《鼻负压置换术在儿童呼吸道感染中的应用及护理对策研究【论文】3600字》

鼻负压置换术在儿童呼吸道感染中的应用及护理对策研究目录TOC\o"1-2"\h\u10225鼻负压置换术在儿童呼吸道感染中的应用及护理对策研究 18713关键词：鼻负压置换术；儿童呼吸道感染；护理 1125851.鼻负压置换术 278082.鼻负压置换术在儿童呼吸道感染中的应用 234592.1鼻负压置换术控制儿童呼吸道感染的作用机制 2178752.2鼻负压置换术可改善儿童呼吸道感染临床症状 2198492.3鼻负压置换术可预防呼吸道感染患儿体温增高 388022.4鼻负压置换术可提高呼吸道感染患儿睡眠质量 397482.5鼻负压置换术在儿童呼吸道感染中的风险评估 34403.护理对策 3128793.1心理护理 3120223.2出血护理 3171333.3疼痛护理 424813.4鼻腔护理 431023.5出院护理 493724.小结 420477参考文献 4摘要：本文介绍了鼻负压置换术在儿童呼吸道感染的作用机制，并分析其在儿童呼吸道感染临床症状改善、体温增高预防、睡眠质量提高上的应用，指出鼻负压置换术在整个治疗过程中，通过实行全程的精心护理，患儿家属可以对呼吸道感染有一个较为全面深入的了解，并了解到治疗过程中的各种注意事项，从而更好的配合治疗，有利于患儿的快速康复，进一步为儿童呼吸道感染的治疗及护理提供帮助。关键词：鼻负压置换术；儿童呼吸道感染；护理儿童呼吸道感染是一种常见的儿科疾病，发病率高。儿童呼吸道感染可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。如果感染得不到有效控制，可能会对儿童鼻咽部造成损害[1-2]。但儿童鼻粘膜发育不完全，血管遍布，会导致儿童分泌大量鼻涕，进而引起鼻粘膜肿胀等。还会堵塞儿童呼吸道，使儿童呼吸困难，并伴有继发感染，加重儿童病情[3]。目前很多医院都开发了儿童鼻腔冲洗技术，利用生理盐水或药物清洗鼻腔，清除分泌物，从而治疗与呼吸道感染相关的疾病，临床效果良好。然而，传统的鼻腔冲洗技术虽然疗效较好，但存在患儿不配合、舒适度差等问题。鼻负压置换具有耐受性强、成本低、操作简单的优点，在呼吸道感染的治疗中具有良好的应用前景[4]。此外，有研究指出，在鼻负压置换治疗过程中，患者可以对疾病有全面深入的了解，了解治疗过程中的各种注意事项，从而更好地配合治疗，方便患者快速康复[5]。因此，本文研究鼻负压置换在呼吸道感染患儿中的应用及护理对策，以期为呼吸道感染患儿的治疗和护理提供帮助。1.鼻负压置换术鼻负压置换是一种利用间歇抽吸将鼻窦内的空气抽出，在鼻窦腔内形成负压的方法。当停止抽吸时，滴入鼻腔的药液在大气压力的作用下可以通过窦口流入窦腔，从而达到治疗的目的[6]。2.鼻负压置换术在儿童呼吸道感染中的应用2.1鼻负压置换术控制儿童呼吸道感染的作用机制儿童呼吸道感染多由病毒感染引起。因为鼻粘膜血管丰富，感染后鼻粘膜充血水肿，鼻涕分泌明显增多。鼻涕可以维持鼻腔和鼻窦内的湿度，吸收空气中的灰尘和刺激物，清除侵入性污染物和有害细菌。呼吸道感染后，大量病毒和细菌侵入，过敏原和污染物强烈刺激，可引起鼻粘膜炎症，使清鼻涕变稠，引起鼻咽分泌物长期滞留，导致继发细菌感染[7]。鼻粘膜充血水肿和分泌物堵塞可导致疾病的逐渐加重。鼻腔内空气中的病原微生物、花粉、灰尘等污染物可通过鼻腔负压置换进行机械冲洗；软化鼻腔内形成的粘性或脓性分泌物；稀释去除鼻腔炎症介质；促进鼻粘膜表面形成保护液膜，减少病原体与鼻粘膜的直接接触；恢复或促进鼻粘膜的纤毛运动，增强儿童鼻腔和鼻窦的自洁能力和保护功能；通过抑制病原微生物的生长，促进或恢复鼻窦正常的微生物环境，减少粘膜水肿，减少炎症因子，促进自愈；术后可直接缓解鼻塞，改善流鼻涕咳嗽症状[8]。2.2鼻负压置换术可改善儿童呼吸道感染临床症状鼻腔解剖结构复杂，其粘膜含有大量血管，可分泌粘液维持正常通气和清除功能。当感染发生时，病毒的入侵和免疫系统的功能导致鼻罩肿胀，粘液分泌增加，导致鼻腔分泌物阻塞，引起鼻塞，影响呼吸。呼吸困难导致不同程度的打鼾和缺氧，影响睡眠。鼻腔负压置换滋润鼻腔内的黏膜，快速冲洗掉冲洗出来的废物。通过鼻腔负压给药，将鼻腔分泌物中的病原体彻底冲走，减少了病原体在鼻腔内的传播，减轻了局部充血、水肿引起的鼻塞等症状，避免了感染的加重，达到了缩短病程、改善临床症状的目的[9-10]。2.3鼻负压置换术可预防呼吸道感染患儿体温增高鼻腔负压置换可促进内外排气通气带走内热，帮助降温；可增强儿童鼻腔和鼻窦的自洁能力，减轻鼻粘膜水肿，恢复良好的通气功能，防止儿童负面情绪导致神经和体液失衡，导致体温升高[11]。2.4鼻负压置换术可提高呼吸道感染患儿睡眠质量对于孩子来说，睡眠不仅可以保证身体的恢复，还可以调节身体的生长和学习记忆。由于鼻塞、呼吸道炎症和流鼻涕，呼吸道感染的儿童可能会出现打鼾症状和睡眠质量差。鼻负压置换可以及时清理鼻腔分泌物，保证呼吸道通畅，提高儿童睡眠质量[12]。2.5鼻负压置换术在儿童呼吸道感染中的风险评估呼吸道感染患儿鼻负压置换可降低体温，改善鼻塞、流鼻涕、咳嗽，提高睡眠质量。但鼻腔负压会引起不良反应，如局部烧灼感、瘙痒感、撕裂感、流鼻血、头痛、耳痛等。呼吸道感染患儿在鼻负压置换前可能会有一些紧张和恐惧。治疗过程中出现的局部烧灼感、瘙痒感、撕裂感、鼻腔耳痛等症状都可能导致治疗中途停止。要做好宣传教育工作，提高孩子的依从性[13]。3.护理对策3.1心理护理因为患儿对医护人员不熟悉，对环境不熟悉，第一次使用鼻负压置换疗法，会害怕咳嗽，治疗方法不当会引起不适，加重患儿的恐惧，紧张过度，哭闹，无法配合检查，或者挣扎，影响疗效，甚至拒绝接受冲洗。鼻负压置换前，护士应向患者及家属说明冲洗的目的、方法、重要性及药名，以消除患儿及家属的紧张情绪。给患儿适当的心理安慰，用生动、柔和、简单的图片或文字向患儿及家人讲解考试过程。最好是用动画片或者其他容易被患儿接受的形式来讲解，这样才能得到配合，让患儿看到如何正确对待其他做了鼻负压置换的患儿或者由护士自己示范，减少患儿对鼻负压置换的抵触情绪，鼓励患儿在家人的帮助下完成手术，并给予奖励，提高患儿的自信心，最大限度的减少患儿的心理恐惧，让患儿处于最佳的身心状态[14]。3.2出血护理术后要采取有效的止血措施，止血要用棉条，患者不要拉棉条。同时要引导孩子通过舌尖、上颚等动作，减少因咳嗽导致棉条脱出的发生。护士还应密切关注儿童的临床表现，观察儿童是否经常吞咽，鼻腔和口腔是否有出血分泌物。并主动询问孩子，如果患儿抱怨有液体从咽部流下，护理人员应指导患儿轻轻吐出液体，用干净的纸巾取用。然后仔细观察分泌物的颜色等。如果出血量大，及时报告医生治疗。如果液体是血，告诉患儿不要吞咽。对患儿的鼻子和前额进行持续冷敷，以减少血性分泌物的产生[15]。3.3疼痛护理手术后，大部分患儿都会有持续性的鼻痛，更是难以承受。因此，护理人员应重视儿童的疼痛护理。可以在患儿的鼻子和额头上敷冰块缓解疼痛，也可以将棉球轻轻塞在患儿的鼻前庭，减少冷空气的刺激缓解头痛。3.4鼻腔护理术后2天内，护理人员应逐渐从患儿鼻腔取出纱布，向患者鼻腔滴入1%麻黄素，并用混有庆大霉素的生理盐水冲洗鼻腔。有些患儿可能在吸完棉条后又出血了。因此，护理人员应注意告诉患儿不要用力擤鼻涕，避免剧烈活动。3.5出院护理患儿出院时，护理人员应告知其坚持治疗的重要性，并指导其出院后按时按医嘱服药。并且会详细告知患儿具体的用药方法和各种注意事项。对于年幼的患儿，应该通知并指导父母督促他们吃药。出院后，应指导患儿加强体育锻炼，预防感冒，加强营养。同时，护理人员应指导患儿定期返回医院，特别是当症状复发时，必须及时来医院治疗。4.小结在鼻负压置换的整个治疗过程中，患儿家属可以对呼吸道感染以及治疗过程中的各种注意事项有一个全面深入的了解，以便更好的配合治疗，方便患儿的快速康复。而且通过必要的健康教育和出院指导，让患儿的家长掌握更多的保护点，更好的避免疾病复发，达到提高自身生活质量的目的。参考文献[1]范文娟,吴生美.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):125-127.[2]梁利红.中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性分析[J].北方药学,2018,15(7):162-163.[3]贾莉婷,李静,岳小欣,等.婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化关系的研究[J].中国当代儿科杂志,2016,18(3):229-232.[4]刘亚书.鼻窦负压置换治疗小儿慢性鼻窦炎的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(23):49-50.[5]徐桂林,郭红艳,周晓燕,等.无痛式鼻腔冲洗术在小儿上呼吸道疾病治疗中的应用[J].吉林医学2020,41(8):2012-2014.[6]冯冬梅.鼻腔冲洗结合治疗性游戏在儿童上呼吸道感染治疗中的应用[J].国际医药卫生导报,2019,25(1):148-150.[7]刘权锋.鼻腔冲洗辅助治疗婴幼儿上呼吸道感染的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(2):75-76.[8]李梅华.鼻腔冲洗在儿童呼吸道感染辅助治疗中的应用[J].护理研究,2017,20(580):110-112.[9]周雄英,周春婷.自制鼻腔冲洗器在上呼吸道感染婴幼儿鼻腔冲洗护理中的效果分析[J].浙江医学教育,2020,.91(6):45-47.[10]谭艳琼.两种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎的护理效果观察[J].饮食保健,2019,6(19):228.[11]罗声琼.生理盐水组合鼻负压置换术治疗小儿鼻后滴漏综合征的疗效观察与护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(11):102-103.[12]江斐.雾化鼻腔冲洗治疗小儿上呼吸道感染的护理体会[J].中国高等