2024年压疮的防范管理制度模版（二篇）

第3页共3页2024年压疮的防范管理制度模版(一)三级监控机制1.责任护士的监督患者入院后，责任护士需在规定的时间内对患者进行全面的护理评估，以判断患者全身状况是否符合压疮的评估标准。2.护士长的监督护士长需核实责任护士的评估结果是否与患者实际状况一致，评估护理措施是否恰当。对于院前已有压疮的情况，应根据实际情况调整护理措施，确保其科学性和有效性，并将评估表上报至护理部门。3.护理部门的监督护理部门在收到压疮评估表后，质量控制员应在规定时间内到病房进行核查。确认上报信息与实际状况是否相符，评估护理措施是否恰当，并对潜在问题提出注意事项，以确保压疮护理措施的执行。(二)压疮报告制度对于已存在的压疮和不可避免的压疮，均需在规定的时间内上报至护理部门。(三)严格遵守交接班制度对于高风险患者及不可避免压疮，需在每个班次进行床边皮肤交接并做好记录。(四)奖惩机制对于院外带入的、炎性浸润期以上的压疮治愈情况，将对护理人员的护理质量给予加分；若在院内发生压疮（不可避免的除外），将按比例扣除质量分数，与每月奖金挂钩。(五)护理咨询对于创面大、深，长时间未愈合的院前压疮或极可能产生不可避免压疮的患者，护士长可向护理部门申请护理咨询。(六)考核与培训体系各护理单元和护理部门定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时对患者及家属进行相关教育，以实现护理措施的共识。压疮的确认与报告规程(一)发现压疮后，首先需评估压疮事件发生的原因和严重程度。(二)压疮事件发生后的处理需在规定时间内通知护理部门，由质量控制员前往科室进行核查。随后在规定时间内向基础护理质量控制小组和护理部门通报，包括压疮事件的相关信息、导致因素、伤害程度、处理措施等，并持续评估患者在压疮事件后的身体和心理影响。2.填写皮肤压疮观察表(1)在“压疮来源”一栏中，需明确指出是科室内发生还是院外发生。(2)在“转归”栏中，需注明出院、转科或死亡情况，如转至专科需填写科室名称；在“预后”栏中，需详细记录皮肤状况。(3)根据皮肤压疮风险评分表和分期，按要求准确填写。3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录。4.当患者转科时，需将观察表或记录转交给接收科室继续填写。5.患者出院或死亡后，需立即将此表交回护理部门。6.如存在隐瞒不报的情况，一经发现将与科室每月质量控制结果挂钩。7.对可能发展为皮肤压力伤的高风险患者进行评估，并采取预防措施。2024年压疮的防范管理制度模版（二）一、预防措施1、对于新入院、转院、大手术后等需卧床的病人，当值护士需仔细检查皮肤状况，评估其发生压疮的风险因素。如发现已有院外压疮，需立即填写“压疮评估表”，并在规定时间内上报护理部备案。对于可能无法避免的压疮患者，需填写相关申报表并上报，由科护士长确认后，定期跟踪并采取早期预防措施，尽量减少压疮的发生。2、对于高风险患者，如老年人、体弱者、瘦弱者、瘫痪者、昏迷者或长期卧床者，应遵循压疮预防常规处理，可能时使用气垫床、翻身垫等工具，定时翻身，避免按压部位受压，并确保护理记录的完整性。3、确保卧床患者体位舒适，保持床铺整洁干燥，保持皮肤清洁，同时保持肢体功能位置。4、向患者及家属解释翻身的重要性，争取他们的配合。按照规定时间（如每2小时）为患者翻身，并记录翻身情况。对于无法翻身或拒绝翻身的患者，需详细记录护理过程。二、应对策略1、若病区内发现患者入院时已有压疮，需在规定时间内填写“皮肤压疮报告表”，注明为“院外”带入，并上报护理部。科护士长应在接到报告后规定时间内到病房进行核查，指导护士进行压疮管理。2、对于住院期间出现压疮的患者，护士长需及时主动上报“压疮评估表”给护理部。科护士长接到报告后，需在规定时间内前往病区了解情况，确认压疮的严重程度，并指导记录和应对措施，每周至少进行一次续评，必要时启动会诊程序，并将相关表格存入病历档案，同时向护理部报告进展。3、定期协助患者翻身，保持床铺干燥整洁，确保患者皮肤清洁，提供必要的营养支持，按时更换药物，保持创面干燥