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文档简介
中医助理模拟卷一基础理论答案及解析
A1型选择题(1-170题)答案及解析
1.【答案】A
【解析】证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。辨
证,就是将四诊所收集的症状和体征等资一一料,通过分析、综合,辨清
疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质
的证候的过程。
2.【答案】A
【解析】整体,就是完整性和统一性。整体观念,是中医学关于人体自身
的完整性及人与自然、社会环境的统一性认识。
3.【答案】E
【解析】精气是物质世界的本原,宇宙万物皆由精气所构成,宇宙自然界
是一个万物相通、天地一统的有机整体。人体亦由精气所构成。
4.【答案】E
【解析】气的运动称为气机,主要包括升、降、聚、散等几种形式。
5.【答案】C
【解析】辛的药物能散能行,具有行气活血的功效,甘能补虚(气虚、阳
虚等)、缓急止痛等作用,淡能渗湿利水作用,凡是温热的、干燥的、兴
奋的、前进的等,其属性都为阳。
6.【答案】B
【解析】阴阳的互根互用是指相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,
相互为用的联系。如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下也就
无所谓上。又如组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血两者的
关系,气属阳,血属阴,气为血之帅,血为气之母,二者是互根互用的。
人体的阴津损伤,会累及阳气也伤;阳气损伤,会累及阴津也伤,也是基
于阴阳互根互用的原理。如果由于某些原因导致阴阳之间互根互用的关系
破坏,就会引起“阴损及阳”或“阳损及阴”的阴阳俱损的病变。最终导
致“阴阳离决,精气乃绝”。"守”是守于内,“使”是行于外。这是对
阴阳双方依存关系的很好说明。结合人体的生理功能而言,阴指物质,阳
指功能,物质居于体内,功能表现于外。在外的阳是内在物质的表现,所
以说阳为“阴之使”,在内的阴是产生机能活动的物质基础,所以说阴为
“阳之守”。
7.【答案】C
【解析】一般地说,相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦
暗的、抑制的都属于阴。
8.【答案】E
【解析】阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,
具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而
单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。
如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不
生,独阳不生”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。
9.【答案】B
【解析】阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,
具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而
单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。
10.【答案】B
【解析】阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,《内经》
称之为“阴病治阳”。
11.【答案】B
【解析】阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”,即补其不足。
12.【答案】A
【解析】阴阳偏盛:阴或阳的偏盛,主要是指“邪气盛则实”的病理变化。
“阳盛则热,阴盛则寒”是阳偏盛和阴偏盛病机的特点。前者其病属热属
实,后者其病属寒属实。损其有余,又称损其偏盛,是指阴或阳的一方偏
盛有余的病证,应当用“实则泻之”的方法来治疗。①抑其阳盛:“阳盛
则热”所致的实热证,应用清泻阳热,“治热以寒”的法则治疗。②损其
阴盛:对“阴盛则寒”所致的实寒证,应当温散阴寒,“治寒以热”,用
“寒者热之”的法则治疗。
13.【答案】A
【解析】中医认为疾病发生的根本原因是阴阳失调,阴阳偏衰,即阴或阳的
一方不足,或为阴虚,或为阳虚,若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,
不宜用辛温发散药以散阴寒,须用“益火之源,以消阴翳”的方法,即用扶阳
益火之法,以消退阴盛.《内经》称这种治疗原则为“阴病治阳”.
14.【答案】D
【解析】皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴,筋为阴中之阳,骨为阴中之
阴。
15.【答案】E
【解析】五行学说认为病情较重的色脉关系是:见其色反得其相胜之脉;
五行学说认为病情较轻的色脉关系是:见其色而得其相生之脉。《灵枢•邪
气藏府病形》云:“见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其
相生之脉,则病已矣”。
16.【答案】D
【解析】子病犯母;又可称“子盗母气”,是指疾病的传变,从子脏传及
母脏。如肝属木,心属火,木能生火,故肝为母脏,心为子脏;心病及肝,
即是子病犯母,或称“子盗母气”。临床上常见的心肝血虚和心肝火旺,
都属于子病犯母的范围。这是由于先有心血不足,然后累及肝脏,而致肝
血不足,从而形成心肝血虚;由于先有心火旺盛,然后累及肝脏,引动肝
火,从而形成心肝火旺。
17.【答案】B
【解析】运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强扶弱。抑
强,适用于相克太过引起的相乘和相侮。扶弱,适用于相克不及引起的相
乘和相侮。依据五行相克规律确定的治
法,常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法四种。
18.【答案】E
【解析】运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,
即“虚则补其母,实则泻其子”。补母适用于母子关系的虚证;泻子适用
于母子关系的实证。依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木法、
益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。
19.【答案】C
【解析】根据五行相克规律的治疗原则是抑强和扶弱。抑强,是根据五行
相克规律,抑制病邪亢盛一方以使不及一方易于恢复的法则,适用于相克
太过。其中抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃治法,适用于木旺乘土或土
虚木乘之证。
20.【答案】E
【解析】肾主惊、恐,肝主怒,而水生木,故E项“惊胜怒”与五行生克
规律不符,选E。
21.【答案】A
【解析】指五行中某一行异常,影响其母行,终使子母两行皆异常。子病
及母一般有三种规律:一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,结果是子母两行
皆亢盛,称为“子病犯母”;二是子行虚弱,上累母行,引起母行亦不足,
终令子母俱不足;三是子行亢盛,损伤母行,使得子盛母衰,一般称为“子
盗母气”。假设心有病,按照五行生克的规律,影响到肝,为子病及母。
22.【答案】D
【解析】《难经》说的“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”
和《金匮要略》说的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,是指根据五行
学说指导控制疾病的传变。肝的病变传及于脾,属于木乘土。
23.【答案】C
【解析】五行相侮,实为五行之间的反向克制,故相侮的次序与相克、相
乘相反。即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。依次循环。因此
肝病及肺属于相侮传变,本题答案选Co
24.【答案】D
【解析】五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相乘的次
序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。导致五行
相乘的原因有两种情况:一是指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进
行超过正常限度的克制,产生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行过
于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,产生相乘,如土虚木乘等。
25.【答案】D
【解析】五行相侮,是指五行中一行对其所不胜的反向制约与克制。正常
为金克木,由于金不足或木太过,使金受到木的反向制约或克制,则出现
木侮金的相侮传变。
26.【答案】D
【解析】五行属性,春属木,夏属火,长夏属土,秋属金,冬属水。
27.【答案】C
【解析】《尚书?洪范》言:“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,
土爰稼稿”是对五行特性的经典性概括。
28.【答案】B
【解析】木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。故选B水。
29.【答案】C
【解析】“我克者为我之所胜,克我者为我之所不胜”。比如:木克土,
则木之所胜为土;金克木,则木之所不胜为金。所以答案选Co
30.【答案】E
【解析】土克水,故土之“所胜”为水。
31.【答案】D
【解析】肺系上达咽喉,与舌根相连。
32.【答案】A
【解析】一般说来,病理上“脏病多虚”“腑病多实”;治疗上“五脏宜
补”,“六腑宜泻”。
33.【答案】E
【解析】脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏。精藏于脏腑之中,濡养脏腑,
是脏腑生理功能的物质支撑。脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极
细微物质,也可以说是一身之气在脏腑的分布。脏腑之气推动和调控脏腑
功能的正常发挥,是脏腑生理功能得以发挥的动力。脏腑之阴气是脏腑之
气中具有凉润、抑制、宁静等作用的部分,能够抑制、宁静脏腑功能,减
缓新陈代谢;脏腑之阳气是脏腑之气中具有温煦、兴奋、推动等作用的部
分,能够兴奋、推动脏腑功
能,加速新陈代谢。脏腑之阴气与阳气协调共济,则脏腑之气冲和畅达,
脏腑功能稳定、有序、协调。
34.【答案】D
【解析】中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏
共同的生理特点是化生和贮藏精气,六腑共同的生理特点是受盛和传化水
谷。
35.【答案】A
【解析】中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏
共同的生理特点是化生和贮藏精气,六腑共同的生理特点是受盛和传化水
谷。
36.【答案】E
【解析】肾藏精,精生髓,髓居于骨中称骨髓,骨的生长发育,有赖于骨
髓的充盈及其所提供的营养。
37.【答案】A
【解析】目之所以具有视物功能,依赖肝血之濡养和肝气之疏泄。肝的经
脉上连目系,肝之血气循此经脉上注于目,使其发挥视觉作用。肝血充足,
肝气调和,目才能正常发挥其视物辨色的功能。
38.【答案】C
【解析】肺开窍于鼻,鼻与喉相通而联于肺,鼻和喉是呼吸的门户,故有
“鼻为肺之窍”、“喉为肺之门户”的说法。鼻的嗅觉与喉部的发音,都
是肺气的作用。所以肺气和,呼吸利,则嗅觉灵敏,声音能彰。由于肺开
窍于鼻而与喉直接相通,所以外邪袭肺,多从鼻喉而入;肺的病变,也多
见鼻、喉的症状。
39.【答案】E
【解析】心其华在面,肺其华在毛,脾其华在唇,肝其华在爪,肾其华在
发。
40.【答案】A
【解析】头发是人体气血的外露部分,可及时反映出体内气血的盈亏和脏
腑功能的盛衰。“发为血之余”。
41.【答案】B
【解析】心精、心虚、心气充沛,心阴、心阳协调,是产生喜乐情绪的内
在基础。喜乐愉悦有益于心主血脉的功能,但喜乐过度则可使心神受伤。
42.【答案】E
【解析】情志活动由脏腑精气应答外在环境因素的作用所产生,脏腑精气
是情志活动产生的内在生理学基础。肾藏精而居下焦,肾精化生的肾气,
须通过中上二焦,上布全身。恐使精气不得上行布散,反而下走,出现二
便失禁,甚则遗精、滑精等症。所以说“恐伤肾”,“恐则气下”。
43.【答案】E
【解析】肾气通于冬。冬季是一年中最寒冷的季节,冰灵凛冽,自然界的
物类,也呈现静谧闭藏以度冬时。人体中肾为水脏,有润下之性,藏精而
为封藏之本。同气相求,故肾与冬气相通应。
44.【答案】A
【解析】大肠主津,指大肠接受食物残渣,吸收津液,使之形成粪便,即
所谓燥化作用。大肠吸收食物残渣中的津液,由脾气转输全身,部分津液
经三焦下渗于膀胱,成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢,
故说“大肠主津”。
45.【答案】C
【解析】肝、心、脾、肺、肾对应的五体分别为筋、脉、肉、皮、骨。
46.【答案】D
【解析】目之所以具有视物功能,依赖肝血之濡养和肝气之疏泄。肝之气
血循此经脉上注于目,使其发挥视觉作用。
47.【答案】A
【解析】心肺同居上焦,心主血而肺主气,心主行血而肺主呼吸。心与肺
的关系,主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协调关系。心肺相互协调,
则保证气血正常运行,维持机体各脏腑组织的新陈代谢。故心与肺的关系
主要体现在气血上。
48.【答案】C
【解析】心与脾的关系:“心生血”,脾胃为气血生化之源,脾气旺盛,
则气血生化有源,心主之血自能充盈,运行全身以营养各脏腑器官。血液
运行于经脉之中,固然赖于心气之推动,然亦必需有脾之统摄作用,以维
持其正常的运行。所以心与脾的关系主要反映在血液的生成和运行这两个
方面。病理情况下,心脾两脏亦常互相影响,如脾气虚弱,运化失职,血
的来源不足,致心血亏虚。若思虑过度,耗伤心血,也可影响脾之健运。
因此,气血两虚的病变多见于心脾,导致心脾两虚之证候。
49.【答案】D
【解析】心主行血,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄、调畅情志。
50.【答案】E
【解析】心居上焦属阳,属火,宜降;肾居下焦属阴,属水,宜升,升已
而降,降已而升。心位居上,故心火(阳)须下降于肾,使肾水不寒;
肾位居下,故肾水(阴)必须上济于心,使心火不亢。肾无心火之温煦则
水寒,心无肾阴之滋润则火炽。心与肾之间的水火升降互济,维持了两脏
之间生理功能的协调平衡。
51.【答案】B
【解析】心藏神,为人体生命活动的主宰,神全可以益精。肾藏精,精舍
志,精能生髓,髓汇于脑。积精可以全神,使精神内守。精能化气生神,
为神气之本;神能驭精役气,为精气之主。人的神志活动,不仅为心所主,
而且与肾也密切相关。所以说:“心以神为主,阳为用;肾以志为主,阴
为用。阳则气也、火也。阴则精也、水也。凡乎水火既济,全在阴精上承,
以安其神;阳气下藏,以安其志”(《推求师意》)。总之,精是神的物
质基础,神是精的外在表现,神生于精,志生于心,亦心肾交济之义。因
此心与肾有精神互用关系。
52.【答案】C
【解析】肺与脾的密切关系,主要表现于气的生成和津液的输布代谢两个
方面。机体宗气的生成。主要依赖于肺的呼吸功能所吸入的清气和脾的运
化功能所化生的水谷精气,这两者是组成宗气的主要物质基础。津液的输
布代谢,主要与肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液、输布津液的功
能有关,二者存在着相互为用的关系。肺的宣发肃降和通调水道,有助于
脾的运化水液功能,从而防止内湿的产生;而脾转输津液于肺,不仅是肺
通调水道的前提,而且也为肺的生理活动提供了必要的营养。肺脾二脏在
病理上的相互影响,主要也在于气的生成不足和水液代谢失常两个方面。
例如脾气虚损时,常可导致肺气不足;脾失健运,津液代谢障碍,水液停
聚而生痰成饮,多影响肺的宣发和肃降,出现喘咳痰多等临床表现。所以
说“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。若肺病日久,也可影响到脾,而致
脾的运化功能失常或使脾气虚弱,从而出现纳食不化、腹胀、便澹,甚则
水肿等病理表现。
53.【答案】E
【解析】肺司呼吸,肾主纳气。人体的呼吸运动,虽然由肺所主,但需要
肾的纳气作用来协助。只有肾气充盛,吸入之气才能经过肺之肃降,而下
纳于肾。肺肾相互配合,共同完成呼吸的生理活动。所以说:“肺为气之
主,肾为气之根”。
54.【答案】C
【解析】肝主藏血而肾主藏精,肝主疏泄而肾主封藏。肝肾之间的关系,
主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等方面。
55.【答案】B
【解析】天癸,是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,
有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具
备生殖能力的作用。
56.【答案】E
【解析】脏腑气化,指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形
体官窍的生理功能,进而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及
其与能量的相互转化的过程。肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳在推动和
调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。肾气由肾精所化,也是一身之
气分布到肾的部分。由于肾精的主体成分是先天之精,肾气也主要属先天
之气,与元气的概念大致相同,故为脏腑之气中最重要者,称为脏腑之气
的根本。
57.【答案】C
【解析】肾阴是肾气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分。肾阴与肾阳
协调共济,则合化为冲和之肾气,推动和调控肾的各种功能活动。
58.【答案】D
【解析】凡是对人体脏腑组织具有温煦和推动作用者属阳,肾阳具有温煦、
推动、兴奋、宣散的特性,为全身诸阳之本,“五脏之阳气,非此不能发”。
肾阳充盛,则各脏腑之阳均得到温煦,各形体官窍的功能活动均得以促进
和推动,各种生理活动得以正常发挥,同时机体代谢旺盛,产热增加,精
神振奋。若肾阳虚衰,则脏腑诸阳具衰。其温煦、推动等功能减退,机体
的新陈代谢减缓,产热不足,精神不振,发为虚寒性病证。
59.【答案】C
【解析】肺主一身之气的生理功能具体体现在气的生产与对全身气机调节
两个方面,在气的生成方面:肺参与一身之气的生成,特别是宗气的生成。
人体通过呼吸运动,把自然界的清气吸人于肺,又通过胃肠的消化吸收功
能,把饮食物变成水谷精气,由脾气升清,上输于肺。自然界的清气和水
谷精气在肺内结合,积聚于胸中的上气海(上气海,指膻中,位于胸中两
乳之间,为宗气汇聚发源之处),便称之为宗气。宗气上出喉咙,以促进
肺的呼吸运动;贯通心脉,以行血气而布散全身,以温养各脏腑组织和维
持它们的正常功能活动,在生命活动中占有重要地位,故起到主一身之气
的作用。故选C最适合。
60.【答案】D
【解析】肺居高位,又能行水,故称之为“水之上源”。
61.【答案】D
【解析】肺位于胸腔,覆盖五脏六腑之上,位置最高,因而有“华盖”之
称。
62.【答案】D
【解析】肺主气司呼吸,实际上是肺气的宣发与肃降运动在气体交换过程
中的具体表现:肺气宣发,浊气得以呼出;肺气肃降,清气得以吸入。肺
气的宣发与肃降运动协调有序,则呼吸均匀通畅。
63.【答案】B
【解析】脾为后天之本,气血生化之源,主要指脾吸收水谷之精生成脾精,
脾精之浓厚者化营化血,轻清者化卫化气。
64.【答案】C
【解析】脾的生理特性之一是脾气上升,即脾气具有向上运动以维持水谷
精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。升举内脏,指脾气上升能起
到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。
65.【答案】C
【解析】脾具有运化水饮的生理功能,脾气健旺,运化水饮正常,才能将
水液布散全身,无痰饮水湿的停聚。而脾气升运的条件之一就是脾体干燥
而不被痰饮水湿所困。故脾喜燥而恶湿。
66.【答案】A
【解析】“精神意识思维活动”与“心主血脉”的生理功能也有密切的联
系。这是因为,血液是神志活动的物质基础。所以,心的气血充盛,心神
得养,神志活动才能正常,则精神振奋,神志清晰,思考敏捷,反应迅速,
能与外界环境协调统一。若心有病变,主神志的功能失常,即可出现精神、
意识、思维活动的异常。例如,心的气血不足,则必然影响到心神,表现
为失眠、多梦、健忘、神志不宁;如血中有热,扰动心神,则表现为烦躁、
澹语,甚至昏迷,不省人事;若痰火扰动心神,神志昏乱,则表现为狂躁
不安、哭笑无常、打人毁物、登高而歌、弃衣而走。以上这些论述,都表
明心有病变,则会出现神志活动的异常表现。
67.【答案】E
【解析】肾藏精,主生长发育与生殖。主要是指肾精、肾气促进机体生长
发育与生殖功能成熟的作用。故选E肾。
68.【答案】B
【解析】心主通明,指心脉以通畅为主,心神以清明为要。
69.【答案】C
【解析】心主血脉,即指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,
发挥营养和滋润作用。只有心气充沛,心阴与心阳协调,血液才能在脉管
中正常运行,周流不息,营养全身,呈现面色红润光泽,脉象和缓有力等
征象。A、B、D均非最佳答案,而E则是涉及主神志与主血脉的相互关系。
70.【答案】C
【解析】脾的生理特性:脾气上升;喜燥恶湿;脾为孤脏。脾属土,居中
央,与四方、四时无配;脾主运化,为精血津液生化之源,“灌四傍”而
长养四脏,称为后天之本。有孤脏之称。是人体中最大最重要的脏。
71.【答案】B
【解析】《素问•灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。肺
者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,
决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出
焉。脾胃者,食縻之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠
者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之
官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二
官者,不得相失也。”
72.【答案】B
【解析】胃为阳腑,主通降下行,喜润而恶燥。
73.【答案】B
【解析】胃为六腑之一,故为阳土,胃又为水谷之海,多气多血,故胃性
喜润恶燥。
74.【答案】C
【解析】泌别清浊,指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中,随之分为
清浊两部分:清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输输布
全身;浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传
送到大肠。
75.【答案】C
【解析】小肠主液,在吸收谷精的同时,吸收了大量津液的生理功能。小
肠吸收的津液与谷精合为水谷之精,由脾气转输到全身,其中部分津液经
三焦下渗膀胱,成为尿液生成之源。
76.【答案】D
【解析】大肠的传导功能,是胃气降浊的体现。《素问•灵兰秘典论》说:
“大肠者,传导之官,变化出焉。”
77.【答案】D
【解析】指大肠接受食物残渣,吸收津液,使之形成粪便,即所谓燥化作
用。大肠吸收食物残渣中的津液,由脾气转输全身,部分津液经三焦下渗
于膀胱,成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢,故说“大肠
主津”。
78.【答案】C
【解析】“受盛之官”在中医上,指的就是小肠。出自《素问•灵兰秘典
论》:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”
79.【答案】D
【解析】《素问•灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”
津液自胃肠经三焦下渗膀胱,三焦水道通畅,则津液源源不断渗入膀胱,
成为尿液生成之源。
80.【答案】C
【解析】肺与大肠通过经脉的相互属络构成表里关系。
81.【答案】C
【解析】《素问•灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”胆
的生理功能,与人体情志活动密切相关,主要表现为对事物的决断及勇怯
方面。胆主决断,是指胆具有判断事物、作出决定的作用。
82.【答案】B
【解析】脾气与胃气合称为“中气”。
83.【答案】E
【解析】胃主受纳水谷,是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。饮食
入口,经过食管(咽)进入胃中,在胃气的通降作用下,由胃接受和容纳,
暂存于其中,故胃有“太仓”“水谷之海”之称。
84.【答案】B
【解析】大肠主津指大肠接受食物残渣,吸收津液,使之形成粪便,即所
谓燥化作用。大肠吸收食物残渣中的津液,由脾气转输全身,部分津液经
三焦下渗于膀胱,成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢,故
说“大肠主津”。
85.【答案】C
【解析】饮食水谷经脾胃之气的运化,化为水谷之精,水谷之精再化为营
气和津液,营气和津液入脉,经心火(即心阳)的作用,化为赤色血液,
即《素问?经脉别论》所谓“浊气归心,淫精于脉。”
86.【答案】A
【解析】女子胞与冲、任、督、带及十二经脉,均有密切关系。其中与冲
脉和任脉联系最紧密。冲、任二脉,同起于胞中。冲脉与肾经并行且与阳
明脉相通,能调节十二经气血,与女子月经排泄关系密切,有“冲为血海”
之称;任脉与足三阴经相会,能调节全身阴经,为“阴脉之海"。任脉又
与胎儿孕育密切相关,故有“任主胞胎”之称。
87.【答案】D
【解析】脊髓上通于脑,脑由髓聚而成,故称“脑为髓海”。
88.【答案】D
【解析】《素问•宣明五气》论:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,
肾藏志。”
89.【答案】B
【解析】由于宗气具有推动心脏的搏动、调节心率和心律等功能,故曰:
“胃之大络,名曰虚里(相当于心尖搏动部位),贯膈络肺,出于左乳下,
其动应衣(手),脉宗气也。……乳之
下,其动应衣,宗气泄也”(《素问•平人气象论》)。所以临床上常常
以“虚里”的搏动和脉象状况,来测知宗气的旺盛与衰少。宗气不足,不
能助心行血,就会引起血行瘀滞,所谓“宗气不下,脉中之血,凝而留止”
(《灵枢•刺节真邪》)。
90.【答案】C
【解析】源于饮食物的水谷精微,被人体吸收后化生为水谷之气,布散于
全身后成为人体之气的主要组成部分。元气来源于先天,即在胚胎形成之
时,禀受于父母的肾中精气,是元气的先天基础。出生以后,又赖后天水
谷之气的培育,以保持元气的充足。宗气是由肺吸入的自然界清气和由脾
吸收转输而来的水谷精气在胸中相结合而生成。营气源于脾胃运化的水谷
精微,由其中的精华部分所化生,并进入脉中而运行,荣养于全身。卫气
亦源于脾胃运化的水谷精微,水谷精微化生水谷之气,其中檄悍滑利的部
分化生为卫气。
91.【答案】E
【解析】质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡
养作用的,称为液。
92.【答案】D
【解析】质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能
渗入血脉之内,起滋润作用的,称为津。
93.【答案】C
【解析】血在脉中运行而不逸出脉外,主要依赖于气的固摄作用。如果气
虚而固摄作用减弱,可以导致多种出血病证,则称为“气不摄血”。所以
治疗大出血时,常用益气固脱法来达到止血的目的。
94.【答案】E
【解析】血和津液都出饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用,二者
之间可以相互资生,相互转化,这种关系称为“津血同源”。由于汗由津
液化生,故又有“血汗同源”之说,《灵枢•营卫生会》有:“夺血者无
汗,夺汗者无血”之论。
95.【答案】C
【解析】脾胃为生气之源,脾主运化,胃主受纳,共同完成对饮食水谷的
消化和水谷精微的吸收。水谷之精化生水谷之气。
96.【答案】D
【解析】肺为生气之主,肺主气,主司宗气的生成,在气的生成过程中占
有重要地位。
97.【答案】C
【解析】气既能护卫肌表,防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体内的
病邪。气的防御功能正常,则邪气不易入侵。
98.【答案】D
【解析】气的推动作用,指气中属阳部分(阳气)的激发、兴奋、促进等
作用。主要体现于:①激发和促进人体的生长发育及生殖功能;②激发和
促进各脏腑经络的生理功能;③激发和促进精血津液的生成及运行输布;
④激发和兴奋精神活动。气的调控作用,指气中属阴部分(阴
气)的减缓、抑制、宁静等作用。主要体现于:①抑制和减缓人体的生长
发育及生殖功能;②抑制和宁静各脏腑经络的生理功能;③抑制和减缓精
血津液的生成及运行输布;④抑制和宁静精神活动。
99.【答案】A
【解析】肾精的主体成分是先天之精。元气由肾精化生,根于命门。《难
经•三十六难》说:“命门者……原气之所系也。”肾精的主体成分是先
天之精,但必须得到水谷之精的充养,方能充盛而化生充足的元气。
100.【答案】A
【解析】元气含有元阴、元阳,为一身阴阳之根,脏腑阴阳之本,是人体
最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。
101.【答案】A
【解析】元气的生理功能主要有两个方面:一是推动和调节人体的生长发
育和生殖功能;二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。
102.【答案】B
【解析】元气能推动人体的生长发育。机体生、长、壮、老、己的自然规
律,与元气的盛衰密切相关。元气能温煦和激发脏腑、经络等组织器官的
生理活动。命门为元气之根,水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之
阳气非此不能发。故“心得命门而神明有主,始可以应物;肝得命门而能
决断;胃得命门而能受纳;脾得命门而能转输;肺得命门而能治节;大肠
得命门而能传导;小肠得命门而能布化;肾得命门而体强;三焦得命门而
决断;膀胱得命门而收藏”(《石室秘录》)。
103.【答案】A
【解析】宗气的生成有两个来源,一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷
之气,一是肺从自然界中吸入的清气,二者相结合生成宗气。
104.【答案】D
【解析】气是由水谷精微和自然界的清气所生成的。饮食物经过脾胃的受
纳、腐熟,化生为水谷精气,水谷精气赖脾之升清而转输于肺,与由肺从
自然界吸入的清气相互结合而化生为宗气。肺和脾胃在宗气的形成过程中
起着重要的作用。故曰:“膻中宗气主上焦息道,恒与肺胃关通”(《医
门法律•明辨息之法》)。因此,肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与
否,直接影响着宗气的盛衰。
105.【答案】A
【解析】宗气的生成直接关系到一身之气的盛衰。宗气在胸中积聚之处,
《灵枢•五味》称为“气海”,亦名“膻中”。
106.【答案】C
【解析】A是宗气的特点;B、D是卫气的特点;C是营气的特点;E是元
气的特点。
107.【答案】E
【解析】肾为生气之根:肾藏先天之精,并受后天之精的充养。先天之精
化生元气。
108.【答案】E
【解析】人体之精,有狭义与广义之分,狭义之精,特指具有繁衍后代作
用的生殖之精,也是精的本始含义。
109.【答案】C
【解析】脾胃是血液生化之源;肺吸入的清气与脾胃化生的营气和津液结
合,灌注心脉,在心气的作用下化赤为血;肾精充足肾气充沛,可促进脾
胃运化功能,助生血液。肝主藏血,与血的生成无关。
110.【答案】c
【解析】十二经脉的别络都是从四肢肘、膝以下分出。
111.【答案】B
【解析】十二经别是从十二经脉别出的经脉,有加强十二经脉中相为表里
的两经之间联系的作用。
112.【答案】D
【解析】经脉濡筋骨,利关节的生理功能需经筋才能完成,而经筋多附于
骨和关节,具有联缀四肢关节,主司关节运动的功能。《素问•痿论》:
“宗筋主束骨而利机关也”。
113.【答案】B
【解析】督脉的生理功能包括:1)调节阳经气血,总督一身阳经,为“阳
脉之海”;2)与脑、髓和肾的功能活动有着密切的联系。
114.【答案】E
【解析】跷脉主司下肢运动,具有交通一身阴阳之气和调节肢体肌肉运动
的功能,主要使下肢运动灵活跷捷。
115.【答案】D
【解析】督脉经风府穴,进入脑内,属脑,其分支沿肩胛骨内,脊柱两旁,
到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。肾生髓,脑为髓海。因
此督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。
116.【答案】D
【解析】手厥阴经分支:从胸中分出,沿胸浅出胁部,当腋下三寸处(天
池穴),向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中,沿中指
楼侧,出中指楼侧端。
117.【答案】B
【解析】足阳明胃经分支:从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行至气街,
与直行之脉会合,而后沿大腿前侧下行,至膝膑,向下沿胫骨前缘行至足
背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。
118.【答案】D
【解析】循行于上肢外侧的经脉分布规律为:阳明在前,少阳在中,太阳
在后。
119.【答案】D
【解析】足三阴经排列顺序从前到后为太阴、厥阴、少阴。足太阴脾经,
起于足大趾内侧端隐白穴,沿内侧赤白肉际上行,过内踝的前缘,沿小腿
内侧正中线上行,在内踝上8寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内
侧前缘。足三阴经在小腿的下半部和足背,其排列为厥阴在前,太阴在中,
少阴在后,至内踝上8寸处足厥阴经,同足太阴经交叉后,循行在太阴与
少阴之间,便成为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。
120.【答案】C
【解析】少阳经主要行于侧头部。
121.【答案】D
【解析】手三阳经行于肩部和肩胛部。
122.【答案】E
【解析】手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络相互沟通,组成六对
“表里相合”关系,即太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太
阴为表里。与手厥阴心包经相表里的是手少阳三焦经。
123.【答案】D
【解析】手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络相互沟通,组成六对,
为“表里相合”关系。手阳明大肠经与手太阴肺经为表里。
124.【答案】A
【解析】十二经脉是气血运行的主要通道,它们首尾相贯、依次衔接,从
手太阴肺经起,依次为手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴
心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少
阳三焦经、足少阳胆经及足厥阴肝经。记忆口诀:肺大胃脾心小肠,膀肾
包焦胆肝续。
125.【答案】C
【解析】手太阳小肠经,起于小指尺侧端……循上肢外侧后缘,过肘部,
到肩关节后面,绕行肩胛部,交肩上后过大椎穴,再前行入缺盆,深入体
腔,络心,沿食道下行,穿过膈肌,到达胃部,下行,属小肠。分支:从
缺盆出来,沿颈部上行到面颊,至目外眦后,退行进入耳中(听宫穴)。
分支:从面颊部分出,向上行于目眶下,至目内耻匕交于足太阳膀胱经。
126.【答案】A
【解析】足三阳经,起于头面部走向足趾端,与足三阴经交会。
127.【答案】E
【解析】阳虚体质者,易引致寒邪的侵袭;面色白而体胖;感受寒湿阴邪,
应选用温阳祛寒或通阳利湿之品。面色红而形瘦者,属阴虚体质者。
128.【答案】C
【解析】在四肢部,十二经脉的别络都是从四肢肘、膝以下分出。
129.【答案】C
【解析】体质的特点包括:先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类
趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性和后天可调性。
130.【答案】B
【解析】虽然多种情志可以同伤一脏:即七情过激过久,均可分别伤及五
脏,但与心之关系尤为密切,因为心为五脏六腑之大主,主宰精神情志活
动,因而七情伤脏,均先影响心神,心神受损必涉及其他脏腑产生种种病
变。
131.【答案】C
【解析】肝主疏泄,是指肝气具有疏通气机,使之畅达的功能。气机,即
气的运动。怒则气上,指过度愤怒可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于
上,可见气逆上攻,面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒。即过怒使气机逆
乱。
132.【答案】C
【解析】劳神过度:指思虑劳伤过度,耗伤心血,损伤脾气,可见心神失
养的心悸、健忘、失眠、多梦,以及脾失健运的纳呆、腹胀、便滤等症。
133.【答案】E
【解析】彷气的致病特点是,发病急骤、传染性强、一气致一病且大都症
状相似。
134.【答案】D
【解析】疣气的致病特点有发病急骤,病情危笃;传染性强,易于流行;
一气一病,症状相似这三个特点。六淫邪气共同的致病特点是:1.外感性,
六淫致病,其侵犯途径多从肌表、口鼻而入,或两者同时受邪;2.季节性,
六淫致病常具有明显的季节性;3.地域性,六淫致病与生活、工作的区域
环境密切相关;4.相兼性,六淫邪气既可单独伤人致病,又可两种以上同
时侵犯人体而为病。二者主要区别在于具有强烈的传染性。
135.【答案】B
【解析】寒邪伤人,阳气受损,失其温煦,易使经脉气血运行不畅,甚或
凝结阻滞不通,不通则痛。故寒邪是最易导致疼痛的外邪。
136.【答案】C
【解析】火邪的性质与致病特点是:1)火热为阳邪,其性燔灼趋上;2)
火热易扰心神;3)火热易伤津耗气;4)火热易生风动血;5)火邪易致疮
痈。
137.【答案】E
【解析】火热之邪入于血分,聚于局部,腐肉败血,则发为痈肿疮疡。“痈
疽原是火毒生”。“火毒”、“热毒”是引起疮疡的比较常见的原因,其
临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。
138.【答案】A
【解析】暑季气候炎热,且常多潮湿,热蒸湿动,故暑邪致病,多夹湿邪
为患。
139.【答案】A
【解析】寒邪的性质和致病特点是:1)寒为阴邪,易伤阳气;2)寒性凝
滞;3)寒性收引。
140.【答案】C
【解析】风性善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游走不定。
141.【答案】C
【解析】六淫的共同致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传
染性为戾气的致病特点。
142.【答案】D
【解析】痰饮痹阻心脉,阻滞气血运行,可见胸闷心痛等。
143.【答案】E
【解析】劳力过度,导致耗气,脏气虚少,功能减退,见少气懒言、神疲
体倦、喘息汗出等。
144.【答案】A
【解析】徐发,又称为缓发,即指感邪后缓慢发病。
145.【答案】C
【解析】继发,是指在原发疾病基础上,继发新的疾病。其特点是新的疾
病与原发病的病理上有密切联系。
146.【答案】B
【解析】正气不足是疾病发生的内在因素。
147.【答案】C
【解析】邪气是发病的重要条件。
148.【答案】D
【解析】阴虚风动,指阴气衰竭,宁静、抑制功能减退而动风的病理状态。
多见于热病后期,或由于久病耗伤,阴气和津液大量亏损,阴虚则阳亢,
抑制能力减弱,加之筋脉失之滋润,变生内风。
149.【答案】D
【解析】临床上常见的多为肺气上逆,多因感受外邪或痰浊阻肺所致,使
肺气失于宣发肃降,上逆而致咳嗽、喘息;胃气上逆,多因寒饮,痰浊,
食积停滞于胃,阻碍气机所致,胃气上逆,则见呃逆、暧气、恶心、呕吐
等症;肝气上逆多因郁怒伤肝,肝气升发太过,气火上逆则见头痛、眩晕、
昏厥,血随气逆而上涌,可导致呕血。肺主气,胃气宜降,肝主疏泄,调
畅气机,因此多见肺、胃、肝脏。
150.【答案】C
【解析】阴损及阳,是阴液亏虚,累及阳气,使阳气生化不足,或无所依
附而耗散,从而在阴虚的基础上又导致了阳虚,形成以阴虚为主的阴阳两
虚的病理变化。病机上首先是阴虚,在阴虚的基础上导致阳虚;从主次上
讲,是以阴虚为主。
151.【答案】E
【解析】阳盛格阴,指阳气偏盛至极,深伏于里,热盛于内,格阴于外的
一种病理状态。热盛于肉是疾病的本质,但由于格阴于外,可在原有壮热、
面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上,又现四
肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象,故称为真热假寒。
152.【答案】C
【解析】阴阳偏衰的治疗原则是“虚则补之”,即补其不足。阴偏衰产生
的是“阴虚则热”的虚热证,治疗当滋阴制阳,用''壮水之主,以制阳光”
的治法,称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治
疗当扶阳抑阴,《内经》称之
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