2024年医院护理部护理工作计划

2024年医院护理部护理工作计划

医院护理部护理工作计划1

20xx年护理部按照医院总体部署，坚持”以病人需求”为导向，以提高护理质量、保证护

理安全为重点，扎实做好各项工作。在质控方面追求持续改进在培训方面注重综合能力的提升,

积极围绕优质护理服务新标准要求开展工作，努力提升服务质量和护理队伍整体素质。具体计划

制定如下：

一、工作目标

1、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

3、力口强护士长与各级护士在职培训，切实提高护理队伍整体素质。

二、具体措施

(-)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实卫计委20xx年《优质护理服务评价细则》，推进优质护理服务。制定在

要求责任护士全面落实岗位职责的同时，重点抓好从护理服务、护理评估、病情观察、健康指导

抓起，进一步提高患者满意度。

2、规范护理行为，护士着装整洁，佩戴胸卡和发网。实施"四个一、三掌握"工程，要求

各护理单元对新入院病人做到“四个一"：一声问候、、一次热情的入院介绍、一次全面的护理

评估、一次护士长床前沟通。要求责任护士做到“三掌握"：掌握病人病情、掌握治疗用药和护

理措施。

3、加强优质护理内涵建设。10月份举办一次"护理典型病例观察"汇报会，要求各级护士

运用专业技术知识，密切观察病情，解决护理工作中的疑难问题，努力提高专科护理水平。

4、护理部每半年、各科室季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，同时

针对出院患者提出的意见和建议，制定整改措施，不断改进护理工作，提高服务质量。

（二）加强护理质量与安全管理，确保护理安全

1、修订病房护理质量标准，各科室结合专业特点，对标准进行细化和修订，同时遵循PDCA

循环模式认真进行考核、分析、整改、追踪、再评价，体现持续改进。

2、护理部每月专项检查、每季度全面检查1次；护士长每周专项检查、每月全面检查1次。

3、力口强重点部门和关键环节的管理。对于危重、手术、小儿、有纠纷潜在危险的患者以及

20项护理安全工作制度进行重点督促检查。20xx年上半年持续改进项目：①提高术后病人早期

下床活动率；②降低非计划拔管例数。

4、力口强护理不良事件的'管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化

建议，避免类似事件的再次发生。

（三）加强各级护士在职培训I,切实提高护理队伍整体素质

20xx年继续抓好护士的“三基"及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、低

年资护士的考核，夯实基本功。

1、加强护士长队伍的建设。一是通过“请进来"和"走出去"相结合的培训模式，加强对

护士长专业能力和管理能力的培训I,进一步提高科室科学护理管理水平。二是加强护士长目标管

理考核，同时组织一次护理质量标准理论考试。

2、加强专科护士培养.20xx年计划选送ICU、急诊室、产房、普外科、肿瘤科、神经外科

护士外出进修学习，以点带面，进一步提高科室护理专业公平.

3、加强新护士培训I。对新上岗护士实行岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、

相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、

护理常规、岗位职责等，弃分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等科室进行轮转。

4、加强机动护士的培训，主要内容为急救知识和技能。

5、规范护理查房。措施一是举办"护理查房流程指引”专题讲座；二是每月至少参加2个

科室的护理业务查房；三是要求科内每月组织1-2次护理直房，同时每月3日前将护理查房的

题目报护理部；四是要求讲究实效，不流于形式，为提高护士专业水平打下扎实的基础。

6、护理部根据临床需求，制定各级护士培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急

预案和三基知识，要求人人过关。

理论考试：各科室每月一次，内容为专科理论知识、核心制度等；护理部对NO—N1级护

士每季度一次，N2—N3级护士每半年一次。

技能考核：要求结合实际病例进行培训和考核，科室每月一次，护理部对NO和N1（2年

内）护士每月进行操作考试，N1（2年以上）每季度考试一次，N2-N3级护士每半年一次。

（四）加强临床带教老师的考核，4月份举办一次带教老师授课比赛。

（五）丰富护士文化生活，减轻护士压力

1、坚持"以人为本"的管理理念，关心护士生活，定期下科室征求临床护士意见，解决相

关问题。

2、利用5.12护士节表彰优秀"优秀护士”，并举办文艺晚会。

3、组织一次人文知识讲座。

（六）护理各项指标完成

1、患者身份识别正确率100%

2、危重患者风险评估率100%

3、院内压疮发生例数为0

4、院内跌倒/坠床发生例数为0

5、高危药物外渗的发生例次0

6、护士用药错误例数0

论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的'讲座和争取派出去、请进来的方式学习沪士社交礼仪及职业服务礼仪。开展

护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节

日晚会。三、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡

的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生

授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计

划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理。

提高护士长管理水平一、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理

技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以

及护士长感情沟通交流等.二、加强护士长目标管理考核月考评与年终考评相结合，科室护.理质量

与护士长考评挂钩等管理指标。三、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉

大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。三、加强护理质量过程控制，

确保护理工作安全、有效一、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问

题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参

与质量管理的意识，提高护理质量。二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部

人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取

医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施.三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓

起，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺

陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评

比评出集体第一、二、三名。四加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理

差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的

教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关

责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安

全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件

设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备

的完好。四、深化亲情服务，提高服务质量一、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理

操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。二、注重收集护珊艮务需求信息，护

理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及

反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。五、做好

教学、科研工作一、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作定期召开评学评教会，

听取带教教师及实习生的意见。二、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老

师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操

作考试。

三、护理部做好实习生的岗前培训工作。

不定期下科室检查带教质量每届实习生实习结束前且织进行一次优秀带教老师评选活动。

五、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，

丰富护士的学习生活.我们相信只要努力执行以上工作我们在20xx年中的工作中一定能取得好

的成绩！

医院护理部护理工作计划3

一、元旦、春节工作计划

1、20xx年护理工作安排、部署。

2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房，节前、节后保证医疗安全。

3、双节期间排班，紧急状态下人力调配及时上报。

4、护士长会议，春节我谊会

二、优质护理服务：阶段工作安排

1、河南省"三级医院优质护理服务检查"和"十大指标、三好一满意"检查问题汇总、整

改、落实。

2、20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。

3、重点科室"优质护解艮务”目标责任书签订：

1月上旬：手术室、产房、供应室，血透

1月下旬：急诊科、门诊注射室、社区病房。

4、重点科室专科护理规范。

三、质量、安全管理工作

1、专项质量检查：急救物品规范管理。

2.持续深化落实：护理安全：12345护理质量：精准细严.

3.护士长"五常"工作。

4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座.

四、“三基三严"

1、各科室"三基三严’计划的制定，工作的安排

2、护理业务查房：甲孚心胸外科

3、护理业务学习：ICU王宪慧《重症医学科护理新进展》

4、召开实习生会议:双节工作安排

五、临时性与应急性管理工作。

医院护理部护理工作计划4

加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基"及专科技能训

练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部

工作计划上半年以强化基砧护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织

考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于

形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考

核要求在实际工作中抽考。其他层次的‘护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化

（二）、计划制作护理园地网,上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的

空间优势，丰富护士的学习生活。

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行，我们在20x年中的工作中一定能取得

好的成绩。

医院护理部护理工作计划5

x月

1、护理质量检查及护理行政查房

2、召开护士长例会

3、组织学习中医护理常规及技术操作规范。

4、护士节活动计划，科室相关工作布置

5、落实《XX》，危急值报告执行情况检查

6、组织护理学术讲座

7、以"开展满意服务活动，提高护士服务品质"为主题优质护珊艮务活动的动员工作，提

倡"为病人多做一点、为病人多讲一点、让病人方便一点、让病人满意一点"。

x月

1、组织各种活动

2、护理质量检查及护理行政查房

3、召开护士长例会

4、科内以"开展满意报务活动，提高护士服务品质"为主题的优质护理服务举措讨论

5、组织护理人员护理技能操作考试

6、落实《xx》，检查三疮风险评估与报告制度，检查是否实施有效的压疮防范制度与措施

7、大内科护理业务查房

x月

1、护理质量检杳及护理行政杳房（护理质量安全管理考核：护理核心制度、重点科室关键

环节管理、护理不良事件管理）

2、召开护士长例会

工落实《双》,实施有效的跌倒防范制度与措施

4、上半年护理人员理论考试

5、新分配护士的.岗前教育

6、制定新护士轮转计划

7、总结实习生带教工作，检杳带教老师带教笔记

8、第二季度护理质量检查

9、上半年护理不良事件分析讨论

10、上半年护理持续质量改进项目结题报告

11、科内落实"开展满意服务活动，提高护士服务品质"为主题的优质护理服务举措

医院护理部护理工作计划6

一、按照《优质护理服务评价细则（20xx版）的要求，结合我院实际，实施科学护理管理

改善临床护理服务持续改进护理质量。

1、在做好护理管理的基础上，对护士实施人文关怀，建立健全职业防护制度及医疗保健服

务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护

士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。

2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人

员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施以患者为中心的护理,

并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜

的健康指导内容。

3、积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患

者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。

4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期

手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出）的质量监控指标，对监控指

标数据进行分析，制订改进措施并落实,评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。

二、贯彻落实《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立和完善护士岗位管理，

调动护士积极性，为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。

1、深化护理模式改革，在原来优质护理服务的基础上，要继续坚定不移地推行责任制整体

护理模式，将原来以处理医嘱为中心的'功能制护理模式转变为以注重人文关怀为核心的责任制

整体护理，实施护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为Nl、N2、N3、N4、N5五级，并

明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗以护士能力为主要评价指标，同时参考护

士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合

适的岗位上,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、

保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位,

制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总

数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例5%。

3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量

和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班

兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）

增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

4、完善绩效考核制度建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道

德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风

险和患者满意度为主要依据，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同

工同酬I、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。

三、加强护士在职教育，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要.

1、加强护理管理人员培训，对从事护理管理岗位的人员按照要求，人人参与省卫生厅组织

的护理管理岗位培训。计划于6月份组织一次护理质量管理培训班，邀请省内知名护理专家授

课，以提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。

2、加强专科护理培训，按照卫生部和省卫生厅要求，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、

血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培

训I,培训率要达到100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划，每月考核一次，

以提高专科护士水平。

3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度，内容包括政治思

想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、

临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转，

一年后确定科室。

4、不断更新护理新知识，提高护士学术水平。有计划的选送部分护士到省人民医院进修学

习，以提高护理人员的素质，计划申报市级继续教育项目12项，省级1项，申报市级护理科研

项目2项，计划完成国家级论文40篇。

四、加强护理质量过程控制，确保护理质量

1、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结

反馈，分析原因，提出整改措施，对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长及个人的有关

责任。

2、加强对护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点

带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3、加强对患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在

危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能

为患者提供符合规范的输血治疗服务等，确保患者安全。

4、加强对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护

士、进修护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指

导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教

老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行直对制度，杜绝护理差错发生。

5、确保各项护理指标完成。

1。基础护理合格率90%。

2。重危患者护理合格率90%。

3。急救物品完好率100%。

4。护理文件书写合格率95%。

5。护理人员业务考核合格率100%。

6。护理技术操作合格率100%。

五、进一步深化以病人为中心的服务理念，扎实推进优质护理服务工作。

1、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要全面履行护理职责，并关

注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导相壬务，为

患者提供整体护理服务。

2、加强护理内涵建设，认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士

要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治

疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爰护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平，临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具

有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康

复锻炼，促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平,提高护理质量0

六、落实《三级综合医院评审标准实施细则》，加强护理管理，不断提高护理质量，保证护

理安全。

按照《细则》中涉及的护理方面的条款，逐一细化分解，制订措施并落实，重点做好护理管

理与质量持续改进，包括确立护理管理组织体系、护理人力资源管理、临床护理质量管理与改进、

护理安全管理、特殊护理单元质量管理与监测等，制定和完善与护理质量相配套的制度、考核标

准、考核办法、质量标准、重点部门管理标准与措施等，对方案执行、制度落实、各项管理标准

与措施的落实情况定期检查、分析、反馈、及时修订和更新，体现护理质量持续改进，切实保证

护理质量。

七、加强对护士的专业考核，强化学习意识，提高护理人员专业素质。

1、理论考试：

(1)由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论知识、相关法律

法规、院内感染知识等。

(2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行，内容为《基础护理学》

第四、五版为主。

(3)试卷为百分制，50分为及格分，60分以上评定为合格，80分以上评定为良好，90

分以上评定为优秀，未达到及格分评定为不合格。

2、技术考试：

(1)由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科

技术操作考试。

(2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体安排见20xx年度护理人员技

能操作培训考核计划.

(3)技术考核为百分制，中级、高级职称95分为合格，低于95分为不合格，98分及以

上为优秀，中级及以下人员90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。

3、考核奖惩办法：

(1)对于考核不合格人员，一个月内给予一次补考机会，考核评价以补考成绩为准。凡参

加补考合格的，一律只能评定为合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训

一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活

动3个月，接受培训，直至考核合格后方可继续执业。

(2)进修、长期培训|、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者，需本人写出申请、

护士长签字，护理部批准，方可免于考试。

(3)凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对

当事人给与一次补考机会，仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，接受

培训，经考核合格后方可继续执业。

(4)科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。

(5)对年度理论考核和技术考核均达到优秀的护理人员，适时予以表彰和奖励，在年终评

先、职称晋升时给予优先考虑。

4、护理核心制度考核每月1-2项，应急预案及处理程序考核每月1-2项,由病区、大

科质控组每月抽查两项，护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核。

八、精心组织国际护士节庆祝活动,计划举行以传承南丁格尔精神，树立崭新护士

5O12

形象为主题的礼仪竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟

通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。

20xx年是我院发展关键的一年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的

领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度

化和法制化，确保护理质量符合质量标准要求。

医院护理部护理工作计划7

20xx年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕"质量、

安全、服务、管理、绩效"新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1.健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规

范化。

2.强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3.完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理

论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

4.坚持"以人为本”的服务原则，使护理^艮务更贴近群众，贴近社会;不断满足人民日益增

长的医疗服务需求，创优质护理效益。

二、工作指标

1.基础护理合格率290%2.专科护理合格率290%3.分级护理合格率290%4.危重病人

护理合格率290%5.急救物品完好率100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%7.护理文书书

写合格率295%8.病人对护理工作的满意度290%9."三基"考核合格率100%（得分290）10.

护理技术操作合格率290%（含中医操作）11护理差错发生率"0"、压疮发生率"0"12.医疗

废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达100%

14一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15.健康宣教覆盖率100%16.健康宣教

成效率295%17优质护理服务覆盖率”0%18.责任制整体护理合格率2100%.

三、具体措施

（-）力口强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平

1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是

需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明

确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检杳、督促、考

评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，

提出整改措施。

3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规

范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部的三级考评制

度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文

书不归档。4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的'掌握和落实工作，加大对分级护理的督

查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，要求每一位责任护士对危重及一

级护理的病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心

理状态。护理部及时到现场指导，以保证危重病人的抢救及护理工作到位。

（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。

1、加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干

管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环

节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验

交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划

的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训

班，提高护理管理队伍的能力。

2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;

护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能

力，从而使各科护理技能操作达到规范化。

3、护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考

试一次科室每月组织考试一次护理部每月组织技能考试一次每年组织全院性技能考试两次、

共八项（中西医技能操作各四项）。

4、根据护士分层培训计划，制定护士分层管理及考核手册。

5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论;科内每月组织一

次护理查房、一次教学查房。

6、加强专科护士培养，安排到省、市级医院进修学习.20xx年拟安排护士进修，急诊、手

术室、供应室、糖尿病、脑病、微创外科等专科，加快专科护理建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

（三）加强护理安全管理，不断提高安全意识。

1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

2、严格执行（病区安全管理员一护士长一护理部）三级网络监控，认真执行杳对制度，树立

"三个意识"，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好"四个特殊"，即特殊病

人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。

3、认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护

理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理

部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲

座，不断提高护理人员安全意识。

4、认真落实患者身份识别制度,对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴

腕带，落实手术病人"六查十二对"制度，以提高患者识别的准确性。

5、加强患者院内各科法运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记

录。

6、对于易发生意夕M为害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强

宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强

巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。

7、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、

防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。

医院护理部护理工作计划8

XX年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部

门的要求，进一步规范各项护理工作,严格落实规章制度，狠抓护珊艮务质量，加强护理人员业

务培训，努力提高全体人员的综合素质，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，制定XX年

工作计划如下：

一、加强优质护珊艮务工作，提高护理工作满意度。

1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护珊艮务评价工作的通知》的文件精

神，组织学习"优质护理服务评价细则（XX版）"，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的

认识，转变服务理念，变被动为主动服务，加强病情观察和心理护理，强化基础护理和专科护理

措施的落实，充分满足病人的需求，努力提高病人对护理二作满意度。

2、把爰婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来，为孕产妇和婴幼儿提供优质服务，

真正体现母亲安全，儿童优先，母乳喂养。

3、完善科室病人版的健康教育手册，建立富有特色的专科健康教育处方，做好病人入院、

住院过程和出院的全程健康教育和康复指导，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家属的理

解和配合。

4、改变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长

每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实情况，检查时重点查看基础护理、生

活护理、安全措施、健康教育落实情况,重点关注责任护二为病人做了什么？

5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观察病情，及时发现病

情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度;对观察病情不到位、解决问题不及

时，由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度，科室奖金分配时体现。利用绩效考核的杠杆

作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人提供安全、高效、优质的护理服

务。

二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改进。

1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和

护士长三级质控督查，发现问题及时整改，尤其是科量户士长要注重现场质量把关，关注环节质

量，做好科室的现场管理。

2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护

士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参加并进行技术指导。

3、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后，将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护

理部，护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导，帮助科室解决疑难护理问题，提高护

理质量，保障护理安全。

4、加强夜查房管理。为了护士长对反馈的问题能及时整改，要求各科室自备一个夜查房记

录本，由夜杳房护士长用复印的方式记录存在的问题，第二日护士长及时查看并整改落实。

5、加强院感监控。定期不定期进行检查督导，认真落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内

感染的发生。

6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部

进行跟踪.质量检查中发现的问题，科室要及时整改，再次检查中上次提出的问题仍然存在则加

倍扣分。

三、加强护士分级培训，注重培训效果。

1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划，每月的业务学习和培训安排可根据实际

工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整增加和调整的内容需在计划上注明，

做到补缺补差。

2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教老师组织安排，总

带教老师负责指导，具体如n4带教n3、n3带教n2、n2带教nl,将带教任务逐层分解，落

实到人，责任到人，提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时

不予评优、晋级等。

3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训I,各科

结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对

各科的训练项目进行效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的项目，查看考核结果与护

士长考核的情况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真，成绩差距大的在护士长例

会上通报批评，与护士长目标管理挂钩。

4、严格技术操作考核，注重考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随

机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年

内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩，最终

目的是使临床护士操作规范化。

5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上，制定适合临床工作需要的.培训计划，

并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训，每月一次，培训周期一年。

6、加强业务学习的管理，科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明，

参加人员现场签到，并认直做好笔记，学习结束后将笔记留下，护理部对照排班表、签到、学习

笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参加培训率。

7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满足护士延续注册和护士定期考核所需护理

学继续教育学分需求。

8、注重实习生带教管理，严格按要求进行临床带教，保证带教质量和带教安全。

9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员

严格按新华医院医护人员"三基"训练考核及奖惩暂行管理规定执行。

四、开展品管圈活动。

在今年初步开展的基^上，选择一部分开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇

报后再逐步向全院推广开展。

五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。

护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性，申报课题应先由护理部组织相关人员

进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注重护理

论文的书写质量，投寄护理核心期刊。

六、加强护士定期考核管理。

严格按省卫计委要求，加强护士定期考核管理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报,

并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室给予降一级发放绩效奖金，以此

控制请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。

七、认真做好节支降耗工作。

XX年是医院成本控制年，护理部将积极协助后勤中心、做好二级库的督查管理工作,减少跑

冒滴漏，杜绝浪费。

八、做好部门之间的协作工作，共创和谐的工作氛围，为XX医院美好的明天而努力奋斗。

医院护理部护理工作计划9

20xx年我们在大家的共同努力下通过了中医院二甲评审，从各个方面规范了我们的工作，

特别是护理工作从基础护理到中医护理都有了不同程度的规范。使我们的护理工作有据可循，

有章可遵。20xx年我们将笈照二甲医院要求继续落实"以病人为中心”的整体护理工作模式，

继续加强护理人员责任意识的培养，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，强调环节管理和

质量管理，强化内涵建设;加强中医护理培训，提高各级护士中医护理技能水平；积极开展优质

护理服务，创造良好的就医环境。特制定20xx年护理工作计划如下：

一、探索整体护理模式，推进优质护理服务

继续推进优质护理服务，进一步完善优质护理服务的考核标准，使工作能够主动有序进行,

在做好基础护理、临床护理的同时加强患者的心理护理，加强医患之间的沟通，使患者在医院能

够享受全身心的护理，使患者满意、家属满意、社会满意。每月进行一次患者对护理工作的满意

度调查，进一步了解患者对护理工作的评价，对患者提出的意见建议进行答复。

二、加强人员培训，提高服务能力

1、护理部每月组织一次全院护理业务培训，内容主要1结合临床护理工作制定，由科室护

理骨干及科室护士长授课。科室每月组织一次专科业务学习，每周进行晨会〃浮习一次，提问一

次。每月进行一次理论小考试,并在科室建档登记。

2、科室每月进行一项基础护理操作培训，每季度进行一项中医护理技能操作培训，使每一

位护理人员都能够熟练掌握，培训后进行统一考试，考试成绩建档登记。

3、护理部每季度进行一次理论知识考试,80分为合格，不合格者进行补考，补考不管格继

续补考，只到合格为至。

4、为进一步促进学习，提高学习积极性，5.12护士节进行一次全院护理知识竞赛及护理技

能大比拼活动。

5、为进一步提高护士长的业务能力和管理能力，护理部决定在20xx年度派出每个科室护

士长到上级医院的在相应科室进修学习三个月，希望经过学习后能够带回新的理念、新的‘技术。

使我院的护理工作有新的进展。

三、加强质量监管，重视环节管理

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作

中，按照护理部制定的相关质量标准与检查评分细则考评，考核内容从病人护理、病区环境、消

毒隔离、中医护理文书书写、急救药品、急救物品管理等方面进行考核，并对问题及时提出整改

措施，不断提高。进一步完善各项工作流程，查漏补缺，把工作中的不足找出并及时完善，制定

切实可行的工作流程，把差错消灭在萌芽状态。各科室要重点完成以下工作：（1）、根据科室

情况制订出适合本科室的年计划、季安排、月重点，并进行督促实施。（2）、加强危重病人的

护理工作，坚持床头交接班制度和晨间护理制度，（3）护士长对本科室护理质量要有监督记录、

整改措施原因分析等。（4）、提高对住院病人的基础护理，杜绝褥疮发生，并做好护理质量统

计工作。（5）、继续严格执行查对制度和病房巡视制度。（6）、坚持护理查房制度，并不断

提高护理业务杳房质量，助范中医护理查房登记。（7）、认真完成护士长手册的填写。

四、加强安全管理，保证医疗安全

切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。1、根据

患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度,防跌倒、防坠床防

范制度,特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身

份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。2、监督各项护理安全制度的落实，

如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格分开

放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。3、加强执行医嘱的

环节管理；强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，进行

各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，4、加强护理工作的环节管理对一些重点环

节进行重点监管，如新入院护士工作的监督和管理，夜班交接班、双休日、节假日及一些容易疲

劳时间段的监督管理5、加强护理风险教育与培训；针对护理队伍流动性大、新入职护士技术操

作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前护理

部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检直和

帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告护理不良事件和护理缺陷。

6、保持抢救物品良好率达100%。

五、加强中医护理技能培训，积极开展中医护理技术加强中医护理培训，提高住院病人辩证

施护率，对住院患者进行中医药健康知识宣教率达到100%,科室积极开展中医护理技术项目,

对新开展的中医护理项目护理部给予积极的支持。

六、加强医院感染管理，提高医院感染防控意识

加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度，作好环境卫生学监测工作。同时，作

好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品、

医疗垃圾按要求管理、使用、处理。进一步加强卫生人员手卫生工作、不断提高医务人员手卫生

的依从性。

医院护理部护理工作计划10

20xx年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为

重点在管理形式上追求以病人需求为服务导向在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，

不断提升护理服务能力和专业水平。继续按照三级医院等级评审标准要求，结合医院总体工作目

标，紧紧围绕质量、安全、服务、管理、绩效的标准开展工作，制订护理工作计划如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，深化优质护理服务，确保护理安全；

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；

3、进一步完善护士岗位管理、绩效管理；

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；

5、力口强7寸护士的专业考核，提高护理人员专业素质

6、大力推进护理信息化建设；

7、创新思维积极开展沪理科研与教学，推进护理专业发展。

二、具体措施

（一）、力口强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全

1、认真贯彻落实《河南省优质护理服务十化评价标准》，强力推进优质护理服务。护理部

将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评

价，体现持续改进，实行目标管理。

2、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结

反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，

提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

3、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

4、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、透析

室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。

4。1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带

领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

4。2、患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危

险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止

意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案；能为

患者提供符合规范的输）血治疗服务等，确保患者安全.

4。3、对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护

士、进修护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指

导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教

老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行宜对制度，杜绝护理差错发生。

5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员

安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危

重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。加强服务意识教育，提高人性化主

动服务的理念。责任护士要落实以病人为中心的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,

实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病情观察、治疗处理、

心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，

责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共

同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平,临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具

有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康

复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量，

4、护理部每季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，

提高服务质量。

（三）加强护士岗位管理、绩效管理

1、实施护理人员分级管理,护士岗位分级设设置为Nl、N2、N3、N4四级，并明确各层

级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工

作年限与学历水平，使真正有