2024年导管脱落登记报告制度范本（二篇）

第2页共2页2024年导管脱落登记报告制度范本导管脱落的预防应以积极主动的态度为前提，针对可能导致脱落的原因，应认真且切实地采取各种预防措施。应严格按照医生的指导使用镇静剂，确保肢体得到适当的约束，并加强导管的固定措施。同时，实施心理护理和严密的监护，以避免管路滑脱，减少医疗纠纷的发生，进而提升危重患者的护理质量。1.对意外拔管的危险因素进行评估，包括非计划性拔管。评估患者的意识状态、年龄、导管的固定情况、耐受程度以及肢体约束是否得当，并采取有效的护理措施，以减轻患者的不适并提供必要的心理支持。2.实施及时且有效的肢体约束；在使用约束带的过程中，应定期检查约束带内双手是否脱出，约束带是否移位，松紧度是否适宜，以及患者肢端是否有缺血现象。3.及时使用镇静剂；对于需要长时间留置气管插管的患者，如清醒患者无法耐受气管插管或出现烦躁以及术后留置气管插管躁动的患者，应遵照医嘱及时使用有效的镇静剂（例如异丙酚、咪唑安定），以减轻其不适感。鉴于患者个体差异，治疗过程中应密切观察患者生命体征的变化和镇静水平，并根据病情变化及时调整用药量。对于镇静治疗的患者，由于其各种反应可能减弱，应加强呼吸道管理、皮肤护理、基础护理、安全防护等，以预防各种并发症及意外的发生。4.选择适当且有效的导管固定方法；对于气管插管、中心静脉导管、胃管等，较为妥善的固定方法包括定期测量长度。例如，在固定气管插管之前，应确保患者面部清洁、干净，并使用双条胶布以“8”字交叉的方式进行固定。对于意识清醒且活动量大的患者，可采用扁带绕颈式固定，以防止在患者坐起或出汗时固定带脱落。应每日更换胶布及固定带，并在潮湿或松脱时及时更换。对于中心静脉导管的固定，应注意保持密闭状态，如出现卷边或患者出汗等情况，应及时更换。5.规范护理操作；在进行翻身、扣背及各种护理操作时，应严格遵守操作规程，仔细且稳妥地进行。在更换体位时，动作不可过猛，应先评估引流管的长度，以防牵拉时导管脱出。在进行各项检查时，应有专人妥善保护导管。6.加强巡视；护理人员应细心且主动地巡视，检查各类导管的深度、固定状况、约束情况等，警惕导管滑脱。检查各种导管衔接部位是否有松动，固定胶布是否有卷起，如有应及时更换胶布固定。在患者易拔管的高危阶段，应增加巡视次数，及时发现并阻止患者自行拔管行为，以确保护理工作质量和患者安全。7.加强心理护理；向清醒尤其是不合作的患者解释病情，说明置管的目的、作用以及脱管的危害，以及置管后人体可能出现的正常不适，使患者能够主动配合医护工作。确保导管的标识使用符合规范。2024年导管脱落登记报告制度范本（二）日期：____年____月____日地点：护士长办公室出席人员：心胸科、普外科全体护士主讲人：何家妹主题：导管脱落的预防措施及常见置管种类内容概要：本次会议将探讨多种常见置管类型，包括气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。针对患者的不同情况，如年龄、意识状态、情绪、活动能力、置管种类、疼痛程度及沟通能力，进行导管滑脱风险评估。评估旨在识别可能导致导管滑脱的危险因素，以确保护理安全，进行健康教育，预防导管滑脱，减少医疗纠纷。预防措施：1.对于低度风险患者（评分小于____分），采取一般预防措施，包括明确标识各类导管、向患者及家属说明导管留置的目的和重要性、指导患者保护导管的方法、每日更换胶布并进行皮肤护理。2.对于中度风险患者（评分8—____分），需密切观察病情，加强巡视，牢固固定管道，保持连接部位紧密，向患者解释操作目的及拔管的危害，必要时使用约束带。3.对于高度风险患者（评分大于____分），采取高危预防措施，包括每班评估、加强健康教育、启动应急预案、床旁交接班、增加巡视次数、使用镇静剂、适当约束肢体、加强心理护理。