第三章 传统精神分析法课件

第三章精神分析与自我心理学第三章传统精神分析法精神分析与自我心理学精神分析理论的影响1弗洛伊德理论学说2自我心理学3实践应用4第三章传统精神分析法精神分析与自我心理学心理学的基本假设是什么？行为来自心理世界的活动和互动。第三章传统精神分析法一、精神分析的影响精神分析对心里社会取向实践的影响：动态诊断。原因诊断。分类诊断。第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说19世纪三个最伟大的犹太人是？第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说1923年，《自我与本我》，弗洛伊德1936年，《自我和防御机制》，安娜·弗洛伊德第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说1.心理决定论过去决定现在，内部决定外部。生活中的事件看起来是偶然的，实际上总是和先前的事物存在因果联系。第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说生的本能：代表着创造和爱的力量。

内驱力死的本能：代表着破坏和恨的力量。第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说意识：人在任何时候都可以觉察到的想法和感受。前意识：经由思考而可以觉察到的部分。潜意识：那些产生的影响不得不假定其存在，但又无从觉察的心理过程。第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说人格结构：本我：遵循快乐原则。是心理结构起作用的原始方式。没有逻辑，可以任意发挥。自我：现实原则。是使个体能够真正满足其需要的那部分心理功能。协调本我、超我和环境的关系。超我：遵循道德原则。是道德的维护者。是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。是从儿童早期的奖赏和惩罚的内化模式中而来的。第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说人格结构与意识关系图超我本我自我无意识前意识意识第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说俄狄浦斯情结：又称“恋母情结”

第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说人格发展：口唇期（oralstage）：从出生到1岁半左右。肛门期（analstage）：1－3岁左右。性器期（phalliastage）：3－7岁左右。潜伏期（latencystage）：7岁至青春期。生殖期（genitalstage）：性需求从两性关系中获得满足，有导向的选择配偶，成为较现实的和社会化的成人。第三章传统精神分析法第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说现实焦虑焦虑神经焦虑道德焦虑产生防御机制第三章传统精神分析法二、弗洛伊德理论学说防卫机制：自我为了消除不愉快（或焦虑）而采用的方法，涉及抵制或掩饰不被允许或不被赞同的欲望以减少内心的冲突。第三章传统精神分析法三、自我心理学1.自我心理学的理论建构自我心理学的创始人是安娜·弗洛伊德。第三章传统精神分析法三、自我心理学自我心理学研究的是自我防御机制；自我心理学承认驱力理论；分析清楚自我防御机制，就掌握了破解意识秘密的代码，很重要。第三章传统精神分析法三、自我心理学1.自我心理学的理论架构自我心理学的基本命题：人生来具有适应环境的能力。自我发展包括以下几个方面内容：满足基本需要、认同他人、学习、发展性任务的掌握感、有效的问题解决、成功应对内在需要与环境状况、期待、压力和危机。自我功能、防御机制和自我掌控感是核心概念。第三章传统精神分析法三、自我心理学自我必须维持的三种和谐：自我必须维持个体和他们外部物理的及社会现实的平衡；由于本我拥有几种本能驱力，它们都要寻求满足，自我必须建立本我领域的内部和谐；自我必须使本我、超我和它自身之间达到平衡；第三章传统精神分析法三、自我心理学2.自我防御机制定义：个体面对应激、挫折、创伤、丧失、冲突等心理上的种种困难时，运用一些心理上的防御措施，来保护自己的机制。特点：大部分在潜意识状态下。也可在意识状态下。适度应用有好处，滥用会导致各种心理问题和障碍。第三章传统精神分析法三、自我心理学强大时，防御成功自我弱小时，防御不成功—神经症的心理冲突分类：自恋（精神病性）、神经症性、不成熟、成熟性的自我防御机制。第三章传统精神分析法三、自我心理学自恋（精神病性）自我防御机制否定：把已经发生的事情否定、抹杀、遗忘、好像没发生一样。歪曲：把事实加以曲解变化，以便能接受、承担、比否定作用轻。投射（外射）：把自己无法接受的内心欲望、冲动或意念投射到别人身上，认为别人有此欲望，以便使自己不难受。第三章传统精神分析法三、自我心理学自恋（精神病）心里自卫机制否定作用外射作用歪曲作用精神分裂症妄想病夸大妄想第三章传统精神分析法三、自我心理学不成熟（幼稚性）自我防御机制内射：把别人的想法、意念或欲望吸收到自己身上，变成自己的精神活动内容。投射认同：个体诱导他人以一种限定的方式来行动或做出反应的人际行为模式。退行退缩：躲避与人交往和接触。幻想：无法面对现实，在脑子里想象改变现实。躯体化：无法应付现实，发生身体不适，把注意转到躯体不适上。第三章传统精神分析法三、自我心理学不成熟心理自卫机制内射作用退缩作用体化作用幻想作用疑病症第三章传统精神分析法三、自我心理学神经症性心理防御机制潜抑：把心理困难放入潜意识。但仍然起作用，导致神经症的发生。转移：把无法面对的冲动和欲望向其他对象发泄、表现或满足，免得自身难过。隔离：把针对事件的认知和情感分离，可有感情而没认知，或有认知而没情感。解离：介于潜抑和隔离之间。面对重大打击，变化意识能力，进入恍惚状态，非全部性地跟事实接触，自我保护。第三章传统精神分析法三、自我心理学反向作用：无法表达欲望，便以相反的方式表达。抵消作用：个体做了不应该做的事，或面对不愿意发生的事，采取某种行动抵消发生的事情，减除难过、尴尬、厌恶、内疚的感觉。补偿：某些不足，靠其他方面的优势来弥补。合理化：面对困难，采用一些想法或道理来解释，减除难过等心理。理智化：感情问题不直接处理，而是间接地通过抽象思想来处理。第三章传统精神分析法三、自我心理学成熟的心理防御压抑：把不应该有的欲望、意念和情感，加以控制并压下来，是比较意识性和理智性的处理方法。升华：把社会不允许的欲望，换成为社会许可的方式表现出来。利他：甘愿牺牲自己的利益帮助别人。幽默：采取幽默的方式来化解尴尬、紧张、危机等不利局面。第三章传统精神分析法三、自我心理学成熟心里自卫机制压抑作用升华作用幽默作用利他作用正常人第三章传统精神分析法三、自我心理学3．自我功能：人们适应和应对世界的手段，自我承载着能量和动机。自我功能是内在的、不断发展的，并且与不同的生理心理社会因素进行互动。现实检验判断关于自我和世界的现实感规范和控制客体关系第三章传统精神分析法三、自我心理学思维过程适应性退行防卫性功能刺激障碍自主功能掌控感—能力综合|整合第三章传统精神分析法三、自我心理学4.自我控制感埃里克森把自我发展分为八个阶段：婴儿期（0～1.5岁）：基本信任和不信任的冲突

儿童期（1.5～3岁）：自主与害羞和怀疑的冲突

学龄初期（3～5岁）：主动对内疚的冲突学龄期（6～12岁）：勤奋对自卑的冲突第三章传统精神分析法青春期（12～18岁）：自我同一性和角色混乱的冲突

成年早期（18～25岁）：亲密对孤独的冲突

成年期（25～65岁）：生育对自我专注的冲突成熟期（65岁以上）：自我调整与绝望期的冲突

第三章传统精神分析法四、实践应用1.原则辨识案主的自我功能失调与当前问题之间的关联；考察案主问题、自我功能与外在环境之间的关联；经由自我发展提升案主的内在能量；改变环境条件；促进个人的自我能力和环境之间的配合度。自我心理学为了克服过于采取心理治疗或病态学的取向，又加入了更多赋权性或宏观的实践元素。第三章传统精神分析法四、实践应用2．自我取向的评估影响工作关系的因素包括案主方面：动机和期望；价值、体验和社会文化背景；自我功能；当前生活情景；工作人员方面：评估案主前述状况的能力；第三章传统精神分析法四、实践应用表达同理心，正面支持、真诚、认同、开放和灵活性的能力；设定目标并促使案主合作的