主治医师 (临床医学检验学)-临床化学(A1-A2型题 1)-1

主治医师（临床医学检验学）-临床化学（A1/A2型题

1）

1、肝功能障碍时，血浆蛋白的主要改变是

A.球蛋白的含量下降

B.清蛋白的含量升高

C.清蛋白的含量升高，球蛋白的含量下降

D.清蛋白的含量下降，球蛋白的含量升高

E.清蛋白与球蛋白的含量均下降

2、肝脏化学组成的特点是

A.糖原含量高

B.脂类含量高

C.蛋白质含量高

D.氨基酸含量高

E.核酸含量高

3、胆红素是以下哪种物质的分解产物

A.胆汁酸

B.胆素原

C.胆素

D.血红素

E.胆固醇

4、胆红素在肝脏中的转化主要是

A.与清蛋白结合

B.与Y蛋白结合

C.与葡萄糖醛酸结合

D.与葡萄糖酸结合

E.与Z蛋白结合

5、血红素加氧酶主要存在于单核巨噬细胞的

A.线粒体

B.微粒体

C.细胞核

D.细胞质

E.细胞膜

6、以下对结合胆红素的说法不正确的是

A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯

B.与重氮试剂呈直接反应阳性

C.随正常人尿液大量排出

D.不易透过生物膜

E.结合胆红素无毒性

7、血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性试验呈阳性反应

A.非结合胆红素

B.结合胆红素

C.8胆红素

D.直接反应胆红素

E.血胆红素

8、参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.组氨酸

E.蛋氨酸

9、以下导致脂肪肝的可能原因不包括

A.肝功能受损

B.磷脂合成原料不足

C.糖转变为脂肪过多

D.VLDL合成过多

E.肝内脂肪不能及时输出

10、胆固醇转变胆汁酸的限速酶是

A.1a-羟化酶

B.25a-羟化酶

C.7a-旷羟化酶

D.HMG-CoA还原酶

E.HMG-CoA合成酶

11、以下有关肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用不包括

A.脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoA

B.乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体

C.酮体可在肝脏内进一步分解利用

D.乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸

E.脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸

12、血氨升高的主要原因是

A.体内合成非必需氨基酸过多

B.谷氨酸摄入过多

C.肝功能严重受损

D.尿液酸度增加

E.支链氨基酸在肝内分解增多

13、肝性脑病前后，机体各器官有出血倾向，主要是由于

A.维生素C少

B.维生素K少

C.凝血酶原合成少

D.纤维蛋白原多

E.维生素A少

14、以下有关肝脏在蛋白质代谢中的作用不包括

A.肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40%以上

B.肝内蛋白质更新速度快

C.肝脏可以合成大部分血浆蛋白

D.所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢

E.肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官

15、苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是

A.使丫-蛋白合成减少

B.使Z-蛋白合成增加

C.肝细胞摄取胆红素能力增强

D.使Y-蛋白生成增加

E.抑制葡萄糖醛酸转移酶的生成

16、结合胆红素中葡萄糖醛酸的主要供体是

A.GA

B.UDPG

C.UDPGA

D.UTPG

E.UTPGA

17、溶血性黄疸时主要是

A.结合胆红素升高

B.非结合胆红素升高

C.结合、非结合胆红素均升高

D.结合、非结合胆红素均下降

E.结合、非结合胆红素均无变化

18、肝细胞性黄疸时

A.结合胆红素升高

B.菲结合胆红素升高

C.结合、非结合胆红素均升高

D.结合、非结合胆红素均下降

E.结合、非结合胆红素均无变化

19、阻塞性黄疸时，与重氮试剂的反应为

A.直接反应阴性

B.直接反应强阳性

C.间接反应强阳性

D.双向反应阳性

E.双向反应阴性

20、将胆红素从肝细胞胞质运至光面内质网，其主要运载蛋白是

A.a-蛋白

B.丫-蛋白

C.z-蛋白

D.清蛋白

E.B-蛋白

21、正常人血浆中胆红素量最低的是

A.胆红素-清蛋白

B.游离胆红素

C.非结合胆红素

D.8胆红素

E.直接胆红素

22、正常人血浆中的A/G比值是

A.0.2~0.8

B.<1.0

C.0.5〜L5

D.1.5-2.5

E.2.5〜3.5

23、以下有关胆固醇水平增高的疾病，叙述不正确的是

A.甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低

B.糖尿病时，血胆固醇水平常增高

C.严重肝病时一，血胆固醇水平常降低

D.恶性肿瘤时，血胆固醇水平常降低

E.肾病综合征，血胆固醇水平常增高

24、肝内胆固醇的主要去路是

A.转变为7-脱氢胆固醇

B.转变为性激素

C.转变为肾上腺皮质激素

D.转变为胆汁酸

E.转变为胆红素

25、以下哪种物质是次级胆汁酸

A.脱氧胆酸

B,鹅脱氧胆酸

C.甘氨胆酸

D.牛磺胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

26、次级胆汁酸是

A.在肝内由初级游离胆汁酸转变生成

B.在肠内由初级胆汁酸转变生成

C.在肝内由初级结合胆汁酸转变生成

D.在肠内由胆固醇转变生成

E.在肠内由甘油三酯转变生成

27、严重肝病患者出现“肝掌“、“蜘蛛痣"、男性乳房发育等,

主要是由于

A.雌激素分泌过多

B.雌激素分泌过少

C.雌激素灭活作用减弱

D.雄激素分泌过多

E.雄激素灭活作用减弱

28、胆汁中出现沉淀往往是由于

A.胆汁酸盐过多

B.胆固醇过多

C.磷脂酰胆碱过多

D.次级胆汁酸盐过多

E.胆固醇过少

29、以下不属于胆色素的物质是

A.胆红素

B.胆绿素

C.胆素

D.胆碱

E.胆素原

30、非营养物质经生物转化后可导致

A.毒性减弱

B.毒性增加

C.毒性减弱或增加

D.水溶性下降

E.脂溶性增强

31、在生物转化中最常见的结合剂是

A.乙酰基

B.甲基

C.谷胱甘肽

D.硫酸

E.葡萄糖醛酸

32、以下哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行

A.尿素

B,糖原

C.血浆蛋白

D.脂肪酸

E.胆固醇

33、在溶血性黄疸时，以下中不可能出现的是

A.血中非结合胆红素增加

B.粪胆素原增加

C.尿胆素原增加

D.尿中出现胆红素

E.粪便颜色加深

34、急性肝炎时血清中酶活性改变最显著的是

A.CK

B.LD

C.ALT

D.AST

E.ALP

35、关于加单氧酶的叙述，不正确的是

A.此酶系存在于微粒体中

B.通过羟化作用参与生物转化

C.过氧化氢是其产物之一

D.细胞色素P450是此酶系的成分

E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关

36、血清蛋白A/G倒置主要提示

A.营养不良

B.免疫状态低下

C.肝脏疾病

D.肾脏疾病

E.免疫状态过高

37、哺乳动物体内氨的主要去路是

A.渗入肠道

B.在肝脏合成尿素

C.经肾脏泌氨随尿排出

D.生成谷氨酰胺

E.再合成氨基酸

38、血氨增高导致脑功能障碍的生化机制是

A.抑制脑中酶活性

B.升高脑中pH

C.大量消耗脑中旷酮戊二酸

D.抑制呼吸链的电子传递

E.升高脑中尿素浓度

39、鸟氨酸循环合成尿素过程中一个氨由氨基甲酸磷酸提供，另一

个氨来源于

A.游离氨

B.谷氨酰胺

C.氨基甲酸磷酸

D.天冬酰胺

E.天冬氨酸

40、以下有关治疗药物监测的适应证不包括

A.药物毒性大

B.血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物

C.安全范围狭窄，治疗指数低的药物

D.治疗目的不同时、血药浓度不同

E.药物开始治疗阶段

41、可防止糖酵解的抗凝剂为

A.EDTA/氟化钠抗凝剂

B.肝素

C.草酸钾

D.枸椽酸钠抗凝剂

E.EDTA

42、临床上不需进行TDM的抗生素类药物是

A.阿米卡星

B.青霉素

C.链霉素

D.氯霉素

E.妥布霉素

43、以下疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.脑肿瘤

44、朗伯-比尔定律只适用于

A.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液

B.白光，均匀，非散射，低浓度溶液

C.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液

D.单色光，均匀，非散射，高浓度溶液

E.白光，均匀，散射，高浓度溶液

45、病毒性脑炎，脑脊液中葡萄糖含量常

A.减低

B.增高

C.正常

D.明显增高

E.明显减低

46、符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长

A.向长波长方向移动

B.向短波长方向移动

C.不移动，但峰高值增大

D.不移动，但峰高值降低

E.不移动，峰值不变

47、CSF采集后放置时间过久，可出现以下变化，但不包括

A.细胞破坏

B.细胞消失

C.细胞变形

D.薄膜消失

E.细菌溶解

48、浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊断的是

A.比密测定

B.蛋白质定量

C.葡萄糖定量

D.氯化物定量

E.胆固醇定量

49、以下不是血药浓度免疫学测定的技术的是

A.化学发光免疫测定法

B.免疫电泳法

C.放射免疫法

D.荧光免疫法

E.酶免疫法

50、门冬氨酸和a-酮戊二酸可以作为以下哪种酶的反应基质物

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.AMY

51、蛋白质的定量分析中，以下方法中灵敏度最高的是

A.酶联免疫法

B.比色法

C.散射免疫比浊法

D.透射免疫比浊法

E.化学发光法

52、以下选项中，不是引起高磷血症的常见原因的是

A.肾排泌磷酸盐的能力下降

B.磷酸盐摄入过多

C.磷向细胞外转移

D.维生素D缺乏

E.维生素D中毒

53、引起骨质软化症的常见原因是

A.绝经后妇女

B.骨折

C.维生素D缺乏

D.营养不良

E.恶性肿瘤

54、临床实验室测定血清游离钙的常规方法是

A.原子吸收分光光度法

B.火焰光度法

C.高效液相色谱法

D.分光光度法

E.离子选择电极法

55、醋纤膜电泳时，清蛋白的参考值范围是

A.37%〜48%

B.47%〜58%

C.57%〜68%

D.67%〜78%

E.77%〜88%

56、急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是

A.清蛋白的分子量小

B.清蛋白的主要生理功能是维持血浆.胶体渗透压

C.患者饮食可补充

D.半寿期15〜19天

E.肾小管可重吸收

57、肾病综合征患者血浆中清蛋白的含量往往降低的最主要原因是

A.清蛋白的分子量小

B.肾小球滤过太多

C.患者食欲下降

D.肾小管重吸收减少

E.机体合成减少

58、以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是

A.急性甲肝

B.肾盂肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.严重脱水

E.肠结核

59、常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是

A.肝硬化晚期

B.地中海贫血

C.ABO血型不合输血

D.恶性疟

E.肾病综合征

60、关于铜蓝蛋白的描述正确的是

A.铜蓝蛋白具有铁氧化酶作用，能将Fe氧化为Fe

B.铜蓝蛋白具有氧化酶作用，其生理功能为促进胞膜脂质氧化

C.Wilson患者就是因为铜蓝蛋白过多而引起铜在肝脏沉积

D.肝硬化晚期患者铜蓝蛋白往往升高

E.肾病综合征患者铜蓝蛋白往往升高

61、以下对总铁结合力(TIBC)理解正确的是

A.缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降

B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量

C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量

D.总铁结合力的单位是微克或者毫克

E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力

62、关于C-反应蛋白(CRP)的描述，不正确的是

A.肿瘤浸润时可升高

B.急性时相反应蛋白之一

C.肝细胞合成

D.电泳处在□区

E.临床应用特异性较差

63、以下对于急性时相反应蛋白理解，正确的是

A.在急性炎症性疾病时都升高

B.在急性炎症性疾病时都降低

C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白

D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的

E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时

相反应蛋白

64、以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病

A.甲硫氨酸

B.精氨酸

C.酪氨酸

D.苯丙氨酸

E.亮氨酸

65、前清蛋白作为营养不良的指标，其“轻度缺乏”的标准是，血

清中的含量为

A.10〜501ng/L

B.50〜100mg/L

C.100-150mg/L

D.200~400mg/L

E.400~800mg/L

66、以下不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是

A.高血糖和糖尿

B.高脂血症和酮症酸中毒

C.三多一少

D.黏液性水肿

E.微血管神经病变

67、紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.630nm

68、双缩胭法测定蛋白质是利用肽键与某离子结合产生有色物质的

原理，此离子是

A.Fe

B.Cu

C.Mg

D.Zn

E.Co

69、酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色

物质

A.精氨酸和脯氨酸

B.甘氨酸和苯丙氨酸

C.色氨酸和酪氨酸

D.亮氨酸和异亮氨酸

E.甲硫氨酸和门冬氨酸

70、改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收

峰在

A.260〜280nm

B.340〜360nm

C.505〜520nm

D.600〜630nm

E.745〜750nm

71、目前临床上血清清蛋白测定最常使用的澳甲酚绿法是属于

A.染料结合法

B.凯氏定氮法

C.比浊法

D.紫外分光光度法

E.双缩胭法

72、酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10℃,反应速

度增加

A.1〜2倍

B.5〜10倍

C.10〜20倍

D.50〜100倍

E.100-200倍

73、酶耦联法中，常通过监测反应物NADH在哪处波长吸光度的变化

来计算酶的活性

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

74、一般正常成年人血清中，各乳酸脱氢酶同工酶活力之