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文档简介
九月中旬主治医师考试《外科》冲刺检测卷
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
A、粘稠度
B、臭味
C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D、积液量的多少
E、红细胞量的多少
【参考答案】:C
2、50岁,船员。被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经
复位达功能复位标准,小夹板固定,3个月后X线复查,骨痂少,骨折
未愈合,其原因
A、小夹板固定
B、骨折段血液供应不良
C、年纪较大
D、周围软组织损伤的影响
E、骨折复位不够理想
【参考答案】:B
3、女性,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧
壁有一个大小0.8cmXl.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之
膀胱黏膜充血,最佳治疗方法应是
A、腔内化疗
B、放射治疗+免疫治疗
C、膀胱肿瘤电灼或激光治疗
D、膀胱部分切除
E、膀胱全切除术
【参考答案】:D
4、右上肺腺癌2cmX3cmx2cm大小,胸膜及支气管残端无肿瘤,淋
巴结无转移,其病理分期为
A、TONOMO
B、T1N0M0
C、T1N1M0
D、T1N2M0
E、T2N0M0
【参考答案】:B
5、BPH的并发症不包括
A、镜下血尿
B、腹股沟疝
C、膀胱结石
D、双肾积水
E、双侧睾丸鞘膜积液
【参考答案】:E
6、如患者中心静脉压正常,血压低而不能确定是心功不全或血容
量不足时,应进行何种处理
A、观察
B、补液试验
C、暂停输液
D、减慢输液
E、强心治疗
【参考答案】:B
7、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证
A、门诊治疗的小面积烧伤病人
B、会阴部创面
C、婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D、植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E、需要转运的病人
【参考答案】:B
8、划分左右半肝的标志为
A、门静脉
B、镰状韧带
C、胆总管
D、下腔静脉右缘至胆囊中部
E、下腔静脉左缘至胆囊中部
【参考答案】:E
9、脑对冲伤最容易发生的部位是
A、小脑
B、脑干
C、额叶
D、顶叶
E、枕叶
【参考答案】:C
10、以下哪项不是脊髓内肿瘤的特点
A、病史中感觉障碍平面有由上向下的倾向
B、腰段最多见
C、可见感觉分离在早期出现
D、早期出现膀胱和直肠控制障碍
E、晚期可产生肌肉萎缩
【参考答案】:B
H、下列关于周围神经解剖的叙述,不恰当的是
A、神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支
组成
B、神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
C、周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、
神经束膜、神经外膜
D、神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的
束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一
般在神经根
E、神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性
分布
【参考答案】:B
12、女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾
多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能艮
好。首先考虑作哪种治疗
A、左输尿管体外碎石术
B、右肾盂切开取石术
C、右肾实质切开取石术
D、右肾造痿术
E、左输尿管切开取石术
【参考答案】:A
13、下述指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是
A、红细胞数5000口/1
B、白细胞数IOOOP/1
C、淀粉酶200U(索氏)/100ml
D、白细胞数600/Pl
E、淀粉酶300U(索氏)/100ml
【参考答案】:A
14、膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是
A、膝关节融合术
B、穿刺抽液注入抗结核药物
C、皮肤牵引
D、石膏固定
E、膝关节病灶清除术
【参考答案】:B
15、有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的
A、单发结节以甲状腺腺瘤多见
B、甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C、甲状腺囊肿可以是冷结节
D、多发结节一定不是甲状腺癌
E、甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
【参考答案】:D
16、下述哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
A、皮下组织
B、皮肤
C、肌肉
D、筋膜
E、壁层腹膜
【参考答案】:E
17、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症
A、尺神经损伤
B、肌皮神经损伤
C、肱动静脉损伤
D、正中经损伤
E、梯神经损伤
【参考答案】:E
18、成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为
A、50〜60次/分
B、60〜80次/分
C、80〜100次/分
D、100〜120次/分
E、120〜140次/分
【参考答案】:C
19、60岁男性的前列腺上,有一个大小为1cm的硬结,两次直肠
内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做
A、单纯前列腺切除术
B、重复直肠内穿刺活检
C、根治性前列腺切除术
D、经尿道切除镜作活检
E、经直肠B超穿刺活检
【参考答案】:E
20、小细胞肺癌的特点是
A、常见于男性
B、是发病率最高的肺癌病理类型
C、多为周围性肺癌
D、是恶性程度最高的肺癌
E、对放疗和化疗不敏感
【参考答案】:D
21、关于唇裂和腭裂临床表现不正确的是
A、单纯唇裂少妨碍患儿吸乳
B、严重腭裂多妨碍患儿吸乳
C、唇、腭裂均易发中耳炎
D、腭裂可致发音障碍
E、唇裂罕见致发音障碍
【参考答案】:C
22、深部脓肿的临床表现是
A、局部红肿明显
B、可扪及波动
C、局部水肿,压痛明显,穿刺有脓
D、患处无活动障碍
E、全身症状不明显
【参考答案】:C
23、关于断肢再植,下列哪项是错误的
A、断肢再植伤者全身情况必须良好
B、重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C、再植成功与断肢正确保存有关
D、再植时限一般在6〜8小时
E、断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
【参考答案】:B
24、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病
因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括以下哪一项
A、立即进行剖腹探查
B、补液、纠正脱水、酸中毒
C、禁食、胃肠减压
D、应用大剂量有效抗生素
E、
【参考答案】:D
25、休克病人的体位一般应采用
A、头高脚低位
B、头低脚高位
C、平卧位
D、头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°
E、侧卧位
【参考答案】:D
26、骨盆闭合性骨折常引起
A、骨筋膜室综合征
B、肾挫伤
C、脂肪栓塞
D、出血性休克
E、骨化性肌炎
【参考答案】:D
27、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别,除了神经原膀胱有其他相应
的神经损害症状外,其他两者区别,前者有
A、排尿困难
B、可合并感染
C、尿潴留
D、肾积水
E、可合并结石
【参考答案】:C
28、哪个面神经支司管下唇的运动和口角平衡
A、颤支
B、面神经
C、颊支
D、下颌缘支
E、颈支
【参考答案】:D
29、肺癌的新辅助化疗是指
A、术中化疗
B、使用最新的药物进行化疗
C、对手术病人进行化疗
D、对某些分期的肺癌病人,手术前进行化疗,以提高疗效
E、与放疗同时进行的化疗
【参考答案】:D
30、女,6岁,烧伤50%,11120%,体温37℃,心率136次/分,
呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌,其应诊断为
A、败血症
B、菌血症
C、创面脓毒症
D、脓毒血症
E、真菌败血症
【参考答案】:A
31、男性,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发
现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良
好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的
原因是
A、感染性休克
B、中毒性休克
C、失血性休克
D、术后再次粘连梗阻
E、肠坏死
【参考答案】:B
32、实施包扎疗法时,下列哪项是错的
A、包扎时由远端向近段缠绕绷带
B、包扎应用要超出正常皮肤3〜5cm
C、必须用夹板或石膏外固定
D、包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位
E、抬高患肢
【参考答案】:C
33、对于严重开放性骨折行清创时,哪项做法不恰当
A、不使用止血带
B、大量自来水冲洗创面
C、彻底切除无活力的组织
D、彻底去除碎骨块
E、旋转皮瓣闭合创面
【参考答案】:D
34、判断甲亢病情程度的主要标志是
A、甲状腺肿大程度
B、体重减轻的程度
C、食欲亢进的程度
D、心率增快,脉压增加程度
E、突眼的程度
【参考答案】:D
35、反复切取薄断层皮片的最佳选择部位为
A、头皮
B、前胸
C、腹部
D、大腿
E、臀部
【参考答案】:A
36、男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。
查体:BP:100/60mmhg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压痛,
并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红
色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/dlo
对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选
A、CT
B、B超
C、膀胱造影
D、尿道造影
E、膀胱镜检查
【参考答案】:C
37、关于纵隔的分区,下列哪项是错误的
A、以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界,将纵隔分为上下两部
B、以胸骨角与第6胸椎下缘的水平线为界,将纵隔分为上下两部
C、气管、心包前面是前纵隔
D、气管、心包后面是后纵隔
E、前后纵隔之间为中纵隔,即内脏器官纵隔
【参考答案】:B
38、急性肾功能衰竭少尿期,可使用的抗生素为
A、青霉素
B、卡那霉素
C、林可霉素
D、多黏菌素
E、氨基糖昔类
【参考答案】:A
39、以下几种手术哪种适用于主动脉瓣病变时的治疗
A、Ross手术
B、Jatene手术
C、konno手术
D、Rastelli手术
E、Konno-Rastan手术
【参考答案】:A
40、所谓单腿站立试验,是用来测试
A、腰部是否有侧凸畸形
B、下肢长短是否等长
C、髓关节的臀中、小肌功能及股骨头与髓的关系是否正常
D、臀大肌是否瘫痪
E、髓关节是否强直
【参考答案】:C
41、下述哪一静脉不属门静脉
A、肝静脉
B、冠状静脉
C、脾静脉
D、肠系膜上静脉
E、肠系膜下静脉
【参考答案】:A
42、新鲜脱位是指未满
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
【参考答案】:C
43、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是
A、头痛、呕吐
B、头痛,视力早期减退
C、意识障碍与头痛
D、头痛,伴有进行性视力减退
E、意识障碍与呕吐
【参考答案】:D
44、男性,因右下睑麦粒肿感染破溃,自行愈合后导致右下睑轻度
外翻,1年后症状未见好转,最适合的诊断是
A、先天性睑外翻
B、痉挛性睑外翻
C、老年性睑外翻
D、麻痹性睑外翻
E、瘢痕性睑外翻
【参考答案】:E
45、前列腺增生症最重要的症状是
A、间歇性无痛性血尿
B、进行性排尿困难
C、充盈性尿失禁
D、膀胱刺激征
E、持续性胀痛
【参考答案】:B
46、阴茎发生于胚胎期
A、第6周
B、生殖结节
C、尿生殖膜
D、尿道沟
E、尿生殖褶
【参考答案】:B
47、男,16岁。左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,
胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,
足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示胫腓骨中段横行骨折,恰当
处理
A、伤口放引流条,小夹板固定
B、加压包扎止血,密切观察
C、充分切开皮肤,深筋膜
D、清创缝合伤口,石膏固定
E、足趾拍X线片,明确是否合并骨折
【参考答案】:C
48、女,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,
触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患
者1周前有感冒病史。诊断
A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B、亚急性非化脓性甲状腺炎
C、急性甲状腺炎
D、慢性纤维性甲状腺炎
E、以上都不是
【参考答案】:B
49、腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤
A、肝
B、脾
C、胃
D、小肠
E、肾脏
【参考答案】:B
50、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映
A、右心功能不全或血容量相对过多
B、胸腔内压增加
C、右心功能不全或容量相对不足
D、静脉回心血量增加
E、容量血管过度收缩
【参考答案】:A
51、女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,
考虑患者此时
A、高钾血症,代谢性酸中毒
B、低钾血症,代谢性碱中毒
C、高钾血症,呼吸性酸中毒
D、低钾血症,代谢性酸中毒
E、高钾血症,代谢性碱中毒
【参考答案】:B
52、下列哪项不是褥疮的好发部位
A、舐骨部
B、骸骨部
C、坐骨结节
D、器前上棘
E、股骨大粗隆
【参考答案】:B
53、对妊娠期妇女或一般情况较差,重要生命器官有器质性病变者
应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张
A、弹力袜压迫治疗
B、大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支
C、硬化机注射压迫治疗
D、口服药物治疗
E、以上都对
【参考答案】:A
54、关于细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因,下列哪
项是错误的
A、女性尿道短而直
B、尿道外口解剖畸形
C、尿道口附近常有感染灶
D、感染常继发于尿结石
E、性交时摩擦损伤
【参考答案】:D
55、下列哪类脑脓肿最为常见
A、外伤性脑脓肿
B、血源性(转移性)脑脓肿
C、隐源性脑脓肿
D、耳源性脑脓肿
E、鼻源性脑脓肿
【参考答案】:D
56、膝关节三联征是指
A、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
【参考答案】:C
57、心脏支架的结构不包括
A、四个瓣膜的瓣叶
B、四个瓣环
C、左纤维三角
D、右纤维三角
E、连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带
【参考答案】:A
58、下述啷些病人不宜实施腹腔镜手术
A、糖尿病病人
B、既往曾行剖腹产手术,现准备行胆囊切除术的病人
C、有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人
D、年龄>60岁的病人
E、特发性血小板减少性紫瘢准备行脾切除的病人
【参考答案】:C
59、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
A、Pratt试验
B、Burger试验
C、下肢深静脉造影
D、Perthes试验
E、Trendelenburg试验
【参考答案】:C
60、患者男性,12岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,右肘肿
胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,梯
动脉搏动微弱,测前臂组织压力60nlmHg,X线检查结果为肱骨踝上骨折,
应给予的紧急处理为
A、手法复位
B、患肢石膏固定
C、口服利尿剂
D、夹板固定
E、尽快手术
【参考答案】:E
61、男,34岁,因甲状腺H度肿大行手术治疗,术中病理为:慢
性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理
A、立即停止手术,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗
B、行双侧甲状腺部分切除术
C、行双侧甲状腺次全切除术
D、立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗
E、立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗
【参考答案】:D
62、下列哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髓脱位
A、Barlow试验阳性
B、Ortolani试验阳性
C、AHis征阳性
D、Telescoping征阳性
E、Trendelenburg征阳性
【参考答案】:B
63、男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺
中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵隔阴影增宽,轮廓
呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌是
A、交叉转移
B、直接扩散
C、细胞脱落种植
D、经肺循环血行转移
E、经体循环血行转移
【参考答案】:A
64、来自脑神经元的肿瘤分为
A、神经母细胞瘤和神经胶质瘤
B、神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C、神经纤维瘤和神经节细胞瘤
D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E、神经纤维瘤和神经胶质瘤
【参考答案】:B
65、关于气体栓塞处理哪一项是错误的
A、停止充气
B、吸入纯氧
C、给予应用B-肾上腺素
D、置病人右侧卧、头高脚位
E、置病人左侧卧、头脚高位
【参考答案】:D
66、一例脓胸病人,胸腔闭式引流术已一个半月,引流量每日
40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好,
无发热。各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为
A、继续抗感染治疗
B、拔除胸腔引流管
C、胸廓成型术
D、继续胸腔闭式引流术
E、变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管
【参考答案】:C
67、女,36岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,
无腹痛、呕吐。查体:血压140/HOmmHg,脉率110次/min,呼吸34
次/min。神清,双眼结膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的
出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是
A、广泛软组织挫伤
B、创伤性休克
C、创伤性窒息
D、挤压伤综合征
E、眼外伤
【参考答案】:C
68、胃窦部癌,6cm义4cmX4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝
外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择
A、根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B、根治性胃大部切除术
C、已无法手术,行全身化学疗法
D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E、胃空肠吻合术
【参考答案】:D
69、特发性脊柱侧凸,其发展速度加快的年龄为
A、5岁〜10岁
B、11岁〜17岁
C、18岁〜22岁
D、23岁〜27岁
E、28岁〜31岁
【参考答案】:B
70、甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象,最
多由于
A、切除腺体过少
B、服用碘剂过久
C、病人过度精神紧张
D、术中挤压,腺体过多
E、术前甲亢症状未能很好控制
【参考答案】:E
71、男性,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体:右肘
关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。X线片示右肘关节
脱位,未见骨折。首选的治疗是
A、皮肤牵引复位
B、切开复位
C、手法复位
D、骨牵引复位
E、功能锻炼后切开复位
【参考答案】:C
72、风湿性心脏病最不常累及的瓣膜是
A、三尖瓣
B、二尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、以上都不对
【参考答案】:C
73、男,36岁,因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术
后1个月出现下睑轻度外翻,巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤,
颤骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施
A、继续观察
B、皮片移植术
C、外眦成形术
D、眼睑短缩术
E、额骨截骨术
【参考答案】:A
74、男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊
断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白
降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比倒倒置。为治疗低蛋白血症,首
选的血液制品是
A、全血
B、新鲜冷冻血浆
C、普通冷冻血浆
D、冷沉淀
E、白蛋白
【参考答案】:E
75、尺梯骨骨折后哪种说法不正确
A、先行手法复位
B、复位后可用夹板固定
C、肿胀严重压迫血管应切开减压
D、仅复位尺骨即可
E、手法复位失败后可切开复位
【参考答案】:D
76、与单侧髓关节置换相比,双侧全髓关节置换术更易出现的并发
症是什么
A、坐骨神经损伤
B、深静脉栓塞
C、双侧下肢不等长
D、感染
E、术中并发骨折
【参考答案】:C
77、哪一部位的病变最易引起癫痛发作
A、颗叶
B、额叶
C、顶叶
D、枕叶
E、小脑
【参考答案】:A
78、手部外伤后,手指不能主动活动,可能
A、有关手指的血供已中断
B、有关手指的骨骼已骨折
C、有关手指的神经已断裂
D、有关手指的肌腱已断裂
E、有关手指的关节已骨折脱位
【参考答案】:D
79、下述哪项不属于骨折的晚期并发症
A、缺血性肌挛缩
B、创伤性关节炎
C、骨筋膜室综合征
D、坠积性肺炎
E、下肢深静脉血栓
【参考答案】:C
80、下列烧伤的急救原则中,错误的是
A、就地简单保护创面
B、立即使用强效广谱抗生素预防感染
C、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐
D、给伤员适当镇静、止痛
E、立即消除烧伤原因
【参考答案】:B
81、男,36岁。头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕
伴呕吐2次,CT检查未见异常。进一步处理应
A、留院观察,如有变化复查CT
B、脑干诱发电位
C、腰椎穿刺
D、做脑室外引流,监测颅内压变化
E、对症治疗
【参考答案】:A
82、多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一
般不超过
A、6个月
B、7个月
C、8个月
D、9个月
E、10个月
【参考答案】:C
83、有关上消化道出血,哪项不恰当
A、经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,
应早期剖腹探查
B、80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
C、急诊手术的目的首要是止血,如条件允许,可行原一发病的治
愈性手术
D、术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E、找不到出血原因,可行胃大部切除术
【参考答案】:E
84、显示胃粘膜下病变如平滑肌瘤等常采用
A、M型超声
B、A型超声
C、B型超声
D、D型超声
E、内镜超声
【参考答案】:E
85、下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
B、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
【参考答案】:A
86、女婴,9天,春节生于内蒙古呼盟牧区,近3日出现高热,背
部皮肤广泛红肿,中心有"浮飘"感,应采取的最佳治疗措施是‘
A、勤换尿布
B、做多个小切口引流
C、多次使用新鲜全血
D、肌注维生素C
E、输注入体白蛋白
【参考答案】:B
87、当吻合小血管时,如离断端相距2cm以上,需做血管移植时,
最好选用
A、深部动脉及伴行静脉
B、表浅的小静脉分支
C、"废用"的自体小动脉移植
D、人造血管
E、同种异体小动脉或小静脉
【参考答案】:B
88、肱骨霞上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗
症
A、肘关节后脱位
B、尺神经损伤
C、肘内翻畸形
D、肘关节前脱位
E、前臂缺血性肌挛缩
【参考答案】:C
89、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的
A、非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术
B、必须在麻醉下进行
C、行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可
D、以深n度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行
焦痂切开减张术
E、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术
【参考答案】:E
90、患儿,男孩,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列
哪种处理最为适宜
A、4岁时植入硅橡胶耳支架
B、1岁置入骨传导听力辅助装置
C、立即行耳再造
D、4岁时行外耳道成形
E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术
【参考答案】:E
91、有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确
A、难治性癫痫可考虑手术
B、应根据术前脑电图检查结果决定术式
C、术后可停服抗癫痫药物
D、术后定期复查脑电图
E、术中可行皮层或深部脑电图检查
【参考答案】:C
92、下列有关胃肠道类癌的叙述中,哪一项是不恰当的
A、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态,而是以有无转移作
为判断标准
B、阑尾类癌很少发生转移,常无临床症状
C、胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏
D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关
E、类癌是一种APUD瘤
【参考答案】:D
93、女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L。为纠
正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施
是
A、暂停输血和使用抗组胺药
B、利尿
C、吸氧
D、碱化尿液
E、口服阿司匹林
【参考答案】:A
94、男性,60岁,因颈前肿块2年,声音嘶哑4个月于2个月前
行甲状腺全切除术,病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒,
臀部着地,出现腰痛。近2周腰痛加剧,不能下床活动。腰椎正侧位X
线片示:腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失,椎间隙正
常,其诊断可能是
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎结核
C、腰椎骨髓炎
D、椎体棘球坳病
E、转移性骨肿瘤
【参考答案】:E
95、下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之
中
A、主动脉骑跨
B、房间隔缺损
C、二尖瓣裂或瓣叶缺如
D、三尖瓣裂
E、室间隔缺损
【参考答案】:A
96、先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后
A、3个月以内
B、6个月以内
C、1岁以内
D、1岁以上
E、12岁以上
【参考答案】:D
97、男,20岁。早起感上腹隐痛,下午转至右下腹疼痛,阵发性
加剧,伴呕吐。体查:右下腹麦氏点压痛反跳痛明显。实验室检查:白
细胞18X109/L。应考虑诊断为
A、胃、十二指肠溃疡穿孔
B、右侧输尿管结石
C、急性阑尾炎
D、急性输卵管炎
E、急性盆腔炎
【参考答案】:C
98、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A、一侧喉返神经损伤
B、双侧喉上神经外侧支损伤
C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D、甲状腺危象
E、伤口内出血或喉头水肿
【参考答案】:E
99、肝棘球坳病的并发症中下列哪一项不正确
A、囊肿继发感染
B、囊肿破裂
C、囊肿支气管痿
D、过敏性休克
E、脑部转移
【参考答案】:E
100、关于表皮囊肿,下列表述哪项不恰当
A、手术切除时,宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织,可疑恶变时
切除范围应扩大
B、囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连
C、囊内充满角质物及毛发
D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生
E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层
【参考答案】:C
101、有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的
A.1311在甲状腺内放出B射线
B、1311可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成
c、13n治疗可能引起甲状腺功能减退
D、1311均匀分布于甲状腺组织
E、13n对继发性甲亢治疗效果不显著
【参考答案】:D
102、心上型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是
A、右上纵隔影增宽
B、右心房室增大
C、心房双重影
D、全心增大
E、心影"雪人征"
【参考答案】:E
103、男,32岁,反复咳脓痰10余年。胸部CT、示左下肺背段、
后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张,经抗生素治疗及体位排痰,现
体温、血象正常,痰量30ml/d下一步治疗应选择
A、雾化吸入
B、继续抗生素治疗
C、继续体位排痰
D、应用祛痰药
E、手术治疗
【参考答案】:E
104、女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常
规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的
A、IVP
B、细胞学培养
C、尿培养加药敏
D、膀胱镜检查
E、泌尿系B超检查
【参考答案】:D
105、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B、胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位
D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E、椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
【参考答案】:B
106、男性成年患者,烧伤面积80%,均为HI度烧伤,创面处理应
选择哪种方法为宜
A、有计划分期切痂植皮
B、局部应用中草药
C、一次性切痂植皮
D、自然脱痂植皮
E、磺胺咯喔银冷霜保痂
【参考答案】:A
107、关于放射性皮肤损伤,局部皮瓣转移的优点,下列哪项是错
误的
A、皮瓣本身带有知名血管
B、增加病损部位的血供,从而改善局部组织血供
C、对促进遗留的坏死组织的生物性清除是不利的
D、一次手术即完成治疗,缩短疗程
E、减少病人痛苦
【参考答案】:C
108、下列各种引流管,不正确的处理是
A、要注意观察各种引流管是否通畅
B、仔细记录引流液的色泽和容量,
C、留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E、腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
【参考答案】:C
109、丹毒是
A、急性管状淋巴管炎
B、急性淋巴结炎,扩散至周围组织
C、急性蜂窝织炎
D、急性毛囊炎扩散至周围组织内
E、急性网状淋巴管炎
【参考答案】:E
110、腹股沟管的内环是
A、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
B、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙
C、腹膜的卵圆形裂隙
D、联合肌腱下方的薄弱部分
E、腹横筋膜的卵圆形裂隙
【参考答案】:E
111.下列选项哪个不是ESWL的禁忌证
A、输尿管结石以下有尿路梗阻
B、鹿角形结石
C、过于肥胖,影响聚焦
D、妊娠
E、严重尿路感染
【参考答案】:B
112、关于胸主动脉瘤的叙述哪项不恰当
A、可以产生主动脉瓣关闭不全
B、可以引起Horner综合征
C、可以分为真性动脉瘤,假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D、死亡原因主要是缺血性脑病
E、手术治疗是最有效的方法
【参考答案】:D
113、肾挫伤的主要临床表现是
A、不易矫正的严重休克
B、腰部肿块和肉眼血尿
C、腰部肿块
D、大量肉眼血尿
E、镜下血尿和肉眼血尿
【参考答案】:E
114、男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施
行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,
血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,
正确做法是
A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B、输全血600ml补充丢失的失血量
C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
【参考答案】:A
115、女性,29岁,肛门持续性剧痛1天,肛周有肿物。查体:肛
门齿状线旁有直径0.7cm肿物,呈暗紫色质硬,最可能的诊断为
A、肛周脓肿
B、血栓性外痣
C、内痣脱出
D、直肠息肉
E、肛裂
【参考答案】:B
116、烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想
A、白蛋白
B、血浆
C、全血
D、低分子右旋糖酎
E、血安定
【参考答案】:B
117、减张^线拆除时间
A、4〜5天
B、6〜7天
C、7〜9天
D、10~12天
E、214天
【参考答案】:E
118、恶性肿瘤骨转移时可出现
A、血镁升高
B、血镁降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血磷升高
【参考答案】:C
119、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是
A、快速静推
B、1〜2小时内静滴完250ml
C、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
D、输液速度控制在60〜80滴/分
E、15〜30分钟内静滴完250ml
【参考答案】:E
120、女,25岁,发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。
胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的
诊断是
A、淋巴源性肿瘤
B、畸胎瘤
C、肺脓肿
D、胸腺瘤并感染
E、神经源性肿瘤
【参考答案】:B
121、食管癌的X线钢餐表现中,下列哪项是错误的
A、局限性食管黏膜皱襄增粗和断裂
B、食管下端鸟嘴状狭窄
C、食管壁有小的溃疡龛影
D、局限于管壁一侧小的充盈缺损
E、局限性管壁僵硬
【参考答案】:B
122、在消毒皮肤的操作中,哪项是不恰当的
A、消毒感染伤口或肛门,涂擦方向由四周向中心
B、由手术区中心部向四周涂擦
C、已接触污染部位的纱布,禁忌反擦清洁处
D、消毒范围为切口周围10cm区域
E、手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围15cm
【参考答案】:D
123、提高胃癌治愈率的关键在于
A、术前、术中、术后化疗
B、根治性手术
C、早期诊断
D、放射治疗
E、综合治疗
【参考答案】:C
124、下列哪种手术不属于择期手术
A、胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术
B、甲亢的甲状腺大部分切除术
C、贲门癌根治术
D、下肢静脉曲张手术
E、冠状动脉搭桥手术
【参考答案】:C
125、成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取
A、切痂后创面用网状自体皮覆盖
B、切痂后创面用大张自体皮覆盖
C、切痂后创面用油沙覆盖
D、切痂后创面用异体皮覆盖
E、切痂后创面用邮票植皮法
【参考答案】:B
126、阑尾动脉来源于
A、右结肠动脉
B、中结肠动脉
C、肠系膜下动脉
D、肠系膜上动脉
E、回结肠动脉
【参考答案】:E
127、一位病人输血约40ml时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼
痛,提示
A、非溶血性发热反应
B、变态反应
C、溶血反应
D、细菌污染
E、过敏反应
【参考答案】:C
128、有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误
A、脑脊液漏多可自行停止
B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E、脑脊液漏可延迟发生
【参考答案】:C
129、男,23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:
包皮内板明显充血,水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成
狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应
A、局部加压包扎
B、用1/5000的高镒酸钾溶液泡洗
C、平卧,口服抗生素继续观察
D、急诊行包皮环切手术
E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
【参考答案】:E
130、急性尿潴留的病史不包括
A、骨盆骨折后不能排尿
B、前列腺增大症患者,上感后不能排尿
C、前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿
D、痔疮手术后不能排尿
E、双侧上尿路结石急性发作无尿排出
【参考答案】:E
二、多选题(共30题,每题2分)
1、下述关于先天性做关节脱位的症状和体征哪些是恰当的
A、Trendelenburg试验往往阳性
B、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
C、股三角空虚会阴部增宽
D、Allis征只适用于单侧发病
E、双侧髓脱位时呈摇摆步态
【参考答案】ABCDE
2、正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于
A、Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流
B、胰酶以酶原形式存在
C、腺泡细胞阻止胰酶侵入
D、胰液中有大量的胰酶抑制物
E、胰管上皮有粘多糖保护
【参考答案】ABCE
3、胃癌不能根治术的原因有
A、肝有广泛转移
B、腹膜有广泛转移
C、癌肿已固定
D、肿瘤侵及横结肠
E、肿瘤侵及肝左叶
【参考答案】ABC
4、甲状腺功能亢进症手术的适应证
A、继发性甲亢
B、高功能腺瘤
C、妊娠早期妇女
D、妊娠中期妇女
E、妊娠晚期妇女
【参考答案】ABCD
5、下述哪些甲状腺癌术后应用甲状腺素对预防复发有作用
A、滤泡状癌
B、乳头状癌
C、未分化癌
D、髓样癌
E、以上都是
【参考答案】AB
6、阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是
A、发热、肝大,肝区有压痛
B、甲硝嘎治疗有效
C、超声波检查肝区有液平面
D、肝穿刺抽出棕褐色脓液
E、脓液稀薄
【参考答案】ABCD
7、烧伤创面处理最基本的原则是
A、保护创面,避免污染
B、清洁创面,随时清除坏死组织及分泌物
C、避免长期受压,改变局部血运
D、创面早期用药
E、任其自然脱痂
【参考答案】ABCD
8、关于眼睑缺损,下述哪些描述正确
A、下睑可用来修复或再造上睑
B、保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的2/3或3/4即可
C、上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必须的
D、水平和垂直的眼睑缺失可采用基本相同的办法修复
E、以上都正确
【参考答案】AB
9、严重烧伤患者营养支持的目的
A、改善免疫功能
B、补充机体代谢底物
C、增加患者脂肪合成
D、防治感染
E、维持细胞代谢
【参考答案】ABDE
10、有关雕臼角的论述,下列哪些是正确的
A、股骨头中心点与髓臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体
纵轴线之间的夹角为髓臼角
B、髓臼角亦称髓臼指数,如大于30。应怀疑有先天性髓脱位或髓
臼发育不良
C、通过髓臼软骨中心画一连线,再从髓臼软骨中心与髓臼上缘连
一直线,两者的交角即为髓臼角
D、凡髓臼角大于30°者,说明髓臼窝较浅,
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