TCIET 470-2024 室内环境健康安全防疫技术规范

中国国际经济技术合作促进会团体标准室内环境健康安全防疫技术规范2024-04-26发布2024-05-26实施IT/CIET470-2024 II III 12规范性引用文件 13术语和定义 14预防消毒技术要求 24.1预防消毒原则 24.2消毒剂的选取 24.3预防消毒方式 24.4预防消毒对象 24.5预防消毒流程 34.6预防消毒时间与频率 35监督管控 35.1监督要求 45.2管理要求 56消毒防疫效果评价 76.1环境空气中自然菌菌落总数测定 76.2物体表面消毒效果评价 86.3人体皮肤消毒效果评价 97疫情报告 98应急处置 109防疫宣传 10 11防疫废弃物处置 T/CIET470-2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由中国国际经济技术合作促进会设施服务工作委员会提出。本文件由中国国际经济技术合作促进会归口。本文件起草单位:中清净业（北京）环境科技研究院、北京市海牛鑫通生物科技有限公司、中关村国际医药检验认证科技有限公司、北京帅洁清洗科技有限公司、中誉启诚认证（北京）有限公司、杰诺（天津）信息科技有限公司、中标时创认证（深圳）有限公司本文件主要起草人:李军、张杰，毛颖、毛建平、苏裕心、邢尚民、高雪松、刘思扬、柴丽、刘保庆、韩伯识、刘丹、李江勇T/CIET470-2024本文件旨在为室内环境的消毒防疫工作提供科学、实用的指导，确保能够有效地杀灭病原体，降低疾病传播的风险。结合了国内外的相关研究成果和实践经验，经过深入探讨和反复修订，形成了这一技术规范。在当今社会，室内环境如机关、机构、学校、医院、商场、公共交通工具以及家庭等，这些场所的卫生、健康、安全日益广泛受到人们的关注，因为这是疫情传播的重点区域。为了更有效地预防传染性疾病的传播，所以制定了《室内环境健康安全防疫技术规范》。强化消毒工作的科学性和规范性、注重消毒效果的可追溯性和可持续性的重要内涵，旨在为室内环境的健康安全提供一套完整、系统的解决方案。我们希望通过实施本规范，能够提高室内环境的卫生水平，保障公众的健康安全，带动社会经济的加速发展，同时，通过本规范开展评价认证工作，提升防疫质量，共同营造一个健康、安全的社会环境。1T/CIET470-2024室内环境健康安全防疫技术规范本文件规定了室内环境健康安全防疫的技术要求、监督管控、消毒效果评价。本文件适用于组织对室内开展防疫工作的参照和依据。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本GB/T26367-2020胍类消毒剂卫生要求GB/T26369-2020季铵盐类消毒剂卫生要求GB/T26368-2020含碘消毒剂卫生要求GB/T26370-2020含溴消毒剂卫生要求GB/T36758-2018含氯消毒剂卫生要求GB/T26373-2020醇类消毒剂卫生要求GB/T27947-2020酚类消毒剂卫生要求GB27948-2020空气消毒剂通用要求GB27950-2020手消毒剂通用要求GB27951-2021皮肤消毒剂通用要求GB27952-2020普通物体表面消毒剂通用要求GB/T38499-2020消毒剂稳定性评价方法WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范（2021年版）WS/T10005-2023公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范消毒技术规范（2002年版）卫生部（卫法监发〔2002〕282号）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。室内环境是相对于室外环境而言的，主要指大范围的室内，如机关机构的办公楼、会议厅，学校教学楼、报告厅、阅览室，公共交通工具（客车、飞机、高铁、客轮等码头、候机（车）大厅，商场超市、室内餐厅、室内运动、娱乐会所、医院、救护中心、学校、幼儿园、饭店、宾馆等一般性区域。2T/CIET470-2024对未发现传染源，而可能受到病原体污染的室内场所、环境、物品和流动人群进行的消毒。指经第三方专业机构按照相关标准，对采用的消毒剂产品的各项理化指标、杀灭各类病原微生物的指标、毒理学各项指标符合《消毒技术规范》（2002年版）标准的规定，并使室内公共场所在整个消毒过程中和消毒后不得出现有碍人体生命健康和潜在危害因素。指所采用的消毒产品和消毒方式，对消毒场景及室内人员、生态环境、物品不形成腐蚀或污染和潜在危害的情况。4预防消毒技术要求4.1预防消毒原则预防消毒是阻止病原微生物传播扩散、维护公众生命健康的重要工作，应对疫情传播重点区域，即人员密集、流动性广泛的室内公共环境区域开展常态化消毒防控。4.1.1健康性预防消毒必须贯彻健康性与安全性的原则，宜采用数字化智能化装备和技术，规范消毒过程、投放量、时间，并将消毒效果量化。4.1.2安全性预防消毒必须将安全置于重要位置，任何对环境、设施设备、水源、动植物等有潜在危害的、非环境友好型产品及操作方式方法均不在本规范应用范围。4.2消毒剂的选取要求选取经专业机构检测合格的健康、安全，无毒、无害、无刺激，非易燃易爆产品，依据GB27948-2020《空气消毒剂通用要求》对空气中白色葡萄球菌（8032）的消杀率应≥99.90%，对空气中自然菌的消杀率应≥90.0%的产品，宜选用，如：胍类、复合季铵盐类、银离子类、次氯酸及生物类易生物降解、环境友好型的消毒产品。4.3预防消毒方式物理和化学方式，包括化学因子以气态、气溶胶熏蒸喷洒、液态擦拭、浸泡等无害化方式。4.4预防消毒对象3T/CIET470-2024消灭室内空气中可能存在的病原微生物，净化环境空气，预防传播扩散。4.4.1空气消杀杀灭相对密闭环境空间内空气中悬浮的病原微生物，使其达到无害化的处理。即按照GB/T27948-2020《空气消毒剂通用要求》标准第七章执行；医疗环境消杀按照WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》(2021年版）附录C常用消毒与灭菌方法要求执行。在相对封闭，人员密集、驻留时间较长的空间，如客车、高铁、飞机、客轮等可采用以物理消杀为主要手段的双胍类、复合季铵盐类产品，该类产品定性为高水平消毒剂、消杀范围宽、持续消杀时间超过24小时，同时还具备净化空气、消除异味的功效。4.4.2物表消杀物表消杀是人生活工作经常接触的物体、物品表面，如床铺卧具、桌椅、办公用品、卫生洁具、门窗把手等的消杀行为，利用喷洒、擦拭、浸泡的方式清除可能存在的病原微生物。根据不同室内场景按照GB/T27952-2020《普通物体表面消毒剂通用要求》标准执行；医疗环境消杀按照WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》要求执行。4.4.3人体皮肤消杀人体皮肤消杀是指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物，包括完整皮肤、破损皮肤，黏膜、生理腔道伤口和创面的消毒。用于皮肤消毒的胍类消毒剂应符合GB/T26367-2020《胍类消毒剂卫生要求》第四章、第五章的要求；含碘消毒剂应符合GB/T26368-2020《含碘消毒剂卫生要求》第四章、第五章的要求；季铵盐类消毒剂应符合GB/T26369-2020《季铵盐类消毒剂卫生要求》第四章、第五章的要求；次氯酸消毒液应符合GB/T36758-2018《含氯消毒剂卫生要求》第四章、第五章的要求。外科手、卫生手消毒产品的等级和使用方式各有不同的要求。应分别按照GB/T27951-2021《皮肤消毒剂通用要求》第四章、第五章，B/T27950-2020《手消毒剂通用要求》第四章、第五章标准执行。4.5预防消毒流程室内环境的消杀应遵循以下流程：A、在无人状态下，首先要关闭门窗，关闭设备电源，B、遮盖易腐蚀的精密仪器、收藏好食品等。C、按照由内向外、由上到下的流程做好卫生保洁，D、按照保洁流程路线用配置好的消毒液先对物表擦拭消杀，然后进行空气消杀，消杀后由专门单位实施监督，效果跟踪。4.6预防消毒时间与频率依据GB27948-2020《空气消毒剂通用要求》室内空间消杀的时间应≤1h，空气消杀用量10ml/m³,消杀频率视具体的室内场景环境因素（如：温度、湿度、光照等）、人员流量、人员流动性和行为习惯，消毒剂种类确定，宜选用毒、无害、无刺激、驻留时间长的消毒产品。5监督管控消杀中的监督和管控，是消杀工作完成既定目标的必要保证。4T/CIET470-20245.1监督要求监督员应是消杀领域内相对专业能力强、工作经验丰富的人员，具备较为全面的理论水平和专业知识，能够按照相关标准识别并改进其他消杀人员、消杀工作不合规之处，且具备对消杀目的与结果进行评价的能力和资质。5.1.1监督员要求5.1.1.1由县级以上卫生健康监督行政部门对消毒工作行使监督管理职权，负责制定监督检查工作的有关规定和计划，并实施监督，做好相关的监督记录。5.1.1.2识别消杀工作中的不合规问题。5.1.1.3督促不符合项的整改、纠正和预防，做好相关的过程记录。5.1.1.4具有制止违反操作规程、影响消杀结果真实性、有效性、正确性操作活动的职责和权利。5.1.2过程监督要求5.1.2.1现场检查与准备检查,确定适宜的清洁剂、消毒剂、设备和工作流程,并根据现场情况和本文件的技术要求,制定详细的清洁消毒工作计划和操作规程,依法依规开展消毒工作。5.1.2.2一般情况下室内环境的清洁消毒方法一般情况下室内环境的清洁消毒以通风换气和卫生清洁为主,同时对公众易接触的公用物品和人员流动频繁区域进行预防性消毒,必要时对地面、墙壁等进行预防性消毒。5.1.2.3室内空气的消毒5.1.2.3.1首选开窗自然通风换气。5.1.2.3.2使用空调时应确保新风洁净。加强室内通风效率,保证足够的新风输入;做好空调通风设施的定期维护、清洁和消毒。5.1.2.3.3不宜开窗通风时,可采用下述措施:a)在无人情况下采用喷雾或熏蒸等方法消毒,消毒完成后,应通风换气。b)空气消毒机:宜选用有人情况下可以连续使用的动态消毒机,安装与使用方法按卫生部门制定的WS/T648与在卫生部门备案文件的说明执行。5.1.2.3.4空调及其通风系统按WS/T10005-2023《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》要求进行清洗消毒。5.1.2.3.5集中空调通风系统应加强日常检修和卫生管理，并符合国家有关规定。5.1.2.3.6集中空调通风系统的卫生要求及检测方法应符合WS/T10013-2023《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的规定。5.1.2.3.7集中空调通风系统的卫生学评价应符合WS/T10004-2023《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》的规定5T/CIET470-20245.1.2.4物表的消毒5.1.2.4.1应遵循先清洁再消毒的原则,采取湿式卫生的清洁方式。5.1.2.4.2根据风险等级和清洁等级要求，制定标准化操作规程,内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。5.1.2.4.3应根据具体的环境场景表面和污染程度选择适宜的清洁剂和消毒剂及操作流程。5.1.2.4.4清洁消毒室内环境时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染。5.1.2.4.5在实施清洁与清毒时,应设有醒目的警示标志。5.1.2.5卫生手及公共用品(器具、用具等)的消毒5.1.2.5.1工作人员应穿清洁的工作服,经常用流动水清洁手部。一般情况下,需要消毒时用肥皂或抗菌洗手液和流动水洗手。5.1.2.5.2使用过的器具清洁后,首选物理消毒,可采用100℃蒸汽流通作用时间20min、煮沸消毒作用时间15min～30min或用消毒碗柜消毒。不能高温消毒的器具,对性地选用化学消毒。5.1.2.5.3织物如台布、座位套等应定期清洁消毒,耐热耐湿的物品在清洁后,用100℃蒸汽流通作用20min～30min或煮沸消毒作用15min～30min。不耐热物品,清洁后在消毒溶液中浸泡消毒,干燥后待用,消毒剂及使用方法见（包装说明）。5.1.2.5.4垃圾要及时清运,未清运的垃圾应置于有盖的桶内,每天用消毒溶液喷洒垃圾桶内外表面,消毒计录需完整。5.2管理要求消杀单位应根据本规范的要求，结合消杀场所实际情况，制定科学可行、健康安全预防性消杀制度与操作流程，并具体实施。消杀前应清洁室内物表环境，再进行规范的消毒。遇感染高峰期时应定时定期进行预防性消毒。管理单位应定期对消杀工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，发现问题及时纠正，按消杀按标准和规范进行，确保消杀效果。5.2.1保障要求消杀单位应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能；应结合消毒灭菌工作实际需求，为从事消杀的工作人员提供相应的防护用品，保障消杀人员的安全；加强对消杀工作人员的培训，内容应包括健康安全预防性消毒灭菌工作对预防和控制疫情传播和人员感染的意义、相关法律法规的要求、消毒灭菌的基本原则与知识、消毒灭菌工作中的职业防护等。使用的消杀器械、器具物品，应符合本规范的要求。消杀使用的消毒产品应达到国家有关健康安全的要求，并应对消毒产品相关资质、产品说明、检测报告等进行审核，存档备案。5.2.2人员要求从事清洁、消毒、灭菌效果监管的人员应身体健康，并经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备较丰富的消杀知识和熟练的消杀技能；了解消杀相关的法律法规，有能力对消杀结果进行判断并承担相应责任。6T/CIET470-20245.2.2.1基本要求消杀人员应身体健康，经培训合格并取得健康防疫员（师）资格证，掌握消杀器械操作方法，遵守消杀操作规程和制度。5.2.2.2专业要求有能力根据实际情况制定消杀方案，知悉各种消毒产品的性能、用途和用法，了解消杀器械的使用方法并熟练应用和操作，能够做到消杀前有方案，消杀后有记录。5.2.3设备管理消杀设备应有统一台账，领取和使用后归还都应进行记录。定期对消杀设备进行维护。对于影响消杀效果的设备应及时更换零部件，不能修复时需报请主管部门进行更换。5.2.4文件管理应做好文件的存档管理工作，方便查阅、回顾和总结，文件管理包括但不限于从培训到制定消杀方案过程中的工作记录和效果评价。5.2.5安全管理5.2.5.1消杀人员在消杀前应先对现场清理并对存在的隐患部分（如禁止裸露电线等）保护，防止意外发生；在消杀过程中，要穿戴好个人防护，如戴口罩、手套、眼罩、防护服等。消杀现场入口要设立警示标牌，禁止非消杀人员入内。5.2.5.2消毒过程中，宜戴橡胶手套、面屏等防护措施，以免造成皮肤损伤或消毒剂入眼等情况。如消毒剂不慎入眼，应用大量清水冲洗，必要时及时就医。5.2.5.3消毒剂应存放在未成年人接触不到的地方，通风、阴凉干燥处，同时避免发生误食等危险情况。如发生误食情况，应立即催吐并及时就医。5.2.6消毒工作中的个人防护在进行消毒时工作人员应有自我保护的意识并采取自我保护的措施，以防止消毒隐患和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。5.2.6.1热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。5.2.6.2紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。5.2.6.3气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。5.2.6.4液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。5.2.6.5对锐利器械和用具消毒时应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。7T/CIET470-20246消毒防疫效果评价6.1环境空气中自然菌菌落总数测定6.1.1平板暴露法6.1.1.1室内面积≤30m²,设内、中、外对角线共3点，内、外点应距离墙壁1m处；若室内面积＞30m²,设4角及中央共5点，4角布点位置应距离墙壁1m处。较大空间（室内面积＞60m2），布点可根据实际需要，增加采样点。6.1.1.2消毒前采样：将普通营养琼脂平皿（直径9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m。采样时在布点处铺设无菌垫布/纸，将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露15min后盖上平板盖，将平板外表面消毒后及时送检。对各平板应做好标记。6.1.1.3消毒后采样：空气消毒达到规定的时间后，在消毒前采样的相同位置上，另放一组普通营养琼脂平皿（或含相应中和剂的营养琼脂平皿）。放置方法和暴露时间与消毒前采样相同。同时取2个未经采样的相同平板作为阴性对照。6.1.2空气采样器法6.1.2.1可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。采样场所≤10m²者设一个采样点，采样场所≥10m²者，每增加10m2增设一个采样点，最多设5个采样点。6.1.2.2消毒前采样：一个采样点采样，将装有普通营养琼脂平皿（直径9cm）的六级筛孔空气撞击式采样器置于试验场所中央1m高处，多个采样点将六级筛孔空气撞击式采样器置于对角线或梅花式均匀分布，离墙壁距离应＞0.5m，1m高度处采样。采样流量为28.3L/min，采样时间根据空气含菌量确定，一般不超过30min。6.1.2.3消毒后采样：空气消毒达到规定的时间后，在消毒前采样的相同位置上，用装有普通营养琼脂平皿（或含相应中和剂的营养琼脂平皿）的六级筛孔空气撞击式采样器按消毒前采样方式采样，作为消毒后样本。同时取2个未经采样的相同平板作为阴性对照。6.1.3培养条件平板置36℃±1℃恒温培养箱中培养48h，计数菌落数。6.1.4结果计算6.1.4.1平板暴露法计算公式：式中：X—自然菌平均杀灭率（%）；A—消毒前平均每皿的菌落数，CFU/（皿·暴露时间B—消毒后平均每皿的菌落数，CFU/（皿·暴露时间）。8式中：X—消亡率(%);6.1.5结果判定消毒前，用5cm×5cm灭菌规格板放在物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水者成对的物体表面进行采样，棉拭子放入装有10mL采样液(或对应中和剂)试管中。被采物体表面<100cm2,取全部表面；被采物体表面≥100cm2,取100cm2;门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL,接种平皿，每个稀释度接种2个平皿，加入已熔化的40℃~48℃的营养琼脂培养基，每皿倾注15mL～20mL,边倾注6.2.3结果计算式中：X—杀灭率(%);9T/CIET470-2024B—消毒后菌量或试验组回菌量（CFU/样本）。6.2.4结果判定物体表面自然菌平均杀灭率≥90%，判为消毒合格。6.3人体皮肤消毒效果评价6.3.1采样方法消毒前，让受试者将左右前臂内侧中段相互充分对搓后，将3cm×10cm规格板放于受试者左前臂内侧中段表面，用无菌棉拭在含10ml0.1%吐温80的0.03mol/L磷酸盐缓冲液试管中浸湿，于管壁上挤干后，在规格板框定的区域内，横向往返涂擦10遍，纵向往返涂擦3遍，每涂擦一遍，将棉拭转动一次。采样后，以无菌操作方式将棉拭采样端剪入采样液试管内，振打200次，作为阳性对照组。对右前臂内侧进行消毒，消毒结束后，用相应中和剂代替稀释液，与阳性对照组同样的方法对右前臂内侧表面残留的自然菌采样一次，作为试验组样本。不规则的皮肤可棉拭子直接涂擦采样。将未用过的同批中和剂、稀释液和棉拭作为阴性对照组样本。采样后及时送检。6.3.2检测方法将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取不同稀释倍数的洗脱液1.0mL，~接种平皿，每个稀释度接种2个平皿，加入已熔化的45℃~48℃的营养琼脂培养基，每皿倾注15mL~20mL，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃恒温培养箱培养48h，计数菌落数，计算杀灭率。6.3.3按公式计算杀灭率式中：X—杀灭率（%）；A—消毒前菌量或阳性对照组回收菌量（CFU/样本B—消毒后菌量或试验组回菌量（CFU/样本）。6.3.4结果判定皮肤表面自然菌的平均杀灭率≥90%，可判为消毒合格。7疫情报告7.1