医院药房质量管理制度

医院药房质量管理制度第一章总则为进一步提高医院药房的管理水平，确保药品质量与安全，保障患者用药安全，制定本质量管理制度。药房作为医院药事管理的重要组成部分，其工作直接关系到患者的健康与安全。制度的制定旨在规范药房的各项工作流程，提升服务质量，确保药品的合理使用。第二章适用范围本制度适用于医院药房全体工作人员，包括药剂师、药学技术人员及其他相关人员。所有药品的采购、存储、调配、发放及相关管理活动均应遵循本制度的规定。第三章法规依据本制度依据国家药品管理法、医院管理条例、药事管理办法及其他相关法律法规制定。制度内容应符合国家及地方的相关规定，确保药房管理的合规性。第四章质量管理目标药房质量管理的目标包括：确保药品的质量与安全，规范药品的管理流程，提高药房服务的效率与质量，降低用药错误率，增强药事服务的可追溯性。通过建立完善的质量管理体系，持续改进药房的管理水平。第五章质量管理规范药房的质量管理应包括以下几个方面：1.药品采购管理药品采购需遵循“集中采购、质量优先”的原则。选择合法合规的供应商，确保所购药品的质量符合国家标准。采购过程应记录详尽，包括采购合同、发票及检验报告等，确保可追溯性。2.药品存储管理药品应按照规定的存储条件进行管理，确保药品的有效性和安全性。药品库房需定期检查，保持整洁、干燥、通风，避免药品变质。药品的入库、出库及库存管理需有专人负责，定期进行盘点，确保账物相符。3.药品调配与发放药品调配和发放需由具备相关资质的药剂师进行，确保用药合理、安全。在调配过程中，应遵循“五对照”原则：对照医嘱、对照药品、对照剂量、对照患者、对照时间。发放药品时，应向患者详细说明用药方法与注意事项，确保患者知情。4.药品不良反应监测建立药品不良反应报告制度，鼓励医务人员及时上报药品不良反应及事件。药房应定期分析不良反应数据，评估药品的安全性，必要时进行风险控制和药品召回。5.药学服务管理药房应积极开展药学服务，提供用药咨询、合理用药指导等服务。定期开展用药教育活动，提高患者的用药安全意识和药物知识。第六章责任分工药房质量管理责任分工明确，各岗位职责如下：药剂师负责药品的质量管理，审核医嘱，调配药品，指导患者用药，监测药品不良反应。药学技术人员负责药品的存储、管理及发放，协助药剂师进行药品调配，记录药品的使用情况。药房管理者负责全面管理药房的质量管理工作，制定并实施药房质量管理制度，组织培训，监督执行情况。第七章操作流程药房的操作流程应包括以下几个环节：1.药品采购根据医院需求制定采购计划，向合格供应商发出采购订单，收到药品后进行验收，确保符合质量标准。2.药品入库对验收合格的药品进行入库，记录入库信息，按照药品类别和存储条件进行分类存放。3.药品调配根据医嘱进行药品调配，记录调配过程，确保调配药品与医嘱一致，避免错误发生。4.药品发放药品发放时核对患者信息，提供用药指导，记录发放信息，确保用药安全。5.药品盘点定期对药品进行盘点，核对库存，发现问题及时处理，确保账物相符。第八章监督机制药房质量管理需建立有效的监督机制，确保制度的落实与执行。监督机制包括：1.定期检查设定定期的内部检查制度，检查药房的各项管理流程，发现问题及时整改。2.记录与反馈所有药品的采购、存储、调配、发放等环节均需有记录，定期对数据进行分析，评估质量管理的有效性。3.培训与考核定期对药房工作人员进行培训，提高其专业水平及质量意识。根据工作表现进行考核，激励员工积极参与质量管理工作。第九章附则本制度由医院药房管理部门负责解释，自颁布之日起实施。制度如需修订，应由药房管理部门提出修订方案，经过医院相关管理层审核后实施。定期评估制度的执行效果，根据实际情况