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文档简介

儿科试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是()A、生后7天B、生后4~5个月C、生后15天D、生后3~4个月E、生后1~2个月正确答案:E2.患儿发热、腹痛、腹泻,大便每天5~6次,稀糊状,镜检粘液增多,红细胞15个/HP,白细胞+/HP,可见少量脓细胞,无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()A、急性坏死性肠炎B、侵袭性大肠杆菌肠炎C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、产毒性大肠杆菌肠炎正确答案:E3.3个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、衣原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:A4.急性肾炎补体恢复时间为:()A、1年B、8-12周C、2-3周D、6-8周E、6月正确答案:D5.患儿8月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的()A、及时添加辅食B、改为羊奶喂养C、加强护理防治感染D、维生素B12肌肉注射E、镇静剂治疗正确答案:B6.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,紫绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿罗音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()A、肺部罗音的性质B、呼吸困难的程度C、发热的高低D、咳嗽的轻重E、有无累及其他系统正确答案:A7.患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞0.5%。此患儿最可能的诊断为()A、再生障碍性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、地中海贫血正确答案:D8.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾紫绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()A、心电图示右心窒肥大B、X线检查示肺动脉段明显突出C、声音嘶哑D、肺动脉瓣区第二音增强E、心尖区连续性杂音正确答案:E9.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是()A、保暖B、抗生素C、禁食母乳D、纠正酸中毒E、输白蛋白正确答案:C10.2个月患儿,体重5kg,母乳喂养,未加辅食,每天大便数达5~6次,为黄色不成形便,无臭味,大便常规检查正常,大便培养阴性。考虑诊断为()A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、迁延性肠炎D、生理性腹泻E、消化不良正确答案:D11.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。为明确诊断,首先应做何种检查()A、染色体检查B、脑脊液检查C、头颅CTD、血常规E、脑电图正确答案:D12.左向右分流型先心病最常见的并发症是:()A、咯血B、支气管肺炎C、脑栓塞D、亚急性细菌性心内胰炎E、喉返神经麻痹正确答案:B13.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是()A、年龄越大发育越快B、婴儿期发育最快C、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小D、各系统发育快慢一致E、是一个连续平均的过程正确答案:B14.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。首选的检查是()A、网织红细胞计数B、血培养C、血气分析D、血ALT测定E、大便常规正确答案:B15.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对()A、体温正常或不升B、口吐泡沫C、可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D、诊断靠肺部听到细湿罗音E、发病时间多在三天以后正确答案:D16.男,初生第l天,体重3kg,一般情况好,皮肤粘膜正常。查:心、肺(-),肝肋下2cm,脾(-),Hb190-200g/L,RBC6×1012/L,网织红细胞4%,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞,胎儿血红蛋白约70%。最可能是:()A、新生儿溶血症B、新生儿血红蛋白病C、先天性白血病D、新生儿败血症E、正常新生儿正确答案:E17.以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()A、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡B、肺部体征出现较晚C、氨苄青霉素特效D、起病缓慢E、多为低热正确答案:A18.哪项不是缺铁性贫血的原因()A、早产B、生长发育过快C、接触阳光少,影响铁的吸收D、母孕期严重缺铁性贫血E、双胎正确答案:C19.叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于()A、血象改变B、精神、神经症状C、贫血症状D、骨髓象改变E、肝脾大正确答案:B20.10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观清亮,WBC250ⅹ106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是:()A、中毒性脑病B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎正确答案:B21.9个月患儿,呕吐、腹泻3日,伴口渴、尿少、嗜睡来门诊。查体:皮肤弹性极差,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤发花,四肢冰凉,呼吸深快,心率150次/分,血钠127mmol/L(127mEq/L)。补充累积损失张力为()A、1/5张B、1/3张C、1/2张D、2/3张E、等张正确答案:D22.5岁患儿,气促、紫绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。喜欢蹲踞的原因:()A、静脉回心血量减少B、右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状C、肺动脉压减轻D、肺动脉压增高E、右向左分流减少正确答案:B23.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N0.56。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()A、血清IgG抗体滴度检查B、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体C、血白细胞计数D、痰液细菌培养E、咽拭子作病毒分离正确答案:B24.腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。该病人哪项化验正确()A、血钾<3.5mmol/LB、血钾>3.5mmol/LC、血钾<8mmol/LD、血钠<130mmol/LE、血钠>145mmol/L正确答案:A25.2岁半患儿,不规则发热1月余,一般情况较差查:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,WBC18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(-)。主要治疗方案:()A、加强抗感染B、手术治疗C、注意饮食D、加强抗心衰治疗E、加强护理正确答案:A26.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()A、胆道排泄胆红素的能力低下B、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下C、红细胞量多,寿命短D、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E、肝脏Y、Z蛋白含量少正确答案:A27.房间隔缺损常见的分型除外:()A、继发孔未闭B、卵圆孔未闭C、肌部缺损D、原发孔未闭加二尖瓣裂缺E、原发孔未闭正确答案:C28.关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥()A、细胞内液减少明显B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、多见于不显性失水增多而给水不足D、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍E、尿少比重增高正确答案:D29.患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是()A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、高热惊厥C、癫痫D、颅内出血E、化脓性脑膜炎正确答案:A30.1岁患儿,体重8.6kg,腹泻3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略减少,来门诊。查体:皮肤弹性略差,眼窝略凹,有泪,心音有力,双肺清,腹软,血钠132mmol/L(132mEq/L)。脱水性质为()A、中度低渗脱水B、中度等渗脱水C、轻度低渗脱水D、重度等渗脱水E、轻度等渗脱水正确答案:E31.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、支气管肺炎B、原发型肺结核C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、急性支气管炎正确答案:B32.在营养不良的治疗中,哪项是错误的()A、改善喂养,调整饮食B、促进消化和代谢功能C、注意去除病因D、重度营养不良应早期及时供应足够的热能E、不应过快地改掉原有饮食正确答案:D33.9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血压120/83mmHg。可能诊断的是()A、肾病综合征,肾炎型B、支气管肺炎+心力衰竭C、急性肾炎,高血压脑病D、急性肾炎,呼吸衰竭E、急性肾炎,循环充血正确答案:E34.营养不良最常见的病因是()A、先天不足B、活动增加C、免疫缺陷D、缺少锻炼E、喂养不当正确答案:E35.关于生理性贫血哪项正确()A、主要是红细胞寿命长B、生后6个月发生C、与红细胞生成素不足有关D、为小细胞低色素性贫血E、营养不良是主要原因正确答案:C36.关于新生儿败血症,下列哪项不正确()A、血培养阴性,不能否定败血症的存在B、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断C、病原体多为肺炎双球菌D、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等E、缺乏特异性的临床表现正确答案:C37.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:()A、动眼神经瘫痪B、以上都不是C、面神经瘫痪D、外展神经瘫痪E、三叉神经瘫痪正确答案:C38.7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸B、补钾需7~10天C、第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3D、补累积损失量时给予4:3:2溶液E、不需要补钙正确答案:A39.6岁男孩,弛张高热10天,嗜睡,颈强直,右肺呼吸音低,可闻胸膜摩擦音及细湿罗音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,脑脊液:WBC100ⅹ106/L,蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小()A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、支气管肺炎D、右侧胸膜炎E、败血症正确答案:A40.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()A、血常规B、腰穿脑脊液检查C、血培养D、血气分析E、尿常规正确答案:C41.支气管肺炎的主要病理生理改变是:()A、低氧血症B、高碳酸血症C、肺动脉高压D、毒素作用E、病原体侵入正确答案:A42.1个半月女婴,出生后第3天出现黄疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是:()A、败血症B、先天性甲状腺功能减低症C、先天性胆道闭锁D、先天性巨结肠症E、肝炎正确答案:B43.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为()A、10%、20%、70%B、30%、20%、50%C、15%、35%、50%D、20%、20%、60%E、20%、l0%、70%正确答案:C44.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为()A、新生儿败血症、化脓性脑膜炎B、新生儿败血症C、新生儿低血糖症D、新生儿低钙血症E、新生儿颅内出血正确答案:A45.8个月女婴,8月份因腹泻1周来急诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有粘液、发霉臭味,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞5~6/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L(125mEq/L),体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉。治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确()A、氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%B、一般补钾15天C、每日补钾总量静点不少于8小时D、排尿即可补钾E、一般补钾4~6天,严重缺钾病适当延长正确答案:B46.佝偻病初期的表现是()A、肌张力低下B、易激惹、多汗等神经精神症状C、出牙延迟D、手镯征E、各种骨骼畸型正确答案:B47.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。本例哪种诊断可能性最大()A、支气管炎B、麻疹后迁延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原发型肺结核正确答案:E48.学龄前儿童正常尿量为:()A、400毫升B、600-800毫升C、1000毫升D、200毫升E、300毫升正确答案:B49.判断小儿结核病的最可靠指标是()A、以上均不是B、X线检查示肺内钙化灶C、PPD试验阳性的年长儿D、持续发热E、排出物中找到结核菌正确答案:E50.5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥臭呈暗绿色水样,含粘液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为()A、真菌性肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、伪膜性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎E、细菌性痢疾正确答案:B51.1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是()A、营养性缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、雅克什贫血正确答案:A52.先心病分类有以下类型但除外:()A、右向左分流型B、轻型和重型C、无分流型D、左向右分流型E、青紫型正确答案:B53.小儿神经发育正确的是()A、生后2个月出现握持反射B、1岁以内腹壁反射容易引发C、3-4个月以下,克匿格征可阳性D、生后1个月出现拥抱反射E、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性正确答案:C54.1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是()A、可排外肺结核B、应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C、不能排外肺结核D、行结核杆菌的PCR检测以确诊E、立即复查PPD试验正确答案:C55.动脉导管未闭的杂音特点应除外:()A、杂音随肺循环压力增高而增强B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C、肺动脉瓣区第二音增强,但多被杂音淹没而不易识别D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音正确答案:A56.1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑()A、继发感染B、低血钠症C、低血钙症D、心力衰竭E、低血糖症正确答案:E57.4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是:()A、婴儿痉挛症B、佝偻病活动早期C、婴儿低血糖症D、颅内感染E、婴儿手足搐搦症正确答案:E58.有关结核病的病因,错误的是()A、结核病的发病情况与机体免疫状态有关B、呼吸道为主要传染途径C、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病D、结核病的发生与遗传因素有一定关系E、结核菌为抗酸性厌氧菌正确答案:E59.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:()A、地塞米松静脉注射B、立刻腰穿放脑脊液C、必要时行侧脑室引流D、静注20%甘露醇E、静注速尿正确答案:B60.患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现为()A、缺铁性贫血已治愈B、缺铁性贫血恢复期C、铁减少期D、缺铁性贫血期E、红细胞生成缺铁期正确答案:C61.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。处理中最重要的是()A、记录尿量B、清理呼吸道C、母乳喂养D、预防感染E、维持正常循环正确答案:B62.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()A、控制液体入量B、供给热量和营养,减少蛋白质分解C、卧床休息D、治疗高血钾E、用甘露醇利尿正确答案:E63.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()A、10%葡萄糖液60~80ml/kgB、1/2张液60~80ml/kgC、4:3:2液50~60ml/kgD、1/3张液60~80ml/kgE、3:2:1液50~60ml/kg正确答案:D64.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。病因应首先考虑()A、体内缺铁B、维生素C、维生素D缺乏D、维生素B12缺乏E、叶酸缺乏正确答案:D65.2岁患儿,发现心脏杂音1年余,生长发育较差,无明显气促、紫绀,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音。诊断考虑:()A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、法乐四联症正确答案:D66.应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是()A、使口服液具有一定的渗透压B、治疗酮症酸中毒C、增加小肠对钠、水的重吸收D、利用渗透尿作用排泄毒素E、提供能量正确答案:C67.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A、胸廓畸形B、颅骨软化C、手镯、脚镯征D、方颅E、下肢畸形正确答案:B68.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备()A、头发乱如绒线头B、足纹遍及整个足底C、耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚D、皮肤发亮,水肿毳毛多E、指甲未达指尖正确答案:B69.关于低渗性脱水,下列哪项是错误的()A、口腔粘膜干燥,口渴明显B、多见于久泻、营养不良儿C、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主D、低钠严重者可发生脑细胞水肿E、脱水征比其他两种脱水严重,较易发生休克正确答案:A70.先心病的诊断方法除外:()A、血沉B、放射性同位素的心血管造影C、心导管检查和心血管造影D、心脏X线摄片E、超声心动图检查正确答案:A71.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑:()A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法乐四联症E、室间隔缺损正确答案:A72.5岁患儿,气促、紫绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因:()A、肺炎心衰B、合并脑血栓C、肺动脉高压引起D、合并脑膜炎E、肺动脉压力下降引起正确答案:B73.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义()A、C反应蛋白B、外周血检查C、血培养D、肝胆B超E、血沉正确答案:C74.肾病综合征最主要的并发症除外:()A、低蛋白血症B、血液高凝C、电解质紊乱D、休克E、感染正确答案:A75.8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()A、中度脱水+酸中毒+心力衰竭B、中度脱水+低钾血症C、重度脱水+低钾血症+心力衰竭D、重度脱水+酸中毒E、重度脱水+低钾血症正确答案:D76.7岁患儿发现心脏杂音6年,胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑:()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症正确答案:B77.11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑:()A、室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭B、房间隔缺损合并支气管肺炎C、室间隔缺损合并支气管肺炎D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎E、室间隔缺损正确答案:A78.婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于()A、血清钙被稀释B、钙在肠道内与磷结合被排出C、离子钙降低D、进食少,从食物中摄入钙不足E、钙从尿中排出正确答案:C79.早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。首选的治疗是()A、光照治疗B、换血疗法C、纠正酸中毒D、输白蛋白E、苯巴比妥正确答案:B80.患儿最初的治疗方案是()A、继续母乳喂养B、高热量饮食C、开始供给低热量和营养物质,而后逐渐增加D、静脉输入高张葡萄糖补充热量E、高蛋白饮食正确答案:C81.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:()A、地塞米松静注降脑水肿B、甘露醇静推。C、立即腰穿放脑脊液D、物理降温E、用安定止惊正确答案:C82.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暂不需要的治疗是:()A、低盐饮食B、卧床休息C、适当限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、双氢克尿塞20mg,bid正确答案:D83.小儿出生后主要造血是()A、脾脏造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴结造血E、肝脏造血正确答案:C84.患儿女,10个月,人工喂养,未添加辅食,因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血红蛋白75g/L,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代谢疾病E、心力衰竭正确答案:B85.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热,应首先考虑()A、VitB12缺乏性贫血B、化脓性脑膜炎后遗症C、早产儿大脑发育不全D、先天愚型E、颅内出血正确答案:A86.4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的()A、婴儿生长发育快B、食物中钙磷比例不适当C、食物中维生素D含量不足D、肾小管对钙、磷重吸收不足E、日光照射不足正确答案:E87.新生儿败血症最常见的并发症是()A、出血B、化脓性脑膜炎C、骨髓炎D、核黄疽E、肺炎正确答案:B88.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、头发呈黄褐色B、常有贯通掌、智力低下C、可伴有惊厥D、皮肤白晰且多湿疹E、尿有鼠臭味正确答案:B89.4岁小儿,因水肿、尿少两周就诊。查:尿RBC6~8个/HP,尿WBC0~5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是:()A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急性肾功能衰竭D、肾炎性肾病E、急进性肾炎正确答案:D90.儿童血容量约占体重的()A、15%B、6%-8%C、,8%-10%D、5%E、20%正确答案:C91.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。该患儿

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