2024年导管脱落登记报告制度模版（四篇）

第2页共2页2024年导管脱落登记报告制度模版1.导管脱落的常见原因包括：(1)管道固定不当，导致连接部位不紧密，固定带选择不适宜或固定过松。(2)病人缺乏理解，无法忍受相关不适。(3)病人意识模糊、躁动，未采取适当的约束措施。(4)在翻身或移动病人过程中，活动幅度较大，导致管道受到牵拉。(5)病人在活动时不慎拔除管道，或护士在进行操作时不慎将管道拉出。2.防范措施如下：(1)向病人及其家属详细解释引流管或其他管道的目的及重要性，并指导病人采取保护导管的方法，以防止意外拔出。一旦发现各类导管、引流管不慎脱出，应立即通知医生，并协助采取必要措施。(2)对于意识障碍或躁动不安的病人，应适当采取肢体约束措施。(3)确保引流管长度适宜并妥善固定。在翻身或移动病人时，应注意松开固定带、绳索或别针。(4)对于清醒的气管插管病人，应说明拔管的风险，并加强监护。经常检查导管的位置、深度及固定方法是否恰当。在移动病人时，应小心扶持呼吸机连接管道，以防止气管插管受到牵拉而脱出。对于无法用言语表达的病人，可采用文字、图片、手势等沟通方式。(5)将胸腔引流管置于病人上臂下，以避免被手抓到。在搬运病人时，应用血管钳夹住胸管，将水封瓶置于双膝之间。若胸管不慎脱出，应立即用手捏闭皮肤，进行消毒处理后，使用凡士林纱布封闭伤口，并及时向医生报告，以便进一步处理。(6)在为深静脉置管的病人更换贴膜时，应从下向上撕开，小心拆除原有贴膜，以避免导管移位。若导管开始滑出，切勿向内插入已脱出的部分。同时，应指导病人保持置管局部干燥，不要自行撕下贴膜，并在日常生活及活动中小心保护，以防止意外拉出导管。2024年导管脱落登记报告制度模版（二）1.在进行插管操作前，必须仔细检查导管的质量，确保其符合标准。对于质量不合格的导管，如硬度不当、过于柔软或型号不符等，一律不得使用。2.在插管过程中，应确保导管插入的深度达到预定要求，并采取适当措施确保其稳固。3.导管的各个连接部位必须紧密且牢固地连接，以避免任何可能的泄漏或脱落。4.应对患者及其家属进行充分的教育和指导，明确告知留置导管的目的和重要性，以及保持导管通畅所需注意的事项，强调避免导管扭曲、受压、堵塞或在活动时被意外拔出的重要性。5.对于意识模糊、烦躁不安或小儿等无法配合的患者，应使用约束带对肢体进行固定，以防止意外拔出导管。在必要时，根据医生的指示，可给予适当的镇静药物。6.在对患者进行翻身等治疗护理操作时，应先确保导管得到妥善固定，然后再进行患者的翻身动作。7.若导管发生脱落，应立即通知医生，并迅速采取适当的应对措施。同时，密切观察患者的生命体征和病情变化，并及时向护士长汇报，按照规定程序填写不良事件报告表。2024年导管脱落登记报告制度模版（三）日期：____年____月____日地点：护士长办公室出席人员：心胸科、普外科全体护士主讲人：何家妹主题：导管脱落的预防措施及常见置管种类内容概要：本次会议将探讨多种常见置管类型，包括气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。针对患者的不同情况，如年龄、意识状态、情绪、活动能力、置管种类、疼痛程度及沟通能力，进行导管滑脱风险评估。评估旨在识别可能导致导管滑脱的危险因素，以确保护理安全，进行健康教育，预防导管滑脱，减少医疗纠纷。预防措施：1.对于低度风险患者（评分小于____分），采取一般预防措施，包括明确标识各类导管、向患者及家属说明导管留置的目的和重要性、指导患者保护导管的方法、每日更换胶布并进行皮肤护理。2.对于中度风险患者（评分8—____分），需密切观察病情，加强巡视，牢固固定管道，保持连接部位紧密，向患者解释操作目的及拔管的危害，必要时使用约束带。3.对于高度风险患者（评分大于____分），采取高危预防措施，包括每班评估、加强健康教育、启动应急预案、床旁交接班、增加巡视次数、使用镇静剂、适当约束肢体、加强心理护理。在导管脱落发生时，医务人员应迅速采取补救措施，确保患者安全，并详细记录事件经过，填写护理意外事件自报单，上报护士长，并采取补救措施。事后需认真分析总结，提出防范整治措施。2024年导管脱落登记报告制度模版（四）导管脱落的预防应以积极主动的态度为前提，针对可能导致脱落的原因，应认真且切实地采取各种预防措施。应严格按照医生的指导使用镇静剂，确保肢体得到适当的约束，并加强导管的固定措施。同时，实施心理护理和严密的监护，以避免管路滑脱，减少医疗纠纷的发生，进而提升危重患者的护理质量。1.对意外拔管的危险因素进行评估，包括非计划性拔管。评估患者的意识状态、年龄、导管的固定情况、耐受程度以及肢体约束是否得当，并采取有效的护理措施，以减轻患者的不适并提供必要的心理支持。2.实施及时且有效的肢体约束；在使用约束带的过程中，应定期检查约束带内双手是否脱出，约束带是否移位，松紧度是否适宜，以及患者肢端是否有缺血现象。3.及时使用镇静剂；对于需要长时间留置气管插管的患者，如清醒患者无法耐受气管插管或出现烦躁以及术后留置气管插管躁动的患者，应遵照医嘱及时使用有效的镇静剂（例如异丙酚、咪唑安定），以减轻其不适感。鉴于患者个体差异，治疗过程中应密切观察患者生命体征的变化和镇静水平，并根据病情变化及时调整用药量。对于镇静治疗的患者，由于其各种反应可能减弱，应加强呼吸道管理、皮肤护理、基础护理、安全防护等，以预防各种并发症及意外的发生。4.选择适当且有效的导管固定方法；对于气管插管、中心静脉导管、胃管等，较为妥善的固定方法包括定期测量长度。例如，在固定气管插管之前，应确保患者面部清洁、干净，并使用双条胶布以“8”字交叉的方式进行固定。对于意识清醒且活动量大的患者，可采用扁带绕颈式固定，以防止在患者坐起或出汗时固定带脱落。应每日更换胶布及固定带，并在潮湿或松脱时及时更换。对于中心静脉导管的固定，应注意保持密闭状态，如出现卷边或患者出汗等情况，应及时更换。5.规范护理操作；在进行翻身、扣背及各种护理操作时，应严格遵守操作规程，仔细且稳妥地进行。在更换体位时，动作不可过猛，应先评估引流管的长度，以防牵拉时导管脱出。在进行各项检查时，应有专人妥善保护导管。6.加强巡视；护理人员应细心且主动地巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约束情况等，警惕导管滑脱。检查各种导管衔接部位是否有松动，固定胶布是否有卷起，如有应及时更换胶布固定