临床医学综合能力(西医)分类模拟题572

临床医学综合能力(西医)分类模拟题572[A型题]1.

消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节______A.胃泌素受体B.组胺H2受体C.环氧合酶D.泌酸终末步骤关键酶H+，K+-（江南博哥）ATP酶正确答案：D

2.

血清中抗线粒体抗体阳性多见于______A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝纤维化D.原发性胆汁性肝硬化正确答案：D

3.

迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的______A.15%B.10%C.20%D.25%正确答案：C

4.

一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症______A.肝大B.脾大C.痔核D.食管下段静脉曲张正确答案：D

5.

乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死______A.ALT/AST＞1B.AST/ALT＞1C.MAO升高D.CHO升高正确答案：B

6.

饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC90/L，血清ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为______A.多次放腹水，每次4000ml以上B.大量利尿剂的应用C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠正确答案：D

7.

原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是______A.外生型B.小癌型C.块状(巨块)型D.弥漫型正确答案：C

8.

早期胃癌首选治疗措施为______A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.手术正确答案：D

9.

诊断肠易激综合征最关键的是______A.除外器质性疾病B.大便次数增加C.腹痛与排便有关D.具有腹痛症状正确答案：A

10.

诊断食管炎最准确的方法是______A.食管测压B.24小时食管pH监测C.内镜检查及活检D.上消化道钡餐造影正确答案：C

11.

正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点______A.慢波频率3次/分明显增加B.慢波频率6次/分明显增加C.便秘腹痛为主，IBS3次/分，慢波频率明显增加D.腹泻型为主，IBS3次/分，慢波频率明显增加正确答案：C

12.

正常人LES静息压______A.10～30mmHgB.＜6mmHgC.30～50mmHgD.4～15mmHg正确答案：A

13.

正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当______A.快速尿素酶试验B.13C呼气试验C.血清学Hp抗体检查D.病理组织学染色正确答案：D

14.

NSAID导致消化性溃疡的主要机制是______A.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌B.NSAID在胃内可转变为酸性产物C.抑制环氧合酶D.NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障正确答案：C

15.

PPI的作用机制是______A.拮抗胃泌素受体B.拮抗H2受体C.抑制Na+，K+-ATP酶的活性D.抑制H+，K+-ATP酶的活性正确答案：D

16.

X线钡影跳跃征见于______A.结肠克罗恩病B.结肠癌C.溃疡型肠结核D.溃疡性结肠炎正确答案：C

17.

不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是______A.周期性疼痛B.节律性上腹痛C.部分患者有午夜痛D.疼痛多在餐后1小时正确答案：D

18.

导致消化性溃疡形成的直接原因是______A.胃酸分泌增多B.胃十二指肠黏膜屏障消弱C.幽门螺杆菌感染D.胃蛋白酶分泌增多正确答案：A

19.

肝肾综合征与下列哪项因素有关______A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量和肾小球滤过率减少D.肾间质炎性病变正确答案：C

20.

肝性脑病时，血氨主要来源于______A.肝B.肾C.胃肠道D.骨骼肌正确答案：C

21.

肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为______A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.真菌正确答案：B

22.

肝硬化失代偿期的内分泌紊乱不包括______A.糖皮质激素减少B.雌激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素减少正确答案：D

23.

肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是______A.IgDB.IgAC.IgGD.IgM正确答案：C

24.

肝硬化最突出的临床表现是______A.上消化道出血B.恶心呕吐C.脾大D.腹水正确答案：D

25.

关于AFP的叙述，恰当的是______A.原发性肝癌患者AFP均增高B.少数继发性肝癌患者AFP升高C.AFP浓度与肝癌大小无关D.亚临床肝癌患者AFP均不升高正确答案：B

26.

关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述，不正确的是______A.血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶活性，干扰脑中的三羧酸循环B.氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢C.氨在大脑内的去毒过程消耗了大量的谷氨酸和α-酮戊二酸，产生大量谷氨酰胺D.谷氨酸增加可导致脑星形细胞肿胀正确答案：D

27.

关于肠结核腹部肿块的叙述，不恰当的是______A.多位于右下腹B.一般无压痛C.可见于病变肠段和周围组织粘连D.多见于增生型肠结核正确答案：B

28.

关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是不正确的______A.多位于左下腹B.多为隐痛或钝痛C.排便后有不同程度的缓解D.进餐可诱发正确答案：A

29.

关于肠易激综合征的叙述，不正确的是______A.可有血便B.症状可持续，可反复发作C.肠道无器质性病变存在D.可有腹泻或便秘正确答案：A

30.

关于肠易激综合征哪项不恰当______A.该病与感染因素无关B.精神心理因素是发病的重要因素C.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关D.其复发常与饮食因素有关正确答案：A

31.

关于肝硬化腹水的治疗，不正确的是______A.高热量饮食B.低盐或无盐饮食C.联合使用利尿剂D.放腹水应彻底正确答案：D

32.

关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，不正确的是______A.与降钙素分泌有关B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎C.小于1.5mmol/L常提示预后差D.低钙程度与病情严重程度不平行正确答案：D

33.

关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不恰当______A.每次灌液后尽量排出B.每次注入200～250ml洗胃液C.洗胃液总量一般为6～8LD.直至回收液清亮为止正确答案：C

34.

关于急性中毒下列哪项说法是不正确的______A.亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀B.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒C.氰化物中毒呼气有蒜臭味D.铅中毒时口中可有金属味正确答案：C

35.

关于结核性腹膜炎，下列哪项是不正确的______A.可长期发热B.常见原发灶是肠结核C.少量腹水可无移动性浊音D.腹壁柔韧感可以确诊正确答案：D

36.

关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外______A.疼痛多位于脐周和下腹B.早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛C.出现肌紧张和板状强直D.并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛正确答案：B

37.

关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是______A.男、女发病率无明显差异B.可发生于任何年龄C.病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层D.并发结肠穿孔、肠瘘多见正确答案：D

38.

关于柳氦磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，不正确的是______A.直肠克罗恩病可给予栓剂治疗B.主要适用于轻、中度患者C.有效成分在肠道全程均有作用D.有效成分为5-氨基水杨酸正确答案：C

39.

关于慢性胃炎的预后，恰当的是______A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌正确答案：B

40.

关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法不恰当______A.LES的作用是防止胃内容物反流入食管B.正常LES长约3～4cmC.一过性LES松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低正确答案：C

41.

关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗，不恰当的是______A.可彻底治愈溃疡B.可促进溃疡愈合C.可预防溃疡复发D.初发溃疡不给予根除治疗正确答案：D

42.

关于血清淀粉酶的叙述，恰当的是______A.急性胰腺炎时可能降低B.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断C.持续的时间较尿淀粉酶长D.其他急腹症也可升高正确答案：D

43.

关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的______A.胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为70%～80%B.感染幽门螺杆菌后约15%的人发生消化性溃疡C.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为60%D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服用非甾体类抗炎药的病史正确答案：C

44.

关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的______A.我国人群中的感染率为40%～70%B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶性萎缩性胃炎的患病率正相关C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D.人是唯一传染源，主要传播途径是口-口或粪-口感染正确答案：B

45.

关于有机磷杀虫剂的叙述，不正确的是______A.在肝脏氧化后毒性减小B.主要在肝脏进行生物转化C.吸收48小时后完全排出体外D.其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶正确答案：A

46.

患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不恰当______A.静脉输注白蛋白B.限制钠水摄入C.给予肥皂水灌肠D.静脉输注谷氨酸钠(钾)正确答案：C

47.

患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查______A.血糖B.血氨C.血脂D.血尿素正确答案：B

48.

患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是______A.溃疡性结肠炎B.血吸