西医综合模拟336

西医综合模拟336一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

感染性心内膜炎不具有的临床表现是A.皮肤黏膜瘀点B.环形红斑C.脾大D.杵状指参考答案（江南博哥）：B[考点]感染性心内膜炎的临床表现[解析]感染性心内膜炎系微生物感染心脏内膜或大动脉内膜而伴赘生物形成。临床主要表现为发热、脾大、贫血和栓塞现象。周围体征有皮肤黏膜瘀点、Osler结节等，它们是微血管炎或微血栓所致，病程长者可见有杵状指。而环形红斑是风湿病渗出性皮肤损害的一种体征，不是感染性心内膜炎的临床表现。

2.

持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力B.抑制迷走神经C.恢复窦性心律D.减慢心室率正确答案：D[考点]心房颤动的治疗[解析]持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小，它常发生于原有心血管疾病者如风心病、心肌病、高血压性心脏病等，其临床症状的轻重受心室率快慢的影响，心室率快时可影响心功能，使心排血量减少25%以上，诱发心力衰竭，故对其治疗的目标是控制心室率，而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作用及延长房室结不应期，可达到减慢心室率的作用。

3.

男性，45岁。患支气管哮喘10余年，1小时前患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑的诊断是A.哮喘大发作B.急性左心衰竭C.自发性气胸D.胸膜炎正确答案：C[考点]支气管哮喘的并发症[解析]支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰竭多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。

4.

女性，25岁。午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。胸部X线片提示右胸腔中等量积液。对该患者诊断和鉴别诊断最有价值的检查是A.胸部CTB.红细胞沉降率及PPD试验C.胸腔穿刺D.痰找结核菌正确答案：C[考点]胸腔积液病因的诊断[解析]该青年女性患者午后有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，有干咳和右胸不适，胸部X线片示右侧胸腔中等量积液，所以临床考虑结核性胸腔积液的可能性大。此时抽胸腔积液对诊断和鉴别诊断均有意义，比其他各项检查(胸部CT、红细胞沉降率及PPD试验和痰找结核菌)意义更大。

5.

肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是A.痰的性状B.肺部体征C.胸部X线片检查D.痰细菌学检查正确答案：D[考点]肺结核和肺脓肿的鉴别诊断[解析]肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。胸部X线片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。

6.

奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是A.拮抗H2受体作用B.抑制H+-K+-ATP酶活性C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃黏液分泌作用正确答案：B[考点]消化性溃疡的治疗[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H+-K+-ATP酶，抑制其活性而治疗消化性溃疡。其余(拮抗H2受体作用、拮抗胃泌素受体作用和促进胃黏液分泌作用)均不是奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制。

7.

男性，25岁。腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能的诊断是A.肠结核B.肠伤寒C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病正确答案：D[考点]克罗恩病的诊断[解析]该青年男性患者慢性病程，从病史和结肠镜检查结果看均符合克罗恩病的诊断，而肠结核虽有腹痛、腹泻伴低热，但常便秘与腹泻交替，病理呈干酪样病变，肠伤寒呈稽留热，溃疡性结肠炎一般不发热，病理表现亦异。因此答案是D。

8.

某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现的症状是A.消化道运动增强，腹痛、腹泻B.瞳孔缩小，视物模糊C.肌肉震颤D.皮肤干燥，无汗正确答案：D[考点]有机磷中毒的临床表现[解析]急性有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，包括交感和副交感节前纤维，副交感神经的节后纤维，支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，及躯体运动神经末梢，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，故有机磷中毒时可出现消化道运动增强，腹痛、腹泻和汗腺分泌增加，瞳孔缩小，视物模糊及肌肉震颤等，不会出现皮肤干燥和无汗。

9.

链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间A.3天B.8周内C.3个月～半年D.半年～1年正确答案：B[考点]链球菌感染后肾小球肾炎(急性肾小球肾炎)的实验室检查特点[解析]这是一道记忆型试题。链球菌感染后肾小球肾炎即是急性肾小球肾炎，链球菌感染后肾小球肾炎发病初期有血清C3下降，于发病8周内逐渐恢复正常。

10.

尿中β2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于A.功能性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.组织性蛋白尿正确答案：C[考点]蛋白尿[解析]当血中β2微球蛋白不增高而尿中增加时，说明是肾小管性蛋白尿，即肾小球滤出的β2微球蛋白不能全部被肾小管重吸收，从而引起肾小管性蛋白尿，正常人是会被肾小管全部吸收的。

11.

下列支持溶血性贫血的实验室检查结果是A.尿胆红素阳性B.尿Rous试验阳性C.尿胆原弱阳性D.血结合胆红素增高正确答案：B[考点]溶血性贫血的实验室检查[解析]溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的一种贫血性疾病。血中非结合胆红素增高，而不是结合胆红素增高，因为非结合胆红素不能被肾小球滤过，所以尿胆红素应为阴性，而不是阳性。尿Rous试验阳性提示有血管内溶血，所以答案是B。

12.

可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是A.淋巴结活检B.血常规检查C.外周血涂片D.骨髓检查正确答案：D[考点]慢性淋巴细胞白血病的诊断依据[解析]慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在(30～200)×109/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的40%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少，骨髓细胞流式细胞术检查可确定诊断。早期可以淋巴结不大，所以不能靠淋巴结活检确诊。

13.

1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同正确答案：C[考点]1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别[解析]1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直；2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。

14.

妊娠T1期甲状腺功能亢进症的首选治疗措施是A.放射性碘治疗B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑正确答案：B[考点]妊娠T1期甲亢的治疗[解析]妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠12～14周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；普萘洛尔(心得安)可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用。故妊娠期甲状腺功能亢进症主要选择内科药物治疗，妊娠T1期首选丙硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，而甲巯咪唑(他巴唑)的致畸作用已经有明确报告。但T2、T3期、哺乳期首选甲巯咪唑(他巴唑)，因为丙硫氧嘧啶致急性重型肝炎已经有报告。

15.

下列风湿性疾病中，抗dsDNA抗体阳性率最高的是A.类风湿关节炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮正确答案：D[考点]风湿性疾病的自身抗体检查[解析]自身抗体检查对风湿性疾病的诊断有重要价值。系统性红斑狼疮患者抗dsDNA抗体的特异性为95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断SLE活动性有重要价值。

16.

下列关于类风湿关节炎表现的叙述，错误的是A.可有明显而持久的晨僵B.关节结构破坏有一定的可逆性C.受累关节多呈对称性、持续性D.凡受累关节均可肿胀正确答案：B[考点]类风湿关节炎的临床表现[解析]类风湿关节炎是常见的自身免疫性疾病，可有明显而持久的晨僵，受累关节多呈对称性、持续性，凡受累关节均可肿胀，但关节结构破坏一经出现很难逆转。

17.

病人急性呕血800ml，血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，首先应采取的处理是A.给予强心药和升压药B.止血、抗休克治疗C.胃镜检查D.血管造影检查正确答案：B[考点]低血容量的外科治疗原则[解析]此病人急性呕血800ml，血压80/54mmHg，脉搏128次/分，表明出现了低血容量性休克，应给予止血、抗休克治疗；强心药和升压药的应用均是对症治疗，不解决根本问题；胃镜检查和血管造影检查必须在休克控制后才能实施。

18.

破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A.控制破伤风杆菌生长B.减少毒素产生C.中和游离毒素D.中和游离及结合的毒素正确答案：C[考点]破伤风的治疗[解析]破伤风的临床治疗中抗毒素的应用非常重要，抗毒素可以中和游离的毒素；早期应用有效，一旦毒素与神经组织结合，则难奏效。

19.

下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是A.皮肤乳头状疣B.交界痣C.皮内痣D.神经鞘瘤正确答案：B[考点]体表肿瘤[解析]体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤。四个备选项中易发生恶变的是交界痣。此为黑痣的一种，痣细胞位于基底细胞层向表皮下延伸，局部扁平，色素较深，痣细胞受激惹(如外伤、感染等)后易恶变，多位于手、足等易受外伤处。皮肤乳头状疣与皮肤乳头状瘤不同，前者非真性肿瘤，多由病毒所致，有时可自行脱落，皮肤乳头状瘤是表皮乳头样结构的上皮增生，同时向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌。

20.

麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的A.消除患者紧张心情B.抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈C.消除因手术及麻醉引起的不良反射D.缩短手术时间正确答案：D[考点]麻醉前用药的选择[解析]麻醉前用药的目的包括消除患者紧张心情，提高患者的痛阈，抑制呼吸道腺体的分泌，消除因手术及麻醉引起的不良反射。麻醉前用药并不能缩短手术时间。

21.

下列急性胸部损伤中，对生命威胁最大的是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸正确答案：C[考点]胸部损伤[解析]①闭合性气胸的胸膜腔内压低于大气压，积气量多少决定肺萎陷程度和影响呼吸功能的程度。积气量小且无症状者无需特殊处理，积气量大有呼吸困难时应行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流。②开放性气胸是外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，伤侧胸膜腔内压几平等于大气压，伤侧肺完全萎陷，丧失呼吸功能。健侧胸内压显著低于伤侧，纵隔向健侧移位，使健侧肺扩张受限，出现明显的呼吸困难。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动，影响静脉回心血流，引起循环障碍。因此开放性气胸需急救处理，要点是用无菌不透气的敷料在伤者呼气末封盖伤口加压包扎，使成为闭合性气胸再进一步处理。③张力性气胸是气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，致胸膜腔内压力高于大气压并不断增高，故又称高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔移向健侧，健侧肺受压，腔静脉回流障碍，出现严重的呼吸循环功能障碍，是可迅速导致死亡的危急重症。急救处理需迅速用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，使胸膜腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸膜腔，以后根据情况进一步处理。④血气胸是胸膜腔内积血同时积气，根据出血是否持续(进行性血胸)、积血量多少等采用及时开胸探查、胸腔穿刺或闭式引流等治疗。

22.

甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A.甲状旁腺B.喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支正确答案：B[考点]甲状腺手术并发症[解析]甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

23.

乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是A.橘皮样变B.乳头内陷C.肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)D.铠甲状胸壁正确答案：C[考点]乳腺癌的临床表现[解析]橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，才使肿瘤表面皮肤凹陷。

24.

下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是A.多见于老年人B.多发生于饱餐后剧烈活动时C.起病急剧，腹痛剧烈D.可出现休克正确答案：A[考点]肠梗阻的诊断[解析]急性小肠扭转多见于青壮年，常有饱食后剧烈活动等诱发因素，表现为突然发作剧烈腹痛，常为持续性疼痛阵发性加重，腹痛位于脐周，呕吐频繁，腹胀不显著或者某一部位明显。病程发展可以出现休克。

25.

大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是A.大便常规镜检B.肛门直肠指检及直肠镜检查C.乙状结肠镜D.纤维结肠镜正确答案：B[考点]直肠肛管疾病的检查[解析]便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行；尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠及肛管。因此，此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血，对此病人无意义；乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查，不是首选。

26.

女性，21岁。因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.阑尾残端炎D.肠系膜淋巴结炎正确答案：B[考点]盆腔脓肿的诊断[解析]此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病史、临床表现和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

27.

急性胆管炎的Charcot三联征是指A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大B.腹痛、黄疸、低血压C.腹痛、寒战高热、黄疸D.肝区胀痛、寒战高热、低血压正确答案：C[考点]急性胆管炎的临床表现[解析]急性胆管炎的Charcot三联征是指：病人先出现腹痛，继而出现感染的全身表现(寒战高热)，进一步随着胆汁的排出不畅而出现黄疸。

28.

女性，35岁。因1小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便2次，3个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离1个月已治愈。此病人最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.溃疡病出血C.胆道出血D.胃癌出血正确答案：B[考点]上消化道出血的鉴别诊断[解析]根据此病例表现为呕血与便血、既往有胃病史9年及类似黑便史2次应首先考虑溃疡病出血；虽然也有肝炎史，但刚3个月，尚不可能立即引起门脉高压及食管胃底静脉曲张出血，故可排除此可能，因此最可能的诊断应选B。

29.

儿童肱骨髁上骨折伸直型，远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意，可能出现的晚期并发症是A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.肘外翻D.肘内翻正确答案：C[考点]骨折并发症[解析]肱骨髁上骨折伸直型常见，且并发症较多，血管神经损伤均可发生，属于早期并发症。骨折时桡侧移位且复位不满意，有可能伤及肱骨外髁骨骺，出现肘外翻畸形的晚期并发症。

30.

早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是A.全身中毒症状重B.病灶位于长骨干骺端C.疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明显D.X线片可见骨破坏和硬化正确答案：D[考点]急性血源性骨髓炎的鉴别[解析]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，主要依靠症状和体征，必要时做局部分层穿刺。X线片一般发病2周内尚无异常发现。不能作为早期鉴别的依据。

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的。A.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D.被覆上皮增生导致胃黏膜增厚1.

慢性萎缩性胃炎的病变特点是正确答案：C

2.

慢性浅表性胃炎的病变特点是正确答案：B[考点]慢性胃炎的病理特点[解析]慢性萎缩性胃炎的病变特点是胃黏膜萎缩，表现为黏膜变薄，腺体减少伴肠上皮化生。根据腺体萎缩程度分为轻度、中度和重度。轻度，腺体萎缩小于1/3；中度，腺体萎缩在1/3和2/3之间；重度，腺体萎缩达2/3以上。慢性浅表性胃炎的病变特点是胃黏膜内多量淋巴细胞浸润，根据淋巴细胞浸润的深度分为轻度、中度和重度。轻度累及黏膜上1/3，中度累及黏膜上2/3，重度累及黏膜全层。

A.劳力性呼吸困难B.双肺弥漫湿啰音C.心界扩大D.肝颈静脉回流征阳性3.

左心衰竭的体征是正确答案：B

4.

右心衰竭的体征是正确答案：D[考点]心力衰竭的体征[解析]双肺弥漫湿啰音是左心衰竭的肺循环淤血的体征，因此左心衰竭的体征是双肺弥漫湿啰音。右心衰竭时体循环淤血，其体征是颈静脉怒张、肝大和肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿，因此右心衰竭的体征是肝颈静脉回流征阳性。心界扩大只是说明有心脏病，不一定有心力衰竭；劳力性呼吸困难是左心衰竭的早期症状，不是体征。

A.氨茶碱B.吗啡C.异丙肾上腺素D.肾上腺素5.

控制病因未明的哮喘发作宜选正确答案：A

6.

哮喘持续状态禁用正确答案：B[考点]支气管哮喘的治疗[解析]支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，临床有发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。治疗药物氨茶碱的主要作用：①松弛支气管平滑肌，抑制炎症介质释放；②增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳；③增强心肌收缩力，增加心输出量；④舒张冠状动脉、外周血管；⑤具有利尿作用。故在支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时宜选用。吗啡大剂量可以抑制呼吸，故哮喘持续状态禁用。

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。1.

类风湿关节炎的关节病变包括A.滑膜增生B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏正确答案：ABCD[考点]类风湿关节炎[解析]类风湿关节炎的关节病变包括滑膜增生，滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润，关节腔内纤维素渗出、纤维化，关节软骨破坏，最后导致关节强直。

2.

肥厚性心肌病的肉眼病理变化有A.左心室壁肥厚B.室间隔不均匀肥厚C.二尖瓣肥厚D.左心房壁肥厚正确答案：ABC[考点]肥厚性心肌病的病理变化[解析]肥厚性心肌病是以左心室和(或)右心室肥厚、心室腔变小、左心室充盈受阻和舒张期顺应性下降为特征的心肌病。肥厚性心肌病的特征性变化是非对称性室间隔肥厚，也可见均有肥厚型、心尖肥厚型和左心室前壁肥厚型等。肉眼观，心脏增大、重量增加，两侧心室壁肥厚，室间隔厚度大于左心室壁的游离侧，二者之比大于1.3(正常0.95)。乳头肌肥大、心室腔狭窄，左室尤其显著。由于收缩期二尖瓣向前移动与室间隔左侧心内膜接触，可引起二尖瓣肥厚和主动脉瓣下的心内膜局限性肥厚。一般不会出现左心房壁肥厚。

3.

IgA肾病的组织学改变可为A.内皮细胞增生B.局灶性节段性增生C.弥漫性系膜增生D.可有新月体形成正确答案：BCD[考点]IgA肾病[解析]IgA肾病最常见的是系膜增生性病变，也可表现为局灶性节段性增生或硬化，少数病例可有较多新月体形成。但不包括内皮细胞增生。

4.

阿米巴肝脓肿的病理特点有A.多发生于右叶B.内容物呈果酱样C.脓肿壁呈破絮样D.大量中性粒细胞渗出正确答案：ABC[考点]阿米巴病[解析]阿米巴肝脓肿的病理特点有：多发生于右叶，内容物呈果酱样，脓肿壁呈破絮样，脓肿内大量坏死物，可查出阿米巴滋养体。

5.

风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，窦性心律伴急性肺水肿，宜选用A.硝酸甘油静脉点滴B.硝普钠静脉点滴C.呋塞米静脉注射D.毛花苷C(西地兰)静脉注射正确答案：AC[考点]风心病单纯二尖瓣狭窄伴肺水肿的治疗[解析]风心病单纯二尖瓣狭窄并发急性肺水肿时应避免使用以扩张小动脉为主、减轻心脏后负荷的血管扩张药物，因它降低外周阻力血管，使血压降低，而此