2024年浙江住院医师-浙江住院医师中医内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师中医内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.据《素问·标本病传论》，“间者并行”是指（）A、标本兼治B、本急先治其本C、先治其标后治其本D、先治其本后治其标E、以上均非2.胡某，男性，45岁。有鼓胀病史8年，昨日起神识昏迷，烦躁不安，怒目狂叫，四肢抽搐颤动，口臭便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其病机是（）A、痰热内扰，蒙蔽心窍B、痰浊壅盛，蒙蔽心窍C、肝阳暴张，神窍闭阻D、气血上逆，神窍闭阻E、肝肾阴虚，风阳上扰3.肝胃郁热之胃痛，治疗宜首选（）A、龙胆泻肝汤B、当归芦荟丸C、逍遥散D、泻青丸E、化肝煎4.虚劳病证辨证时的纲是（）A、气血B、阴阳C、气血阴阳D、五脏虚候E、阴阳虚实5.恶热、汗出、口渴、疲乏、尿黄，舌红、苔黄，脉虚数，属于（）A、伤风B、温燥C、火淫D、伤暑E、中暑6.某药用部位为根，以主根粗，有支根，油润，外皮色黄棕，断面色黄白，气味浓郁者为佳。具有多数类圆形油室（分泌腔），其挥发油主要为蒿本内酯及正丁烯基酰内酯。该药材的主要产地有（）A、广东B、云南C、四川D、陕西E、山东F、湖南G、甘肃7.亡阳证的典型舌脉是（）A、舌淡胖嫩，脉沉迟B、舌淡白，脉虚细C、舌淡胖嫩，脉虚细D、舌淡白，脉沉迟无力E、舌淡白苔白润，脉微欲绝8.治疗积证的瘀血内结证，首选的方剂是（）A、木香顺气散B、柴胡疏肝散合失笑散C、八珍汤合化积丸D、膈下逐瘀汤合六君子汤E、六磨汤9.赖某，男性，25岁。两天来胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。此病证的证机概要是（）A、湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和B、肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养C、瘀血停滞，络脉痹阻D、肝失条达，气机郁滞，络脉失和E、瘀结不消，正气渐损，脾运不健10.血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若除发热外，肢体肿痛者可加（）A、当归、川芎B、地黄、桃仁C、丹参、郁金D、秦艽、白薇E、柴胡、乳香11.患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是（）A、气虚B、气陷C、气逆D、气微E、气脱12.十枣汤在服法上要求（）A、顿服B、日再夜一服C、昼三夜二服D、日二服E、平旦服13.导致感冒的主要因素是（）A、风邪B、寒邪C、暑邪D、燥邪E、湿邪14.《灵枢·营卫生会》所述，“老人不夜暝”的主要机理是（）A、气血衰B、营卫之行不失其常C、肌肉枯，气道清D、五脏之气相搏E、营气衰少而卫气内伐15.黄酮类化合物大都显黄色，广泛存在于自然界，是一类重要的天然有机化合物。这类化合物多存在于双子叶植物及裸子植物中。苔类中很少含有黄酮，而藻类.微生物.细菌中没有发现黄酮类化合物存在。下列属于黄酮类化合物紫外光谱测定的诊断试剂的有（）A、AlCl3B、NaOAc/H3BO3C、AlCl3/HClD、醋酸镁E、FeCl3F、NaOAc16.提出肺痨两大治则的医书为（）A、《丹溪心法·痨瘵》B、《医学正传·劳极》C、《济生方》D、《十药神书》E、《医学入门·痨瘵》17.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）。A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎D、二尖瓣环钙化E、冠心病18.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A、早期应用快作用抗风湿病药B、大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C、可以常规应用糖皮质激素D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E、不能使用中枢性镇痛药19.桃核承气汤证可见（）A、如狂B、发狂C、惊狂D、惊痫E、以上都不是20.患者，男，54岁，1个月以来呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。宜选何方（）A、葛根苓连汤加减B、丁香散加减C、大承气汤加减D、玉女煎加减E、五磨饮子加减21.下列方剂药物组成中有大黄的是（）A、麻子仁丸B、茵陈蒿汤C、栀子柏皮汤D、麻黄连轺赤小豆汤E、抵当汤22.某男，72岁。久病体弱，平素不耐风寒。近半月来汗出恶风，动则益甚，肢体倦怠乏力，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。据此判断是何气的功能失常。（）A、元气B、宗气C、卫气D、脾气E、肺气23.男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）A、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算，脂肪占20%～40%B、总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占20%～30%C、总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/实际公斤体重计算，脂肪占30%～40%D、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g/标准公斤体重计算，脂肪占30%～40%E、总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%24.患者，女性，36岁。低热半月，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。本病的治法是（）A、滋阴清热B、活血化瘀C、燥湿化痰，清热和中D、疏肝理气，解郁泄热E、温补阳气，引火归原25.温毒类疾病常用内服、外治方有（）A、清营汤B、普济消毒饮C、犀角地黄汤D、三黄二香散E、玉钥匙26.关于海绵状脑病说法错误的是（）A、主要累及大脑皮质B、神经元胞质内出现空泡C、肉眼观大脑萎缩D、临床表现以人格改变起病E、一般伴有炎症反应27.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）A、溃疡型B、皮革胃C、息肉型D、局限浸润型E、胶样癌28.下列各项中，不符合紫斑临床特征的是（）A、好发于四肢B、紫斑小如针尖，大者融合成片C、压之退色D、不高出皮肤E、常反复发作29.下列哪项不是八纲的内容（）A、阴阳B、气血C、表里D、寒热E、虚实30.下列各项，对于鉴别哮病与喘证无意义的是（）A、是否幼年起病B、是否反复发作C、是否喉中哮鸣D、气喘是否突发突止E、是否伴有发热31.某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。本病例最可能的诊断是（）A、类风湿性关节炎B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、感染性关节炎32.下列各项，不属于鼓胀病因的是（）A、感受湿邪B、虫毒感染C、酒食不节D、情志内伤E、黄疸病病后续发33.栀子干姜汤证的病机是（）A、邪热内陷，痰热互阻，结于心下B、脾胃不和，寒热格拒C、无形邪热结于心下，气塞不通D、上焦有热，脾胃虚寒E、以上均不是34.治外感风热或痰火郁结的咳嗽，常用（）A、知母B、半夏C、旋覆花D、浙贝母E、白果35.患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者气管插管指征（）A、昏迷逐渐加深B、呼吸规则C、出现呼吸暂停D、呼吸道分泌物增多E、咳嗽反射明显减弱或消失F、吞咽反射明显减弱或消失G、咳嗽反射增强H、吞咽反射增强I、腱反射增强J、压眶反射无减弱K、呼吸道分泌物减少36.对“五藏六府皆令人咳，非独肺也”的正确理解有（）A、咳嗽不止于肺，然亦不离于肺B、肺为咳C、他脏亦可致咳D、肺乃脏之长E、六腑亦可致咳37.王某，女，53岁，出现失眠半年余。如今不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细无力。此病证的治法是（）A、补益心脾，养血安神B、补血养心，益气安神C、滋阴降火，交通心肾D、温补心阳，安神定悸E、通阳泄浊，豁痰清心38.中风、痫证、厥证共有的主要症状是：（）A、语言不利B、口眼斜C、半身不遂D、四肢抽搐E、昏不知人39.痰饮辨证首应：（）A、辨阳虚阴盛主次B、辨寒热C、辨体质D、辨表里E、根据停积部位区别4种不同证型40.下列各项，不是癌病病因的是（）A、六淫邪毒B、七情怫郁C、饮食失调D、久病伤正E、误治失治41.男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症（）A、高血压B、ARDSC、ALID、肺性脑病E、酸碱失衡及电解质紊乱F、心律失常G、急性冠脉综合征H、肺不张I、肺纤维化J、DICK、消化道出血42.龟甲的适应证是（）A、阴虚内热，阴虚阳亢、阴虚风动B、肾虚骨痿，小儿囟门不合C、症瘕积聚，久疟疟母D、阴虚血热，冲任不固之崩漏，月经过多E、阴血亏虚惊悸、失眠，健忘43.在五轮学说中，黑珠属（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾44."疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。"此语出自何书（）A、《素问·疟论篇》B、《素问·刺疟篇》C、《诸病源候论·间日疟候》D、《金匮要略·疟病》E、《灵枢·五乱》45.膏淋与尿浊的鉴别要点是（）A、浑如米泔B、淋沥不尽C、疼痛涩滞D、小腹拘急E、以上都不是46.治疗邪犯胸肺之悬饮宜选用（）A、柴枳半夏汤B、椒目瓜萎汤C、香附旋覆花汤D、已椒苈黄丸E、柴胡疏肝散47.痰浊郁肺喘证的主症是（）A、喘咳痰多而黏B、咳痰爽利C、自汗恶风D、胸痛烦闷E、脉濡苔白48.北沙参、麦冬的共同功效是（）A、养阴润肺B、清心除烦C、清胃热生津D、润肠通便E、益气化痰49.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是（）A、干姜B、吴茱萸C、丁香D、附子E、小茴香50.有除烦生津、止呕之功的药物是（）A、栀子B、芦根C、石膏D、知母E、竹叶51.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（）A、疏肝理气解郁B、行气活血散结C、化痰利气解郁D、解毒利咽消肿E、疏肝和胃化痰52.李某，男，16岁。近期曾患感冒，已愈，昨日发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红，脉数。方剂宜选用（）A、小蓟饮子B、知柏地黄丸C、茜根散D、无比山药丸E、六味地黄丸合二至丸53.下列药物中，哪组药物具有回阳救逆的功效（）A、附子、干姜B、干姜、肉桂C、附子、肉桂D、附子、生姜E、肉桂、吴茱萸54.关于普通感冒，以下说法不正确的是（）A、俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他B、起病较急，病程7～10天C、主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等D、咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关E、白细胞增高与中性粒细胞增多提示合并细菌感染55.薛生白说“阳明之表”，指的是（）A、肌肉、四肢B、皮毛、肌肉C、肌肉、口鼻D、肌肉、胸中E、四肢、皮毛56.《丹溪心法·水肿》指出："若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩"此属（）A、皮水B、涌水C、脾水D、阴水E、阳水57.泄泻的病理因素主要是（）A、湿B、虚火C、痰D、风邪E、寒邪58.痹在下肢，可选用的药物有（）。A、独活B、桂枝C、川牛膝D、木瓜E、羌活59.能行气止痛，长于行肠胃气滞的药物是（）A、柴胡B、沉香C、木香D、藿香E、檀香60.患者症见午后潮热及夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，有裂纹，苔少，脉细数。失眠者，可加用（）A、白芍、甘草B、酸枣仁、柏子仁、夜交藤C、石菖蒲、当归D、茯苓、麦冬E、党参、白术61.五苓散中，用桂枝的主要作用是（）A、调和营卫B、通阳化气行水C、通经活血D、温通心阳E、温通心阳、平冲降逆62.在《灵枢·寿夭刚柔》篇中，药熨的方药组成中包括（）A、醇酒二十升B、蜀椒一斤C、干姜一斤D、桂心一斤E、麻黄一斤63.白术的适应证是（）A、脾气虚弱，卫气不固之表虚自汗B、阴虚盗汗C、脾虚水停之痰饮、水肿、小便不利D、肺虚咳喘E、脾虚泄泻，胎动不安64.患者王某，男，63岁，眩晕耳鸣，急躁易怒，少寐多梦，腰膝酸软，遗精疲乏，舌光红，脉弦细数。其治疗最佳方剂是：（）A、天麻钩藤饮B、镇肝熄风汤C、六味地黄丸D、大定风珠E、归脾汤65.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（）。A、心脏向左下方扩大B、心尖呈抬举性搏动C、有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D、胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E、肝肿大、颈静脉怒张66.《金匮要略》指出："夫失精家少腹弦急，阴头寒，……脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，"以何方主之：（）A、三才封髓丹B、八味肾气丸C、二加龙牡汤D、桂枝加龙骨牡蛎汤E、以上都不是67.中风后遗症见半身不遂，口角流涎，带有痰声，肢软无力，舌有瘀斑，苔白，脉细涩。治疗最佳方剂是（）A、大秦艽汤B、补阳还五汤C、羚羊角汤D、解语丹E、以上都不是68.女性，54岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹似可们及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）A、B超B、CTC、CEAD、直肠指诊、结肠镜E、大便潜血试验69.暑湿感冒的治法是（），主方是新加香薷饮。70.腹部肿块推之可移或痛无定处聚散不定者多为（）A、癥积B、虫积C、瘕聚D、水臌E、疟母71.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是（）A、分为原发性和继发性B、原发性的又叫Addison病C、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D、继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起E、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起72.肉桂的适应证是（）A、肾阳虚之阳痿、宫冷B、冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经C、胸阳不振，寒邪内侵胸痹心痛D、肝气郁滞，睾丸偏坠胀痛E、脾胃虚寒的脘腹冷痛73.头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，苔腻脉濡，治法为：（）A、疏散风寒B、祛风胜湿C、平肝潜阳D、养阴补肾E、健脾化湿74.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后75.在阳气随一天不同时段而有盛衰的变化规律中，“平旦”时段属于（）A、阳气已虚B、气门乃闭C、阳气隆D、人气生E、旦慧76.除哪一项外，均属脉有胃气的表现（）A、脉位居中不浮不沉B、脉率调匀不快不慢C、脉力充盈不强不弱D、脉道适中不大不小E、脉势稍急沉取有力77.痿证，由肺热伤津而致者，其典型的舌苔、脉象为（）A、舌质红、苔黄腻，脉濡数B、舌质红、苔黄、脉细数C、舌质淡红、苔薄白、脉细无力D、舌质红，苔少、脉细数E、舌淡胖大，有齿痕，苔薄白78.《素问·痹论》提到胞痹的症状有（）A、若沃以汤B、按之内痛C、上为清涕D、涩于小便E、多饮数小便79.眩晕的辨证要点有辨（），辨标本虚实。80.牡丹皮活血散瘀之功，适用于（）A、麻疹透发不畅B、寒凝心绞痛C、血滞经闭D、跌打损伤E、斑疹81.下列所叙述的哪一项是胸痹虚证的病机：（）A、心脾亏虚，心脉失养B、心肾不交，水火不济C、木火刑金，肝肺失调D、肝肾阴虚，水不涵木E、以上都不是82.女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是（）A、告诉患者不要紧张，继续抽取胸水B、放慢抽液速度C、静脉注射葡萄糖D、立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E、立刻给予强心治疗83.设专篇论癫狂的表现与鉴别诊断的是：（）A、《素问》B、《灵枢》C、《难经》D、《证治准绳》E、《医林改错》84.下列哪项不是白芍的适应证（）A、血虚或阴虚有热之月经不调，崩漏B、肝脾不和之胁肋疼痛，脘腹四肢拘挛作痛C、肝阳上亢之头痛、眩晕D、阴虚盗汗，表虚自汗E、跌扑损伤，瘀滞肿痛85.泄泻在《内经》一书中称为：（）A、泄B、大肠泄C、下利D、肠E、滞下86.患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是（）A、肝失条达，气机郁滞，络脉失和B、湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和C、湿邪化热，聚而为毒D、湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道E、湿热郁滞，脾胃不和，肝胆失疏87.治疗气淋实证的主方是（）A、柴胡疏肝散B、大七气汤C、八正散D、沉香散E、六磨汤88.黄连的主治证是（）A、痈肿疮毒B、湿热泻痢C、消渴证D、湿热呕吐E、风湿热痹89.下列哪项不是消渴病的变证（）A、肺痨B、白内障、雀盲、耳聋C、疮疖、痈疽D、中风偏瘫E、鼓胀90.薏苡仁的适应证是（）A、水肿、脚气B、脾虚湿泻C、湿痹拘挛D、血淋、石淋E、肺痈、肠痈91.功能利尿通淋、祛痰的物是（）A、茵陈蒿B、金钱草C、牛蒡子D、车前子E、茯苓92.小儿食指络脉色鲜红为（）A、实热证B、虚热证C、惊风证D、外感表证E、内热证93.入汤剂，须后下的药物是（）A、羚羊角B、天麻C、钩藤D、全蝎E、地龙94.俞根初在《通俗伤寒论》中，指出秋燥阴伤的特点是（）A、先伤肺津B、先伤胃液C、次伤胃液D、次伤肺胃阴津E、终伤肝血肾阴95.旋覆花的功效是（）A、降气B、化痰行水C、降逆止呕D、宣散风热E、清化热痰96.便潜血试验呈持续阳性常提示（）A、急性胃钻膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌97.男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h甲状腺摄131I率的结果最可能是（）A、4小时67％，24小时76％B、4小时2％，24小时4％C、4小时25％，24小时40％D、4小时62％，24小时58％E、4小时5％，24小时20％98.患者，男，24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。下列治法哪项最适宜（）A、清热利湿，分利小便