调、头痛、恶心、呕吐等。2.氰化物中毒，可出现皮肤粉红色、呼吸浅快、昏迷、低血压、脉搏消失、反射消失、瞳孔散大等。3.血压下降过快过剧，可出现眩晕、大汗、头痛、焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐等。1.本药只宜静脉滴注，长期使用应置于重症监护室内。2.为达合理降压，最好使用输液泵。3.药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐中心静脉滴注。4.使用5%GS溶解稀释本品。5.如静滴已达10ug/kg.min(静滴时速度不宜超过)，经10分钟而降压效果仍不理想，应考虑停药，改用或加用其他降压药。6.本药对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配置并注意避光，用剩部分应弃去。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。7.溶液的保存与应用不应超过24小时。可达龙(胺碘酮)用于利多卡因治疗无效的室性心动过速和房颤、房扑的心室率主要对心血管系统影响明显:对窦房结和房室结抑制，常见窦缓、窦性停搏、窦房阻滞。低血压。1.不得在同一注射器内与其他制剂混合。使用稀释液时只能用5%葡萄糖注射液，禁止用生理盐水。最好选用中心静脉给药。2.外周使用时极易发生静脉炎。观察洛赛克1.用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。2.消化道出血，消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血等。3.预防上消化道出血。耐受性好，不良反应轻度可逆溶液配置后两小时内使用，滴注时间不小于20分钟艾司奥美拉唑1.胃食管反流病患者。2.急性胃或十二指肠溃疡出血的低危患者。1.患者用药后可能会出现眩晕、瘙痒、皮炎、皮疹、荨麻疹、视力模糊、关节痛、肌痛、腹痛、便秘、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等2.严重者还可出现白细胞减少症、血小板减少症、休克等情况，较为罕见。孕妇、妊娠期妇女、儿童不建议使用，严重肾功能不全的患者慎用。生长抑素1.严重的食管静脉曲张出血;2.急性胃十二指肠溃疡出血;3.急性胰腺炎及胰腺手术后并发症的防治;4.胰、胆、肠痿的辅助治疗等1.白细胞增多2.恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛性疼痛等1.建议单独给药2.换药间隔不超过3分钟3.半衰期短，给药方式为持续静脉滴注醋酸奥曲肽1.食道胃底静脉出血2.消化性溃疡及应急性溃疡3.急性胰腺炎4.预防胰腺术后并发症5.胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。1.注射局部反应，包括疼痛。2.胃肠道反应，包括食欲不振，恶心、呕吐3.长期使用可能导致胆结石的形成。4.由于本品可抑制GH，胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。1.由于分泌GH的垂体肿瘤有时可能扩散而引起严重的并发症，故应仔细观察患者，若有肿瘤扩散的迹象则应考虑转换其它治疗。2.长期使用，应每隔612个月作胆囊超声波检查。3.胰岛素依赖型糖尿病或已患糖尿病患者，应密切监测血糖水平。4.对接受胰岛素治疗的糖尿病患者，给予本品后，其胰岛素用量可能减少。5.避免短期内在同一部位多次注射。6.在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时，偶尔发生症状失控而致严重症状迅速复发。新活素1.各种病因诱因引发的急性左心衰，以及慢性心衰急性加重的患者。2.心衰合井肾功能不全者或速尿耐药患者。最常见的的不良反应为低血压，其它不良反应多表现为头痛、恶心、室速、血肌酐升高等。1.对于新活素过敏者禁用。2.对于心源性休克或收缩压<90mmHg的患者，纠正以上现象后方可使用。3.用药过程中密切监测血压，根据血压水平调整用药剂量。纳洛酮1.治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药，如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、等中毒。2.用于治疗镇静催眠药与急性酒精中毒。一般剂量无不良反应，偶可有患者出现口干、恶心呕吐、厌食、困倦或烦躁不安、血压升高和心率加快，大多数可不用处理而自行恢复。高血压及心功能不全患者慎用。尿激酶具有血栓溶解、溶栓、抗凝、止血、促进血管通畅功效和作用。尿激酶最常见的不良发应是出血倾向，以注射或穿刺局部血肿最为常见。其次为组织内出血,发生率5%~11%,多轻微，严重者可致脑出血。应用尿激酶前，进行凝血功能的测定。对于有出血倾向的患者也不宜使用此药，以免加重病情。使用尿激酶期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录1次。如发现过敏症状如：皮疹、荨麻疹等应立即停用。呋塞米水肿型疾病（包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病和急、慢性肾功能衰竭）的辅助治疗；高血压（不是首选药物）；预防急性肾功能衰竭；高钾血症和高钙血症；5、急性药物毒物中毒1.水电解质紊乱2.体位性低血压3.胃肠道不良反应4.耳毒症1、低钾血症、低钠血症等，应谨慎使用。硝酸甘油1.冠心病心绞痛的治疗及预防。2.降低血压3.治疗充血性心力衰竭。1.头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。3.治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。·1.静脉使用本品时须采用避光措施。2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。4.发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。6.剂量过大可引起剧烈头痛。7.静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。垂体