内科主治医师题-专业实践能力-1

内科主治医师题-专业实践能力

1、为明确诊断应采取

A.PPD试验

B.红细胞沉降率测定

C.胸片找结核灶

D.腹部B超

E.结肠镜+活检

2、该患者可能诊断

A.右半结肠癌

B.卵巢肿瘤

C.克罗恩病

D.阑尾周围脓肿

E.增生型肠结核

3、最重要的治疗措施是

A.抗感染治疗

B.激素治疗

C.5-氨基水杨酸治疗

D.手术切除

E.抗结核治疗

4、该患者最可能诊断

A.原发性肝癌

B.自发性腹膜炎

C.门脉血栓形成

D.肝脓肿

E.肝肾综合征

5、以下哪种实验室检查最有意义

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.凝血酶原时间

E.AFP

6、最可能的病因是

A.慢性肾盂肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.慢性间质性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

7、进一步检查肌醉清除率为8ml/min,血钾6.8mmol/L,氯100mmol/L,

首选治疗为

A.血液透析

B.口服透析

C.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法

D.静脉输注裨利尿剂

E.肾移植

8、病人在降压,纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志

清楚，无二便失禁，最可能原因为

A.低钠血症

B.尿毒症脑病

C.高血压脑病

D.阿一斯综合征

E.低钙血症

9、病因最可能是

A.慢性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.急性肾小球肾炎

10、入院后利尿抗感染治疗后症状好转，血尿素氮6.2mmol/L,血

Crll5umol/L,推测其病理诊断为

A.毛细血管内增生性肾炎

B.膜性肾病

C.膜增生性肾炎

D.IgA系膜增生性肾炎

E.狼疮性肾炎

11、本病的功能诊断为

A.肾功能正常期

B.氮质血症期

C.代偿期

D.肾衰竭期

E.尿毒症期

12、诊断首先考虑为

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.细菌性痢疾

13、为明确诊断，首选

A.结肠镜检查

B.腹部CT

C.全消化道造影

D.便培养

E.血细菌培养

14、如患者有肠梗阻表现，应避免行

A.血常规

B.全消化道造影

C.腹部B超检查

D.腹平片

E.腹部CT检查

15、其诊断首先考虑

A.食管异物

B.反流性食管炎

C.食管贲门失弛缓症

D.食管裂孔疝

E.消化性溃疡

16、明确诊断最重要的检查方法是

A.24小时食管pH测定

B.食管吞领X线检查

C.食管测压

D.食管动力测定

E.食管滴酸试验

17、患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，

持续30分钟，此时应立即

A.肌内注射甲氧氯普胺

B.胃镜

C.ECG

D.食管内压力测定

E.静脉滴注质子泵抑制剂

18、患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，如果胃镜食管黏

膜活检示黏膜环周有糜烂及浅溃疡但无狭窄。该病变属于

A.VI级

B.12级

C.13级

D.IV级

E.V级

19、患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，其治疗首选药物

是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.胃动力药

D.促胃肠动力药+质子泵抑制剂

E.抗酸药

20、最可能的诊断是

A.败血症

B.疟疾

C.伤寒

D.病毒性肝炎

E.恶性组织细胞病

F.流行性脑膜炎

21、确诊最好进行下列的检查是

A.血培养

B.骨髓培养

C.肥达反应

D.小便培养

E.大便培养

F.咽拭子

22、下列处理正确的是

A.选用喳诺酮类抗菌治疗

B.卧床休息

C.易于消化，少纤维饮食

D.高热时可采用物理降温

E.腹胀用肛管排气+新斯的明

F.选用青霉素抗菌治疗

23、急诊应做的处理是

A.维持呼吸，循环功能，吸氧

B.可用5%醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗

C.可用2%碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清

洗

D.可用75%乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗

E.及时使用特效解毒药物

F.给予呼吸中枢兴奋药及强心,升压药物

24、急诊时应重点检查的项目是

A.血清高铁血红蛋白测量

B.血,尿常规

C.肾功能检查

D.肝功能检查

E.心电图，心肌酶谱

F.血氧饱和度检查

G.胸部X线检查

H.腹部B超检查

25、可选择处理发结症状的药物是

A.亚甲蓝

B.二筑丁二钠

C.二筑丙醇

D.乙酰胺

E.4-二甲基氨基苯酚

F.亚硝酸钠

G.甲苯胺蓝

H.硫代硫酸钠

26、治疗还可采用的措施是

A.大量维生素C,还原性谷胱甘肽静脉滴注

B.早期，短程适量用糖皮质激素

C.应用保肝药物

D.应用保肾药物

E.应用肌昔，辅酶A等药物

F.应用钠洛酮

27、入院后为明确诊断患者首先要做的检查是

A.血气电解质水平

B.血气分析

C.染色体检查

D.红细胞脆性试验

E.直接抗人球蛋白试验

F.血红蛋白电泳

28、如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血,糖溶血阴性，HbA96%,

HbAl.8%,诊断考虑

A.自身免疫性再生障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.Evans综合征

D.遗传性球形红细胞增多症

E.巨幼细胞贫血

F.地中海贫血

29、提示：患者治疗出院后自行停服激素，在劳累受凉后突发高热,

头痛，神志异常，牙龈渗血，腰部酸胀。查体见皮肤苍白，皮肤可见

瘀斑，巩膜黄染，肝脾轻度肿大。血常规：

WBC10.5xlO/L,Hb83g/L,PLT18xlO/L,网织红细胞0.2,外周血片可见

破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素，肌酎升高。尿常规：隐血

(+++),蛋白(++),可见管形。患者出现上述病症的机制是

A.自身抗体破坏红细胞和血小板

B.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板

C.血管内微血栓形成

D.血清纤维蛋白原消耗过多

E.血管内皮损伤

F.以上都是

30、应采取的治疗措施是

A.小剂量阿糖胞甘化疗

B.血浆置换术

C.肝素抗凝

D.低分子右旋糖酎静脉输注

E.静脉滴注地塞米松20mg/d

F.输注新鲜血浆

31、最可能的诊断是

A.中毒性菌痢(脑型)

B.急性普通型（典型）菌痢

C.急性轻型菌痢

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

F.中毒性菌痢休克型

32、为确诊应采用何种措施，进行的化验是

A.温盐水灌肠

B.查大便常规和细菌培养

C.血常规

D.腹腔穿刺

E.胃内灌入冰盐水

F.痰细菌培养

33、本病例的治疗原则

A.病原治疗：可选用喳诺酮类或三代头抱菌素

B.大剂量山葭着碱改善微循环

C.应用甘露醇和激素

D.退热,解痉,镇静等对症治疗

E.保持呼吸道通畅，防止呼吸衰竭

F.迅速使用升压药

34、为明确诊断可进一步行的检查