主管护师护理学《专业知识》模拟试卷四

［单选题H.患者，女性，25岁。孕2产0,孕38周，阴道流液2

小时入院。患者诊断为胎膜早破，为预防感染开始应用抗生素的时间是

A.破膜超过4小时

B.破膜超过6小时

C.破膜超过8小时

D.破膜超过10小时

E,破膜超过12小时

参考答案：E

参考解析：一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。

［单选题］2.外科感染严重的症状是

A.局部红、肿、热、痛，功能障碍

B.周围淋巴结肿大

C.脉快、乏力、食欲不振

D.感染性休克

E.毒血症

参考答案：D

参考解析：以上选项均可为外科感染症状，但D选项感染性休克发生会直接威

胁患者生命，导致多器官功能衰竭，最终死亡。故本题选D。

［单选题］3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.饮水呛咳

B.声音嘶哑

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息

参考答案：E

参考解析：甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、痰液阻塞、气管塌陷

或双侧喉返神经损伤等原因造成呼吸困难和窒息、，危及病人生命，因此是最危

急的并发症。

［单选题］4.48岁男性病人，肝硬化病史9年，因反复放腹水感染，出现肝性脑

病昏迷前期，该阶段最突出的表现是

A.轻度性格改变

B.细微的行为异常

C.意识错乱、睡眠障碍

D.昏睡、精神错乱

E.昏迷，呼之不应

参考答案：C

参考解析：二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和

理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒

错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征

阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

［单选题］5.麻疹疫苗第一次接种时间是

A.出生后28天

B.3个月以上

C.6个月以上

D.8个月以上

E.1岁以上

参考答案：D

参考解析：麻疹疫苗的初次年龄是出生后8个月以上。

［单选题］6.足月新生儿出生时平均头围是

A.32cm

B.34cm

C.36cm

D.38cm

E.42cm

参考答案：B

参考解析：正常足月新生儿出生时头围平均为34厘米左右，满月时平均增加

2~3厘米。

［单选题］7.小儿急性喉炎特征性表现是

A.惊厥

B.咳痰

C.稽留热

D.呼气性喉鸣

E.犬吠样咳嗽

参考答案：E

参考瀛析：急性喉炎常见于婴幼儿，任何季节均可发生，为喉部粘膜急性弥漫

性炎症。主要由病毒感染所致，细菌感染较少数。小儿喉腔狭小、喉软骨支架

力弱、粘膜后淋巴组织丰富，当有炎症时极易发生水肿。喉炎特征性表现为：

犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性喉鸣，喉梗阻。

［单选题］8.新生儿病理性黄疸临床常见与出生后

A.24小时内

B.2~3天

C.4~5天

D.7〜8天

E.9〜10天

参考答案：A

参考解析：新生儿病理性黄疸临床常见于出生后24小时内。

［单选题］9.关于急性肾衰竭少尿期电解质紊乱描述不正确的是

A.高血磷

B.低血钾

C.高血镁

D.低血钠

E.低血钙

参考答案：B

参考解析：急性肾衰竭肾排出钾离子能力下降，病人出现高钾血症。

［单选题］10.患者，女性，孕1产0,孕36周，四步触诊结果：子宫底部为圆而

硬的胎头，耻骨联合上方触到宽而软、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前

方。该患者胎心听诊的位置是

A.脐上方左侧

B.脐上方右侧

C.脐周

D.脐下方左侧

E.脐下方右侧

参考答案：B

参考解析：题干信息提示胎背位于母体腹部右前方，且四步触诊结果示子宫底

部为圆而硬的胎头，耻骨联合上方触到宽而软的不规则的胎臀，即胎先露为臀

先露。臀先露时胎心音在脐上方右侧或左侧，考生还应清楚胎心音在靠近胎背

侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚，故正确答案是选择B。

［单选题］11.某异位妊娠患者，疑有腹腔内出血，此时简单可靠的诊断方法是

A.腹部检查

B.盆腔检查

C.阴道后穹窿穿刺

D.B超

E.腹腔镜检查

参考答案：C

参考解析：阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出

血的病人。

［单选题］12.休克代偿期的临床表现

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常

B.血压稍降低，脉搏、脉压正常

C.血压稍降低，脉搏快，脉压减小

D.血压稍升高，脉搏快，脉压减小

E.血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变

参考答案：D

参考解析：休克代偿期即微循环痉挛期，表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿

冷、脉搏细速、血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。

［单选题］13.围绝经期妇女的临床表现应除外

A.潮红、潮热

B.忧郁、焦虑、多疑症

C.阴道分泌物增多

D.皮肤变薄、瘙痒

E.骨骼压缩使体格变小

参考答案：C

参考解析：所列A、B、D、E项均可为围绝经期妇女的临床表现，同时可以出现

阴道黏膜变薄，阴道分泌物减少等特点。阴道分泌物增多则是阴道炎症的表

现，应除外。

［单选题］14.某脑血栓患者，经积极抢救治疗后，病情明显好转，但仍存在一定

语言障碍。患者能说出水杯的用途，但不能正确说出“水杯”的名称，该患者

属于下列哪种类型的语言障碍

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.失读

D.命名性失语

E.构音障碍

参考答案：D

参考解析：语言障碍可分为失语和构音障碍。其中，命名性失语以命名不能为

主要特征，称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的，提示名

称时能辨别是否正确。故该患者属于命名性失语。

［单选题］15.破伤风的初发症状是

A.苦笑

B.颈项强直

C.角弓反张

D.张口困难

E.手足抽搐

参考答案：D

参考解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，

造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑

面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。

［单选题］16.婴儿每日膳食中蛋白质：脂肪：糖类的适宜比例是

A.15%：35%：50%

B.50%：15%：35%

C.15%：25%：60%

D.30%：30%：40%

E.30%：40%：30%

参考答案：A

参考解析：婴儿每日膳食中蛋白质：脂肪：糖类的适宜比例是15%:35%:50%。

［单选题］17.小儿，女，6kg,每日应摄取的总热量是

A.500kcal

B.600kcal

C.660kcal

D.720kcal

E.900kcal

参考答案：C

参考解析：婴儿应按每日每千克llOkcal计算能量，故6kg小儿每日总热量是

660kcalo

［单选题］18.缺铁性贫血最常见的原因是

A.摄入不足

B.慢性失血

C.先天铁储备不足

D.生长发育过快

E.铁吸收障碍

参考答案：B

参考解析：铁是人体内其中一种必须元素，铁是合成血红蛋白必需的元素，当

体内铁储备耗竭是血红蛋白合成减少引起的贫血成为缺铁性贫血。慢性失血是

成人缺铁性贫血最重要、最常见的原因。

［单选题］19.可使宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚的是

A.促性腺激素

B.泌乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.黄体生成素

参考答案：D

参考解析：宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此为孕激素的生理作用；雌激

素使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。

［单选题］20.低钾血症的患者可以出现

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.中性尿

D.正常性酸性尿

E.正常性碱性尿

参考答案：A

参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减

少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。

［单选题］21.根据小儿认知的发展，开始有时间概念的年龄是

A.2〜3岁

B.3〜4岁

C.4〜5岁

D.5〜6岁

E.6〜7岁

参考答案：C

参考解析：小儿1岁末开始有时间和空间知觉的萌芽，3岁辨上下，4岁辨左

右，4〜5岁已有时间概念，5〜6岁逐渐掌握周内时序、四季等概念。故本题选

Co

［单选题］22.治疗高血压危象最好采用

A.利血平

B.甲基多

C.硝普钠

D.吠塞米

E.硝苯地平

参考答案：C

参考解析：发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施，硝普钠为鲜

红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易

分解，使高铁离子(Fe3+)变为低铁离子(Fe"),液体变为蓝色。由于其作用迅

速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

［单选题］23.患者，女性，14岁，13岁初潮，尚未建立规律月经。此次月经来

潮持续约2周，量一直较多，有血块。查体：面色苍白，子宫稍小，双附件(-

),血红蛋白85g/L。治疗该患者首选的止血方法是

A.大量雌激素

B.大量孕激素

C.刮宫术

D.大量止血药

E.雄激素制剂

参考答案：A

参考解析：判断患者属于青春期无排卵性功血，轻度贫血，宜使用大量雌激

素，促进内膜创面血管凝血和刺激内膜再生修复，而达到止血的作用。

［单选题］24.男，57岁。因食管癌行食管癌根治，术后3周，出现左下肢肿胀、

疼痛，B超示左肢静脉血栓形成。为防止肺栓塞，护理上不当的是()

A.肠外营养支持

B.按摩肢体

C.患肢制动

D.禁止经患肢静脉输液

E.严密观察有无胸痛、胸闷、呼吸困难等症状

参考答案：B

参考解析：禁止按摩肢体，以免血栓进入血中，加重肺栓塞。

［单选题］25.进入第二产程的标志是

A.宫口开大10cm

B.胎头拨露

C.胎头着冠

D.肛门括约肌松弛

E.外阴膨隆

参考答案：A

参考解析：第二产程的定义是指从宫口开全到胎儿娩出。宫口开全即是开大到

10cm,所以进入第二产程的标志应该是A。其他均为第二产程的临床表现。

［单选题］26.有排卵性功血病人的临床特点是

A.月经周期缩短或正常

B.月经周期紊乱

C.经期长短不一

D.出血量时多时少

E.停经数周后出现不规则子宫出血

参考答案：A

参考解析：有排卵性功血患者中，黄体功能不足者常表现为月经周期缩短，可

有不孕或在孕早期流产；子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但经期

延长。所以答案A正确。

［单选题］27.为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用

A,尼可刹米

B.纳洛酮

C.地塞米松

D.维生素C

E.紫杉醇

参考答案：C

参考解析：地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。

［单选题］28.颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现

A.心动过速

B.呼吸运动减弱

C.胸部以下感觉障碍

D.大、小便失禁

E.上肢肌肉无力

参考答案：B

参考解析：颈髓内有呼吸中枢。

［单选题］29.急性下壁心肌梗死易发生的心律失常为

A,室上性心动过速

B.心室颤动

C.房性期前收缩

D.病窦综合征

E.心房纤颤

参考答案：D

参考解析：下壁心肌梗死常易发生慢性心律失常，如房室传导阻滞等，并伴有

血压下降。

［单选题］30.孕妇，30岁，妊娠35+2周，重度妊娠高血压综合征，首选药物应

是

A.强镇静药

B.扩容药

利

药

C尿

解

药

痉

压

降

D.药

E.

参考答案：D

参考解析：治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

［单选题］31.初孕妇，30岁。妊娠36+2周，合并急性乙型肝炎。以下治疗措施

不正确的是

A.补充维生素C

B.注射维生素K

C.每日肌内注射维生素Bl2500ug

D.卧床休息

E.给予静脉滴注红霉素预防感染

参考答案：E

参考解析：给予对肝损害较小的抗生素预防感染，而红霉素对肝损害较大。

［单选题］32.阴道灌洗常用溶液除外

A.1：5000高镒酸钾液

B.生理盐水

C.4%硼酸溶液

D.0.5%醋酸液

E.8%碳酸氢钠液

参考答案：E

参考解析：常用的阴道灌洗液有L5000高镒酸钾溶液、2：1000或5：1000碘

仿溶液、生理盐水、4%硼酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%〜4%碳酸氢钠溶液。

［单选题］33.高危妊娠定义为

A.有危害胎儿的妊娠

B.对母体有危害的妊娠

C.有导致难产的妊娠

D.可导致母体死亡的妊娠

E.凡危害母儿或导致难产的妊娠

参考答案：E

参考解析：高危妊娠指妊娠和分娩时可能对孕妇、胎儿或新生儿构成较高危险

性，导致难产。增加围生期发病率与死亡率者。

［单选题］34.枕骨大孔疝患者应禁忌

A.腰椎穿刺

B.冬眠疗法

C.脱水治疗

D.使用抗生素

E.使用激素

参考答案：A

参考解析：为枕骨大孔疝病人实施腰椎穿刺，由于脊柱内压力减少，脑组织向

脊髓腔移位，可以加重病情。

［单选题］35.洋地黄中毒引起的室性心律失常疗效较好的药物是

A.美西律

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.普蔡洛尔

E.维拉帕米

参考答案：C

参考解析：发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、第一度房室

传导阻滞等停药后自行消失；对快速性心率失常者，如血钾浓度低则可用静脉

补钾，如血钾不低可用苯妥英钠。

［单选题］36.符合慢性盆腔炎病理改变的是

A.卵巢浆液性囊腺瘤

B.急性输卵管卵巢炎

C.宫颈腺囊肿

D.输卵管卵巢囊肿

E.卵巢巧克力囊肿

参考答案：D

参考解析：慢性盆腔炎的病理变化：①慢性输卵管炎与输卵管积水；②输卵管

卵巢炎与输卵管卵巢囊肿；③慢性盆腔结缔组织炎。

［单选题］37.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是

A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁

B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁

C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁

D.呕吐物以宿食为主，含胆汁

E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适

参考答案：C

参考解析：胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成

幽门梗阻。幽门位于胆道与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不合胆汁，故

A、D不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢.初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度扩

大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕

吐，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改

善，自觉胃部舒适，故B、E不对，正确答案选C。

［单选题］38.法洛四联症患儿，男，2岁，今晨突然晕厥、抽搐，最可能的原因

是

A.合并脑血栓

B.合并脑肿瘤

C.合并脑膜炎

D.高热

E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

参考答案：E

参考解析：法洛四联症脑缺氧发作机制。

［单选题］39.肝癌引起肝区疼痛的特点是

A.持续性钝痛或胀痛

B.间歇性隐隐作痛

C.饭后痛

D.空腹或夜间疼痛为主

E.剧烈的绞痛

参考答案：A

参考解析：肝区疼痛常于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增

长迅速使肝包膜被牵拉有关。

［单选题］40.一位慢性支气管炎发作的病人，其最重要的治疗是应用

A.抗生素

B.B2受体激动药

C.祛痰镇咳药

D.糖皮质激素

E.止咳药

参考答案：A

参考解析：慢性支气管炎急性发作多是因为感染所致，尤其是细菌感染，故需

用抗生素抗感染治疗。

［单选题］41.某患者，患有自发性气胸，下列哪项是其典型的临床表现

A.突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难

B.咳嗽、咯血

C.Hamman征

D.咳大量脓臭痰

E.患侧胸部膨隆

参考答案：A

参考解析：突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难是自发性气胸的典型症状。

［单选题］42.关于急性肾小球肾炎的临床特点描述正确的是

A.2岁以下常见

B.常有链球菌感染前驱史

C.水肿为可凹性

D.镜下血尿持续时间较短

E.预后较差

参考答案：B

参考解析：急性肾小球肾炎的临床特点急性肾炎多见于儿童，男性。常见于链

球菌感染后，通常于前驱感染后1〜3周起病，本病大多预后良好，常可在数月

内临床自愈。几乎全部患者均有肾小球源性血尿，水肿常为起病的初发表现，

典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。所以答案B正确

［单选题］43.以下体征可见于婴儿急性颅内压增高的是

A.前卤紧张、隆起

B.巴宾斯基征阳性

C.肌紧张

D.喷射性呕吐

E.脑膜刺激征阳性

参考答案：A

参考解析：前卤紧张、隆起见于婴儿急性颅内压增高。

［单选题］44.衔接：胎头双顶径进入

A.中骨盆平面

B.骨盆最大平面

C.骨盆出口平面

D.骨盆入口平面

E.骨盆最小平面

参考答案：D

参考解析：衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到

坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。

［单选题］45.对阑尾炎的诊断有重要意义的是

A.转移性右下腹痛

B.右下腹有固定且明显的压痛

C.腹膜刺激征阳性

D.结肠充气试验阳性

E.闭孔内肌试验阳性

参考答案：B

参考解析：右下腹固定性压痛：是急性阑尾炎最常见和最重要的体征。常见的

压痛部位有麦氏点、Lanz点（左右骼前上棘连线的右、中1/3交点上），或

Morris点（右骼前上棘与脐连线和腹直肌外缘交会点）。

［单选题］46.小儿可以自己控制排尿的年龄是

A.1〜2岁

B.1.5〜3岁

C.4〜5岁

D.5〜6岁

E.6〜7岁

参考答案：B

参考解析：小儿可以自己控制排尿的年龄是1.5〜3岁。

［单选题］47.关于皮质醇增多症所致肾上腺醛固酮分泌增多症状的描述，不包括

A.向心性肥胖

B.女性男性化

C.瘗疮多毛

D.月经紊乱

E.不育

参考答案：A

参考解析：向心性肥胖是脂肪代谢紊乱引起的症状。

［单选题］48.阑尾炎手术拆线后1天，增加腹压时出现伤口疼痛，敷料被淡红色

渗液浸湿，考虑出现

A.切口感染

B.切口裂开

C.切口出血

D.腹腔脏器损伤

E.弥漫性腹膜炎

参考答案：B

参考解析：阑尾炎手术拆线后24小时内，患者自觉切口剧痛，随即有淡红色液

体自切口流出，浸湿敷料，可能为切口裂开。

［单选题］49.出生8天的新生儿正常的粪便可以是

A.深墨绿色便

B.果酱样便

C.黄糊状粪便

D.稀水便

E.蛋花汤样便

参考答案：c

参考解析：待排净胎便，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃

奶2〜3天后大便呈现这一阶段，然后逐渐进入黄色的正常阶段。

［单选题］50.肾结石的典型症状是

A.肾绞痛，放射至大腿内侧伴活动后出血

B.排尿过程突然中断

C.尿频、尿痛、尿急

D.排尿困难

E.无痛性血尿

参考答案：A

参考解析：肾结石典型症状是肾绞痛，疼痛位于腰部或上腹部，沿输尿管放射

至同侧下腹部和会阴部，可至大腿内侧。部分患者活动后出现镜下血尿为其唯

一临床表现。

共享题干题

患者，女性，25岁。于淋雨后打喷嚏、咳嗽、头痛伴咽部疼痛，体温39.2C,

全身肌肉酸痛，3天后痰液变稠，颜色呈铁锈色。

［单选题］1.用抗生素治疗，适宜该患者的首选药物为

A.红霉素

B.四环素

C.青霉素G

D.大环内酯类

E.替硝唾

参考答案：C

参考解析：临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞

计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生

素治疗可获痊愈。

［单选题］2.对该患者的护理措施正确的是

A.绝对卧床休息

B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

C.限制水分摄入

D.给予高蛋白质、低盐饮食

E.咽痛时可予以消炎含片

参考答案：E

参考解析：1.注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼。2.避免淋雨、受寒、醉

酒、过劳等诱因。3.每日开窗通风，保持室内空气新鲜。［饮食调理］给予高热

量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。

［单选题］3.该患者最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.病毒性支气管炎

D.急性支气管炎

E.普通感冒

参考答案：A

参考解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起

的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎

双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受

寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗

出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血

白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素

等抗生素治疗可获痊愈。

患者，男性，因糖尿病而收入院。血糖20nlmol/L,患者呼吸深而快，有时呼气

有酮味。化验检查如下：血pH7.25,PaC0229mmHg,SB16mmol/Lo

［单选题］4.对该患者的相关描述不正确的是

A.积极控制患者血糖

B.血清［H*］浓度增高

C.纠正脱水

D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、澹妄或昏迷

E.补钾治疗

参考答案：E

［单选题］5.该患者患有的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱平衡紊乱

参考答案：A

参考解析：代谢性酸中毒的临床表现为呼吸改变呼吸深而快，有时呼气有酮

味；心血管改变酸中毒时，血清［田］浓度增高，使毛细血管扩张，颜面潮红，

口唇樱红。休克的患者酸中毒，可因缺氧而青紫；中枢神经系统改变酸中毒

时，脑细胞代谢活动受到抑制，患者可有头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现

昏迷。血pH低于7.35,血［HC03］值下降；二氧化碳结合力(C02CP)、剩余碱

(BE)值低于正常，血［H,］可升高，尿呈强酸性。

患者，男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽

后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水

肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

［单选题］6.对该患者病情观察不正确的是

A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化

B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象

C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义

D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝

E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

参考答案：D

参考解析：枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改

变出现较早，意识障碍出现较晚。故选D。

［单选题］7.患者最可能出现的状况是

A.休克

B.脑出血

C.小脑幕切迹疝

D.昏迷

E.肺栓塞

参考答案：C

参考解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行

性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、

直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫

痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故应选C。

［单选题］8.应立即采取的急救措施为

A.立即吸氧

B.静脉输注高渗脱水药物

C.安静休息

D.输注呼吸兴奋剂

E.输注升压药物

参考答案：B

患儿，男性，8岁。近日时常出现排尿突然中断，哭诉阴茎头部疼痛，以手搓

拉阴茎或跑跳后则可继续排尿。

［单选题］9.该患儿可初步诊断为

A.尿路感染

B.膀胱结石

C.尿道结石

D.尿道下裂

E.包皮过长

参考答案：B

参考解析：膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性

膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿

-单一o

［单选题］10.多数幼儿罹患该病的原因是

A.基因遗传

B.生理缺陷

C.营养不良

D.饮水不足

E.排尿不规律

参考答案：C

参考解析：膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱

结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。

膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。

患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀

刺伤口，边缘整齐。

［单选题］11.术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现

了

A.肠粘连

B.肠瘦

C.吻合口狭窄

D.术中冲洗不彻底

E.肠坏死

参考答案：B

参考解析：因腹腔引流出少量粪渣发生在手术后18小时，此时间段内发生肠粘

连及吻合口瘦的可能性不大，故应考虑肠疹。

［单选题］12.术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A.脾-回肠-盲肠

B.回肠-脾-直肠

C.盲肠-回肠-脾

D.脾-盲肠-回肠.

E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

参考答案：D

参考解析：应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时应先处理污染严重

者。

患者，男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，

边界清楚，右上肢活动轻度受限。

［单选题］13.该病的好发部位是

A.骨干

B.骨干断端

C.骨箭

D.骨端

E.骨髓

参考答案：B

［单选题］14.该病正确的治疗是

A.无需治疗

B.化疗

C.肿块切除

D.截肢术

E.彻底刮除并植骨

参考答案：C

参考解析：良性肿瘤以手术切除为主，骨软骨瘤一般无指征者或瘤体较小者不

需治疗，该患者活动轻度受限，最佳治疗方法为肿块的切除。

［单选题］15.此患者可能的诊断是

A.关节脱位

B.骨结核

C.骨软骨瘤

D.骨肉瘤

E.软组织挫伤

参考答案：C

参考解析：根据题干信息、，男性患者15岁属于青少年，右肱骨有硬性肿块，不

活动，边界清楚，提示为良性肿瘤，考虑骨软骨瘤。

患者，女性，36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常，经期延长，无

痛经，无尿频及排尿困难，无接触性出血。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫增

大如孕3个月，表面有凹凸不平结节，双附件未及异常。患者贫血貌，

Hb92g/Lo

［单选题］16.检查结果示子宫有多处结节、边界清楚、回声均匀，子宫内膜未见

异常，则该患者目前最可能的问题是

A.妊娠

B.子宫肌瘤

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌

参考答案：B

参考解析：诊断1.月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数

有疼痛及压迫症状，或伴盆血。2.子宫增大，质硬。3.探测宫腔增长或变形。4.

诊刮时宫腔内触及凸起面。5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。

［单选题］17.为明确诊断，应首先进行的检查是

A.TCT检查

B.阴道镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫腔镜检查

E.B超检查

参考答案：E

参考解析：超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形

状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声

检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与

卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

患儿，男性，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁，

睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病。患儿母亲在家给患儿加

量补充维生素D。此次因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。

［单选题］18.患儿发生惊厥的诱因是

A.春季接触日光多

B.大量补充维生素D

C.牛乳喂养

D.发热

E.饥饿

参考答案：B

参考解析：春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减

少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下

降。

［单选题］19.该患儿血钙或血清钙离子浓度低于

A.1.75〜1.88mmol/L(7.0—7.5mg/dl)/lmmol/L(4mg/dl)

B.1.88〜2.OOmmol/L(7.5〜8.Omg/dl)/2mmol/L(8mg/dl)

C.1.OO~1.75mmol/L(4.0〜7.Omg/dl)/3mmol/L(12mg/dl)

D.2.00〜2.88mmol/L(8.0〜1(.5mg/dl)/lmmol/L(4mg/dl)

E.1.88—2.OOmmol/L(7.5〜8.Omg/dl)/3mmol/L(12mg/dl)

参考答案：A

患者，男性，45岁。饱餐2小时后突发上腹部剧烈疼痛，并向肩背部放射，伴

恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状不见缓解。

［单选题］20.该患者最可能的诊断是

A.急性化脓性腹膜炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胰头癌

E.肠穿孔腹膜炎

参考答案：B

参考解析：急性胰腺炎的诊断主要是根据典型的临床表现和实验室检查常可作

出诊断。轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛、恶心呕吐、轻度发热、上腹

部压痛但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和(或)尿淀粉酶显著升高，排除其

他急腹症者即可以诊断。

［单选题］21.为了明确诊断最适宜的检查是

A.血常规检查

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹平片

E.超声波检查

参考答案：B

参考解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自

身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、

发热和血胰酶增高等为特点。血清(胰)淀粉酶在起病后6〜12小时开始升

高，48小时开始下降，持续3〜5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本

病。

患儿，男性，11岁。突起剧烈腹痛难忍，以右上腹为主，放射至右肩部及背

部，伴有频繁呕吐。查体：急性痛苦面容，皮肤巩膜轻度黄染，心率93次/

分，双肺未闻及干湿啰音。右上腹较紧张，胆囊区压痛明显，移动性浊音阴

性。实验室检查：WBC9.1X109/L,N0.71,10.21,E0.8。B超发现总胆管内有

长条状影。

［单选题］22.该患儿最可能的诊断是

A.胆道结石

B.胆管癌

C.胆道蛔虫症

D.华支睾吸虫病

E.钩虫病

参考答案：C

参考解析：胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年，女性较多见。大多数病人有肠道

蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。腹痛：腹痛是本病的主

要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛。腹部绞痛的同

时，常伴恶心、呕吐、或干呕，呕吐物为胃内容物和胆汁，约1/3病人吐出蛔

虫，后者对本病的诊断具有特殊价值。部分病例整个虫体进入胆管亦可无痛。

无或仅轻度黄疸：是本病的另一特点。因为虫体圆滑活动，不易完全堵塞胆

道。若后期继发感染及炎症引起胆管梗阻可伴有明显黄疸。右上腹或剑突下阵

发性绞痛，尤其伴有“钻顶痛”，症状重体征轻，仅在剑突下和右季肋部压

痛。超声检查可见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。

［单选题］23.若患儿突然发生右下腹剧痛，呕吐出食物、胆汁，应警惕

A.肠穿孔

B.腹膜炎

C.蛔虫性肠梗阻

D.蛔虫性阑尾炎

E.胆汁性腹膜炎

参考答案：C

参考解析：蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、

呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。查体时，腹肌紧张不

明显，多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块，指压有高低不平感

或有窜动感，肿块可有轻度移动。晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于

回肠末端。

患者，女性，27岁，孕3产0。孕36+2周，阴道流液4小时入院。检查：骨盆

外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g,胎头浮，胎心率135次/

分。肛查：宫口未开，先露头，S-3,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

［单选题］24.针对该患者的处理措施正确的是

A.患者可下地活动

B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟

D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

E.若患者已临产，可经阴道试产

参考答案：E

参考解析：该患者现孕36’2周，胎膜早破，所以应卧床休息，抬高臀部，破膜

超过12小时给予抗生素预防感染，监测胎心，若有脐带脱垂发生应在数分钟内

结束分娩，若临产，可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞

米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

［单选题］25.该患者不可能出现的并发症是

A.早产

B.流产

C.脐带脱垂

D.胎儿宫内窘迫

E.宫腔感染

参考答案：B

某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热

心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸

困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊

乱，导致了全身发麻僵硬。

［单选题］26.对该疾病主要的治疗方式正确的是

A.吸氧

B.吸入含5%C02的02

C.保持呼吸道通畅

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.鼓励患者深呼吸

参考答案：B

参考解析：呼吸性碱中毒的治疗包括控制病因；用纸袋罩住口鼻，以增加C02

吸入或吸入含5%C02的02。

［单选题］27.该患者酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型酸碱平衡紊乱

参考答案：D

［单选题］28.当患者出现手足抽搐时，可静脉推注

A.氨基丁三醇

B.氯化钾

C.10%葡萄糖酸钙

D.4%碳酸氢钠

E.竣基丁三醇

参考答案：c

参编军析：出现手足抽搐，可给10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注。

患者，男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：

T39.5℃,Bp80/60nnnHg,球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm,

脾肋下未触及。血白细胞25X109/L,N0.85,L0.15,PLT36.5X109/L;尿蛋白

(+++)O

［单选题］29.该患者最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

B.流行性脑脊髓膜炎普通型

C.中毒型菌痢

D.病毒性肝炎急性重型

E,流行性出血热

参考答案：E

参熹军析：野外工作，有可能有与鼠、螭及其他可能带毒动物直接或间接接触

史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物；发热伴有头痛、腰痛等症状；查体时结

膜充血、颜面及前胸皮肤潮红；出现尿蛋白阳性；血象检查发现血小板减少等

都支持流行性出血热的诊断。

［单选题］30.预测该患者在患病过程中可能要经过的临床过程顺序正确的是

A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期

D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期

E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

参考答案：A

参考解析：本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低

压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型，或某

期表现突出，或某期不明显而呈“越期”现象，或前两、三期重叠。

共享答案题

A.瞳孔反射

B.腹壁反射

C.觅食反射

D.提睾反射

E.吸吮反射

［单选题］L婴儿一侧面颊受到刺激而出现的头部向刺激转动和张嘴的反射性动

作属于

A.瞳孔反射

B.腹壁反射

C.觅食反射

D.提睾反射

E.吸吮反射

参考答案：C

参考解析：觅食反射(rootingreflex)是新生儿无条件反射的一种。当新生儿

面颊触到母亲乳房或其他部位时，即可出现寻觅乳头的动作。

共享答案题

A.瞳孔反射

B.腹壁反射

C.觅食反射

D.提睾反射

E.吸吮反射

［单选题］2.出生时即存在且终生不易消失的反射是

A.瞳孔反射

B.腹壁反射

C.觅食反射

D.提睾反射

E.吸吮反射

参考答案：A

参考解析：出生时不存在以后逐渐出现永不消失的反射有降落伞反射、腹壁反

射、提睾反射和各种腱反射，瞳孔反射，出生时即存在且终生不易消失的反

射。

共享答案题

A.肝囊肿

B.胆总管结石

C.壶腹部癌

D.乙型肝炎

E.慢性胆囊炎

［单选题］3.有胆绞痛伴黄疸的疾病是

A.肝囊肿

B.胆总管结石

C.壶腹部癌

D.乙型肝炎

E.慢性胆囊炎

参考答案：B

参考解析：1.疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。2.无痛性黄疸是胰腺癌和壶

腹癌的表现，其中壶腹癌接近肠道，病人还有出血表现。

共享答案题

A.肝囊肿

B.胆总管结石

C.壶腹部癌

D.乙型肝炎

E.慢性胆囊炎

［单选题］4.有无痛性黄疸伴大便隐血阳性的疾病是

A.肝囊肿

B.胆总管结石

C.壶腹部癌

D,乙型肝炎

E.慢性胆囊炎

参考答案：C

参考解析：1.疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。2.无痛性黄疸是胰腺癌和壶

腹癌的表现，其中壶腹癌接近肠道，病人还有出血表现。

共享答案题

A.非萎缩性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.多灶萎缩性胃炎

D.急性胃炎

E.感染性胃炎

［单选题］5.伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A.非萎缩性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.多灶萎缩性胃炎

D.急性胃炎

E.感染性胃炎

参考答案：B

参考解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B

型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不

发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃

酸分泌量正常或偏低。

共享答案题

A.非萎缩性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.多灶萎缩性胃炎

D.急性胃炎

E,感染性胃炎

［单选题］6.胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是

A.非萎缩性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.多灶萎缩性胃炎

D.急性胃炎

E.感染性胃炎

参考答案：C

参考解析：慢性萎缩性胃炎分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B

型胃炎）。自身免疫性胃炎常伴有贫血，甚至恶性贫血，但多灶萎缩性胃炎并不

发生贫血；自身免疫性胃炎的胃酸分泌量会显著降低，而多灶萎缩性胃炎的胃

酸分泌量正常或偏低。

共享答案题

A.弛张热

B.稽留热

C.波状热

D.阶梯形上升

E.骤升骤降

［单选题］7.伤寒极期的体温特点是

A.弛张热

B.稽留热

C.波状热

D.阶梯形上升

E.骤升骤降

参考答案：B

参考解析：1.伤寒初期病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上

升。2.伤寒极期病程第2〜3周。常有伤寒特有的特征性表现：高热多呈稽留热

型。

共享答案题

A.弛张热

B.稽留热

C.波状热

D.阶梯形上升

E骤升骤降

［单选题］8.伤寒初期的体温特点是

A.弛张热

B.稽留热

C.波状热

D.阶梯形上升

E.骤升骤降

参考答案：D

参考解析：1.伤寒初期病程第1周。缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上

升。2.伤寒极期病程第2〜3周。常有伤寒特有的特征性表现：高热多呈稽留热

型。

共享答案题

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.骨甑分离

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

［单选题］9.属于不稳定骨折的是

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.骨雕分离

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

参考答案：D

参考解析：1.粉碎性骨折不易固定，属于不稳定性骨折。2.裂缝骨折时骨折断

端未完全分离，属于不完全性骨折。

共享答案题

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.骨萌分离

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

［单选题］10.属于不完全骨折的是

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.骨髓分离

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

参考答案：A

参考解析：1.粉碎性骨折不易固定，属于不稳定性骨折。2.裂缝骨折时骨折断

端未完全分离，属于不完全性骨折。

共享答案题

A.脑脊液外观呈米汤样混浊

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液外观呈清亮、微浑

D.脑脊液外观呈血性状

E.脑脊液外观呈清亮透明

［单选题HL符合化脓性脑膜炎的是

A.脑脊液外观呈米汤样混浊

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液外观呈清亮、微浑

D.脑脊液外观呈血性状

E.脑脊液外观呈清亮透明

参考答案：A

参考解析：1.化脓性脑膜炎脑脊液检查：压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细

胞数明显增多达1000X106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物

下降。脑脊液涂片革兰染色找菌（阳性率70%〜90%）；细菌培养加药敏试验；

检测细菌抗原等。2.结核性脑膜炎脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，

静置12〜24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。

共享答案题

A.脑脊液外观呈米汤样混浊

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液外观呈清亮、微浑

D.脑脊液外观呈血性状

E.脑脊液外观呈清亮透明

［单选题］12.符合结核性脑膜炎的是

A.脑脊液外观呈米汤样混浊

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液外观呈清亮、微浑

D.脑脊液外观呈血性状

E.脑脊液外观呈清亮透明

参考答案：B

参考解析：1.化脓性脑膜炎脑脊液检查：压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细

胞数明显增多达1000X106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物

下降。脑脊液涂片革兰染色找菌（阳性率70%〜90%）；细菌培养加药敏试验；

检测细菌抗原等。2.结核性脑膜炎脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃样，

静置12〜24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。

共享答案题

A.脑震荡

B.脑挫裂伤