神经内科主治医师题-风湿与临床免疫学

神经内科主治医师题-风湿与临床免疫学

1、关于类风湿关节炎的临床特征错误的是（）.

A.近端指间关节肿痛

B.远端指间关节肿痛

C.腕关节肿痛

D.掌指关节肿痛

E.四肢关节对称性肿痛

2、女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎

缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESRI5nim/h,血尿常规正常,

X线示双髓、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）.

A.MTX+激素

B.非留体类药

C.非留体类药+激素

D.外科治疗，如关节置换等手术

E.小剂量激素

3、类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致

此炎症反应的原因是（）.

A.血循环中的RF

B.存在于关节的RF

C.关节中的11-1

D.关节中的TGF-B

E.EB病毒

4、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为().

A.结节样变

B.肺间质病变

C.胸膜炎

D.肺动脉高压

E.Caplan综合征

5、下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是().

A.下肢大关节非对称性肿

B.大关节游走性疼痛

C.小关节持续性对称性肿

D.足关节红肿热痛

E.负重关节疼痛

6、类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是().

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.血小板增高

E.白细胞减少

7、Felty综合征是指().

A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

B.血小板减少伴有溶血性贫血

C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

8、类风湿关节炎治疗的目的不包括().

A.控制关节疼痛

B.防止关节破坏

C.保护关节功能

D.提高患者的生活质量

E.彻底治愈疾病

9、在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是().

A.糖皮质激素

B.非留体抗炎药

C.改善病情抗风湿药

D.生物制剂

E.扩血管药物

10、关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）.

A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非留体抗炎药

B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药

C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药

D.使用过程中需要监测药物不良反应

E.可以改善和延缓病情进展

11、关于Schober试验的描述正确的是（）.

A.用来检查胸椎活动度的试验

B.用来检查枕墙距的试验

C.用来检查腰椎活动度的试验

D.用来检查泪液分泌功能的试验

E.用来检查舐骼关节的试验

12、关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）.

A.使用较大剂量才能控制关节炎症状

B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用

C.可以替代非留体抗炎药

D.不需要合并使用改善病情抗风湿药

E.关节腔内注射一年内不宜超过3次

13、系统性红斑狼疮关节表现的特点是().

A.对称性多关节炎，常见关节畸形

B.对称性近端指间关节肿，常见关节畸形

C.对称性远端指间关节肿，常见关节畸形

D.足关节红肿、疼痛，反复发作

E.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

14、关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是().

A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

D.激素减量应该先慢后快

E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

15、非俗体抗炎药最常见的不良反应是().

A.胃肠道溃疡、出血

B.转氨酶升高

C.肾功能损伤

D.心血管不良事件

E.皮疹

16、关于生物制剂的说法正确的是（）.

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用

C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用

E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

17、下列不需要激素冲击治疗的是（）.

A.急进性狼疮肾炎

B.严重的狼疮脑病

C.严重的狼疮肺炎

D.严重的皮疹

E.严重的溶血性贫血

18、系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）.

A.颊部蝶形红斑

B.盘状红斑

C.指端缺血样皮疹

D.皮肤紫瘢

E.皮下结节

19、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）.

A.肺脏

B.肾脏

C.心脏

D.胃肠道

E.神经系统

20、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是().

A.甲泼尼龙120~240mg/d,连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎

等

C.能较快控制病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

21、与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是().

A.抗Sm抗体

B.抗SSA抗体

C.抗心磷脂抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗nRNP抗体

22、类风湿关节炎的自身抗体不包括().

A.类风湿因子

B.抗角蛋白抗体

C.抗环瓜氨酸多肽抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗核周因子抗体

23、女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANAL

320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是().

A.环磷酰胺

B.硫噪喋吟

C.甲氨蝶吟

D.羟氯唾

E.地塞米松

24、女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双

下肢紫瘢，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可

能的诊断是().

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.血小板减少性紫瘢

D.肾小球肾炎

E,血管炎

25、女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息

后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列

检查最有助于诊断的是().

A.血沉

B.类风湿因子测定

C.血钙测定

D.膝关节影像学检查

E.血常规

26、女性，36岁。近1年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，

近1周四肢散在红色皮疹，不痒。下列检查对诊断最有意义的是().

A.血尿常规

B.类风湿因子

C.抗核抗体测定

D.过敏原检测

E.肝肾功能检测

27、女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿

胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋

巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。

实验室检查：血常规血小板450X10/L,尿常规正常。血清ANA阳性,

RF256IU/LO该患者的诊断首先考虑。()

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.脊柱关节病

28、女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检

查:血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L,补体C3、C4减低。

以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是().

A.蝶形红斑

B.结节性红斑

C.网状青斑

D.环形红斑

E.雷诺现象

29、女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝

关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮

鉴别，下列检查最有意义的是().

A.ANA测定

B.眼底检查

C.血尿常规检查

D.ANCA检测

E.右膝关节X线检查

30、女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两

侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃,心率120次/分，两下肺叩诊

浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，

Hbl00g/L,白细胞3X10/L,血小板50X10/L,尿常规蛋白lg/Lo

本病最可能的诊断为().

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.结核性胸膜炎

D.病毒感染

E,再生障碍性贫血

LOg/天，首先应采取下列治疗措施中的().

A.加用丙种球蛋白

B.甲泼尼龙冲击治疗

C.血浆置换

D.加用生物制剂

E.加用免疫抑制剂

41、女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累

后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋

巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉

区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体L1000阳性，

抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是().

A.狼疮肺炎

B.肺动脉高压

C.肺间质纤维化

D.肺内感染

E.心功能不全

42、女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累

后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋

巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉

区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，

抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括().

A.唾液腺流率

B.肺动脉压力测定

C.尿蛋白定量

D.肺CT

E.心脏多普勒超声

43、与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是().

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

44、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是().

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

45、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是().

A.抗血小板抗体

B.抗SSA抗体

C.抗RNP抗体

D.抗Sm抗体

E.抗dsDNA抗体

46、Felty综合征的主要表现是().

A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减

少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳

性

E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等

47、抗磷脂综合征的主要表现是().

A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减

少

B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、