新技术新项目的诊疗常规及操作规范

新技术加持下，智慧医院建设步伐加快，医疗效率提高

当物联网、5G、人工智能在各行各业中掀起转型浪潮时，集聚了众多

前沿科技和高精尖人才的医疗健康行业，也到了从〃信息化〃向“智慧

化〃过渡的关键阶段。

在新兴专业技术的推动下，科技正以前所未有的方式改变着医疗领域。

在今天这篇文章中，《DRG变量》将结合公开资料，与读者探讨目前

医疗领域那些提高效率的新技术及其表现。

01〃互联网+〃时代的智慧医院建设

随着越来越多新互联网技术在医疗行业的应用，建设新形势下的智慧医

院成为各大医院未来建设工作的重中之重。

2015年11月原国家卫计委制定了《智慧医院综合评价指标（2015

版）》，确定了基础设施、智慧患者、智慧医疗、智慧护理、智慧医技、

智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教学等智慧医院评价

指标体系，包括3个一级指标、16个二级指标、144个三级指标。

2019年国家卫健委连续发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》

和《关于开展2019年医院智慧服务分级评估工作的函》，卫健委决定

在应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院开展医院智慧服务分

级评估工作。

这些政策释放了政府鼓励智慧医院建设的信息，地方纷纷展开行动。于

是，山西省、重庆市、山东省、广东省、四川省等十多个省份陆续发布

与智慧医院建设相关的政策，从智慧医院建设的范围到智慧医院建设的

目标、内容和保障措施，做了相应的规范。

截至目前，很多地区都将医疗卫生服务与前沿的〃互联网+〃技术融合,

打造具有医院特色的〃智慧医院〃。这不仅可以为医院业务工作进行〃减

负〃，同时也在优化患者就医流程、提升患者就医体验、建设新型的医

疗服务模式方面都有所创新。

当前，在具体的智慧医院建设工作进行阶段，其涵盖多个领域:

智慧医院建设功能模块

模块具体体现

自助终端机、院内导航系统、医院APP、床旁结算系统、医院门诊叫号系统、床边

普益艮劳呼叫系统、医院点餐系统、医院随访系统、智能陪护床、导医机器人等；

EMR电子病历、MDT多学科会诊系统、PASS合理用药管理系统、LIS临床检验系

者总血统、智慧体检解决方案等；

PACS.RIS、US、癖信息管理系统解决方案、数字化血液透析信息管理解决方

留意医技案、检验检查临床应用及智能提示系统等；

智慧护理输液解决方案、婴儿安全解决方案、医疗护理手持终端PDA、陪检信息系统等；

智慧后勤安防系统、楼宇自控系统医院、智慧物流系统、物流机器人等;

医学手术示教系统、自会医疗研究中心、远程医学会诊平台、远程影像会诊平台、

智惹科研麋回郃合平台等；

智慧管理系统、智慈药房、数字化手术室、医院废用嫡理、医用智解«统

〃互联网+〃时代下，智慧医院建设成为社会发展的必然趋势。智慧医

院的建设，不仅能够充分提升医疗质量和效率、优化区域间医疗资源配

置，更能改善百姓就医体验、缓解医患矛盾。

02智慧医院建设的核心技术

据统计，到2020年医疗数据量将达40万亿GB,面对如此迅速增长

的医疗数据量，不借助计算机智能运算的帮助很难进行甄别和处理。此

外，埃森哲曾预计，未来九年医生短缺数量将会增加一倍……

如此严峻条件下，医院合理应用新技术、推动相关建设能很大程度减轻

临床医生的负担，并为医生提供更好的医疗工具。下面我们就目前应用

较广泛的智慧医院建设新技术进行简单介绍：

★人工智能技术。在医疗资源供不应求的背景下，医生压力非常大，

用人工智能技术进一步提高医疗的精准率，对减轻医疗的负担有很大的

帮助。

目前，人工智能对于医疗健康领域中的应用已经非常广泛，在虚拟助理、

医学影像、药物挖掘、营养学、生物技术、急救室/医院管理、健康管

理、精神健康、可穿戴设备、风险管理和病理学、AI技术等多个领域都

有了比较突出的成就。

★云计算技术。作为新时代的智慧医院来说，数据库中的数据量较大,

利用云计算便可以实现对数量庞大的数据进行精准分析；另外，利用云

管理系统还可以可以通过大量的历史数据为病人提供效果最好的治疗

流程，不仅可以提高患者的康复率，而且还可以减少医生的工作量。

★物联网技术。智慧医院的物联网即医疗物联网，是将多种传感设备

与物联网连接起来建立起的网络，可以实现网络资源的共享。医疗物联

网建立起了针对医院患者、医院环境和药品信息等信息的索引功能，实

现了低成本、高可拓展性、可简单维护的开发，使智慧医院的发展更为

迅速。

★BIM（建筑信息化模型）技术。〃医院后勤BIM运维保障”的通俗

理解即为运用BIM技术与运营维护管理系统相结合，对医院建筑的空

间、设备资产等进行科学管理，对可能发生的故障进行预防，降低运营

维护成本。

★5G技术。5G与医疗技术的融合，将从院前、院内、院间和院后四

个方面对整个医疗和健康行业带来新的改变。

院前基于移动监护、心电网监测及远程急救，可以使院前急救和院内救

治实现无缝对接；院内通过5G,将现有院内设备全面联通，实现智能

化诊断、介入治疗及重症监护；院间的协同，依托5G网络支撑远程医

疗服务，通过远程超声检查、远程会诊等，最终可以走向远程手术；

而院后，通过设备数据云存储及传输和慢病管理平台,医生可以帮助患

者针对症状采取实时监测与管理，从而更好地实现个人健康管理。

随着社会的发展和科技的进步，多种新技术将在医疗健康领域大显身

手，其成果也会不断涌现，应用前景令人期待。

03智慧医院未来展望

那未来智慧医院建设又会朝着何种方向前进呢？笔者认为，未来的智慧

医院的建设和实现，需要经历三个阶段：

01第一阶段

实现院内的智慧管理、智慧服务和智慧医疗，不断提升院内医疗服务的

质量、体验和效率；

02第二阶段

在院内智慧化升级的基础上，实现院间、区域间甚至省级的系统联动和

数据共享，实现外延式的智慧医院构建，真正实现上下级医院协同的分

级诊疗；

03第三阶段

药店、保险、药企、以及健康管理等第三方医疗健康机构深度参与和联

动的患者全生命周期健康管理，打造终极版智慧医院生态。

毋庸置疑，当前处于智慧医院第一阶段，就院内智慧医院建设过程中，

笔者认为还面临着诸多挑战。

首先，智慧服务应用需要与业务系统紧密协作，医院原有业务系统可能

将面临重构。零散的系统无法支持智慧服务体系的顺利生长，因此医院

现有的业务系统也将面临重构，需要较大规模的精力和预算投入。医院

每年信息化预算较为固定和有限，且医院信息化人才不足，因此全面重

构的真正落地面临很大的挑战；

其次，智慧医院建设主要是建立在互联网基础上的，而这就意味着医院

中出现的大量数据信息存在网络安全风险问题。而当前的智慧医院建设

中，更需要对医疗数据、病人隐私等方面进行更加严格的安全防护。因

此如何确保患者个人信息、医疗数据不被泄露的情况成了重中之重；

最后，智慧医院建设需要上级高度重视并付出行动。医院信息化实际上

是〃一把