2024年医院消毒隔离灭菌制度样本（三篇）

第3页共3页2024年医院消毒隔离灭菌制度样本1.我们坚定地遵守《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和《传染病管理法》等法规，确保以下规定得以实施：(1)所有进入人体组织、无菌器官的工具和物品必须经过灭菌处理。(2)接触皮肤、黏膜的医疗器械和用品必须达到消毒标准。(3)用于注射、穿刺、采血等侵入性操作的医疗器具需遵循“一人一用一灭菌”的原则。(4)一次性使用的医疗器械和器具应符合国家相关规定，使用后的一次性物品应按照《医疗废物管理条例》进行处理。2.我们强化对医院感染关键部门的管理，包括口腔科、手术室、供应室、产房、新生儿病房、肠道门诊、发热门诊等，确保：(1)依据《医院感染管理办法》，对这些部门的医院感染管理采取相应措施。(2)各部门需保留消毒灭菌效果的检测记录。(3)护理人员应熟练掌握控制医院感染的基本措施、标准预防和消毒隔离技术。3.护理人员严格遵守无菌操作规程、消毒隔离制度和手卫生规范，确保：(1)制定无菌技术操作规程，护理人员需严格执行。(2)消毒隔离制度和相关措施得到实施，人流、物流流程有明确标识。(3)实施手卫生规范，并对护理人员进行相关培训，确保在接触病人及操作前后进行适当的卫生措施。接触传染性疾病患者时，应遵循传染病房的刷手法。4.对可重复使用的医疗器材进行消毒或灭菌，确保：(1)建立可重复使用医疗器材的消毒或灭菌制度和操作规程，由供应室统一处理。(2)医院感染管理部门定期和不定期监测可重复使用医疗器械的消毒或灭菌效果，并保留相关记录。(3)确保医疗器械消毒灭菌合格率达到特定标准。包内放置化学指示卡，包外贴3m指示带。无菌物品在专用房间、专用柜内存放，并每日检查名称和有效期。无菌包打开后不超过特定小时数，铺无菌盘不超过特定小时数，无菌干罐持物钳使用时间不超过特定小时数。(4)对不合格的医疗器械采取相应处理措施并记录。5.协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改，并保留记录。6.护理人员需加强自我防护，工作时穿着工作服，保持整洁；进行无菌操作时佩戴口罩和帽子；遵循“标准预防”原则，接触血液、体液或损伤的皮肤、黏膜或组织时，应佩戴手套。7.感染病人和非感染病人应分开安置，同类感染病人集中安置，特殊感染病人单独安置。各类感染性物品和排泄物在消毒后排放。8.病人床单位、布类、用品、餐具、便器需“一人一用一消毒”，病人出院、转科或死亡后进行彻底的终末处理。9.治疗室、病室、厕所等区域每日进行湿式清洁，使用专用拖布，分类清洗，晾干并定期消毒。10.医疗废弃物应分类收集处理，感染性废弃物放入黄色塑料袋，损伤性废弃物放入硬性容器，标识清晰，交接记录，密闭运输并进行无害化处理。特殊感染性废弃物放入指定容器密封，通过焚烧进行处理。2024年医院消毒隔离灭菌制度样本（二）1.我们坚定地遵守《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》和《传染病管理法》等法规，确保以下规定得以实施：(1)所有进入人体组织、无菌器官的工具和物品必须经过灭菌处理。(2)接触皮肤、黏膜的医疗器械和用品必须达到消毒标准。(3)用于注射、穿刺、采血等侵入性操作的医疗器具需遵循“一人一用一灭菌”的原则。(4)一次性使用的医疗器械和器具应符合国家相关规定，使用后的一次性物品应按照《医疗废物管理条例》进行处理。2.我们强化对医院感染关键部门的管理，包括口腔科、手术室、供应室、产房、新生儿病房、肠道门诊、发热门诊等，确保：(1)依据《医院感染管理办法》，对这些部门的医院感染管理采取相应措施。(2)各部门需保留消毒灭菌效果的检测记录。(3)护理人员应熟练掌握控制医院感染的基本措施、标准预防和消毒隔离技术。3.护理人员严格遵守无菌操作规程、消毒隔离制度和手卫生规范，确保：(1)制定无菌技术操作规程，护理人员需严格执行。(2)消毒隔离制度和相关措施得到实施，人流、物流流程有明确标识。(3)实施手卫生规范，并对护理人员进行相关培训，确保在接触病人及操作前后进行适当的卫生措施。接触传染性疾病患者时，应遵循传染病房的刷手法。4.对可重复使用的医疗器材进行消毒或灭菌，确保：(1)建立可重复使用医疗器材的消毒或灭菌制度和操作规程，由供应室统一处理。(2)医院感染管理部门定期和不定期监测可重复使用医疗器械的消毒或灭菌效果，并保留相关记录。(3)确保医疗器械消毒灭菌合格率达到特定标准。包内放置化学指示卡，包外贴3m指示带。无菌物品在专用房间、专用柜内存放，并每日检查名称和有效期。无菌包打开后不超过特定小时数，铺无菌盘不超过特定小时数，无菌干罐持物钳使用时间不超过特定小时数。(4)对不合格的医疗器械采取相应处理措施并记录。5.协助医院感染管理科进行各项监测，对监测中发现的问题及时分析、整改，并保留记录。6.护理人员需加强自我防护，工作时穿着工作服，保持整洁；进行无菌操作时佩戴口罩和帽子；遵循“标准预防”原则，接触血液、体液或损伤的皮肤、黏膜或组织时，应佩戴手套。7.感染病人和非感染病人应分开安置，同类感染病人集中安置，特殊感染病人单独安置。各类感染性物品和排泄物在消毒后排放。8.病人床单位、布类、用品、餐具、便器需“一人一用一消毒”，病人出院、转科或死亡后进行彻底的终末处理。9.治疗室、病室、厕所等区域每日进行湿式清洁，使用专用拖布，分类清洗，晾干并定期消毒。10.医疗废弃物应分类收集处理，感染性废弃物放入黄色塑料袋，损伤性废弃物放入硬性容器，标识清晰，交接记录，密闭运输并进行无害化处理。特殊感染性废弃物放入指定容器密封，通过焚烧进行处理。2024年医院消毒隔离灭菌制度样本（三）根据卫生部的《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验收标准试行》及附件、《医院感染管理办法》中关于消毒灭菌与隔离的规定，本院特制定以下制度：1、在医疗活动中，所有医务人员必须严格遵守消毒灭菌原则。所有进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须经过灭菌处理。接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒标准，确保注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。2、医务人员应熟练掌握无菌技术操作的基本原则，包括正确使用无菌持物钳、无菌容器、无菌包，以及戴无菌手套、取用无菌溶液等技能，以确保无菌操作技术的实施效果。3、医院使用后的一次性用品及废弃物必须经过无害化处理后销毁。一次性医疗无菌器具的使用、保管和处理应符合国家相关法规。4、实施隔离制度，建立并执行相关规章制度，具体包括：(1)将传染病人与普通病人分开安置。(2)感染病人与非感染病人分区/室管理。(3)感染病人与高风险易感病人分别安置。(4)同种病原体感染病人可同住一室。(5)可疑感染病人必须单独隔离。(6)根据疾病类型、病人病情和传染病期分别安置病人。(7)成人与婴幼儿感染病人分开处理。5-10、使用不同颜色的隔离标记，如橙色代表接触隔离，蓝色