《中医预防学》 课件 第3-5章 中医预防原则与基本思想、中医预防策略、特殊人群预防

中医预防学中医预防原则与基本思想Chapter3目录/Contents013.1预防的基本原则023.2治未病思想3.1预防的基本原则3.1.1保养正气（一）重视精神调摄精是生命的根本，脾胃为后天之本、气血生化之源，肺为气之本。（二）注意饮食起居饮食有节，起居有常。（三）加强身体锻炼“动以炼形”，劳动、舞蹈、散步、导引、功法等，通过锻炼形体来调和气血、疏通经络、通利九窍、防病健身。（四）人工免疫人工免疫包括主动免疫和被动免疫两种，广泛应用于预防传染病，也用于治疗某些传染病。3.1.2防御病邪（一）顺应自然生活起居，要顺应四时昼夜的变化，动静和宜，衣着适当，饮食调配合理，体现春夏养阳、秋冬养阴的原则。（二）防止病邪邪气是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了养生以增强正气，提高抗病能力，还要注意避免病邪的侵害。3.2治未病思想3.2.1未病先防（一）增强正气御邪能力1.顺应自然2.锻炼形体3.养性怡神4.调摄饮食（1）注意饮食忌宜（2）药膳保健5.辅用医技（二）阻止病邪侵害1.回避邪气2.药械防邪3.2.2既病防变（一）早期诊治越早诊治，预后相对越好，如不及时诊治，病邪就有可能步步深入，病情愈加复杂，治疗也愈加困难。（二）防止传变1.阻断传变途径2.先安未受邪之地3.2.3病后防复（一）病后复发的原因1.食复2.劳复3.情志复4.重感复（二）病后防复发的方法一是调补正气；二是肃清余邪；三是谨防诱因。感谢聆听！中医预防学中医预防策略Chapter4目录/Contents014.1情志预防024.2食养预防034.3传统运动预防044.4中医适宜技术预防054.5药物预防4.1情志预防4.1.1情志与疾病预防人的心理健康状态与精神情志息息相关，中医将精神情志归属于神的范畴，如何保持精神与形体二者的健康状态是预防疾病的一个关键。中医预防疾病不仅重视形体健康，更关注精神情志健康。4.1.2调气摄情调气怡情调气怡情法是指通过适当的方法调养人体之气，畅行脏腑气机，以增强五脏气化功能，进而调和五脏之神。疏泄怡情疏泄怡情法就是指将积聚、压抑在心中的负面情绪，通过适当的方法发泄出去，以尽快恢复心理平衡的养生预防方法。节制怡情节制怡情，一方面需要克制情绪过度，另一方面还需要适度抒发不良情绪。4.1.3怡情调神转移怡情转移怡情，即通过一定的方法和措施以转移消极情绪和意志，可通过改变周围环境，使人脱离不良刺激因素，从消极状态中解脱出来。升华移情升华，就是用顽强的意志战胜不良情绪的干扰，用理智化作行动力，不被一时的失意所击倒，志存高远，投身于更伟大的事业中去。超脱移情超脱，就是在思想上把事情看淡，在行动上主动脱离导致不良情绪的环境。0105020403怒胜思思胜恐恐胜喜。喜胜悲悲胜怒

4.1.4情志相胜4.2食养预防4.2.1食物性能四性即四气。是指食物具有寒、凉、温、热四种性质。归经显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位等的突出作用。

五味，即是指食物的主要味道，包括酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸。食物的升降浮沉是指食物作用的趋向性。4.2.2食养原则阴阳平衡如果阴阳双方失去相对的动态平衡，出现阴阳偏盛或偏衰，则会引起疾病的发生发展和变化。脏腑调和人体是以五脏为中心，配合六腑、形体、官窍，通过经络系统的联络作用而构成的一个有机整体。脏腑有病变，可反应于相应的形体官窍。三因制宜在制定饮食养生措施时，应因时、因地、因人制宜，对具体情况具体分析，区别对待。4.2.3谷菜充养（一）五谷为养现代所说的五谷泛指谷类和豆类，如米、谷、麦、豆类等五谷杂粮。谷类是我国居民能量和蛋白质的主要来源。（二）五菜为充五菜是从性味角度列举蔬菜的代表，泛指各种蔬菜。蔬菜补充人体对维生素尤其是维生素C和胡萝卜素、矿物质和膳食纤维的需要。4.2.4果畜助益（一）五果为助五果主要指桃、李、杏、枣、栗五种具有代表性的果品。现代泛指水果类和坚果类。（二）五畜为益现代认为五畜类主要包括畜肉类和禽肉类，畜禽肉类食物供给人体生长发育所需的优质蛋白质、脂类、矿物质和维生素。0105020403解表类泻下类清热类。温里散寒类利湿类4.2.5养疗食品举例0610070908消食醒酒类祛痰止咳类固涩类。安神类行气解郁类4.2.5养疗食品举例11121413理血类治风类治燥类。补益类4.2.5养疗食品举例4.3传统运动预防4.3.1传统运动与疾病预防概述传统运动有哪些八段锦、六字诀、太极拳以及五禽戏等。传统运动的作用调身作用，调息作用，调心作用。0105020403概念及渊源招式练功要领。预防保健机理现代研究4.3.2太极拳预防0105020403概念及渊源招式练功要领。预防保健机理现代研究4.3.3八段锦预防0105020403概念及渊源招式练功要领。预防保健机理现代研究4.3.4五禽戏预防0105020403概念及渊源招式练功要领。预防保健机理现代研究4.3.5六字诀预防4.4中医适宜技术预防4.4.1经络腧穴调摄与疾病预防（一）经络概述(三）十四经循行及常用腧穴

（二）腧穴概述（四）经络腧穴叩击法在疾病预防中的应用4.4.2艾灸技术施灸材料艾叶，气味芳香，辛温易燃，具有祛寒、通经作用，故多用作灸料。艾灸的种类艾灸分为艾炷灸、艾条灸、温针灸和温灸器灸。作用及注意事项艾灸具有温经散寒，扶阳固脱，活血化瘀，预防保健的作用。4.4.3推拿按摩技术推拿手法概述定义，分类，基本要求，常用介质。常用推拿手法摆动类手法，摩擦类手法，挤压类手法，叩击类手法，振动类手法，运动关节类手法。推拿的适应证推拿疗法应用广泛，临床各科均有使用，其中以骨伤科、儿科、内科应用较多。4.4.4穴位贴敷技术操作方法穴位贴敷技术是将中药配制成药液、药糊、药膏等剂型，贴敷于腧穴或病变局部等部位。功效机制疏通经络、扶正祛邪，通调三焦、平衡阴阳，活血化瘀、调和气血。注意事项贴敷前消毒；注意药膏温度；注意毒性药物的用量；观察贴敷后皮肤反应并处理；贴敷期间注意禁食生冷、刺激性食物，禁食海鲜、羊肉等热性食物。4.4.5刮痧预防操作方法通过特制的刮痧器具（牛角、玉石等），蘸取一定的介质，采用相应的手法，在体表经络循行部位或其他特定部位进行反复刮拭摩擦，使局部皮肤出现“出痧”变化。功效机制疏经脉，调畅气机；通络脉，活血防瘀；调皮部，祛邪排毒；和脏腑，强体延年。注意事项室温和体位选择；勿过饥、过饱及精神过度紧张时操作；手法均匀平稳；刮拭时应注意点、线、面结合；刮痧后痧斑未退之前，不宜再操作。4.4.6皮内针技术（揿针）操作方法将皮内针刺入并固定于腧穴部位皮内或皮下的一种针刺防病技术。皮内针禁忌皮肤破损、瘢痕及皮下不明肿块局部者、体表大血管部位，不宜使用本法。凝血功能障碍者、对金属过敏者不宜使用本法。孕妇下腹、腰骶部及行气活血腧穴不宜使用本方法。4.4.7头皮针技术操作方法头皮针预防技术是利用针刺及其他物理方法刺激头皮部的穴点、线、区，以防治疾病的方法。注意事项对针刺部位应仔细严格消毒；应随时观察患者的表情、面色，及时询问患者的感觉，以防晕针；头皮血管丰富，容易出血；出针后，应清点针数，防止遗漏等。4.4.8拔罐预防操作方法以杯、罐为工具，利用燃烧、抽、吸、挤压等方法将其中的空气排去，从而产生负压，吸拔于体表穴位或特定部位。功效机制疏通经络，行气活血，祛风散寒。注意事项注意清洁消毒，避免烫伤皮肤，拔罐期间注意询问患者的感觉。4.5药物预防4.5.1药茶预防（一）药茶的历史(三）药茶的功效

（二）药茶的分类（四）药茶使用注意事项4.5.2药膳预防（一）药膳的历史(三）药膳的功效

（二）药膳的分类（四）药膳使用注意事项4.5.3药酒预防（一）药酒的历史(三）药酒的功效

（二）药酒的分类（四）药酒使用注意事项4.5.4药浴预防（一）药浴的历史(三）药浴的功效

（二）药浴的分类（四）药浴使用注意事项4.5.5精油预防（一）精油的历史(三）精油的功效

（二）精油的分类（四）精油使用注意事项4.5.6膏方预防（一）膏方的历史(三）膏方的功效

（二）膏方的分类（四）膏方使用注意事项感谢聆听！中医预防学特殊人群预防Chapter5目录/Contents015.1中医体质分类与判定标准025.2平和质人群预防035.3气虚质人群预防045.4阳虚质人群预防055.5阴虚质人群预防目录/Contents065.6

血瘀质人群预防075.7

痰湿气郁质人群预防/085.8气郁质人群预防095.9湿热质人群预防105.10特禀质人群预防5.1中医体质分类与判定标准5.1.1判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每条题目下设5级答案，由无到有的倾向性给出1～5分的分值（其中标有＊的条目为逆向计分项目），以单选方式选择，然后对每类的原始分采用简单求和法：

原始分=各个条目的分数相加

转化分数=[（原始分-条目数）/（条目数×4）]

×100

。5.1.2判定标准平和质与偏颇体质判定标准体质类型条件判定结果平和质转化分≥60分是其他8种体质转化分均＜30分转化分≥60分基本是其他8种体质转化分均＜40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分30-39分倾向是转化分＜30分否体质判定表格：平和质体质判定表格：气虚质体质判定表格：阳虚质体质判定表格：阴虚质体质判定表格：血瘀质体质判定表格：痰湿质体质判定表格：湿热质体质判定表格：气郁质体质判定表格：特禀质5.2平和质人群预防5.2.1体质概要平和质定义平和质是健康的体质，以体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质类型。5.2.2预防保健要点平和质者自身阴阳气血调和，所以调养原则重在维护。5.3气虚质人群预防5.3.1体质概要气虚质定义由于元气不足，以气息低弱、机体及脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。5.3.2预防保健要点气虚质多元气不足，调养原则为陪补元气、补气健脾。5.4阳虚质人群预防5.4.1体质概要阳虚质定义由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的一种体质类型。5.4.2预防保健要点阳虚质者多元阳不足，调体法则为补肾温阳、益火之源。5.5阴虚质人群预防5.5.1体质概要阴虚质定义由于体内津液精血等物质亏少，以有关组织器官失养和内热为主要症状的一种体质类型。5.5.2预防保健要点阴虚质者多真阴不足，调体法则为滋补肾阴，壮水制火。5.6血瘀质人群预防5.6.1体质概要血瘀质定义体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础，并出现一系列外在征象的体质状态。5.6.2预防保健要点血瘀质者多血脉瘀滞不畅，调养原则为活血祛瘀、疏利通络。5.7

痰湿气郁质人群预防5.7.1体质概要痰湿质定义由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的一种体质类型。5.7.2预防保健要点痰湿质多脾虚失司，水谷精微运化障碍，调养原则为健脾祛湿、化痰泄浊。5.8气郁质人群预防5.8.1体质概要气郁质定义由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以