基护网上授课学习通超星期末考试答案章节答案2024年

基护网上授课学习通超星期末考试章节答案2024年患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

答案:促进血液循环患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是

答案:梳发时由发根梳向发梢下列关于压疮各期表现的描述，错误的是

答案:淤血红润期皮肤红肿、破损患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

答案:0.1%醋酸溶液护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是

答案:用指甲揉搓患者的头发和头皮患者，男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

答案:清洁口腔，广谱抗菌患者，男性，85岁，消瘦，卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿，有硬结、小水疱，上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

答案:压疮炎性浸润期患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

答案:浅度溃疡期患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

答案:在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎患者李某，女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

答案:动作要轻勿损黏膜长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是

答案:髂前上棘李先生，髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

答案:局部可用棉垫包扎患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无

答案:肝臭味为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的

答案:用等渗盐水漱口护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是

答案:皮肤受压情况患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是

答案:水温40～45℃发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

答案:高蛋白、高维生素下列哪项不属于口腔护理的目的

答案:去除牙结石患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

答案:有无真菌感染患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

答案:剪切力描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

答案:创面上有脓性分泌物2、患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是

答案:剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流卧床患者产生压疮最主要的压力因素是

答案:垂直压力给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确

答案:擦毕按摩骨突处患者，男性，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，去除压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外

答案:定时用50%乙醇按摩受压部位患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是

答案:吸水管护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

答案:皮肤存在硬结患者男，56岁，咳嗽咳痰喘息入院。医嘱行痰培养检查，口腔PH为7。护士指导该患者标本采集前漱口用的溶液是

答案:朵贝尔溶液皮肤护理的目的不包括

答案:减轻皮肤的天然屏障作用压疮发生的原因除外

答案:体重过轻，皮下脂肪少某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积5cm×2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

答案:剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是

答案:每2小时为患者翻身按摩1次患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是

答案:浸泡于冷开水中患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

答案:压力均匀，以皮肤紫红为度护士为一级护理患者，行晨晚间护理的适宜时间分别

答案:治疗开始前，晚饭后关于血压的叙述中，正确的是：

答案:右臂血压高于左臂10-20mmHg测病人脉搏时，下列叙述错误的是：

答案:心率与脉率不一致时，护士可先测心率，再测脉率，各测1分钟鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥：

答案:导管用液体石蜡润滑高热病人的护理，下列措施不对的是：

答案:冰袋放置枕部，腹股沟部对测量体温方法的描述，下列错误的是：

答案:口腔温度和病情不相符合应重测，必要时测腋下温度作对照病人郭某，男性，25岁，测得血压为134/87mmHg，应考虑病人为：

答案:正常高值病人，女性，55岁，因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方式是：

答案:用少许棉花置病人鼻孔观察棉花飘动次数下列不能使病人体温值偏高的因素有：

答案:使用镇静剂后立即测量体温吸痰时，如痰液黏稠，下列处理哪项错误：

答案:增大负压吸引力病人男性，50岁，腹泻，体温39-40℃，持续数日，诊断“伤寒”。此病人体温热型为：

答案:稽留热有关测量血压的注意事项中错误的一项是：

答案:听不清应立即重测病人杨某，男性，76岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是：

答案:用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率病人朱某，男性，75岁。肺炎伴呼吸困难，护理此病人以下哪种做法不妥：

答案:测量呼吸时向病人解释，以便取得配合对临床常见的热型的描述，下列错误的是：

答案:不规则热常见于败血症失血性休克病人的脉搏特征是：

答案:丝脉昏迷病人呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现：

答案:鼾声呼吸下列动脉血气分析中，中度缺氧的是：

答案:PaO2

30-50mmHg，SaO2

60-80％用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值：

答案:偏低胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是：

答案:患侧肺脏受压后，呼吸运动受限患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是

答案:支被架病人男，60岁，确诊人免疫缺陷病毒感染1年。现阑尾炎术后1天，创面有少量渗血。对该病人的护理措施正确的是(

)。

答案:告知病人应履行"防止感染他人"的义务艾滋病病人需要吸痰时，做法错误的是(

)。

答案:吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意

答案:头偏向一侧锐器伤的预防措施不包括(

)。

答案:任何操作都带好手套影响患者安全的患者因素不包括（

）。

答案:护士人员数量不足引起锐器伤的利器种类不包括(

)。

答案:支气管镜不需使用保护具的病人为：

答案:老人

患者男性，22岁。面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是

答案:半坐卧位预防病人机械性损伤不包括：

答案:不能使用热水袋某护士在配制化疗药物时，因药瓶压力过大药物溅到眼睛内，应立即：

答案:用清水清洗眼睛在日常护理工作中,常见职业损伤的物理性因素不包括(

)。

答案:麻醉废气常用的对人体有害的消毒剂不包括（

）。

答案:酒精艾滋病病人需要吸痰时,做法错误的是(

)。

答案:吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理下列护理用物不包括有毒物质汞是（

）。

答案:听诊器常见的温度损伤不包括

：

答案:紫外线灯护士因职业性损伤感染的疾病中不包括（

）。

答案:肺炎患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

答案:降低局部组织所承受的压力护士小李在抽吸药液过程中，不慎被掰开的安瓿划伤手指，不妥的处理方法是：

答案:从伤口远心端向近心端挤压某护士在为HIV阳性病人注射时因病人突然躁动被针扎伤,已按规定进行了处理,需要继续随访和检测,下列不是随访和检测的时间是(

)。

答案:2周使用约束带的患者应重点观察

答案:局部皮肤颜色及温度护士更换被血液污染的被服时防护重点是(

)。

答案:戴手套操作，脱手套后认真洗手护士锐器伤的发生率高，而由锐器伤职业暴露感染经血液传播疾病比例高，其中最高的是：

答案:肝炎和艾滋病

化疗药物损伤的预防措施(

)。

答案:静脉给化疗药物时可不戴手套标准防护隔离对象不包括(

)。

答案:输液袋护士的职业防护的意义(

)。

答案:改善护理防护设备病人女60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为其使用约束带时要注意许多要点除：

答案:每六小时松解一次

下列不是负重伤最常见伤害的是：

答案:腿扭伤生物性职业损伤的预防措施不包括（

）。

答案:排泄物直接倒入排水污池内使用约束带时，以下措施中错误的是：

答案:观察全身的皮肤颜色

针刺伤护士HBsAg阴性且未注射疫苗者的处理原则不包括(

)。

答案:无需补种疫苗常见的温度损伤不包括（

）。

答案:紫外线灯引起锐器伤的利器种类不包括（

）。

答案:支气管镜在日常护理工作中，常见职业损伤的物理性因素不包括(

)。

答案:麻醉废气下列护理用物不包括有毒物质汞是(

)。

答案:听诊器常用的化疗药物不包括(

)。

答案:别嘌呤醇使用约束带时的注意事项不包括（

）。

答案:约束带要固定非常牢固，确保患者不能活动某护士在为HIV阳性病人注射时因病人突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，需要继续随访和检测，下列不是随访和检测的时间是(

）。

答案:2周引起护士锐器伤的原因不包括(

)。

答案:护士技术过于熟练在标准预防中不用采取预防措施的是(

)。

答案:接触病人的药物负重伤的预防措施不包括（

）。

答案:保持一个姿势工作常用的化疗药物不包括（

）。

答案:别嘌呤醇用于限制病人坐起的约束方法是：

答案:约束肩部

化疗药物损伤的预防措施（

）。

答案:静脉给化疗药物时可不戴手套标准防护隔离对象不包括（

）。

答案:输液袋预防化学损伤的防范措施不包括（

）。

答案:不使用细胞毒性药物患者女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是

答案:支被架负重伤的预防措施不包括(

)。

答案:保持一个姿势工作不是锐器伤引起的是(

)。

答案:甲型肝炎引起护士锐器伤的原因不包括（

）。

答案:护士技术过于熟练患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是

答案:记录保护具使用时间采血后注射器最恰当的处理方法是(

)。

答案:置入锐器盒病人女40岁，胃大部切除术后第二天，护士为其进行床上洗头适宜的水温是：

答案:40~45℃正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是

答案:记录脉率符号用红实心点根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥

答案:日夜班均用蓝钢笔书写以下有关护理文件的书写描述有误的一项是

答案:当体温与脉搏重叠时，先绘制脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温患者男，54岁。两次灌肠后排便4次，应记录为

答案:4/2E记录抢救时间时，护士不需记录的是

答案:家属到达的时间病人男30岁，因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌，气促，面色苍白，且冷汗，护士应立即：

答案:停止操作让病人平卧患者，女性，34岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于

答案:应立即执行的临时医嘱口头医嘱的正确处理方式是

答案:抢救完毕，应在6小时内请医师补写医嘱医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先

答案:向医师提出加开皮试医嘱1.病人，男性53岁，脑卒中后昏迷，护土进行口腔评估时闻到臭味，应选用漱口液：

答案:朵贝尔溶液医嘱：索密痛0.5

q6h

prn，下述处理哪项是错误的

答案:两次使用间隔可小于6h下列关于医嘱种类的解释，不正确的描述为

答案:临时备用医嘱有效时间在24小时以内体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是

答案:灌肠患者男，67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，术后患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg

im

q6h

prn，护士处理此项医嘱时，下列说法错误的是

答案:24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”患者住院期间，病案中排列在最前面的是

答案:体温单病案的保管，下列哪项不妥

答案:病员希望查看，护士应满足他的要求在下列哪种情况下护士可以执行医生的口头医嘱

答案:医生在抢救病人时下列属于医院基本饮食的是

答案:软质饮食大便隐血试验前，饮食中可选择

答案:豆制品、冬瓜患者孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过

答案:40g肝硬化严重腹水患者应给予的饮食是

答案:无盐、低钠饮食插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

答案:加大咽喉部通道的弧度患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予

答案:流质饮食肾病综合征患者宜采用的饮食是

答案:正常量优质蛋白饮食下列饮食中用于治疗的饮食是

答案:低蛋白饮食患儿，3岁，急性呼吸道感染。体温39.0℃，食欲不振，应为该患儿提供的饮食是

答案:半流质饮食患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食

答案:芹菜慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

答案:低蛋白饮食大手术后患者宜采用的饮食是

答案:高蛋白、高维生素鼻饲患者的护理，下述不妥的是

答案:每次鼻饲量500ml鼻饲液的温度为

答案:38～40℃患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用

答案:低脂肪饮食患者，男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是

答案:动物内脏关于要素饮食保存的要求正确的是

答案:4℃冰箱中保存24小时患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用

答案:少渣饮食患者，女性，单位组织体检，包含甲状腺功能检查。医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定后，护士行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食

答案:紫菜患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予

答案:高热量、高蛋白饮食急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是

答案:减少胰液分泌插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是

答案:注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制

答案:摄入钠量不超过0.5g大手术后患者开始进食，护士应给予哪种饮食指导

答案:流质饮食腹泻病人应选择的饮食是

答案:少渣饮食潜血试验前3天，患者应禁食

答案:肉类患者,女性,慢性阿米巴痢疾。医嘱:2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时,操作不正确的是

答案:灌肠时患者取左侧卧位患者,女性,50岁,住院期间发生便秘,护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果,其中能通便的成分是

答案:纤维素患者,女性,29岁,于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房,产妇主诉有尿意,但未排尿。视诊,耻骨上膨隆;叩诊,膀胱区呈实音。护士应为其采取的护理措施不包括

答案:立即施行导尿术患者李某,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液175ml,估计该病人的排尿状况是

答案:少尿患者,女性,56岁,子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作,其方法不妥的是

答案:液面距肛门40cm患者,男性,70岁,排尿困难2年,逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是

答案:充溢性尿失禁对尿失禁病人的护理中哪项是错误的

答案:嘱病人少饮水,以减少尿量阻塞性黄疸病人的尿液呈

答案:黄褐色患者男性,60岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是

答案:将臀部垫高10cm下列哪种情况不需留置导尿

答案:膀胱镜检查患者,女性,75岁,心肌梗死10年,慢性心力衰竭。入院3天未排便,患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是

答案:大肠排便反射障碍患者男性,42岁。车祸外伤后造成急性大出血,目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管,其目的是

答案:记录尿量观察病情变化充血性心力衰竭和水钠潴留的病人,禁用以下哪种溶液灌肠:

答案:0.9%氯化钠溶液解除尿潴留的措施中,以下哪项描述是错误的

答案:口服利尿剂患者,男性,60岁,尿毒症。因食欲减低,24小时尿量90ml来院就诊。查体:精神委靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是

答案:无尿为女性患者行导尿术