2024年贵州住院医师-贵州住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年贵州住院医师-贵州住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.强直性脊柱炎最早受累的部位是（）A、腕关节B、指间关节C、骶髂关节D、髋关节E、脊椎小关节突关节2.肺血减少的X线平片表现，除了（）A、肺门缩小B、右下肺动脉干变细C、肺野透亮度降低D、肺野内见走行紊乱的网状血管影E、肺纹理稀疏3.正常成年人垂体重量为（）A、0.5～1gB、3.5～4gC、2.5～3gD、1.5～2gE、4.5～5g4.男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）。A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、血AFP检查D、肝B超检查E、肝活检5.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿6.一女性患者，21岁，近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡，1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关（）A、抗RNP抗体B、PCNAC、抗Ku抗体D、抗核糖体P蛋白抗体E、抗Jo-1抗体7.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是（）A、HRCTB、透视C、胸部摄片D、MRIE、螺旋CT8.ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（）A、原发性血管炎B、Wegener肉芽肿C、结节性多动脉炎D、急性肾小球肾炎E、Churg-Strauss综合征9.女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压10.下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）A、弥漫型肾小球硬化B、结节型肾小球硬化C、肾小囊"泪滴样"改变D、毛细血管襻"帽状"结构E、小动脉内膜明显增厚11.成人实验室检查：HCB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μml／L，血清铁蛋白200／1g／L，血清总铁结合力120μmol／L，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是（）A、缺铁性贫血B、慢性病性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血12.血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）A、ANA阴性B、RF阴性C、ASO阴性D、HLA-B27阴性E、抗ds-DNA抗体阴性13.患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）A、FT3，FT4B、TPOAbC、TgAD、TsAbE、TRH兴奋试验14.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.015.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、食管调搏超速抑制D、电复律E、胺碘酮16.易发生DIC的白血病是（）A、AML-M1B、ALL-L2C、AML-M5D、AMLM3E、CMI-BC17.原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）A、木僵B、多尿C、高血压D、消化道溃疡E、水肿18.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L与本病预后关系最小的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果19.球后溃疡多发生在（）A、十二指肠球部后壁B、十二指肠球部以下C、十二指肠水平部D、十二指肠降部E、十二指肠升部20.脑脓肿壁形成早期，CT表现为（）A、水肿最明显B、结节样增强C、不均匀环形增强D、均匀环形增强E、无水肿21.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法22.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）患者最可能诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病23.食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是（）A、食管钡餐检查B、食管CT检查C、食管MRI检查D、血管造影检查E、超声检查24.影响氧离曲线的因素有（），（），（），（），（），（），（）。25.目前，诊断肺动脉瓣狭窄首选的无创影像技术是（）A、X线平片B、CTC、PETD、MRIE、超声心动图26.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是（）A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、某些药物D、寒冷因素E、放射性物质27.一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。28.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A、病史B、体征C、胸部X线检查D、痰细菌学检查E、血白细胞检查29.某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验30.X线检查对骨折的意义主要是（）A、了解受伤机制B、明确诊断C、判断骨折预后D、了解伤情E、了解骨质密度31.不符合典型并行心律的心电图特征的是（）A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒C、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系D、常可见室性融合波或房性融合波E、异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定32.下列关于K氏B线的描述错误的是（）A、是一种间隔线B、是肺泡间隔水肿增厚的投影C、见于间质性肺水肿D、呈网格状影E、常见于二尖瓣狭窄和慢性左心衰竭33.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞34.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是（）A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消化不良35.男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（）A、梗阻上段肠管扩张明显B、肠浆膜不光滑，毛糙C、肠系膜上动脉栓塞D、小肠上段梗阻E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连36.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是（）A、支气管内膜结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、阻塞性肺炎E、支气管哮喘37.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）A、使用β受体阻滞剂B、含服硝酸甘油C、下蹲位D、体育运动E、举腿38.男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验1=IGB56g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选（）A、补充铁剂治疗B、补充叶酸和维生素BC、糖皮质激素治疗D、切脾治疗E、环孢素治疗39.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）A、有无怕热、心慌、性情急躁B、有无呼吸、吞咽困难C、有无低热、盗汗D、有无近期感冒E、有无咽喉部疼痛F、有无甲状腺家族病史40.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢41.43岁男性，上腹隐痛半年就诊，ERCP示主胰管粗细不均，扭曲，僵硬，胆总管下端向内移位。应首先考虑为（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、先天性胆总管囊样扩张症42.下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞43.关于耐多药肺结核下列说法正确的是（）A、对至少三种以上的抗结核药物耐药B、对至少两种以上的抗结核药物耐药C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D、对至少四种以上的抗结核药物耐药E、对至少五种以上的抗结核药物耐药44.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L此患者应首选下面检查确诊（）A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖45.2型糖尿病的发病机制是（）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多46.血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血。47.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是（）A、IGF-1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑48.可用于控制强直性脊柱炎病情进展的药物是（）A、阿司匹林B、硫唑嘌呤C、非甾体抗炎药D、糖皮质激素E、柳氮磺吡啶49.出血坏死性胰腺炎的特点是（）A、恶心、呕吐B、腹上区疼痛C、发热、白细胞升高D、血、尿淀粉酶升高E、血钙降低50.Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）A、Ⅰ型胶原蛋白B、Ⅱ型胶原蛋白C、Ⅲ型胶原蛋白D、Ⅳ型胶原蛋白E、层连蛋白51.男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）A、急性肾小管坏死B、肾前性氮质血症C、肾实质性急性肾衰竭D、肾后性氮质血症E、肾后性急性肾衰竭52.男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）A、高龄B、持续高血压C、大量蛋白尿（>3g／D.D、持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E、血尿的严重程度53.放射性碘治疗的适应证（）A、手术后复发的甲亢B、年龄在40岁以上的原发性甲亢C、哺乳期甲亢妇女D、甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢54.一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者皮疹严重，应选用药物是（）A、雷公藤B、氯喹C、青霉胺D、硫氮磺胺吡啶E、硫唑嘌呤55.慢性支气管炎的临床分期是（）A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、代偿期、失代偿期、间歇期D、活动期、稳定期、迁延期E、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期56.M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。57.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、脑血管意外E、心力衰竭58.以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）A、系统性红斑狼疮B、白血病C、脾亢D、严重败血症E、伤寒59.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小60.不属于弥漫性结缔组织病的是（）A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征61.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素62.诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是（）A、平片B、CT平扫C、CT增强扫描D、MRIE、B超63.类风湿关节炎关节症状最好发部位是（）、（）、（），强直性脊柱炎的受累关节主要是（）；痛风性关节炎的好发部位是（）；骨性关节炎的受累关节主要有（）、（）、（）和（）。64.关于肾脏结核的影像学检查，下列叙述错误的是（）A、平片可发现肾脏的改变，包括肾脏体积的缩小、肾脏多发性形态不一的钙化灶B、肾小盏正常杯口结构消失，肾小盏变形或消失，可见虫蚀样破坏C、因为发生干酪样坏死形成空洞，造影可有"云朵状"、"小水潭样"改变D、晚期可形成"肾自截"，输尿管、膀胱也可受累E、CT可较好地显示肾脏结核病变的钙化和脂肪65.急救运送的方法是（）A、双人扶着让患者走B、一人背着运送C、一人抱着运送D、一人抬头，一人抬脚运送E、躺在木板床上运送66.可发生肺脓肿（）A、右中叶综合征B、肺栓塞C、肺炎球菌肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性肺结核67.呼吸衰竭是各种原因引起的肺（）和（）功能严重障碍，导致（）和（），从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。68.GoodPasture综合征，不正确的是（）A、有肺出血B、有肾小球肾炎C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差E、抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性69.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时进行手术探查70.下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）A、血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B、皮肤黏膜损害C、血管炎D、明显血尿E、大量蛋白尿71.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B、晨僵至少2小时≥6周C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E、类风湿因子阳性（滴度>1：16）72.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（）A、鳞状上皮细胞癌B、未分化细胞癌C、腺癌D、细支气管肺泡癌E、腺、鳞混合癌73.女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需进行的术前准备是（）A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂2～3周E、注意心率及血压的变化74.关于Grayes病正确的是（）A、绝大多数伴突眼B、器官非特异性自身免疫病C、半数有胫骨前黏液性水肿D、1／3有指端粗厚E、新诊患者3／4以上TRAb阳性75.根据病因及发病机制贫血可分为（）A、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、红细胞生成减少、造血功能不良两类D、红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类76.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）A、大量蛋白尿B、持续性少尿或无尿C、显著高血压D、迅速发生并加重的肾功能损害77.关于肺泡性肺水肿的描述，正确的是（）A、上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄B、胸膜下或（和）胸腔少量积液C、肺门影增大，边缘模糊D、一侧或两侧肺广泛分布的斑片状阴影，边缘模糊，在短期内变化较大E、肺野透明度增加78.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化患者最可能的诊断是（）A、右下肺肿瘤B、右下肺炎性假瘤C、右下肺炎延迟吸收D、右下胸腔包裹性积液E、右下肺结核79.关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）A、多发于儿童B、患者几乎均伴有大量蛋白尿C、患者几乎均伴有血尿D、部分患者可出现肾衰竭E、如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体80.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压81.急性心包炎在我国最常见的病因是（）A、结核性B、风湿性C、非特异性D、化脓性E、病毒性82.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）A、支气管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺结核83.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒84.以下不符合垂体危象临床类型的是（）A、低温型B、低血糖型C、高热型D、高血糖型E、混合型85.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足86.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻87.下列关于肥胖症的说法不正确的是（）A、肥胖症可作为某些疾病的临床表现之一B、肥胖症患者的预期寿命缩短C、梨形肥胖症患者发生代谢综合征的危险性大于苹果形肥胖症患者D、肥胖症患者恶性肿瘤的发生率升高E、遗传因素是肥胖症发生的主要原因之一88.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）A、0.5g／kgB、0.6g／kgC、0.7g／kgD、0.8g／kgE、1.0g／kg89.下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是（）A、腹泻6次／天以上B、脉搏>90次／分C、血红蛋白30mm／hE、血清球蛋白90.目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是（）A、X线平片B、CTC、MRID、超声心动图E、心血管造影91.男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）A、血性胸腔积液B、乳糜性胸腔积液C、渗出性胸腔积液D、漏出性胸腔积液E、浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是92.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。该损伤的治愈标准（）A、肘关节可进行屈曲运动B、肘关节可进行伸直运动C、肘关节可进行旋前运动D、上肢可上举E、锁骨无压痛93.急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）A、尿激酶B、替罗非班C、低分子右旋糖酐D、利多卡因E、硝酸甘油94.诊断低血糖症，除外（）A、出汗、紧张、饥饿B、口服糖水或进餐无效C、发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／LD、48小时饥饿试验可诱发E、严重者静脉输葡萄糖液可缓解95.血小板生成减少的出血性疾病为（）A、特发性血小板减少性紫癜B、DICC、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜96.脑脓肿形成期增强扫描脓肿壁明显强化具有以下特点，除了（）A、完整B、光滑C、壁薄D、壁厚E、均匀97.抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）A、立即手术治疗B、立即进行病因治疗C、静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态D、进行基础治疗E、补液治疗98.男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）A、放射性核素骨扫描B、胃镜检查C、B超D、骨髓检查E、血清铁和铁蛋白测定99.对于1