心源性肺水肿诊疗与护理知识考核试题及答案

心源性肺水肿诊疗与护理知识考核

一、单项选择题

1.以下关于心源性«水肿治疗正确的是*［单选题］*

A.多需采用PEEP通气

B.使用血管扩张药。

C.禁忌单独使用吗啡

D.高热量饮食

2.适用于心源性肺水肿的体位是，单选题］*

A.坐位，双下肢下垂V

B.中凹卧位

C.坐位，抬高双下肢

D.头高足低位

3.下列明的表现是急街市水肿最典型的临床表现*［单选题］*

A.急性呼吸困难，咳嗽、咯出大量铁锈样痰

B.急性呼吸困难,咳嗽、咯出大量脓痰

C.急性呼吸困难，咯出大量粉红色泡沫痰V

D.急性呼吸困难，刺激样干咳

4.引起心源性肺水肿的主要原因是*［单选题］*

A.左心功能不全V

B.有效循环血量减少

C.静脉压升高

D.右心功能不全

5.肺水肿应加压吸氧，湿化瓶内应加入（）的氧浓度*［单选题］*

A.30%-50%

B.50%

C.20%-30%V

D.70%

6.心源也市水肿吸氧流量为（）L/分*［单选题］*

A.4-6

B.6-8V

C.4-5

D.10壮

7.当发生心源性肺水肿时，为了增加心肌收缩力，下列哪项最适宜*［单选题］*

A.氧

B.洋地黄

C.吗啡

D.吠塞米V

E.硝酸甘油

8.采取端坐位是为了减少叫单选题］*

A.呼吸困难

B.回心血量V

C.循环衰竭

9.ARDS与心源性水肿主要鉴别是*［单选题］*

A.呼吸困难与体位很有关

B.啰音部分

C.低氧程度

D.肺毛细血管楔压，

10.IABP禁忌征*［单选题］*

A.严重主动脉瓣关闭不全V

B.二尖瓣关闭不全

C.急性室间隔缺损

D.急性心肌梗死

11、下列各项中，哪一项不是心源性水肿特点（B）［单选题］*

A.水肿常从下肢开始而遍及全身

B.门静脉压升高V

C.肝颈静脉回流征阳性

D.水肿部位可随体位改变而改变

12、关于水肿发生的主要机理,不正确的是［单选题］*

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压过高

C.脉细血管通透性增高

D.抗利尿激素合成减少V

13、心源性水肿特点（）［单选题］*

A.多从眼睑颜面开始遍及全身

B.多从下肢开始继而遍及全身V

C.多伴有淋巴回流受阻

D.多为压陷性水肿

14、肾源性水肿的特点示（）［单选题］*

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑颜面开始遍及全身V

C.多为压陷性水肿

D.多伴有双上肢静脉压升高

15、下列水肿的特点，哪项示错误的（）［单选题］*

A.心源性水肿，先见于身体下垂部位

B.肾源性水肿，先见于眼睑和面部

C.肝源性水肿为全身性水肿，以腹水为主

D.内分泌性水肿多为凹陷性水肿V

16、鉴别右心衰竭水肿与肝硬化水肿最主要的是（）［单选题］*

A.下肢水肿

B.静脉压升高V

C.腹水形成

D.肝脏肿大

17、肾源性水肿常伴有（）［单选题］*

A.蜘蛛痣

B.颈静脉怒张

C.大量蛋白尿V

D.静脉压升高

18、关于水肿的主要机理,不正确的是（）［单选题］*

A.水钠潴留

B.抗利尿激素分泌增加

C.毛细血管通透性及滤过压升高

D.血浆胶体渗透压增高V

19、下列哪项不是水肿发生的机制（）［单选题］*

A.毛细血管滤过压升高

B.毛细血管渗透性增强

C.组织压力增高V

D.血浆胶体渗透压降｛氐

20、下列各项，哪项不是心源性水肿的特点（）［单选题］*

A.水肿常先发生于人体下垂部位逐渐遍及全身

B.门静脉压力升高V

C.肝颈静脉回流征阳性

D.可伴浆膜腔积液（如腹水）

二.多选题

1.吗啡用于治疗急性肺水肿的作用是*［多选题］*

A.松驰呼吸道平滑肌，改善通气V

B.扩张小动脉，减少回心血量V

C.镇静，降彳氐耗氧量V

D.降低外周静脉张力，减少回心血量降低肺毛细血管静水压,减锄市水肿V

2.心源性与非心源性M水肿的鉴别点*［多选题］*

A.有无心脏病史V

B.水肿液胶体渗透压与血浆胶体渗透性的比值V

C.肺毛细血管楔压。

D.肺X线片的改变V

E.水肿液的蛋白含量V

3.以下关于心源曲市水肿的监测措施正确的有*［多选题］*

A.严密监测体温、血压、脉搏、呼吸、心率、心'律、血氧饱和度的变化V

B.严密监测病情，注意患者咳嗽、咳痰情况V

C.监测皮肤、黏膜及颈静脉充盈情况V

D.准确记录出入量，观察尿量情况;观察身体部位水肿情况，如双下肢、腰既部水肿V

E.监测药物的不良反应，如利尿药易引起水电解质紊乱，血管扩张药易引起头痛，洋地

黄制剂易引起黄绿视、恶心、呕吐及镇静药易引起中毒反应等V

3.心源街市水肿健康教育包括”多选题］*

A.积极治疗原发病，注意避免诱发因素，如感染、过度劳累、输液过快、情绪激动等V

B.饮食应选择高热量、易消化、富营养,每餐不宜过饱

C.根据心功能或者医生建议合理安排休息与活动，注意劳逸结合、保持情绪稳定V

D.指导患者严格遵医嘱服药，不可轻易停药或减量。教会患者识别药物的不良反应，

若发生及时就诊V

E.定期复查，出现憋喘、水肿、食欲不振、体重增加、反复咳嗽、咳痰、尿量减少等症

状时，必须及时就诊，

4.心源性肺水肿临床表现可分为四个期，以下说法正确的是*［多选题］*

A.间质性水肿期:主要表现为夜间阵发性呼吸困难、大汗、口唇发绢，查体可见颈静脉

怒张,双肺可闻及湿啰音或哮鸣音，有时还伴有心动过速、血压升高，这是由于肺间质

压力增高、气体交换功能变差、细小支气管受压变窄、缺氧等引起的支气管痉挛所

致，

B.肺泡性水肿期:主要表现为严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴有窒息感，口唇发绢加重，

大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰,心尖部第一心音减弱，可闻及病理性第三心音

和第四心音，可闻及舒张期奔马律。

C.休克期:短时间内，大量血管内液体渗人到肺间质和肺泡，可持由于心肌收缩力减

弱引起心源性休克，表现为意识障碍、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿。

D.终末期:若肺水肿进行性加重，最终会导致昏迷，因心肺功能衰竭而死亡V

三、判断题

1.肺泡性水肿期:主要表现为严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴有室息感，口唇发绢加重，

大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰,心尖部第一心音减弱，可闻及病理性第三心音和第四心

音,可闻及舒张期奔马律，单选题］*

对V

错

2.血浆钠尿肽(BNP):可用于鉴别心力衰竭及容量负荷过重的肺水肿。纽约心功能分级

中IV级是590±34pg/ml*［单选题］*

对

错V

3.间质性水肿期:主要表现为夜间阵发性呼吸困难、大汗、口唇发组查体可见颈静脉怒

张,双肺可闻及湿啰音或