公共卫生执业医师资格考试2023年真题归纳总结

公共卫生执业医师资格考试2023年真

题归纳总结（完整版）

1.集中式给水水源水质不符合要求的是（）。

A.只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过100个/L；同

时进行沉淀、过滤和氯消毒者，则不应超过1000个/L

B.水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后，应符合生活饮用

水水质标准的要求

C.水源水的毒理学和放射学指标，必须直接符合饮用水水质标准的要

求

D.高氟区或地方性甲状腺肿病区，应分别选用含氟、含碘适宜的水源

水

E.水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质，其含量应不

超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度

【答案】：A

【解析】：

A项，只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过1000个

/L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，原水总大肠菌群数不应超过

10000个/L。

2.（共用题干）

1970-1974年，英国医生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸烟者为

160/10万，非吸烟者为歹10万，所有英国医生中为80/10万。假设肺

癌死亡率可反映肺癌发病率。

⑴与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少？（）

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】：D

【解析】：

相对危险度为暴露组死亡率与非暴露组死亡率之比。相对危险度（RR）

=（160/10万）/（切L0万）=20。

⑵每年每10万由于重度吸烟所致肺癌的特异危险度是多少？（）

A.152

B.90

C.72

D.20

E.2

【答案】：A

【解析】：

特异危险度为暴露组发病率与非暴露组发病率或死亡率之差。AR=

（160/10万）-（W10万）=15M。万。

⑶该人群中由于吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比（PAR%）是

多少（以百分比表示）？（）

A.152%

B.90%

C.72%

D.20%

E.2%

【答案】：B

【解析】：

PAR%是指总人群发病率中归因于暴露的部分占总人群全部发病（或

死亡）的百分比。PAR%=（80/10万一%10万）/（80/10万）X100%

=90%。

3.以下有关“总大肠菌群”的论述，哪项是错误的？（）

A.在人体肠道内，大肠菌群的数量最多

B.在外环境中的生存条件与肠道致病菌相似

C.是肠道传染病的主要病原体

D.是反映水体受粪便污染的一项重要指标

E.生活饮用水卫生标准中规定，每100mL水样中不得检出总大肠菌

群

【答案】：C

【解析】：

C项，总大肠菌群部分来自人和温血动物粪便，属于人体肠道内的正

常菌群，一定条件下才致病，不是肠道传染病的主要病原体。

4.下列哪些情况为肥胖？（）

A.体重超过身高标准体重的10%

B.体重超过身高标准体重的20%

C.体重在身高标准体重90%〜110%范围内

D.体重指数224

E.体重超过身高标准体重的10%〜20%

【答案】：B

【解析】：

标准体重正负10%为正常体重；标准体重正负10%〜20%为体重过重

或过轻；标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足，其中：①超过标

准体重20%〜30%为轻度肥胖；②超过标准体重30%〜50%为中度肥

胖；③超过标准体重50%以上为重度肥胖。体重指数224和228,

可分别筛查为超重和肥胖。

5.能准确评价个体儿童发育水平的方法是（）。

A.年增加百分位数

B.标准差分法

C.等级评价法

D.指数法

E.曲线图法

【答案】：C

【解析】：

等级评价法是将个体儿童的发育数值和标准的均值相比较，以此来评

价个体儿童发育状况的一种方法。不仅可用于个体儿童评价，还可用

于群体儿童评价。

6.某地区存在较为严重的非法卖血的行为，使得该地区人群中HIV感

染率较高。为了预防HIV的母婴垂直传播，某机构计划在该地区育龄

妇女中开展预防和控制艾滋病的健康教育活动，为HIV感染妇女提供

相关的防治信息。下列防治信息不正确的是（）。

A.HIV感染妇女提倡母乳喂养

B.HIV感染妇女要使用高质量安全套

C.HIV感染妇女要在孕期使用抗病毒药物

D.HIV感染妇女要在产后使用抗病毒药物

E.HIV感染妇女所生婴儿出生后要使用抗病毒药物

【答案】：A

【解析】：

感染艾滋病病毒的母亲在妊娠后，血液中的病毒可以通过胎盘直接到

达婴儿体内，也可在分娩、母乳喂养过程中将艾滋病病毒传染给婴儿。

预防母婴垂直传播应提供以下基本信息：①HIV感染妇女要使用高质

量安全套，避免非意外妊娠；②HIV感染妇女要在孕期、产时和产后

使用抗病毒药物;③HIV感染妇女所生婴儿出生后要使用抗病毒药物;

④提倡人工喂养。

7.下列关于非参数统计叙述中错误的是（）。

A.不受总体分布形式是否已知的限定

B.适用范围广

C.不要求资料服从特定的分布

D.计算简便

E.对服从正态分布的资料，其检验效能也同样高

【答案】：E

【解析】：

由于非参数检验丢弃了原始数据的信息，只是利用数据的秩次信息，

因而可以采用参数检验的数据使用非参数检验进行分析会降低检验

效能。

8.抽样调查必须遵循（）。

A.等距离抽样原则

B.随机化原则

C.随意的原则

D.样本量相等的原则

E.不确定样本量的原则

【答案】：B

【解析】：

为了保证样本对总体的代表性，进行抽样调查时需要严格按照随机化

的原则选择合适的抽样方法。

9.进行统计描述可采用的方法是（）。

A.计算统计量和绘制统计图

B.计算统计量和编制统计表

C.计算统计量

D.绘制统计图

E.计算统计量、绘制统计图和编制统计表

【答案】：E

【解析】：

统计分析包括统计描述和统计推断，其中统计描述是运用统计指标如

平均数、标准差、率等统计量，以及统计表和统计图，对数据的数量

特征及其分布规律进行客观地说明，不涉及样本推论总体的问题。

10.关于体细胞突变学说，错误的是（）。

A.化学致癌机理有两个较重要的学说，即体细胞突变学说和非突变学

说

B.细胞突变是体细胞生长异常形成肿瘤的原因

C.体细胞DNA突变就可以引起癌症

D.化学致癌是多阶段过程

E.化学致癌至少可分为启动、促癌和进展阶段

【答案】：C

【解析】：

化学致癌机制到目前为止尚未完全阐明，目前有两种学派。一种是遗

传机制学派，认为致癌因素引起细胞基因的改变或染色体重排，导致

癌变。体细胞突变学说属于此学派。体细胞突变学说认为，环境致癌

因素通过体细胞突变导致细胞增殖失控，而DNA修复功能缺陷进一

步促进基因组的不稳定，从而导致癌变，因此仅有体细胞DNA突变

不一定会引起癌症。另一种是表观遗传机制学派，认为癌症的发生是

由可逆的、可遗传的、非DNA改变的表观遗传机制调控失常引起的

（非突变学说）。化学致癌是多阶段过程，至少包括引发、促长和进

展三个阶段。

11.寿命表死亡概率qx,取决于各年龄组死亡率，一般用什么图表示？

（）

A.半对数线图

B.线图

C.直方图

D.条图

E.以上都不对

【答案】：A

【解析】：

寿命表死亡概率的高低取决于各年龄组死亡率，一般用半对数线图表

示。横轴是算术尺度年龄，纵轴是对数尺度死亡概率。

12.眼刺激试验最常使用的动物是（）。

A.大鼠

B.小鼠

C.家兔

D.犬

E.豚鼠

【答案】：C

【解析】：

目前眼刺激试验推荐的方法是Draize,使用的动物为成年兔。将受试

物0.1mL或0.1g滴入或涂入动物一侧眼结膜囊内，另一侧用赋形剂

作为对照，使眼睛被动闭合一段时间，在1、24、48、72小时后，肉

眼观察兔眼角膜、虹膜及结膜的损伤情况。如72小时内未出现刺激

反应，即可终止试验。若有刺激反应发生，需继续观察损伤的过程及

其可逆性，观察期最长可至21天。由于家兔性情温顺，方便实验操

作，并且发生在其眼角膜、结膜与虹膜的损伤也易于观察，在眼刺激

试验中为首选动物。

13.毒物在体内的代谢转化方式有（）。

A.还原、氧化、分解

B.氧化、水解、结合

C.还原、氧化、结合

D.还原、氧化、水解、结合

E.还原、氧化、分解、结合

【答案】：D

【解析】：

D项，毒物在体内的生物转化可概括为氧化、还原、水解和结合或合

成四类反应。毒物经生物转化将亲脂物质最终变为更具极性和水溶性

的物质，使之有利于更快地经尿或胆汁排出体外；同时，也使其透过

生物膜进入细胞的能力以及组织成分的亲和力减弱，从而消除或降低

其生物效应。但是也有部分毒物在生物转化过程中反而毒性增强或者

由原来无毒成为有毒。

14.痰中查到石棉小体可作为（）。

A.诊断石棉肺的指标

B.接触石棉的指标

C.反映肺纤维化程度的指标

D.治愈指标

E.没有特殊意义

【答案】:B

【解析】：

在痰中发现石棉小体只能说明有过石棉接触，不能作为诊断石棉肺的

依据。

15.（共用备选答案）

A.社会诊断

B.教育诊断

C.流行病学诊断

D.行为与环境诊断

E.管理与政策诊断

⑴某调查项目针对目标人群开展的生活质量评价属于（）。

【答案】：A

【解析】：

社会诊断的目的包括两个方面：①评估目标社区或人群的生活质量，

并确定影响生活质量的主要健康问题；②了解目标社区或人群的社

会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。

⑵为了有针对性地进行干预活动，对社区主要健康问题进行的诊断属

于（）。

【答案】：C

【解析】：

通过对疾病或健康问题进行流行病学诊断，能够明确社区的主要健康

问题，健康问题的主要危险因素，以及该用何种策略解决该健康问题。

⑶针对地方政府、卫生部门对健康教育工作的重视程度以及投入的资

源情况的评估属于（）o

【答案】：E

【解析】：

管理与政策诊断的核心是评估开展健康教育的资源与环境，包括组织

资源、外部力量以及政策环境。政策诊断主要分析项目与当地卫生规

划的关系，是否有国家、地方政府有关政策支持类似项目，地方政府、

卫生部门对健康教育工作的重视程度以及投入的资源情况，社区人群

接受和参与健康教育项目的意愿，社区是否存在志愿者队伍等。

16.（共用题干）

男，56岁，嗜酒。因近3个月疲乏无力、心悸、气促、全身水肿并

逐渐加重而住院治疗。经强心、利尿、补充白蛋白、抗感染治疗1周

后无效。医生考虑可能是由于缺乏某种营养素所致。

⑴该男子可能缺乏的营养素为（）。

A.维生素A

B.维生素Bl

C.维生素B2

D.维生素C

E.维生素D

【答案】：B

【解析】：

患者的症状是湿性脚气病的临床表现，湿性脚气病以循环系统症状为

主。有运动后心悸、气促、心前区胀闷作痛、心动过速及下肢水肿等

症状，如不及时治疗，在短期内水肿迅速增加、气促增剧、发生心力

衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发绢。且常规心脏病的治

疗无效，应想到维生素B1缺乏的可能。

⑵为进一步确诊，需进行的生化检查是（）。

A.相对剂量反应试验

B.红细胞溶血试验

C.测定红细胞转酮醇酶活性

D.测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性

E.测定尿中4-毗哆酸含量

【答案】：C

【解析】：

机体维生素B1（硫胺素）营养状况评价包括：①尿中硫胺素排出量:

尿负荷试验、尿中硫胺素与肌酎含量比值、24小时尿中硫胺素排出

量；②红细胞转酮醇酶活力系数。

⑶建议该男子出院后饮食上应多吃（）o

A.蔬菜

B.水果

C.精白米

D.鱼类

E.瘦肉

【答案】：E

【解析】：

维生素B1广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏（肝、

肾、心）、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等，蔬菜、水果、鱼类

中含量较少。谷类加工过分精细，烹调时加碱可使维生素B1有不同

程度的损失。

.肉类个检样中有包囊或钙化包囊个以上时应（）

17245o

A.高温处理

B.冷冻处理

C.盐腌处理

D.销毁

E.辐照处理

【答案】：D

【解析】：

D项，感染旋毛虫的畜肉，应将肉尸横膈肌脚部的肌肉取样，在低倍

显微镜下检查，24个检样中有包囊或钙化包囊5个以下时，高温处

理后可食用；超过5个者则销毁或工业用，脂肪可炼食用油。

18.率的标准化法的意义是（）。

A.使计算的结果相同

B.消除内部构成不同对总率的影响

C.减少第I类错误

D.减少第n类错误

E.减少抽样误差

【答案】：B

【解析】：

B项，标准化法通过选择某一标准，消除了两组或多组数据间内部构

成不同对结果的影响，从而能够得到率之间正确的大小关系。ACDE

四项，率的标准化实质是找一个“标准”，使不同率得以在一个人共

同的“平台”上进行比较，并不能使计算结果相同，不能减少第I、

II类错误或抽样误差。

19.感觉身体不适后没有及时去医院就诊，这种行为属于（）。

A.违规行为

B.预警行为

C.致病行为模式

D.不良疾病行为

E.不良生活方式与习惯

【答案】：D

【解析】：

危害健康行为可以分为四类：不良生活方式与习惯、致病行为模式、

不良疾病行为、违规行为。不良疾病行为指个体从感知到自身有病到

疾病康复全过程所表现出来的一系列不利于健康的行为，常见的表现

形式有：疑病、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信等。

20.发生原因不明的疾病暴发或流行时，从流行病学角度，主要的工

作点是（）o

A.首先隔离患者，防止进一步传播

B.分析不同治疗方法的效果，探索可能病因

C.调查该病分布特点，判断蔓延途径和原因

D.调查分析该病临床表现，依靠多种检查做出诊断

E.寻找各病例间的关联，以推测病因

【答案】：C

【解析】：

流行病学主要研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研

究如何防治疾病及促进健康。因此，当发生原因不明的疾病暴发或流

行时，从流行病学角度出发，工作重点应是调查该病的分布情况，在

此基础上探索疾病的病因及其可能的传播途径，进而提出合理地控制

措施。

21.四组频率比较，其中有一个理论值小于5,但大于1,其他都大于

5,则（）。

A.可作校正检验

B.不能做X2检验

C.删去较小值

D.合理合并

E.做x2检验不需校正

【答案】：A

【解析】：

对于2X2四格表，当n，40,T》5时可以用原始公式进行计算；当

有一个格子理论频数1WTV5且n240时需要进行连续性校正；当有

一个格子的理论频数T<1或者n<40时需要用精确概率法。

22.在匹配设计的病例对照研究中，以下说法错误的是（）。

A.设计时，可进行成组匹配设计

B.设计时，可进行个体匹配设计

C.应将非研究因素尽可能都加以匹配

D.应将确定的或怀疑的混杂因素进行匹配

E.分析时，可采用分层分析或多元统计分析方法

【答案】：C

【解析】：

在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在

于控制混杂因素的作用。所以匹配的特征或变量必须是已知的混杂因

子，或有充分的理由怀疑为混杂因子。若是尽可能多地将研究因素之

外的因素进行匹配，容易发生过度匹配，反而降低了研究效率。

23.微核试验的遗传学终点为（）。

A.DNA完整性改变

B.DNA交换或重排

C.DNA碱基序列改变

D.染色体完整性改变或染色体分离改变

E.细胞分裂异常

【答案】：D

【解析】：

微核试验是观察受试物能否产生微核的试验。可检出：DNA断裂剂和

非整倍体诱变剂。其反映的遗传学终点为染色体完整性改变（形成染

色体畸变）和染色体分离（形成非整倍体）。

24.孕期需供给充足的维生素B1是由于（）。

A.促进新生儿生长发育

B.预防新生儿脚气病

C.促进产后乳汁分泌

D.以上皆是

E.以上皆不是

【答案】：D

【解析】：

ABC三项，维生素B1能促进胎儿生长发育和促进母乳分泌，有利于

产后对婴儿哺乳。孕妇维生素B1不足或缺乏会导致新生儿先天性脚

气病以及出现死胎、低体重儿。

25.队列研究中对研究对象分组的原则是（）。

A.根据有无发病分为病例组和对照组

B.根据接受干预的情况分为实验组和对照组

C.根据暴露与否分为暴露组和非暴露组

D.利用随机的原则分组

E.根据对干预措施的效果分组

【答案】：c

【解析】：

A项，根据有无发病分为病例组和对照组为病例对照研究的分组方

法。BDE三项，实验性研究需要施加干预措施，利用随机的原则，根

据接受干预的情况分为实验组和对照组为实验流行病学的分组方法。

C项，队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为

不同的亚组，根据暴露与否可分为暴露组和非暴露组，然后追踪各组

的疾病结局的一种观察性研究方法。

26.由于人体缺乏古洛糖酸内酯氧化酶而不能合成，必须从饮食中获

得的维生素是（）。

A.叶酸

B.维生素C

C.维生素B2

D.维生素B6

E.维生素B12

【答案】：B

【解析】：

古洛糖酸内酯氧化酶是合成维生素c重要的酶，人体内缺乏古洛内酯

氧化酶，不能将古洛糖酸内酯转化成L-抗坏血酸，所以不能生物合成

维生素Co

27.（共用题干）

某家庭，父亲及儿子都抽烟，母亲肥胖，从不进行体育锻炼，女儿上

大学，在学校居住，每天坚持锻炼，饮食合理。

⑴这家父亲、母亲及儿子具有（）。

A.日常健康行为

B.避开环境危害行为

C.预警行为

D.预防性行为

E.不良生活方式

【答案】：E

【解析】：

该家庭中父亲及儿子都抽烟，母亲肥胖，从不进行体育锻炼，属于不

良行为和生活方式。

⑵这家女儿具有（）。

A.日常健康行为

B.A型行为

C.预警行为

D.C型行为

E.不良生活方式

【答案】：A

【解析】：

健康行为，是指个人或群体表现出的在客观上促进或有利于健康的一

组行为群。该家庭中女儿上大学，在学校居住，每天坚持锻炼，饮食

合理，属于日常健康行为。

28.水体自净作用的概念是（）□

A.水污染后可通过水体自身的物理、化学、生物学作用，将污染浓度

逐渐降至污染前的状况

B.水污染后可通过污水处理厂进行净化，使之达到污染前状况

C.投入相应的净化剂，使污染物分解掉

D.投入大量需氧菌，使污染物分解掉

E.污水经综合利用后再排出

【答案】：A

【解析】：

A项，水体的自净作用是指水体受污染后，污染物在水体的物理、化

学和生物作用下，污染物不断被稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，

水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前的状况。

29.（共用题干）

某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经

血量过多、齿龈出血、皮肤发绡前来就诊。

⑴采集病史时应注意询问何种毒物接触史？（）

A.一氧化碳

B.铅

C.苯系化合物

D.二硫化碳

E.甲醇

【答案】：C

【解析】：

该患者有出血倾向，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征；并且该

患者长期从事铅笔厂工作，可能长期接触苯，故应注意询问苯接触史。

⑵体检时应侧重检查（）o

A.血液系统

B.神经系统

C.泌尿系统

D.消化系统

E.生殖系统

【答案】：A

【解析】：

造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减

少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或

稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生

再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。

.年龄别死亡率曲线（）

30o

A.0岁组较高

B.35岁以前处较低水平

C.20岁死亡率降到最低值

D.14岁时为最低值

E.以上均不对

【答案】：A

【解析】：

不同年龄组的死亡率差异较大，通常不满1周岁的婴儿死亡率较高，

以后各年龄组的死亡率随年龄增加而下降，一般在10-14岁年龄段

达到最低点，15岁以后缓慢上升，50岁以后急剧上升。

31.生活技能教育的活动主体应该是（）。

A.学生

B.家长

C.教师

D.社区

E.其他

【答案】：A

【解析】：

生活技能具体表现为以下10种能力：自我认识能力、同理能力、有

效交流能力、人际关系能力、调节情绪的能力、缓解压力的能力、创

造性思维能力、批判性思维能力、决策能力和解决问题能力。生活技

能教育需要让学生了解并掌握这10种能力，因此需要以学生为活动

主体，让学生真正地参与到技能的训练当中。

32.猪口腔黏膜、牙龈、舌面、鼻翼等部位出现水疱，口角线状流涎,

体温升高。此时处理应为（）o

A.高温化制或深坑掩埋

B.只需将病畜急宰

C.去除骨肉和内脏，其他部分可食

D.肉尸可经后熟过程食用

E.肉、内脏、副产品应高温处理

【答案】：E

【解析】：

根据题干的内容，可以推断此为口蹄疫病畜。凡确诊或疑似口蹄疫的

牲畜应立即隔离，对饲养场所进行消毒，必要时应对同群牲畜进行扑

杀；体温正常的病畜，可去除骨肉和内脏，经后熟过程，即在。〜5℃

放置48小时或6℃以上放置30小时，或10〜12℃放置24小时无害

化处理后方可食用。体温升高的病畜肉、内脏和副产品应高温处理。

.行业食品卫生标准是由（）

33o

A.国家标准化管理委员会审批发布

B.国家卫生行政部门审批发布

C.地方人民政府制定和发布

D.行业协会制定和发布

E.企业自身审批发布

【答案】：B

【解析】：

《食品安全法》对食品安全标准的制定与批准作出了明确规定，即食

品安全国家标准由国务院卫生行政部门负责制定、公布，国务院标准

化行政部门提供国家标准编号。食品安全地方标准由省、自治区、直

辖市人民政府卫生行政部门组织制定。

34.尤其应考虑对几岁以下儿童测量头围？（）

A.3岁以下

B.6岁以下

C.6岁半以下

D.7岁以下

E.7岁半以下

【答案】：A

【解析】：

生长速度是评价生长发育和健康状况的重要指征，常用指标有身高、

体重和头围等。婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3

岁以下）小儿测量头围。

35.以下不属非参数法的是（）。

A.t检验

B.H检验

C.Friedman检验

D.X2检验

E.Wilcoxon配对法

【答案】：A

【解析】：

A项,t检验属于参数检验的内容。B项,Kruskal-WallisH检验，即H

检验，是多组独立样本比较的秩和检验。C项，Friedman检验，又称

M检验，是随机区组设计资料的秩和检验。D项，x2检验用于比较

两组或多组率，或比较总体分布是否存在统计差异，未对总体参数均

数进行统计推断，因此属于非参数法。E项，Wilcoxon配对法即符号

秩和检验，是指用于配对设计资料的符号秩和检验。

36.情绪是人根据什么而产生的态度体验？（）

A.生理

B.心理

C.态度

D.愿望

E.对客观事物是否符合自身需要

【答案】：E

【解析】：

情绪是指个体感知外界客观事物后所产生的一种体验（即个体对客观

事物是否符合自身需要而产生的一种体验），包括正向体验如愉快、

兴奋、满足和自豪等，以及负向体验如恐惧、抑郁、焦虑和紧张等。

当客观事物符合自身需要时可能会表现出正向情绪，而当客观事物违

背了自身需要时可能会表现出负向情绪。

37.某些环境污染物，在体内的浓度随时间变化，只有在体内浓度达

到中毒阈值时，才会产生危害，这种污染物具有（）。

A.潜隐性

B.蓄积性

C.迟发性

D.时间性

E.以上都不是

【答案】：B

【解析】：

B项，化学毒物连续或反复多次与机体接触，当其吸收的速度超过生

物转化与排泄的速度时、在体内的总量就会逐渐增加并滞留，这种现

象称为化学毒物的蓄积作用。只有在体内浓度达到中毒阈值时，才会

产生危害。

38.我国的《公共浴室卫生标准》对以下项目提出了卫生要求，除了

()o

A.微小气候

B.池水温度与浑浊度

C.噪声

D.空气质量

E.以淋浴为主

【答案】：C

【解析】：

ABDE四项，我国卫生部发布的《公共浴池卫生标准》(GB9665-1996)

对公共浴池的微小气候、空气质量、池水温度与浑浊度等都提出了卫

生要求。卫生标准规定公共浴室应以淋浴为主，池浴室中应有淋浴喷

头。禁止患有性病和各种传染性皮肤病的顾客就浴。其中未涉及对于

噪声的卫生要求。

39.地面水自净作用中最重要和最活跃的净化是()。

A.物理净化过程

B.化学净化过程

C.物理化学净化过程

D.生物净化过程

E.微生物净化过程

【答案】：D

【解析】：

D项，在河流、湖泊、水库等水体中生存的细菌、真菌、藻类、水草、

原生动物、贝类、昆虫幼虫、鱼类等生物，通过它们的代谢作用分解

水中污染物，使其数量减少，直至消失，即生物净化。此作用在地表

水自净作用中最为重要且最为活跃。

40.我国饮用水水质卫生标准的制定原则不包括（）。

A.水中不得含有病原微生物

B.对人体健康无害

C.保证一定的自净能力

D.经济技术上可行

E.感官性状良好

【答案】：c

【解析】：

我国生活饮用水水质标准制定的原则是：①水中不得含有病原微生

物；②所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康；③水的感官性

状良好。此外，在选择指标和确定标准限量值时要考虑经济技术上的

可行性。C项，水的自净能力与水中微生物有很大关系，但饮用水中

不得含有微生物，因此保证一定的自净能力不是水质卫生标准。

41.何种肉类脂肪中不饱和脂肪酸含量较高？（）

A.鸡肉

B.猪肉

C.牛肉

D.羊肉

E.鱼肉

【答案】：E

【解析】：

畜肉类脂肪以饱和脂肪酸为主，其主要成分是甘油三酯，还含有少量

卵磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。E项，而鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸

组成，其中含有的长链多不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和

二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治动脉粥样硬化等作用。

42.（共用备选答案）

A.健康型

B.自创性危险因素型

C.一般性危险型

D.难以改变的危险因素型

E.少量危险型

⑴被评价者的实际年龄42岁，评价年龄48岁，增长年龄47岁，此

被评者属于（）。

【答案】：D

【解析】：

根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果

可以区分为四种类型：①健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。

②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄

与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。③难以改变的危

险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄

之差较小。④一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。本题中，

此被评价者评价年龄＞实际年龄，且评价年龄与增长年龄相差1岁，

因此属于难以改变的危险因素型。

⑵被评价者的实际年龄41岁，评价年龄44岁，增长年龄35岁，此

被评者属于（）o

【答案】：B

【解析】：

根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果

可以区分为四种类型：①健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。

②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄

与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。③难以改变的危

险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄

之差较小。④一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。本题中，

此被评价者评价年龄＞实际年龄，且评价年龄与增长年龄相差较大（9

岁），因此属于自创性危险因素型。

⑶被评价者的实际年龄47岁，评价年龄43岁，增长年龄42岁，此

被评者属于（）。

【答案】：A

【解析】：

根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果

可以区分为四种类型：①健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄;

②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄

与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高；③难以改变的危

险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄

之差较小；④一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。本题中,

此被评价者评价年龄〈实际年龄，说明危险因素平均水平较低，因此

属于健康型。

43.铅中毒患者血中ZnPP增高的原因是（）o

A.铅抑制6-ALA脱水酶

B.铅使6-ALA脱水酶活性升高

C.铅抑制8-ALA合成酶

D.铅使8-ALA合成酶活性增高

E.铅抑制血红蛋白合成酶

【答案】：E

【解析】：

E项，铅能抑制含筑基的酶，主要抑制3-氨基酮戊酸脱水酶

（ALAD）和血红蛋白合成酶。血红蛋白合成酶受抑制后，体内的锌

离子被络合于原口卜琳IX,形成锌原口卜琳（ZnPP）。

44.孕妇易出现生理性贫血，主要是因为（）。

A.血液被稀释

B.红细胞数量减少

C.缺铁

D.营养不良

E.铜摄入增加

【答案】：A

【解析】：

从孕妇的生理变化看，由于血容量扩大，血浆容积增长较快，增加约

为45%〜50%；红细胞数量增加较慢，增加约为15%〜20%,血浆容

积的增加大于红细胞数量的增加，使血液相对稀释，而容易导致生理

性贫血，并使血浆总蛋白水平下降。B项，红细胞的数量是增加的。

CDE三项，非生理性因素。

45.流行病学实验研究中，实验组与对照组的最大不同是（）。

A.样本量不同

B.观察指标不同

C.干预措施不同

D.实验终点不同

E.观察对象的构成不同

【答案】：C

【解析】：

流行病学实验是指研究者将研究对象随机分配到试验组和对照组进

行不同的干预，对试验组人为地施加或减少某种因素，随访观察一段

时间，然后比较和分析各组人群的结局，从而判断处理因素的效果。

46.病例对照研究中表示因素与疾病联系强度的指标为（）。

A.AR

B.PAR

C.AR%

D.r（相关系数）

E.OR

【答案】：E

【解析】：

病例对照研究不能获得发病率，因而无法计算相对危险度（RR）,只

能以比值比（OR）代替来显示暴露与疾病之间的关联强度。

47.影响氯消毒的因素有以下儿方面，除了（）。

A.加氯量和接触时间

B.水的pH和水温

C.水的浑浊度

D.水中微生物的种类和数量

E.水的总硬度

【答案】：E

【解析】：

ABCD四项，影响氯化消毒效果的因素有：①加氯量和接触时间：用

氯及含氯化合物消毒饮用水时，为保证消毒效果，加氯量必须超过水

的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。

②水的pH：次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。应注

意控制水的pH不宜太高。③水温：水温高，杀菌效果好。水温每提

高10℃,病菌杀灭率约提高2〜3倍。④水的浑浊度：用氯消毒时，

必须使HOCI和OCI一直接与水中细菌接触，方能达到杀菌效果。如

水的浑浊度很高，悬浮物质较多，细菌多附着在这些悬浮颗粒上，则

氯的作用达不到细菌本身，使杀菌效果降低。⑤水中微生物的种类和

数量：不同微生物对氯的耐受性不同，一般来说，大肠埃希菌抵抗力

较低，病毒次之，原虫包囊抵抗力最强。水中微生物的数量过多，则

消毒后水质较难达到卫生标准的要求。

48.乡镇工业劳动卫生特点是（）o

A.规模小、数量多、发展快、分布广、人员不固定

B.设备、生产工艺落后

C.人员文化素质低，缺乏相关知识

D.职业危害严重

E.以上全是

【答案】：E

【解析】：

乡镇企业职业卫生特点包括：①发展速度快、地域广阔；②乡镇企业

劳动条件简陋（设备、生产工艺落后）；③职业危害转移和转嫁，可

能导致严重的职业危害；④管理水平低；⑤工艺及人员变动大，人员

文化素质低，缺乏相关知识；⑥缺乏必要的基本职业卫生服务。

49.急性放射病严重程度可从哪一期判断？（）

A.初期

B.极期

C.假愈期

D.恢复期

E.以上都不对

【答案】：C

【解析】：

急性放射病初期的症状缓解或基本消失，但机体内部病理过程仍在继

续发展。假愈期的有无或长短是判断急性放射病严重程度的重要标志

之一。极期表现为急性放射病病情严重，各种症状、体征和实验室检

查变化明显，即临床表现最为严重的时期，是病人生存或死亡的关键

时刻。受照射剂量越大，则极期开始越早。

50.某72岁的老年女性慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药

包括异丙托漠镂气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区

卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提

供给该名患者的第一级预防建议为（）o

A.指导患者用药方法

B.指导患者进行呼吸训练

C.建议患者接受肺功能检查

D.鼓励患者接种流感疫苗

E.鼓励患者定期接受结肠镜检查

【答案】：D

【解析】：

在疾病的易感期针对病因或危险因素开展的预防活动为第一级预防，

根据题干可知，该个体患有慢性支气管炎。慢性支气管炎患者一旦患

上流感可能会加重其病情，流感多在冬季季节高发，每年9、10月份

是流感疫苗接种最佳时机，在十月份接种流感疫苗可预防冬季流感的

发生，避免流感对该女士的病情造成不良影响，属于第一级预防措施。

51.某病的流行曲线只有一个高峰，所有病例都集中在该病常见潜伏

期这个时间段内，则可断定此暴发为（）o

A.连续传播性流行

B.同源暴发

C,混合型暴发

D.多次暴露

E.持续暴露

【答案】：B

【解析】：

同源传播流行曲线的特点是快速上升，快速下降，曲线呈单峰。持续

同源传播是持续暴露于同一传染源而导致疾病的暴发，流行曲线快速

上升，达到发病高峰后，出现一个平台期。

52.关于实验设计中的处理因素，下列说法错误的一项是（）o

A.确定处理因素时，应抓住实验中的主要因素

B.同时要找出非处理因素

C.处理因素可不必标准化

D.研究可人为设置处理因素

E.一次实验设计的处理因素不宜太多

【答案】：c

【解析】：

C项，在实验过程中同一处理组的处理应始终保持不变，包括处理的

施加方法、强度、频率和持续时间等，因此实验设计中处理因素必须

标准化。AB两项，处理因素是根据研究目的施加于研究对象的干预

因素，所以确定处理因素时一，应根据研究目的抓住实验中的主要因素。

非处理因素通常取决于研究对象本身，主要指难以人为改变的、可能

对研究结果有影响的因素。由于非处理因素可能对研究结果有影响，

所以要同时找出非处理因素。DE两项，实验研究可人为设置处理因

素，但一次实验设计的处理因素不宜过多。

53.空气中具有致癌作用的污染物有（）。

A.BaP、TCDD

B.Hg、Pb

C.S02、N02

D.CO、03

E.以上都不是

【答案】：A

【解析】：

A项，①苯并（a）花（BaP）是第一个被发现的环境化学致癌物，而

且致癌性很强，流行病学研究显示，肺癌的死亡率与空气中BaP水平

呈显著正相关。②流行病学研究表明，人群接触2,3,7,8-TCDD（二

英）及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与

人群流行病学研究结果，1997年国际癌症研究机构（IARC）将

2,3,7,8-TCDD定为明确的人类致癌物。

54.以下关于防止化妆品在生产过程中受到污染的措施，错误的是

（）。

A.生产企业必须具有能对所产化妆品进行微生物检