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文档简介

新农合医保的保障守则合同编号:__________地址:联系方式:地址:联系方式:第一条保险合同1.1本合同是甲方与乙方之间订立的保险合同,由甲方投保,乙方承保。1.2本合同的保险期间为一年,自年月日至年月日。1.3本合同的保险范围和保险责任按照新农合的保障范围和保障责任执行。第二条甲方权益2.1甲方有权按照合同约定获得乙方提供的保险服务。2.2甲方有权了解、查询和核对保险合同的相关内容。2.3甲方在保险期间内发生保险事故的,有权按照合同约定向乙方申请赔偿。第三条乙方义务3.1乙方应当按照合同约定,及时、准确、完整地履行保险责任。3.2乙方应当为甲方提供保险事故的调查、核实和赔偿等服务。3.3乙方应当对甲方的个人信息保密,不得泄露给第三方。第四条合同的变更和解除4.1合同期内,甲方需要变更合同内容的,应当书面通知乙方,并经乙方同意。4.2有下列情形之一的,乙方有权解除本合同:(1)甲方违反合同约定,乙方无法继续履行合同的;(2)法律规定或者合同约定的其他解除情形。第五条争议解决5.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应当通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2双方同意,争议解决的方式为:__________。第六条合同效力6.1本合同自双方签字或者盖章之日起生效。6.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:年月日一、附件列表:1.新农合医保政策文件2.新农合医保宣传资料3.保险合同样本4.投保人身份证明材料5.受益人身份证明材料6.保险公司授权书7.保险公司联系方式列表8.保险条款解释说明二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间缴纳保险费用的,视为违约。2.甲方提供虚假个人信息的,视为违约。3.乙方未按约定履行保险责任的,视为违约。4.乙方泄露甲方个人信息的,视为违约。5.双方未达成合同变更或解除协议的,视为违约。6.双方在争议解决过程中,未能友好协商解决,一方提起诉讼的,视为违约。三、法律名词及解释:1.农村合作医疗(新农合):是指在农村地区实施的一种医疗互助共济制度。2.投保人:指按照法律规定和保险合同约定,为被保险人购买保险产品的人。3.保险人:指承担保险责任,收取保险费,按照合同约定对被保险人进行赔偿的保险公司。4.保险期间:指保险合同有效的期限。5.保险事故:指保险合同约定的保险责任范围内的事故。6.保险赔偿:指保险人在保险期间内,对被保险人因保险事故造成的损失进行的经济补偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方忘记缴纳保险费用。解决办法:甲方应提前制定提醒机制,确保按时缴纳保险费用。2.问题:甲方提供的个人信息不准确。解决办法:甲方应准确提供个人信息,如有变更,应及时通知乙方。3.问题:乙方未能按约定履行保险责任。解决办法:甲方应及时与乙方沟通,要求乙方履行保险责任。如协商无果,甲方可依法向法院提起诉讼。4.问题:乙方泄露甲方个人信息。解决办法:甲方有权要求乙方立即停止泄露行为,并依法追究乙方责任。5.问题:合同变更或解除协商不成。解决办法:甲方可依法向法院提起诉讼,请求判决变更或解除合同。五、所有应用场景:1.甲方为农村居民,自愿参加新农合医保。2.乙方为新农合医保的保险公司,承担保险责任。3.甲方与乙方签订新农

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