2024年青海住院医师-青海住院医师全科医学考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年青海住院医师-青海住院医师全科医学考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.体内CO2分压最高的部位是（）。A、静脉血液B、毛细血管血液C、动脉血液D、组织液E、细胞内液2.试述恐惧症的临床特点及诊断要点。3.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）。A、脾脏B、肝脏C、血D、骨髓E、以上都不是4.发热最常见的病因为（）。A、变态反应B、感染性疾病C、内分泌代谢障碍D、无菌性坏死组织吸收E、体温调节中枢功能失调5.医疗机构对传染病病人或者疑似传染病病人应提供的措施是（）。A、医疗救护B、医学观察C、减免医疗费用D、强制医疗E、医疗补助6.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0~1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为（）。A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染7.以下哪一类康复不属于癌症康复（）。A、预防性康复B、恢复性康复C、支持性康复D、姑息性康复E、重建性康复8.触诊患者颈部一般按（）、（）和（）顺序进行。9.婴幼儿支气管哮喘的表现是（）。A、阵发性咳嗽B、喘息反复发作C、犬声样咳嗽D、喘憋明显E、清晨发作性咳嗽，痰少10.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是（）。A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍11.以以Fletcher指数作为标准，临床检查病人诉听近距离谈话有困难，听阈可达60dB者，其耳聋分级应为（）。A、轻度耳聋B、中度耳聋C、重度耳聋D、全聋E、上述都不是12.前庭神经系统和植物神经没有联系。13.腺病毒肺炎多见于（）个月小儿，多于发热（）日后开始出现湿啰音。14.单纯性甲状腺肿的病因可分为三类（）、（）、（）。15.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）。A、剧烈胸痛B、唇、面发绀C、三凹征D、烦躁不安，甚至昏迷E、呼吸音减弱或消失16.糖尿病易引起的疾病中下列哪项不符合（）。A、肾小动脉硬化B、冠状动脉粥样硬化C、视网膜动脉硬化D、肝硬化E、颈动脉硬化17.女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查（）。A、网织红细胞多少B、肝、脾、淋巴结有否肿大C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤、黏膜有无浸润E、巨核细胞多少18.关节症状多见于（）。A、革兰阴性球菌败血症B、革兰阳性球菌败血症C、产碱杆菌败血症D、真菌败血症E、厌氧菌败血症19.8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO102u/ml，最可能的诊断是（）。A、风湿性心脏炎B、病毒性心肌炎C、金葡败血症D、颈淋巴结炎E、川崎病20.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）。A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率21.男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）。A、败血症B、血小板减少性紫癜C、肾综合征出血热D、钩体病E、急性肾小球肾炎22.女性，30岁，诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）。A、纠正心律失常，稳定心功能B、安静卧床补充营养C、大剂量抗排斥反应药物D、改善心肌代谢E、利尿剂，扩血管剂23.永久性避孕的方式为（）。A、吸宫术B、绝育术C、使用避孕套D、口服避孕药E、放置宫内节育器24.抑郁患者的木僵，错误的是（）。A、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对体内外刺激无反应E、呆坐呆立25.女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T、T及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）。A、甲状腺癌B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤26.45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是（）。A、追问起病诱因B、心电图C、脑电图D、血钾测定E、脑CT27.鼻出血的止血烧灼法可以用（）。A、化学药物B、电灼C、激光D、射频E、微波28.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示。该患者的诊断是（）。A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎29.最易促发或加重银屑病的因素是（）、（）、（）、（）等。30.急性乳腺炎是（），主要发生于（），多见于（）。31.玫瑰糠疹（）。A、targetlesionB、AuspitzsignC、heraldpatchD、Wickham纹E、Stevens-JohnsonSyndrome32.男，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善，近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。门诊首先应考虑诊断（）。A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、肾结核33.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（）。A、肾上腺素（0.5~1.0mg）B、阿托品（0.6~2.0mg）C、胺碘酮［150~500mg静脉滴注，10mg/（kg·D.静脉滴注］D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉滴注E、异丙基肾上腺素（15~20μg／min）34.男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）。A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病35.李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是（）。A、积极治疗骨折B、积极治疗糖尿病C、让老人尽早康复训练D、让老人尽早下床活动E、为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息36.三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为“（）”。37.对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（）。A、潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周B、睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大C、上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致D、角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕E、传染性强，发病后10天内应注意隔离38.关于缩唇呼气法，说法不正确的是（）。A、呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样B、在2秒内将气体快速呼出C、增加呼气时的阻力D、防止支气管和小支气管过早塌陷E、可有助于减少肺内残气量39.抑制血小板聚集功能的药物是（）。A、布洛芬B、卡托普利C、泼尼松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙40.制定作业疗法的步骤。41.腓肠肌压痛见于（）。A、恙虫病B、败血症C、钩端螺旋体病D、登革热E、流行性出血热42.女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是（）。A、美尼尔病B、脑栓塞C、脑膜炎D、青光眼E、急性肝炎43.一病儿跌伤，X线照片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右。放射科发现错后，拍了左手，却将一个"右"铅字贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断中又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，病儿提到左臂受伤，护士仍给右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查了左臂，第二天手术时仍按病历在右臂上开了刀，暴露的关节囊未见异常时，经再次询问患儿，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是（）。A、接诊医师B、放射科医师C、经治医师D、备皮护士E、手术医师44.属于上肢Brunnstrom四级的动作是（）。A、手背触及腰骶部B、肘伸直外展成90°C、手指鼻较好D、可随意发起的随意运动45.化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是（）。A、血行途径B、循破坏、缺损的骨壁C、正常的解剖途径D、尚未闭合的骨缝E、上述都不是46.男，6岁。因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（）。A、抗生素B、镇静剂C、补液纠酸D、全身用糖皮质激素E、机械通气47.男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L．中性0.90该患者的中等湿啰音产生原理是（）。A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E、是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音48.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）。A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%49.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（）。A、红细胞平均血红蛋白浓度降低B、红细胞平均体积降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃50.属于甲类传染病的是（）。A、鼠疫B、传染性非典型肺炎C、肺结核D、艾滋病E、麻疹51.男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。此时应首先采取哪项措施（）。A、维拉帕米静脉注射B、电复律C、利多卡因静滴D、食管调搏E、静滴氯化钾52.放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在（）h，最高不超过（）％。53.病人是唯一的传染源。54.心绞痛分型按国际习惯临床分类为（）、（）。55.固定型药疹好发于皮肤黏膜交界处，常由解热镇痛类及磺胺类药物等引起。56.老年慢性阻塞性肺病治疗的目的是（）。A、恢复已经改变的肺病理结构B、增加肺最大通气量C、维持个人独立生活，避免反复住院D、通过抗炎症治疗治愈疾病E、提高血的携氧能力57.男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案（）。A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板58.男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后m尿伴血块，全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）。A、经十一肋间探查肾，经腹探查脾B、经腹探查肾同时探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏59.周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为（）现象。60.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）。A、禁食、胃肠减压B、吗啡类止痛药C、胰酶抑制剂D、体液补充E、营养支持61.以下哪项不是阿托品化的临床指征（）。A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥62.社区文化的内容可包括（）。A、风土人情、风俗习惯B、行为模式、价值观念C、心理特质D、管理方式E、以上都是63.糖尿病的诊断标准为（）。A、症状+随机血糖≥11.1mmol／LB、空腹血糖≥7.0mmol／LC、口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.mmol／LD、症状不典型者，需另一天再次证实E、以上任一项64.肝病出血倾向（）。A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质合成增多65.喉上神经的内支为（）神经，支配（）；外支为（）神经，支配（）。66.酒精依赖患者饮酒的特点是（）。A、饮酒速度加快B、藏酒行为C、可以控制饮酒的行为D、独自饮酒67.男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断为尿毒症。目前治疗的主要方法应该采取（）。A、呋塞米100mg，每日2次，静脉滴注B、应用降压药物降压C、毛花苷C0.2mg，每日1次，静脉滴注D、扩张血管药物同时应用毛花苷C治疗E、5%NaHCO360ml，每日1次，静脉滴注68.上颌穿刺正确的部位是（）。A、下鼻道前端，距前鼻孔1.0cm处B、下鼻道顶部，距下鼻甲前端1.5cm处C、鼻阈之鼻腔外侧侧壁D、下鼻道后部E、以上都不对69.脊髓前角运动细胞病变时出现（）。A、相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍B、周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍C、周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍D、相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍E、相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍70.试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。71.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染72.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）73.下列各项正确的是（）。A、正常腋温：36～37℃B、低热：37.2～38℃C、中度发热：38.1～39℃D、高热：39～41℃E、超高热41℃以上74.慢性鼻前庭炎的表现特点是（）。A、鼻前庭发痒、发热、干燥感B、鼻前庭剧烈疼痛C、鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂D、有水疱，皮肤损害严重E、高热75.所谓Roger病是指（）。A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、大型室间隔缺损76.男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、维生素PP缺乏77.老年人的思维特点足（）。A、不易集中精力思考问题，思维迟钝B、计算速度减慢，计算能力减退C、对语言的理解速度减慢，讲话变缓D、思维的敏捷度、流畅性比中青年时差E、以上都是78.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶（）ml，另补水分（）ml。A、350，100B、450，150C、550，200D、600，300E、750，30079.光感性药疹可分为（）和（）两类。80.急进性肾炎常见于（）。A、微小病变B、毛细血管内膜增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体型肾炎E、系膜毛细血管性肾炎81.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）。A、6小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内82.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？83.常见的副作用是干咳（）。A、卡托普利B、硝苯地平C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、美托洛尔84.妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）。A、膀胱炎B、上呼吸道感染C、血行感染D、妊娠子宫压迫输尿管E、淋巴道感染85.应用于开角型青光眼降眼压治疗最新的药（）。A、拟胆碱药B、缩瞳剂C、β受体阻滞剂D、前列腺素衍生物E、碳酸酐酶抑制剂86.口服维甲酸类药物治疗银屑病，以下正确的是（）。A、可引起唇炎B、对红皮病型效果良好C、对脓疱型无效D、有光毒性反应E、对生育年龄妇女，不需注意其致畸胎作用87.2～3岁幼儿的呼吸次数（）。A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分88.对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。A、大便直接涂片B、免疫学检查C、直肠黏膜活组织检查D、嗜酸性粒细胞计数E、大便毛蚴孵化89.生后7个月～9个月添加的辅食是（）。A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤90.由微生物引起的湿疹不包括（）。A、真菌B、病毒C、细菌D、支原体、衣原体E、毛囊蠕形螨91.3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征92.Ⅰ型糖尿病的病因是（）、（）、（）。93.患儿，12岁，男，双眼痒，春夏季明显，检查：上睑结膜可见扁平大小不等浅红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏丝状（）。A、沙眼B、泡性结膜炎C、腺病毒性结膜炎D、春季卡他性结膜炎E、淋球菌性结膜炎94.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是（）。A、腹部CTB、腹部B超C、腹部X线片D、尿常规E、腹腔穿刺95.下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是（）。A、疾病预防控制机构B、医疗机构C、采供血机构D、执行职务的医疗卫生人员E、社会福利机构96.临床思维常用的诊断方法有（）、（）、（）。97.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）。A、控制呼吸道感染B、给予祛痰药物C、给予止咳药物D、应用解痉平喘药E、吸入糖皮质激素98.引起双下肢弛缓性瘫病变部位是（）。A、大脑皮质B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大99.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（）。A、9个月B、8个月C、7个月D、6个月E、5个月100.诱发急性扁桃体炎的因素有（）。A、烟酒过度B、过度劳累C、受凉D、潮湿E、有害气体刺激第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：恐惧症是指患者对某种客观事物或情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同的场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客观事物或情境，影响正常的活动。诊断要点（CCMD-3的诊断标准）： （1）符合神经症的诊断标准。 （2）以恐怖为主要临床相，符合以下各点： 1）对某些客体或处境有强烈恐怖，恐怖的程度与实际危险不相称。 2）发作时有焦虑和自主神经症状。 3）有反复或持续的回避行为。 4）知道恐怖过分、不合理、不必要，但无法控制。 （3）对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状。 （4）排除焦虑症、分裂症、疑病症。3.参考答案：D4.参考答案：