护理风险评估制度

护理风险评估制度1.前言为了确保患者在医院期间的安全与护理质量，医院订立了本护理风险评估制度。该制度旨在帮忙医院全面评估患者护理过程中的风险，并采取适当的防备措施，以降低患者在医院期间的意外事件和不良后果的发生。本制度适用于医院全部科室，包含住院部、手术室、门诊部等。2.定义2.1护理风险：指在患者护理过程中存在的可能导致不良后果的因素或情况。2.2护理风险评估：指对患者进行综合评估，分析和识别患者护理过程中可能存在的风险，并订立相应的防备和干涉措施的过程。2.3护理风险评估工具：指用于进行护理风险评估的标准化工具，如Bradens评估工具、Falls风险评估工具等。3.评估范围及对象3.1评估范围：包含但不限于患者有效入院后的全程护理过程。3.2评估对象：全部入院患者均需要进行护理风险评估，依据患者的具体情况和需求，评估可以在入院后立刻进行，也可以在后续护理中进行。4.护理风险评估流程4.1评估前准备4.1.1护理人员在接触患者前，应洗手并戴好消毒手套。4.1.2护理人员应确认患者身份，避开取错或混淆。4.1.3护理人员应了解患者的基本情况，如年龄、性别、过敏史等。4.2评估工具选择4.2.1依据患者情况和需要选择合适的护理风险评估工具。4.2.2常用的护理风险评估工具有Bradens评估工具、Falls风险评估工具、入睡困难评估工具等。4.3评估操作4.3.1护理人员依据相关评估工具的引导，对患者进行评估。4.3.2护理人员应综合患者近况、病情、病史等进行评估，并记录评估结果。4.4评估结果分析与订立护理计划4.4.1护理人员依据评估结果分析患者存在的护理风险。4.4.2护理人员与医生、其他专业人员合作，订立相应的护理措施和计划。4.4.3护理人员应定期评估患者的护理风险，依据患者的情况和进展进行相应调整。5.护理风险防备与干涉措施5.1皮肤护理5.1.1对于具有压疮风险的患者，应实施适当的压疮防备措施，如定期转身、保持床单干燥、使用合适的床垫等。5.1.2对于已经发生压疮的患者，应进行相应的伤口护理和处理。5.2跌倒防备5.2.1对于具有跌倒风险的患者，应加强监护，确保床边无滑倒物、床栏上锁等措施。5.2.2对于活动本领较差的患者，应随时供应必需的扶持和辅佑襄助。5.3药物管理5.3.1护理人员应正确记录和核对患者的用药情况，避开错药、漏药等情况的发生。5.3.2护理人员应依据患者的情况，掌握药物的剂量、途径及使用规范，确保药物的安全使用。5.4感染掌控5.4.1护理人员应遵守洗手和消毒规范，避开交叉感染的发生。5.4.2对于具有感染风险的患者，应加强隔离措施，确保患者的个人卫生。6.监测与评估6.1患者监测6.1.1护理人员应定期监测患者的生命体征，如体温、呼吸、脉搏等。6.1.2护理人员应及时记录并上报异常的监测结果，便于进一步评估和干涉。6.2风险评估记录6.2.1护理人员应认真记录患者的护理风险评估结果，记录应准确、清楚，并及时反馈给医生和其他参加护理的人员。6.2.2护理人员应保密患者的相关信息，避开泄露。6.3评估结果分析与调整6.3.1护理人员应定期分析评估结果，评估措施的有效性，并依据需要调整护理计划与措施。6.3.2护理人员应及时反馈和沟通评估结果，以确保整个团队的协作和共同治疗。7.培训与连续改进7.1护理人员培训7.1.1医院应加强对护理人员的培训，提高其护理风险评估的本领和水平。7.1.2护理人员应定期参加相关学习和培训活动，加添专业知识和技能。7.2连续改进7.2.1医院应建立护理风险评估的监测和改进机制，定期评估和检查制度的执行情况，并及时矫正和改进。7.2.2医院应借鉴经验和教训，优化护理风险评估制度，提高其科学性和应用性。8.风险责任与追究8.1护理人员责任8.1.1护理人员应严格依照本制度规定进行护理风险评估，并正确执行相关的防备和干涉措施。8.1.2护理人员应认真记录护理风险评估相关内容，并及时与医生和其他参加护理的人员进行沟通和协作。8.2检查与监督8.2.1医院管理层应定期对护理风险评估制度进行检查和监督，确保其有效执行。8.2.2护理人员应乐观搭配检查和监督工作，搭配供应必需的文件和资料。8.3违规追究8.3.1对于严重违反护理风险评估制度规定的护理人员，医院将依据相应程序进行追究和惩罚。8.3.2对于因违规行为而导致患者损害的，医院将依法承当责任，并赔