内科中级基础题与答案（附内科职称晋升考试模拟试题与答案）

1.患严重脊柱后侧凸的病人，常出现下列情况，除了，

A气道对疾病的抵抗力增加

B肺换气不良

C肺容积减少

D肺通气血流比例失调

E肺动脉高压

A

2.呼气性呼吸困难常见于，

A气管异物

B喉头水肿

C气管炎症

D支气管痉挛

E以上都不是

D

3.胸部听诊对下列哪种病人的诊断优于X光胸片：

A充血性心衰

B肺炎

C哮喘

D气胸

E胸腔积液

C

4.在整个呼吸周期中，于肺部上部闻及的正常叩诊音是，

A鼓音

B清音

C过清音

D浊音

E实音

B

5.女性，36岁，反复心悸1周，心电图如下，应诊断为：

A房性早搏，房性心动过速

B心房扑动，2：1房室传导阻滞

C心房颤动

D窦性心动过速

E心房扑动，3：2-2：1房室传导阻滞

A

6.男性，50岁，2天前晨起突感胸骨后疼痛，含化硝酸甘油稍减轻，当即卧床休息

，但仍感胸闷，来院做心电图如下，应诊断为，

A急性前间壁心肌梗塞

B急性下壁心肌梗塞

C急性前钮壁心肌梗塞

D急性侧壁心肌梗塞

E急性正后壁心肌梗塞

B

7.这条心电图的诊断应为：

A窦性心律，频发房早

B窦性心律，短阵房速

C二度一型房室传导阻滞

D二度二型房室传导阻滞

E三度房室传导阻滞

C

8.左上肺大片实变时，在该部位可闻：

A肺泡呼吸音

B支气管肺胞呼吸音

C管样呼吸音

D哮鸣音

E较多湿罗音

C

9.提示胃潴留的体征是：

A移动住浊音

B震水音

C液波震颤

D胃泡鼓音

E肠鸣音

B

10.当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，表明下列哪条眼外肌可能异常:

A左眼上斜肌

B右眼上斜肌

C右眼下斜肌

D左眼下直肌

E右眼下直肌

B

11.下列何项是新生儿生后即有的原始反射：

A腹壁反射

B提晕反射

C克氏征

D巴氏征

E觅食反射

E

12.关于水肿，以下哪项是正确的：

A轻度水肿是指只有踝部的水肿

B中度水肿是指腹部以下的水肿

C重度水肿是指伴有胸腔或腹腔积液的水肿

D用手指加压检查水肿的时间最好大于2秒

E轻度水肿靠视诊不易发现，发手指加压更容易判断

E

13.在问诊内容方面的基本要求是：

A语言简炼

B表达清晰

C文字通顺

D全面系统

E格式正确

D

14.关于心脏视诊下列哪项错误：

A视诊心尖搏动时，应取切线方向

B正常人心前区比右侧对应部位丰满

C充分暴露病人胸部

D应配合触诊，相互印证

E病人应平卧

B

15.患者男性58岁，因上腹胀痛3月，加重，消瘦1月入院.病初伴有工作调动，情绪低落,

但此后工作稳定，也有上述症状加重，腹痛累及腹背，影响睡眠和进食.查体呈恶病史，上

腹部压痛。左侧明显，院外CT未见胰腺病变，一直按抑郁症治疗.入院后，再查CT为胰体.

尾癌晚期:误诊最主要原因是：

A病史资料不全

B先入为主，主观意断

C观察不细致

D医学知识不足

E临床经验不足

B

16.血尿的诊断标准是以下列哪一项：

A尿颜色改变

B尿颜色像酱油色

C显微镜下RBO2-3个

D尿颜色像粉红色

E尿隐血试验阳性

C

17.尿常规中出现大量蛋白和颗粒管型，下列疾病中那种可能性最大？A肾脏肿瘤

B肾血管狭窄

C尿路结石

D膀胱炎

E肾小球肾炎

E

18.对某些癌症病人查体时，发现左锁骨上淋巴结肿大，它最可能是：

A胸膜间皮瘤转移

B肺癌转移

C胃癌转移

D骨癌转移

E恶性淋巴瘤的特征佳改变

C

19.理想而完整的临床诊断不包括以下哪个内容：

A病因诊断

B病理诊断

C病理生理诊断

D功能诊断

E基因诊断

E

20.学习临床诊断学最重要的方法是：

A掌握好诊断疾病的步骤

B学习疾病发病机理

C学会使用实验室及特殊检查仪器

D熟悉诊断疾病的理论

E强调临床实践的重要住

E

21.在临床诊断的实践活动中，你认为哪项最重要：

A收集资科

B分析综合

C布置检查

D验证诊断

E会诊讨论

A

22.因为外耳道有三个弯的，检查鼓膜时应将耳廓向什么方向牵引：

A前上方

B前下方

C后上方

D后下方

E前方

C

23.检查扁桃体发现已超过咽聘弓，末接近中线，应为几度？

A0度BI度

cn度Dni度

E都不对

C

24.犬齿窝压痛，提示哪个实有炎症？

A上颌窦

B前组筛窦

C后组筛窦

D额窦

E蝶窦

A

25.病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎：

A腹式呼吸消失

B腹肌紧张

C腹部膨隆

D肠型

E压痛、反跳痛

D

26剧烈的腹痛伴血尿最可能住是，

A急性肾小球肾炎

BIgA肾病

C出血性膀胱炎

D尿路结石

E急性肾盂肾炎

D

27.深呼吸后，听诊通常能发现：

A支气管羊鸣音

B吸气末肺基底的少许罗音

C胸语音

D喘鸣

E支气管呼吸音

B

28.语音震颤和语音共振减弱，下列哪种情况不出现：

A肺气肿

B肺实变

C肺不张

D胸腔积液

E自发性气胸

B

29.下列哪种情况肺部叩诊不出现浊音或实音：

A肺不张

B肺水肿及肺硬化

C胸腔积液

D肺气肿

E胸膜增厚

D

30.初诊或鉴别阴囊内肿块最简易的方法是，

A扪诊

BB超

CX光摄片

D病员平卧，肿块能否消失

E透照试验

E

31.男性最大的附属性腺器管是：

A睾丸

B附睾

C前列腺

D精囊腺

E肾上腺

C

32.包皮上翻后不能暴露出尿道口或阴茎头，这种情况是:

A包皮过长

B包皮嵌顿

C包皮粘连

D包茎

E包皮缩窄

D

33.精神检查项目不包括：

A一般情况

B认识活动

C情感活动

D人格特征

E意志行为

D

34.精神检查时要求病人从100依次碱去7直到不能再碱为止，这一项目重要病人的:

A计算力

B理解力

C判断力

D注意力

E记忆力

D

35.以下有关精神检查的叙述哪项是正确的：

A精神检查的目的是纵向了解病人精神症状演变过程

B精神病人因无自知力否认有病检查中所言均不可信

C精神检查时对病人的症状可与病人进行辩说.说服

D对病人病中言行举止是否是精神症状须结合病人个人生活

E精神检查的内容包括认知、情绪活动和病理反射

D

36.心房纤颤的体征下列哪项错误：

A心律绝对不齐

B第一心音强弱不等

C脉搏短细

D心尖区舒张期隆隆样杂音

E心室率有可能整齐

D

37.杂音的产生机制不包括；

A血流加速

B血液粘滞度增高

C异常血流通道

D瓣膜狭窄

E血管局限性扩大或狭窄

B

38.心包摩擦感下列哪项正确：

A只能在心尖区扪及

B平卧位时明显，站位或坐位时减弱或消失

C心包炎越重，积液量越多，摩擦感越强

D暂停呼吸仍可扪及

D

39.检查视力时，针孔视力较裸眼视力有明显提高，说明病人的视力下降可能为下列哪项所

致：

A黄斑疾病

B白内障

C屈光不正

D视神经疾病

E精神因素

C

40.正常子宫大小为

A3x5x7cm

B1x3x4cm

C4x6x8cm

D5x6x10cm

E拳头大

A

41.窥明器检查时应使其与阴道口成：

A15

B45

C30

D60

E90

B

42.日前诊断精神分裂症的主要依靠的依据是：

A临床观察

B脑CT

C脑电图

D心理测验

E腰穿

A

43.关于心脏震颤（猫嗜）下列哪项错误：

A扪及震颤，一定有器质性心脏病

B有震颤，一定可能听到相应的杂音

C瓣膜关闭不全均有震颤

D通常杂音越响，震颤越强

E震颤常见于瓣膜狭窄及血流分流

C

44.关于血压测量下列哪项正确：

A抽带应紧缚于被测肢体，不留空隙

B测右手血压时取右卧位，测左手血压时取左手血压时取左侧卧位

C被测肢体位应与心脏处于同一水平

D听诊器应置于袖带下面，使动脉音更清楚

E袖带放气时，汞柱下降速度以10毫米/秒为宜

c

45.下列哪项不属于近反射：

A瞳孔对光反射

B调节反射

C集合反射

D度孔缩小

E辐漆反射

A

46.泪囊挤压的正确位置为：

A眼的外上方

B眼的内上方

C内眦内侧

D内睑内下方

E下睑下方

D

47.Ret增加常见于：

A失血性和溶血拄贫血

B缺软住贫血

C巨幼红细煌性贫血

D地中海贫血

E再生住障碍住贫血

A

48.以下哪项不是生命征？

A体温

B脉搏

C呼吸

D意识状态

E血压

C

49.未婚女性盆腔检查时应做：

A肛腹诊B双合诊

C三合诊D肛诊

E阴道扪诊

A

50.巴杉斯基征阳性的典型表现是:

A拇趾背屈四肢散开

B五趾均背屈

C五趾均跖屈

D下肢各关节均迅速回缩

E各趾均不动

A

51.检查巩膜黄染时，应在：

A自然光线下

B日光灯下

C黄织灯下

D电筒灯下

E强光下

A

52.描述或记录肛门直肠病变部位时，常用时钟记录行，下面哪一项可不用此方法:

A外痔

B内痔

C肛裂

D直肠肿瘤

E直肠脱出

E

53.正常生长发育小儿前卤闭合的时间是：

A6-8月

B8-19月

C后因

D12-18月

E2岁以后

D

54,女性，48岁，胸闷，心悸关年，心电图如下，应诊断为：

A完全右束支传导阻滞

B完全左束支传导阻滞

C不完全右束支传导阻滞

D不完全左束支传导阻滞

E双束支传导阻滞

A

55.胆道蛔虫梗阻的特征是：

A剑突下或右上腹钻顶样疼痛

B剑突下电击样剧痛

C中上腹部分割样剧痛

D上腹部疼痛伴束带感

E右上腹绞痛，向左侧大腿放射

A

56.便血的颜色主要取决于：

A出血量的多少

B血液在消化道内停留时间

C结肠内大便的多少

D是否伴有呕血

E消化道出血部位的高低

E

57.心源性水肿主要是因为：

A低蛋白血症

B毛细血管通透性增加

C淋巴回流受阻

D左心功能不全

E右心功能不全

E

58.外源性凝血途径的始动因子是：

A因子IV

B因子ni

c因子vn

D因子VIII

E因子v

B

59.血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是：

A尿三杯试验

B尿隐血试验

C腹部X线平片检查

D尿显微镜检查

E尿比重测定

D

60.临床上引起出血性疾病较常见的因素是：

A血管外因素

B凝血因子缺乏

C抗凝血物质活性增加

D血小板因素

E血管因素

D

B1型题

（最佳配伍型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

[问题：1-2]

A.左室后负荷增加

B.左室前负荷增加

C.左室前后负荷增加

D.右室后负荷增加

E.左右心室前负荷增加

下列疾病各发生哪一项？

1.高血压

2.主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

［问题:3-4|

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

3.上述提示心肌严重损害，最易引起心源性休克是

4.上述可以突发突停,按摩颈动脉窦可终止发作是

[问题:5-6]

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝普钠

D.阿替洛尔

E.普罗帕酮

5.男,56岁，心肌梗死后2天，心电图示完全右束支传导阻滞，频发室早,上述哪种药物

最适宜？

6.心肌梗死后1天，呼吸困难，双肺底可闻湿性，血压21.3/12.7kPa

(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜？

[问题：7-8]

A.嗜倍细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.皮质醇增多症

D.肾动脉狭窄

E.主动脉缩窄

7.上肢高血压，下肢血压降低为上述何病的临床表现

8.高血压伴低血钾，高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现

[问题：9-10]

A.螺内酯

B.吠塞米

C.甘露醇

D.氢氯嘎嗪

E.醋氮酰胺

9.急性肺水肿首选

10.伴有心力衰竭的脑水肿首选

[问题：11-12]

A.降低心脏前负荷

B.降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力

C.扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力

D.抑制大脑皮层达到镇痛

E.减慢心率和抑制心肌收缩力

11.硝苯毗咤可

12.硝酸甘油可

[问题：13-14]

A.氢化考的松

B.利多卡因

C.人工心脏起搏

D.非同步电复律

E.冠状动脉旁路移植术

13.急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用

14.急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用

[问题：15-16]

A.杂音增强

B.杂音减弱

C.杂音不变

D.杂音消失

E.杂音时强时弱

15.肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音在作Valsalva动作后

16.二尖瓣关闭不全的杂音在作Valsalva动作后？

[问题：17-18]

A.心脏神经症

B.心绞痛型冠心病

C.肋间神经痛

D.隐匿型冠心病

E.原发性心肌病

17.男性68岁，劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半年，休息后缓解，查体:心肺

(-),常规心电图检查(-),最可能的诊断是

18.男性,54岁,有头晕，心悸，失眠史已三十年，查体:血压正常，心界不大，心律规

则，主动脉瓣区第二心音增强，肺(-),心电图:VT波低平或倒置，最

可能的诊断是

[问题:19-20]

A.利多卡因

B.吗啡

C.地高辛

D.氢氯口塞嗪

E.维拉帕米

19.患者男性60岁,咳嗽咳臼色泡沫样痰二小时，有高血压，心脏病史，体温正常，

呼吸急促,双肺闻及湿性，心率110次/分，心律规整。首选哪一种药物？

20.患者女性31岁，突然发作心慌胸闷一小时，心电图示心率180次/分，节律规则，

QRS波与窦性时相同，逆行P波，首选哪一种药物治疗？

[问题:21-22]

A.心电图

B.胸部X线

C.核素心腔造影

D.心脏CT检查

E.超声心动图

21.患者女性，心尖区可闻及粗糙3/6级收缩期杂音，为进一步明确瓣膜情况,首选哪

一项检查？

22.患者男性58岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛4小时，神志清楚,出汗。第

一心音减弱，首选哪一种检查方法？

[问题：23-24]

A.突然胸痛，心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置

B.突然胸痛，气促，紫绢，心电图示:电轴右偏，肺型P波

C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月

D.心前区痛，心电图除aVR导联外，多数导联ST段弓背型抬高

E.突然胸痛，心电图示VST段下移,T波倒置

23.心室壁瘤最符合以上哪一组特点？

24.急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点？

[问题:25-27]

心电图表现为

A.直立P波。V:rS,V:qRs,时间0.08"。PP及RR周期规则0.75"

B.直立P波。V:rS,V:qRs,时间0.08"。PP及RR周期规则0.75"。

少数P波后无R波。

C.直立P波。V:rS,V:qRs,时间波08VPP及RR周期规则0.75"。

有提前出现P-ORS-T波群

D.直立P波。V:RsR',V:qRs,时间0.12"。PP及RR周期规则0.75"

E.直立P波。V:RsR',V:qRs,时间0.12。PP周期0.75”,RR1.80”

25.诊断窦性心律及房性早搏

26.诊断2度房室传导阻滞

27.诊断右束支传导阻滞

[问题：28-29]

以下几类药物在冠心病合并下列病情时哪种最

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.硝苯地平

E.阿替洛尔

28.严重主动脉瓣狭窄

29.哮喘

[问题：30-32]

超声心动图报告

A.LA45mmIVS8mmLVPW9mmEF40%

B.LA40mmIVS12mmLVPWHmmEF50%

C.LA35mmIVS10mmLVPW10mmEF60%

D.LA42mmIVS13mmLVPW9mmEF70%

E.LA30mmIVS10mmLVPW9mmEF58%

最符合下列疾病的结果是

30.扩张型心肌病

31.肥厚型心肌病

32.高血压病

[问题:33-35]

A.毛花贰丙0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml,缓慢静脉注射

B.口服地高辛0.25mg,每日一次

C.地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次

D.暂不用洋地黄制剂

E.先用半量毛花贰丙(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

下述情况选用何种方法为最宜？

33.急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭

34.高血压患者，夜间出现阵发性呼吸困难，近二周未用过洋地黄制剂

35.风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服，心衰加

重，心率增快

[问题:36-38]

A.收缩期负荷过重

B.舒张期负荷过重

C.A,B均有

D.A,B均无

E.心肌耗氧增加

36.风湿性二尖瓣狭窄引起右心衰竭是由于

37.风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全引起左心衰竭是由于

38.二尖瓣脱垂伴重度二尖瓣关闭不全引起左心哀竭是由于

[问题:39-41]

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.利血平

E.哌唾嗦

请指出以上各种降压药属于哪一类药物？

39.钙拮抗剂

40.a

41.ACE抑制剂

[问题:42-43]

A.心力衰竭控制后，杂音增强

B.心力衰竭控制后，杂音减弱

C.应用硝酸甘油后，杂音增强

D.前倾位听诊杂音最清楚

E.杂音在左侧卧位听诊最清楚

42.肥厚型梗阻性心肌病的听诊为

43.扩张型心肌病的听诊

[问题:44-47]

对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下症状:

A.偏瘫，失语

B.腰痛，血尿

C.左上腹部剧痛

D.突然胸痛，咳暗红色血痰

E.胸骨后剧烈疼痛

首先要考虑

44.合并肾栓塞

45.合并肺栓塞

46.合并脑栓塞

47.合并脾栓塞

[问题:48-49]

A.房性期前收缩

B.交界性期前收缩

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.心房颤动

48.急性前壁心肌梗死中最常见的心律失常是

49.急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是

[问题:50-51]

A.肾动脉狭窄

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉缩窄

D.嗜格细胞瘤

E.皮质醇增多症

以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病？

50.49岁男性工人。平素血压23/15kPa(175/115mmHg)。头昏失眠,症状加重时血

压28/17.5kPa⑵0/135mmHg)。尿中5-甲基4羟苦杏仁酸增高

51.35岁女性职员，多饮多尿及乏力。血压,25/18.6kPa(190/140mmHg),尿钾增

高。血清PRA降低

[问题：52-53]

A.P波消失代之为F波,F与R波比例为4:1

B.P波消失代之为f波，时有21.5"的R-R间期

C.P-R间期正常，房室传导比例为3:2

D.P波频率为220/分，房室传导比例为2:1

E.P-R间期逐渐延长，房室传导为3:2或4:3

52.45岁男性工人。心悸,ECG显示P波时而未下传，相邻R-R间期逐渐缩短。含未

下传P波的R-R间期小于P-P间期的两倍,心电图显示为

53.38岁女性职员,无自觉症状，听诊心率及节律无变化，ECG示有心律失常

心电图显示为

[问题：54-55]

A.左冠动脉前降支闭塞

B.右冠动脉闭塞

C.左冠动脉回旋支闭塞

D.左冠状动脉主干闭塞

E.左冠状动脉回旋支(优势型)闭塞

以下病例应诊断为

54.62岁男性工人。心前区疼痛。ECG显示急性前间壁心肌梗死

55.65岁女性教员,胸骨后剧痛。ECG显示急性左心室广泛心肌梗死

[问题:56-57]

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性并行心律

D.n度房室传导阻滞

E.房室交界性早搏

以下病例应诊断为

56.30岁男性工人。时有心悸。ECG显示有提前的宽大QRS波。其配对间期不等，出

现室性融合波

57.25岁女性职员。时有心悸。ECG显示时有提前的P波。此P波后无QRS波

[问题:58-59]

A.颈静脉怒张

B.腹水

C.肝大

D.下肢水肿

E.肝颈静脉返流征

下列疾病有关的临床表现正确的是

58.肝硬化不应有的体征

59.右心衰竭具特征性的体征

[问题:60-61]

超声心动图检查结果

A.室间隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.0cm,二关瓣前叶收缩期向前移动征(+)

B.左室腔舒张末期直径6.5cm,间隔厚1.2cm

C.左室舒张末期腔直径6.5cm,左房4.5cm,右室3.0cm,心室运动普遍减弱

D.左室舒张末直径4.5cm,左室各节段运动正常

E.左房直径3.5cm,右室舒张末直径2.5cm,右房5.5cmX6.2cm

上述超声心动图结果符合下列哪种疾病？

60.肥厚性心肌病

61.扩张性心肌病

[问题:62-63]

A.硝普钠

B.多巴胺

C.氨茶碱

D.毛花式丙

E.美西律

首选哪种药物最合适？

62.高血压并左心衰竭

63.心房颤动，心室率160次/分

[问题:64-66]

A.房室交界区的自律性增高或触发活动

B.折返回路局限与房室结内

C.折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合

D.心房自律性增高

E.心房内多个异位节律点自律性增高

下列疾病可出现上述哪种表现？

64.房室折返性心动过速

65.自律性房性心动过速

66.房室结内折返性心动过速

[问题:67-68]

A.草绿色链球菌

B.霉菌

C.肺炎球菌

D.流感嗜血杆菌

E.柯萨奇病毒

从临床诊断看下述病例的病原体,以哪种可能性最大？

67.男,40岁。患风湿性心脏病已10年，近一个月不规则发热，心尖部3/6级收缩期

杂音,主动脉瓣舒张期叹气样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞总数

15.0G/L,尿常规(RBC++),血糖3.5mmol/L

68.男,8岁。因淋雨后发热4天，伴咽痛，咳嗽，经治疗1周后症状减轻，但仍疲倦

无力，又出现心悸，胸闷，面色苍白，心电图示n-n型AVB,心率110次/分，

GOT150单位,WBC10.0G/L

[问题:69-70]

A.B-受体阻滞剂

B.氢氧嘎嗪

C.卡托普利

D.硝普钠

E.复方降压片

以下病例治疗时首选上述哪种药物？

69.男性,65岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐半天入院，血压34.58/17.29kPa

(260/130mmHg),神志尚清,四肢活动正常

70.女性,55岁,反复头晕头痛5年，平时口干、多尿、血压22/14kPa(170/

105mmHg)心率88次/分，甘油三酯3.5mmol/Lo空腹血糖8.2nimol/L,尿蛋

白+,尿糖+

[问题:71-72]

A.颈静脉无充盈，有颈静脉收缩期杂音

B.颈静脉充盈，伴有颈静脉收缩期震颤

C.颈静脉怒张,而搏动不明显，吸气时怒张更明显

D.颈静脉怒张，而搏动明显，吸气后无变化

E.颈静脉下陷,伴颈动脉收缩期杂音

下述病症可出现以上哪种表现？

71.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全

72.心包填塞

[问题:73-75]

A.恶心，腹痛，腹泻和血小板减少

B.心动过缓，低血压和角膜微沉积

C.感觉异常精神错乱和惊厥

D.心动过缓和支气管痉挛

E.视力模糊，尿潴留和便秘

上述副作用可能是由于

73.普蔡洛尔

74.利多卡因

75.奎尼丁

[问题:76-78]

A.心电图检查

B.超声心动图

C.血清心肌酶测定

D.冠状动脉造影

E.胸部X线

76.男42岁，活动后心悸，气促半年。体检：BPI8.6/6.7kPa(140/50mmHg),

心尖可闻短促，低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张早期叹

气样杂音，为明确诊断，首选哪项检查？

77.男48岁，头昏乏力1月，昏倒二次。体检：心界稍向左扩大，心率38次/分

律齐，心尖部可闻2/6级柔和吹风样杂音，为治疗心律失常，首选哪项检查？

78.男68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不缓解，入院时

心电图检查未见病理性Q波，心前导联S-T段明显抬高,为明确诊断，首选

哪项检查？

[问题：79-80]

A.左室后负荷增加

B.左室前负荷增加

C.右室后负荷和左室前负荷增加

D.左右室前负荷增加

E.左右室后负荷增加

79.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是

80.主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病理生理是

[问题:81-82]

根据下列实验检查结果，选出有助于诊断的疾病

A.肾血管性高血压

B.嗜倍细胞瘤

C.主动脉缩窄

D.原发性醛固酮增多症

E.高血压

81.代谢性碱中毒合并低钾血症

82.体检时上腹部可听到血管杂音

涧题:83-84]

A.超声心动图示左心室游离壁反常搏动

B.胸骨左缘3、4肋间闻及响亮收缩期杂音,伴震颤

C.心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音

D.发病1月后出现发热、胸痛及心包摩擦音

E.发病第七天左上肢疼痛，左肱动脉搏动消失

心肌梗死并发下列情况时，最可能出现

83.心室膨胀瘤

84.乳头肌功能失调

[问题:85-86]

男,62岁。急性前壁心肌梗死，如发生以下情况首选如何处理?

A.室性期前收缩，二联律

B.心室颤动

C.阵发性室性心动过速

D.nr房室传导阻滞

E.I°房室传导阻滞

85.非同步直流电击复律

86.不予处理

[问题:87-89]

A.窦房结

B.心房肌

C.浦肯野纤维

D.房室交界区

E.心室肌

87.自律性最高的是

88.自律性最低的是

89.传导速度最快的是

[问题:90-91]

A.胸痛可于平卧时缓解

B.胸痛因劳累而诱发

C.胸痛部位非常局限

D.胸痛于蹲位时缓解

E.胸痛时ST段抬高

下列疾病的胸痛特点为

90.二尖瓣脱垂综合征

91.变异型心绞痛

涧题:92-93]

A.奇脉

B.脉搏短细

C.交替脉

D.迟脉

E.水冲脉

92.提示脉压差增大的是

93.提示左心衰竭的是

[问题:94-96]

A.血压为23.4-22.1/10.4-11.1kPa(l80-170/80-85mmHg)

B.血压为32.5/19.5kPa(250/150mmHg)

C.血压有极大波动

D.晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常

94.上述哪一项提示有动脉粥样硬化？

95.上述哪一项提示恶性高血压？

96.上述哪一项有间脑功能紊乱？

[问题:97-99]

A.劳累型心绞痛

B.自发型心绞痛

C.持续性胸痛(AMI)

D.胸部闪电式刺痛

97.地尔硫

98.阿替洛尔可用于

99.吗啡可用于

[问题：100-101]

A.室性心律失常

B.房室传导阻滞

C.室性心律失常+房室传导阻滞

D.右心衰竭+休克

E.室间隔穿孔

100.下壁心肌梗死最易引起

101.前壁心肌梗死最易引起？

[问题：102-103]

A.风心病，风湿活动

B.急性风湿性心内膜炎

C.老年退行性心瓣膜病

D.风心病主动脉瓣狭窄

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

102.女性,15岁，四肢关节游走性肿痛伴功能障碍1个月，入院时心率124次/分,

律齐,心尖区DM,主动脉瓣区DM,血沉112mm/h,经青霉素，强的松治疗症状

全部好转，杂音消失，血沉正常，此例的心脏改变最可能是

103.男性,45岁，有心杂音多年,吸烟史20年，近半年反复心前区疼痛,查体：

血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg),主动脉瓣区SM3/6-4/6级，向颈根

部传导，可触及收缩期震颤，主动脉瓣区第二心音减弱，最可能的诊断是

[问题：104-105]

A.P受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.强心剂

对下列高血压病患者治疗首选药

104.高血压病患者，心率常在110次/分左右，查血浆肾素活性增高。最适宜用

105.高血压病患者，有高脂血症和高尿酸血症，血浆肾素活性降低，最适宜

用

[问题：106-107]

A.M型超声心动图示“城垛样”图形

B.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音

C.胸部X线示"靴形心”

D.M型超声心动图示“吊床样”波形

E.心电图示P波增高22mm

上述检查结果

106.可以诊断为二尖瓣狭窄的是

107.可以诊断为二尖瓣脱垂的是

[问题：108-109]

A.冠脉造影术

B.心电图二级梯负荷试验

C.放射性核素心肌显像

D.动态心电图

E.超声心动图

108.最能发现冠脉病变的部位及程度的是

109.目前用于诊断冠心病已少用的是

[问题：110-111]

A.普鲁卡因酰胺静脉注射

B.维拉帕米静脉注射

C.毛花贰丙静脉注射

D.利多卡因静脉注射

E.普罗帕酮静脉注射

110.室性心动过速应首选哪项治疗？

111.快室率心房扑动应首选哪项治疗？

[问题：112-113]

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.胸部X线

E.动态心电图

112.可确诊感染性心内膜炎的首选方法是

113.可确诊心包积液的首选方法是

[问题：114-115]

A.窦性心动过速

B.加速性室性自主心律

C.室性逸搏心律

D.心房颤动

E.室性期前收缩

114.心动过缓-心动过速综合征时最常见到的心律失常是

115.心动过缓-心动过速综合征时最不可能出现的心律失常是

[问题：116-117]

A.4-6cm

B.1.5-2.0cm

C.6-8cm

D.1-1.5cm

E.2-3cm

116.正常二尖瓣口的面积是

117.二尖瓣中度狭窄的面积是

[问题:118-119]

A.奇脉

B.Graham-Steell杂音

C.De-Musset征

D.Ewart征

E.Rotch征

118.主动脉瓣关闭不全病人可有

119.二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现

[问题：120-121]

A.高血压病

B.主动脉缩窄

C.肾动脉狭窄

D.嗜倍细胞瘤

E.原发性酮固醛增多症

120.上肢血压增高，下肢血压明显低于上肢，上腹部血管杂音，应诊断为

121.血压增高，尚有多饮，多尿，肌无力，血钾减低，应诊断为

[问题：122-123]

A.肾性高血压

B.原发性高血压(极高危险组)

C.原发性高血压(高度危险组)

D.嗜倍细胞瘤

E.原发性醛固酮增多症

下列病例最可能的诊断是

122.45岁男性患者,7年来经常头痛，头昏，近3年血压波动在21.3-24/12.9-14kPa

(160-180/96-105mmHg)之间。多次尿检，偶有蛋白(+)。眼底检查可见动，静

脉交叉压迫。EKG:左室高电压

123.30岁女性患者，阵发性血压升高2年。发作时血压骤升至29-32/16-18.8kPa

(220-240/120-140mmHg),伴头痛，心慌，出汗渣血钾3.9mmol/L,血钠130mmol/L,VMA12mg/小

时尿

[问题：124-125]

A.急性渗出性心包炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

下列病例最可能的诊断是

124.男性,68岁，既往高血压病史，因上腹痛，恶心，呕吐就诊:面色苍白，大汗

淋漓，脉搏细弱，有抬举性心尖搏动。心率120次/分，律齐，心音低钝,BP

H/7kPa(82/52mmHg),血清淀粉酶测定180u(Somogyi)»EKG:窦性心动

过速,STII、IIIavF上抬0.3mV

125.22岁女性患者,伴心慌，气短，发热2月。体检:心界扩大，心音遥远，心律齐,

心率120次/分,BP12/9.5kPa(90/72mmHg),胸透:心脏搏动减弱，肺野清晰

EKG:低电压，普遍导联T波倒置

[问题：126-127]

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.结核性心包炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肿瘤性心包炎

126.抗感染治疗原则:早期，联合，适量，规律，全程用药,适用于

127.抗感染治疗原则:早期，足量，长疗程，用杀菌药,适用于

[问题：128-129]

A.硝普钠

B.可乐定

C.朋苯哒嗪

D.卡托普利

E.阿替洛尔

首选可作为第一线降压药物的是

128.合并冠心病的高血压

129.恶性高血压

[问题：130-131]

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音

D.心尖区收缩中晚期喀喇音

E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

以下疾病可出现上述哪种杂音？

130.二尖瓣脱垂

131.肥厚型梗阻性心肌病

[问题：132-134]

各种病理性脉搏的临床意义：

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.短细脉（脉搏短细）

E.重搏脉

最可能提示为哪种疾病？

132.心包填塞

133.主动脉瓣关闭不全

134.冠心病左心衰竭

[问题：135-137]

A.Kussmaul征

B.Osler结

C.心包摩擦音

D.心电图ST段II、川、aVF弓背抬高

E.Ewarl征

以下疾病可出现上述哪种体征？

135.感染性心内膜炎

136.慢性缩窄性心包炎

137.纤维蛋白性心包炎

[问题：138-139]

A.左房粘液瘤

B.二尖瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

138.Austin-Flint杂音最常见于

139.开瓣音最常见于

[问题：140-141]

A.心尖区2/6级收缩期杂音

B.肝颈静脉返流征阳性

C.左心室肥大

D.心尖区舒张期奔马律

E.粘液性水肿

140.最能提示左心技竭的表现是

141.最能提示右心衰竭的表现是

[问题：142-143]

A.肾功能不全

B.夹层动脉瘤破裂

C.心力衰竭

D.脾破裂

E.脑栓塞

142.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

143.恶性高血压最常见的死亡原因是

[问题：144-145]

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变

144.急性心肌梗死可出现

145.洋地黄效应可出现

[问题：146-147]

急性心肌梗死后，出现下列表现时应诊断为

A.心尖部出现3/6级吹风样收缩期杂音

B.发病后心电图ST段持续升高

C.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期杂音

D.出现交替脉

E.出现心包摩擦音

146.室壁瘤

147.室间隔穿孔

[问题：148-149]

A.原发性心肌收缩力减弱

B.左心室后负荷过重

C.左心室前负荷过重

D.右心室前负荷过重

E.心室充盈受限

148.主动脉瓣及二尖瓣关闭不全时心脏的病理生理改变

149.扩张型心肌病时心脏的病理生理改变：

[问题：150-151]

A.心肌细胞肥大，变性，纤维化等混合病变为主

B.心肌细胞肥大，形态奇异，排列紊乱

C.心肌细胞融解，间质水肿，单核细胞浸润等

D.心内膜增厚,心内膜下心肌纤维化

E.心肌细胞排列不规则伴间质纤维化

150.肥厚型心肌病的表现为

151.病毒性心肌炎的表现为

[问题：152-153]

A.稳定型心绞痛

B.初发型心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.中间综合征

152.男,54岁，一个月来常在休息时出现发作性胸骨后疼痛，每次持续3~5分钟,

舌下含硝苯地平时1-2分钟即缓解。曾有2次发作时ECG示心前导联ST段明

显抬高。应诊断为

153.男,58岁，三周来每逢劳累时感胸骨后疼痛，舌下含硝酸甘油后1-2

分钟即缓解。应诊断为

[问题：154-155]

A.心室颤动

B.心室扑动

C.室性心动过速

D.室上性心动过速

E.加速性室自主节律

154.某患者有冠心病史5年，因突感心悸，气短，胸闷，一小时来院就诊。查体：

心率140次/分，第一心音强弱不等。ECG示连续快速的室性异位搏动，轻度

不齐,QRS波群时间＞0.12秒。应诊断为

155.女,26岁，因突感心跳2小时来院就诊。既往有反复发作史。查体:心律齐,

心音强弱一致，心率186次/分。ECG示连续快速的QRS波群，形态与窦性心律

时相似，未见到P波，应诊断为

[问题：156-157]

A.瓣膜直视分离术

B.心包切除术

C.瓣膜脓肿引流术

D.心包穿刺术

E.人工瓣膜置换术

下列病例经系统治疗后尚需采取的进一步治疗措施正确的是：

156.女患,30岁，持续发热2个月,伴脑栓塞和肠系膜上动脉栓塞反复住院，

P110/50mmHg,P114次/分，水冲脉,贫血貌，脾脏轻度肿大，超声心动

图示主动脉瓣重度返流,右冠瓣赘生物15mm，右室前壁前方液性暗区5mm。

157.男患,38岁。持续发热伴盗汗2个月，近1个月消瘦，气短，不能平卧。病人前

倾坐位,Bp90/40mmHGP125次/分，奇脉，颈静脉怒张，右锁骨上淋巴结肿大，

双肺未及罗音，心界向两侧扩大，心音低钝,双下肢水肿。

[问题：158-159]

A.高血压病合并心力衰竭

B.老年人收缩期高血压

C.合并糖尿病，蛋白尿的高血压

D.妊娠高血压

E.嗜倍细胞瘤合并高血压

下列药物最适合哪类高血压的治疗：

158.长效钙通道阻滞剂

159.甲基多巴

[问题：160-161]

A.中度危险组

B.低度危险组

C.高度危险组

D.极高危险组

E.超高危险组

下列高血压患者的危险度分层正确的一项是：

160.女患,65岁。血压170/1lOmmHg,伴有心绞痛型冠心病

161.男患,55岁。血压165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史

[问题：162-163]

A.1级高血压

B.临界高血压

C.2级高血压

D.收缩期高血压

E.3级高血压

针对患者下列血压水平进行的高血压分类正确的分别是：

162.SBP165mmHg,DBP1lOmmHg

163.SBP150mmHg,DBP95mmHg

[问题：164-165]

A.ll嗪类利尿剂

B.B受体阻滞剂

C样利尿剂

D.钙通道阻滞剂

E.保钾利尿剂

下列应注意的问题分别针对哪类药物：

164.易引起血尿酸升高

165.不宜与ACE抑制剂合用

[问题：166-167]

A.慢性肾小球肾炎

B.多发性大动脉炎

C.嗜格细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣综合征

下列病例最可能的临床诊断正确的一项是：

166.中年女性,反复周身水肿8年，实验室检查示中度贫血和低蛋白血症，血压150/100mmHg。

167.中年男性，发作性血压增高3个月，伴心悸出汗，面色苍白，常规降压药物治疗

无效。

[问题：168-169]

A.咳嗽

B.激活RAS

C.体位性低血压

D.血管神经性水肿

E.反射性心动过速

在心力衰竭的治疗中可选用下列血管扩张剂,但其副作用分别是：

168.a

169.血管紧张素转换酶抑制剂

[问题：170-171]

A.急性左心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.慢性右心衰竭

D.全心衰竭

E.收缩性心力衰竭

下列病例心力衰竭诊断正确的一项是：

170.女性,25岁，分娩一女婴20天，活动后心悸气短,咳白色泡沫痰，全身浮肿，肝

大。超声心动图:左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱、变薄。

171.男性,65岁。急性广泛前壁心肌梗死第二天，突然严重呼吸困难，端坐呼吸，

呼吸频率30-40次/分,伴大汗并咳粉红色泡沫痰。

[问题：172-173]

A.左心衰竭

B.舒张功能不全

C.右心衰竭

D.收缩功能不全

E.全心衰竭

下列病例心力衰竭类型诊断正确的一项是：

172.男性,58岁,轻微活动后心悸气短5年，伴阵发性夜间呼吸困难,查体:颈静脉

怒张，心界向两侧扩大，心率:100次/分，肝肋下2.0cm,双下肢浮肿。

173.女性,28岁。劳累后心悸，气短5年，妊娠1个月后发生夜间阵发性呼吸困难，

咳粉红色泡沫痰，心脏听诊:心尖舒张期隆隆样杂音。

[问题：174-175]

A.阿司匹林口服

B.经皮冠脉腔内成形术

C.地尔硫

D.静脉补液3-6升

E.硝酸甘油静滴

下列病例首选的治疗措施正确的分别是：

174.男性,65岁。突发胸痛4小时，含服硝酸甘油无效。，血压170/100mmHg,

心率82次/分，心电图示STvv

175.男性,48岁。胸痛1小时,伴大汗，恶心，呕吐，血压90/70mmHg,心率56次/分，

心电图示STII,I^,avF抬高0.2mv,STvR-vR抬高O.lmv。

[问题：176-177]

A.硝酸异山梨醇酯

B.美托心安口服

C.体外反搏治疗

D.高压氧治疗

E.地尔硫

根据下列病例应首选的治疗措施正确的分别是：

176.女性,63岁。多在凌晨2-4小时出现胸痛，持续20-30分钟，血压130/80mmHg,

心率76次/分，动态心电图发现胸痛发作时VST段抬高。

177.男性,54岁。每天劳累或情绪激动时出现心前区闷痛，并向左肩部放散，持

续5-15分钟，血压150/90mmHg,心率92次/分。

[问题:178-179]

A.同步直流电复律

B.心脏永久起搏器植入

C.食道电极超速抑制

D.射频消融术

E.外科手术

下列病例首选的治疗措施正确的分别是：

178.男性,24岁。近一个月反复发生心悸，心率160〜170次/分，突发突止，每次

持续2-3小时，伴胸闷,气短。

179.男性，60岁。反复晕厥发作一周，心电图示窦性心律，心率34-36次/分,P波

与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。

[问题：180-181]

A.急性非特异性心包炎

B.结肠性心包炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.化脓性心包炎

E.肿瘤性心包炎

下列各病例最可能的诊断是：

180.男患,25岁。发热，咽痛2周，剧烈胸痛3天，体检闻及心包摩擦音,超声心

动图见有极小量液性暗区。

181.女患,18岁。持续发热10天，体温38-39.5C,伴乏力，体重减轻，体检见口腔

粘膜多个瘀点，胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音，尿红细胞8-12个/HP。

[问题：182-183]

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

下列病例最可能的诊断是：

182.男性,29岁。BP120/50mmHg,心左界向左下扩大，心尖部S，可闻及

舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

183.女性,34岁。心界向左扩大，心尖部S，可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,

递增型。

[问题：184-185]

A.心尖部全收缩期一贯型吹风样杂音

B.心尖部舒张中晚期递增型隆隆样杂音

C.胸骨左缘第三肋间叹气样递减型杂音

D.胸骨右缘第二肋间喷射样递增-递减杂音

E.胸骨左缘第二肋间喷射样递增-递减杂音

下列疾病最可能出现哪种体征：

184.二尖瓣关闭不全

185.主动脉瓣狭窄

[问题：186-187]

A.心尖部舒张期细震颤

B.心尖部收缩中晚期喀喇音伴收缩晚期杂音

C.细迟脉

D.DeMusset征

E.肝脏收