血脂及血浆脂蛋白检验

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2血浆脂蛋白血脂及血浆脂蛋白检验1载脂蛋白2脂酶与脂质转运蛋白3血脂及血浆脂蛋白定义：血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。脂蛋白：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。

脂蛋白血浆脂蛋白的分类方法主要有电泳法和超速离心：超速离心法——根据各种脂蛋白密度大小不一、漂浮速率不同而将脂蛋白进行分离。从上到下可分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。电泳法——根据各种脂蛋白所带电荷不同，在电场中迁移率不同，电泳图谱的位置差异而分类可分为：乳糜微粒（CM）、β脂蛋白、前β脂蛋白和α脂蛋白。血脂及血浆脂蛋白脂蛋白的分类脂蛋白的分类载脂蛋白载脂蛋白定义及功能：血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构，某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。主要在肝(部分在小肠)合成，根据发现先后主要分A、B、C、D、E五类，各类又可细分几个亚类，以罗马数字表示。载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的重要组分，赋予脂类以可溶的形式，而且在血浆脂蛋白代谢中起重要作用：(1)促进脂类运输；(2)调节酶活性；(3)引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合。Page

9载脂蛋白临床意义Apo-A1血清水平与冠心病发病率负相关。Apo-A1有清除组织内脂质和抗粥样动脉硬化作用。载脂蛋白AI

载脂蛋白A有AI,AII,AIII。载脂蛋白AI的主要功能：⑴组成HDL并维持其结构的稳定性和完整性：⑵激活LCAT，再催化胆固醇酯化；⑶作为HDL受体的配体。ApoAI可以代表HDL水平，与HDL-C呈正相关，是HDL的主要载脂蛋白成分（90%）。

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10载脂蛋白

临床意义

Apo-B水平与动脉粥样硬化和冠心病正相关胆汁淤积也可使血清Apo-B升高。载脂蛋白B

Apo-B是LDL的主要载脂蛋白（98%）。是动脉粥样硬化的风险指标。Apo-B100与LDL呈正相关。

载脂蛋白脂酶与脂质转运蛋白

在血浆脂蛋白代谢过程中，有许多脂酶起着很重要的作用，包括脂蛋白脂肪酶LPL，肝脂酶HL，卵磷脂胆固醇酯酰转移酶LCAT，胆固醇酯转运蛋白CETP，磷脂转运蛋白PT等等。脂酶与脂质转运蛋白题乳糜微粒中主要的载脂蛋白是：

AApo-B48BApo-B100CApo-CIIDApo-EEApo（a）

答案：A题经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为：

ACM,VLDL,IDL,LDL,HDLBHDL,LDL,IDL,VLDL,CMCCM,VLDL,LDL,IDL,HDLDHDL,IDL,LDL,VLDL,CMEHDL,LDL,IDL,CM,VLDL答案：B题Apo-B100的生理功能叙述正确的是：

A参与合成装配和分泌富含胆固醇的VLDLB是VLDL的结构蛋白C是LDL受体的配体D不能调节LDL从血浆中的清除速率E可作为HDL受体的配体答案：C题载脂蛋白AIA组成LDL并维持其结构稳定的成分B反映HDL颗粒合成与分解情况C可以激活LPL，从而促进胆固醇酯化D是血浆中浓度最低的载脂蛋白E冠心病患者Apo-AI水平偏高答案：B题5

脂蛋白脂肪酶LPL生理功能叙述正确的是：A催化CM和VLDL核心的TC分解为脂肪酸和单酸甘油酯B参与VLDL和LDL之间的载脂蛋白和磷脂的转换CApo-CII为LPL必需的辅助因子D它不能分解磷脂E它减少CM残粒结合到LDL受体上的能力，抑制CM残粒的摄取

答案：C题VLDL的代谢主要作用于：

A外源性TCB内源性TCC外源性TGD内源性TGE外源性LP

答案：D题下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用：

ALDLBHDLCVLDLDCMEIDL

答案：B题下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是：

AVLDLBLDLCHDLDLp(a)ECM

答案：D题9下列哪些酶是HDL代谢中的关键酶，对HDL的产生与转化有重要的作用：AHLBLPLCLCATDALPEPT答案：C题ACMBLDLCVLDLDIDLEHDL10