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(图片大小可自由调整)2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师泌尿外科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.下述哪项对微循环的判断意义不大()A、皮肤与直肠温度差别B、末梢循环充盈试验C、尿量D、皮肤温度E、心排血量2.左心室功能不全时()A、PCWP数值高于实际左室舒末压B、PCWP数值低于实际左室舒末压C、PCWP仅反映肺泡内压D、PCWP可准确反映左房压E、PCWP难以反映左室舒末压3.腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则是()A、立即手术止血B、须在休克好转后再进行手术C、已发生休克要积极抢救,力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术D、给予大量镇静剂止痛E、空腔脏器破裂不必用大量抗生素4.Ⅱ型呼吸衰竭时,下列变化哪项是不正确的()。A、心率减慢B、神志模糊C、呼吸性酸中毒D、颅内压增高E、扑翼样震颤5.婴儿气管长度是()A、1.0~2.5cmB、2.0~3.2cmC、3.0~4.0cmD、4.0~4.3cmE、4.9~5.0cm6.心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括()A、血气值正常B、酸碱平衡正常C、体温正常D、血流动力学稳定E、出现窦性心律7.男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。该患者的主要诊断是()A、尿道狭窄B、腹股沟疝C、膀胱结石D、前列腺增生E、神经源性膀胱功能障碍8.一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是()A、骨瘤B、骨样肉瘤C、骨软骨瘤D、成骨细胞瘤E、骨巨细胞瘤9.男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为()A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂10.240mmHg,其动脉血中CO2的溶解量为()A、0.12mmol/LB、1.20mmol/LC、12mmol/LD、2.25mmol/LE、22.5mmol/L11.男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为()A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影12.麻醉苏醒期拔除气管导管时,什么时机较佳()A、完全清醒B、运动功能一定程度恢复,自主呼吸恢复满意,仍残存一定麻醉作用的清醒早期C、一旦呼吸恢复正常即可D、神经外科病人部分清醒即可E、血压稳定,能有应答反应即可13.安静状态下,人体散热最主要的方式是()A、辐射B、对流C、传导D、蒸发E、上述均不是14.还原HbA、发绀B、皮肤潮红C、两者均有D、两者均无15.女性,55岁,右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压试验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。本病可能的诊断为()A、类风湿性关节炎B、-过性滑膜炎C、关节游离体D、外侧半月板损伤E、前交叉韧带损伤16.男,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。进行补钾治疗时,下列错误的是()A、常需3~5天的治疗B、输入钾量应控制在20mmol/h以下C、氯化钾浓度≤3g/LD、尿量>40ml/h,再静脉补钾E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾17.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为()A、多核巨细胞B、基质细胞C、浆细胞D、骨母细胞E、网织内皮细胞18.深低温是指中心温度在()A、30℃以下B、28℃以下C、20℃以下D、10℃以下E、0℃以下19.隐性脊柱裂常发生于()A、上颈段B、下颈段C、胸段D、胸腰段E、腰骶段20.马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的()A、子宫收缩不良引起的产后出血B、催产C、甲亢性心脏病产妇D、伴高血压性心脏病产妇E、妊高征产妇21.下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证()A、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B、窦道流脓经久不愈者C、单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者D、脊柱结核合并截瘫者E、病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者22.简述格拉斯哥计分方法。23.重症先兆子痫或子痫产妇,在麻醉前、中或后易发生下列哪些并发症()A、DICB、脑出血C、肾功能不全D、妊娠高血压性心脏病E、左心衰竭24.患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。为明确上述诊断,需行哪种检查()。A、下肢动脉造影B、下肢血管超声多普勒C、肌电图D、下肢CT检查E、血培养25.下列关于围产儿生理叙述不正确的有()A、早产儿表面活性物质缺乏,易导致肺不张B、孕至34~38周时肺泡才有足够的表面活性物质C、血氧含量较高D、血氧含量较正常成人为低E、正常新生儿无代谢性酸中毒表现26.神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是错误的()A、桡神经损伤--垂腕垂指B、尺神经损伤--爪形手C、正中神经损伤--猿状手(或铲状手)D、尺神经损伤--骨间肌萎缩E、正中神经损伤--拇指内收畸形27.小脑幕切迹中通过的是()A、延髓B、中脑C、脑桥D、小脑E、丘脑28.低渗性缺水时,体液改变为()A、细胞外液量正常B、细胞内液量正常C、细胞外液高渗D、细胞外液低渗E、细胞外液等渗29.女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。如上述检查阴性,你认为最可能的诊断是()A、舌咽神经痛B、口唇部带状疱疹C、原发性三叉神经痛D、继发性三叉神经痛E、偏头痛30.女,60岁,间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色多鲜红色,伴片状小血块。预防和推迟膀胱癌的复发,下列措施中哪项除外()A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、定期门诊随访31.男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是()A、间接暴力,粉碎骨折B、直接暴力,横形骨折C、间接暴力,横形骨折D、直接暴力,粉碎骨折E、间接暴力,斜骨折32.饱食后急症手术病人()A、设法减浅麻醉,待反射恢复后再行拔管B、待病人完全清醒后,采取侧卧头低位下拔管C、先置入喉镜,明视下慢慢拔管D、充分供氧,待喉肌松弛后再拔管E、气管造口后再拔管33.交感神经兴奋时可产生()A、瞳孔缩小B、逼尿肌收缩C、消化道括约肌舒张D、妊娠子宫收缩E、支气管平滑肌收缩34.处理开放性脑外伤最重要的原则是()A、如无专科条件立即转院B、保护脑组织,注射TATC、输血、输液D、镇静、止痛E、止血、清创,变"开放"性脑外伤为闭合性35.下列哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气功能障碍()A、RV增加B、VC减低或正常C、FEV1/FCV减低D、TCL正常或增加E、以上均是36.30岁,男性,胸部创伤,X线胸片示左侧第7肋骨骨折,无血气胸,其处理应当首选采用()A、开胸探查B、诊断性胸腔穿刺C、放置胸腔引流管D、止疼,24小时后复查胸片E、骨折切开固定37.瓣膜病人维护循环稳定必须()A、增加前负荷B、降低后负荷C、加强心肌收缩力D、维护心率正常范围E、降低前负荷38.患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。预防硝普钠所致的反跳性血压升高,可以采取()A、减少硝普钠用量B、缓慢停用硝普钠C、停用硝普钠前加深麻醉D、降压前应用卡托普利E、降压前应用艾司洛尔39.患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190/120mmHg,右侧140/90mmHg,主动脉瓣区可闻及3/6舒张期杂音,心电图提示左室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是()A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层40.女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断()A、骨性关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎41.心肌收缩力增强引起静脉回流量增加的机制是()A、血流速度加快B、毛细血管压降低,组织液重吸收增多C、心收缩期房内压降低D、动脉血压升高E、心舒张期室内压降低42.女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()A、吸出积血,加压包扎B、屈膝200长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗43.女性,38岁。B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断,下列检查最有帮助的是()A、CTB、尿查脱落细胞C、逆行肾盂造影D、核素肾显像E、排泄性尿路造影44.患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()A、吸氧B、快速输血输液C、肾上腺素O.5mg/minD、25%葡萄糖100ml静脉推注E、多巴胺2~3μg/(kg·min)45.哪些不是低流量紧闭麻醉的优点()A、减少呼吸道水分和热量丢失B、节省麻醉药C、减少环境污染D、容易发现回路故障E、易于加深麻醉46.关于呼吸机触发敏感度的设置,下列哪项是正确的()A、压力触发常为-0.5~-1.5cmH2O,流速触发常为1~5L/minB、压力触发常为-1~-2cmH2O,流速触发常为1~5L/minC、压力触发常为-1~-0.5cmH2O,流速触发常为1~5L/minD、压力触发常为-2~-3cmH2O,流速触发常为1~5L/minE、压力触发常为-0.5~-3cmH2O,流速触发常为1~5L/min47.患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断()A、囊袋血肿B、阈值升高C、感染D、起搏器综合征E、慢性心脏穿孔48.为确诊血卟啉症,最必要的实验室检查是()A、血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+B、血常规C、血糖D、血沉E、血δ-ALA和PBG49.低温给机体带来的最大危险是()A、寒战B、复温时烫伤C、酸碱平衡紊乱D、意识障碍E、心室颤动50.可使心肌氧耗减少的药物有()A、安定镇静药B、β受体阻滞药C、术前肌注鲁米那D、尼卡地平E、洋地黄类51.患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。 患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×109/L。对于痰培养说法错误的是()A、即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差B、痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染C、气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高D、采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后E、气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素F、非定量培养不能鉴别定植和感染52.下列有关体液的叙述,哪项是正确的()A、成年女性的体液量占体重60%B、血浆约占体重10%C、细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290~310mmol/L53.有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()A、肿瘤有完整包膜B、一般不侵犯小脑C、血供主要来自小脑前下动脉D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移54.男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷、心前区不适8年。术中机械通气的模式宜选()A、间歇正压通气B、低频通气C、过度通气D、高频通气E、间歇正压合并呼末正压通气55.男,66岁,车祸伤8小时,伤后持续昏迷,GCS5分,CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿,中线结构明显移位()A、立即手术B、无须特殊治疗C、抗感染D、卧床休息E、镇静56.下列哪项不是引起脑脓肿的原因()A、化脓性中耳炎B、先天性心脏病C、乳突炎D、开放性颅脑损伤E、蛛网膜炎57.女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。首先应选择的检查项目是()A、血尿常规,肝、肾功能B、尿路平片及排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、重复尿细胞学检查E、膀胱造影58.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()A、避免负重B、加强活动C、固定于功能位D、行关节融合术E、物理疗法59.下述关于低温引起心室颤动哪些是正确的()A、与窦房结抑制有关B、与不应期延长有关C、与血液pH偏移有关D、与血清钾和钙异常有关E、与心脏应激性增加有关60.握力测量描述错误的是()。A、评价受试者肌肉最大静力的力量情况B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉总体力量D、可间接反映机体营养状况E、测量值为峰值数据61.对肾上腺素能受体的描述,正确的有()A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在α和β受体,α受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜,也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体62.全麻药的作用应包括下述哪些()A、抑制疼痛B、抑制意识C、抑制自主神经反射D、抑制运动神经反射E、抑制粘膜及腺体分泌63.低血容量休克导致大失血时尿少的原因是()A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B、血容量减少引起血管升压素释放C、血压显著降低引起肾血流量减少D、晶体渗透压升高引起血管升压素释放E、肾血流量发生新分布:髓质少皮质多64.下列哪项能使气道平滑肌收缩()A、使用多巴胺B、刺激交感神经C、吸入氨茶碱D、使组胺释放的因素E、吸入普密克65.颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的()A、全身应用抗生素B、早期切开引流C、等待波动出现时切开引流D、影响呼吸时,应早期行气管切开术E、切开引流时需切开下颌舌骨肌66.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确()A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮层或深部脑电图检查67.患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是()A、脑中心疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、大脑镰疝68.下列哪些情况不出现窦性心动过缓()A、伤寒B、发热性感冒C、颅内压增高D、运动员E、刺激迷走神经后69.关于恶性高热描述,正确的有()A、属于麻醉并发症之一B、具有家族遗传性C、氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物D、死亡率很高E、目前对其有治疗作用的是丹曲洛林70.中心静脉压导管应置入的正确位置哪些是正确()A、据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠B、X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规C、成人经锁骨下静脉插管13~15cm。90%到达右心房口D、经颈内静脉插管,深度达12~13cm时,仍有10%管端达右心房入口处E、导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内71.腹部手术用全麻,哪项错误()A、选用诱导快、肌松好、清醒快的药物B、合理选用肌松药C、无需考虑药物间的相互作用D、加强呼吸循环管理E、保持水、电解质酸碱平衡72.氧主要存在于机体的哪一部位()A、肺B、血清C、线粒体D、白蛋白E、红细胞73.呼吸功监测的临床意义有()。A、确定最佳通气方式和呼吸参数B、判断呼吸功增加的原因C、监测患者呼吸功能恢复程度D、了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响E、以上都对74.细胞内液(ICF)约占体重的()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%75.急性硬脑膜下血肿()A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶76.试述气管插管的主要目的。77.下列哪种肾损伤不必早期立即手术()A、肾横断B、肾碎裂C、肾蒂断裂D、肾挫裂伤E、肾盂撕裂伤78.西咪替丁可延长下列哪些药物的消除半衰期()A、艾司洛尔B、布比卡因C、舒芬太尼D、维库溴铵E、硫喷妥钠79.伸直型肱骨髁上骨折可出现()A、肱动脉损伤B、腘动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、股骨头缺血性坏死80.从麻醉角度来看,吸入麻醉的全过程可分为()、()、()3个阶段。81.正常人肺动脉压(PAP)值,下列哪项是正确的()A、5~10mmHgB、10~22mmHgC、20~25mmHgD、>25mmHgE、以上都不对82.有关优势半球的概念正确的有()A、多为左侧大脑半球B、多为右侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少年时受损可在对侧重建E、与用哪只手劳动的习惯无关83.提示胎儿窘迫的重要指标是()A、胎动减少B、羊水有胎粪污染C、新生儿误吸D、胎儿心率变化E、胎儿头皮血pH降低84.二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病不宜使用下列哪些药物()。A、阿托品B、吗啡C、苯妥英钠D、琥珀胆碱E、氧化亚氮85.目前国内全麻诱导药使用率正在上升的是()A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪达唑仑E、羟丁酸钠86.腰麻时患者的()和局麻药的()是调节阻滞平面的两个重要因素。87.药代动力学主要是研究()A、机体如何处置药物B、药物的代谢C、药物对机体的作用D、药物的分布E、药物的时效关系88.肾移植手术可选用()A、连续硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基础麻醉+骶管麻醉D、连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温E、气管内插管全麻89.有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()A、CT平扫B、CT增强扫描C、MRID、PETE、SPECT90.能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是()。A、口腔B、直肠C、鼻咽D、鼓膜E、中心静脉91.脑电图诱发试验包括下列哪几项()A、过度换气B、闪光刺激C、剥夺睡眠D、睡眠诱发E、药物诱发92.乳房深部脓肿的主要诊断根据为()A、B超示有积液B、局部有波动感C、乳房红肿、热痛D、有全身反应,白细胞计数升高E、穿刺抽得脓液93.在肾脏分泌的下列主要生物活性物质中,不包括()A、肾素B、肾上腺素C、1,25-(OH)2-D3D、促红细胞生成素E、前列腺素94.使X射线的强度增加的方法有()A、增强管电压B、减弱管电压C、增强管电流D、减弱管电流E、以上都不能95.DIC高凝期,下列化验指标正确的是()A、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低B、血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低C、血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D、血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加E、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加96.中枢神经系统兴奋中,抑制性突触传递的主要递质是()A、γ-氨基丁酸钠B、甘氨酸C、乙酰胆碱D、谷氨酸、门冬氨酸E、5-羟色胺97.男性.30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。最适合的治疗方案为()A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除98.女,29岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞为3~5个/HP,红细胞为0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗()A、左肾造口术B、尿道成形术C、左输尿管腹壁造口D、乙状结肠扩大膀胱术E、膀胱造瘘术99.下列有关CVP波的描述错误的是()A、波形与心脏活动和心
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