2024年广西住院医师-广西住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年广西住院医师-广西住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.早期肺癌，首选的治疗方法是（）A、药物治疗B、放射疗法C、放疗+化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法2.女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。该病可能出现的并发症是（）A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、呕血D、便血E、以上都是3.男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移，除外（）A、锁骨上淋巴结肿大B、肝大C、胸水D、腹水E、明显消瘦4.在法洛四联症X线平片中一般不会出现（）A、右心扩大B、两肺血不对称C、两肺血增多，肺动脉段突出D、两肺血减少E、靴形心影5.肺癌手术的禁忌证是（）A、上腔静脉综合征B、严重的肺性骨关节病C、锁骨上淋巴结转移D、膈神经麻痹E、声带麻痹6.关于胸壁结核的治疗，下列正确的是（）A、全身抗结核治疗B、可穿刺排脓注入抗结核药物C、有活动性结核时，不可进行手术治疗D、合并有化脓性感染时，可先切开引流E、以上都是7.肺内转移性癌的手术适应证是（）A、原发肿瘤得到很好控制或已根治B、身体其他部位未见转移性病灶C、肺内病灶可以得到根治性切除D、患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E、其他治疗方法无效8.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型（）A、隔膜型B、瓣环异常C、隔膜漏斗型D、瓣叶异常E、漏斗型F、隔膜增厚型G、腱索异常H、乳头肌异常I、隔膜异常9.男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）A、放射治疗B、争取手术切除C、化学治疗D、输血、输液保守治疗E、食管、胃转流术或胃造瘘术10.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）A、气囊二尖瓣扩张术B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C、直视二尖瓣分离D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣人工瓣替换术11.男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例下列说法错误的是（）A、肺部爆震伤的病理生理改变为肺水肿，肺毛细血管出血B、肺部爆震伤属闭合性损伤C、肺部爆震伤表现为上半身发绀D、可能并发耳膜破裂和胃肠道出血E、肺部爆震伤是手术禁忌证12.男性，67岁。近2个月来常有干咳，无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38．5℃，伴胸痛。体格检查；左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影，分叶状，边缘有毛刺。初步考虑的诊断是（）A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺结核E、肺错构瘤13.男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理（）A、观察随诊B、锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术C、锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术D、腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术E、肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术14.急性脓胸最重要的治疗原则是（）A、应用广谱抗生素B、胸腔闭式引流C、消除脓腔D、胸膜纤维板剥脱术E、彻底排净脓液15.食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则丕恰当的是（）A、小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B、如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗C、术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补D、伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E、如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术16.女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）A、纵隔移位B、纵隔摆动C、心脏受压D、反常呼吸运动E、以上都是17.女性，28岁。自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽多发于秋冬之间，近年来偶伴少量咯血。经一般对症治疗后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。进一步检查，最可靠的方法是（）A、CT检查B、支气管碘油造影C、胸部断层摄片D、支气管镜检查E、经胸壁肺穿刺活检18.引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）A、风湿性心脏病B、主动脉夹层动脉瘤C、马方综合征（MarfansyndromE.D、细菌性心内膜炎E、以上都是19.有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）A、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B、X线检查C、心电图D、超声心动图检查E、询问病史20.男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血（）A、血压持续下降，脉搏逐渐增快B、经输血、补液后，血压才开始回升C、复查血红蛋白和红细胞压积继续降低D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E、胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时21.患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎心包剥脱术中有哪些并发症（）A、心肌破裂B、膈神经损伤C、喉返神经损伤D、冠状血管损伤E、室颤F、气体栓塞22.房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项（）A、肺血多B、右房右室大C、肺动脉段突出D、主动脉结增宽E、透视可见肺门舞蹈23.小细胞肺癌最重要的临床病理特点是（）A、女性常见B、发病率最高C、周围型多见D、恶性程度最高、转移早E、对放疗和化疗不敏感24.电视胸腔镜手术治疗手足多汗症是切断（）A、膈神经B、迷走神经C、胸交感神经D、喉返神经E、臂丛神经25.患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的（）A、术中留置胃管B、加强呼吸道管理C、气管切开D、准备呼吸机E、全身抗炎治疗F、术后带经鼻气管插管G、大量激素冲击治疗26.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（）A、痰细胞学检查B、胸部CTC、纵隔镜检查D、核素扫描E、纤维支气管镜检查F、全身PETG、经皮肺穿刺活检27.常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是（）A、动脉硬化B、严重的减速性损伤C、主动脉囊性中层坏死D、细菌性感染E、梅毒28.男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项（）A、食管癌切除后，结肠代食管B、食管癌切除后，空肠代食管C、食管癌切除后，食管断端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘘术29.男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）A、纵隔肿瘤放射治疗B、冷冻治疗C、抗炎治疗D、化学治疗E、手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶30.男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是（）A、食管钡透B、食管拉网C、CTD、食管镜E、食管吞钡拍片31.男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是（）A、禁食，抗感染B、吸氧，营养，支持C、低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调D、加强抗感染E、强心，利尿32.有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）A、内科保守治疗，静点心肌保护药物B、一旦确诊应尽早手术治疗C、强心利尿治疗D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗E、彻底治疗原发病因33.正常人防止食管胃反流的机制是（）A、食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用B、食管胃连接成锐角C、食管胃连接处位于膈下2～3cm处D、膈肌脚的剪刀力作用E、食管下段及贲门括约肌34.男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄（）A、右心室漏斗部狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉主干狭窄D、肺动脉分支狭窄E、肺小动脉广泛狭窄35.食管裂孔疝的手术指征是（）A、症状明显的滑疝B、食管旁疝C、混合型裂孔疝D、多器官裂孔疝E、巨大型食管裂孔疝36.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂37.男性，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选（）A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、支气管碘油造影E、经胸壁穿刺活组织检查38.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是（）A、降低体循环的阻力B、降低肺循环的阻力C、增加肺循环血流D、减轻左心的负担E、减轻右心的负担39.常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是（）A、动脉硬化B、严重的减速性损伤C、主动脉囊性中层坏死D、细菌性感染E、梅毒40.女性，68岁。半个月前因左侧脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管。近3日高热，伴胸痛。入院时精神差。查体：T38．9℃，P112次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是（）A、胸穿抽出积液B、再行胸腔闭式引流C、胸廓成形术D、开放引流术E、胸膜纤维板剥脱术41.一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）A、肺挫伤B、食管损伤C、张力性气胸伤D、肋骨骨折E、心包填塞42.男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为（）A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄43.自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）A、密切观察病情B、应用止血药物C、输血、输液D、胸腔镜探查E、纵隔镜探查44.患者男，18岁，外伤后左侧肺塌陷，经胸腔闭式引流，左肺未能复张，闭式引流持续多量的气体排出。正确的处理是（）A、对症处理B、剖胸探查C、气管切开术D、气管前筋膜切开引流E、胸腔闭式引流45.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）A、1岁内B、2～3周C、4～6周D、6周以后E、出生时都应关闭46.下列哪种疾病会使纵隔扑动（）A、进行性血胸B、闭合性气胸C、张力性气胸D、肺爆裂伤E、多根多处肋骨骨折47.平静呼吸时，胸膜腔的正常压力为（）A、-5～-10mmH2OB、-5～-10cmH2OC、-5～-10mmHgD、+5～+10mmH2OE、+5～+10cmH2O48.男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。该病人应施下列哪项手术（）A、食管贲门切除，食管胃吻合术B、胃造瘘术C、交感神经切除术D、食管下段贲门肌层切开术E、近端胃部分切除术49.女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症50.男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）A、心包穿刺B、拍胸片C、做心脏超声心动图检查D、胸部CT检查E、吸氧51.开放性气胸首要处理原则是（）A、胸膜穿刺B、清创C、预防性应用抗生素D、紧急封闭伤口E、胸腔闭式引流52.男性，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断，检查首选（）A、CT检查B、纤维支气管镜检查C、放射性核素检查D、纵隔镜检查E、经胸壁针吸活检53.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）A、积极内科保守治疗B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C、I、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D、急诊手术E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗54.下列属于肺癌国际TNM分期中T1期的是（）A、原位癌B、肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C、肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmD、肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E、肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯55.肋骨骨折最容易发生在（）A、第1～3肋B、第4～7肋C、第7～8肋D、第9～10肋E、第11～12肋56.下列肺癌的病理中，错误的是（）A、多数鳞癌属于周围型肺癌B、肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性C、肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管肺泡癌属于腺癌57.神经源性纵隔肿瘤好发于（）A、前纵隔B、前上纵隔C、中纵隔D、前下纵隔E、后纵隔58.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）A、术后2～10日B、术后5～15日C、术后10～25日D、术后15～30日E、术后30～45日59.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。有关支气管扩张的临床表现中，下列不符合的是（）A、咳嗽、咯血B、臭味脓痰C、反复发作呼吸道和肺部感染D、可有贫血、营养不良或杵状指E、体位改变有时可诱发大咯血60.女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是（）A、吗啡皮下注射B、胸壁胶布固定C、肋间神经阻滞D、可待因口服E、肋骨牵引固定61.患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素E、胸腔闭式引流加负压吸引62.下述哪种情况应首选手术治疗（）A、食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大B、食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大C、贲门癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大D、食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大63.男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）A、肺挫裂伤B、支气管断裂C、食管裂伤D、产气菌引起的肺部感染、脓胸E、膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔64.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术65.下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）A、纵隔镜检查B、电视胸腔镜检查C、纤维支气管镜检查D、派特（PET）检查E、高分辨CT检查66.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）A、Ib期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期67.男性，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-），发生左侧胸腔积液的原因是（）A、反应性积液B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D、细菌经血运到左胸腔引起脓胸E、细菌经血运到左肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸68.一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）A、闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术，清除胸膜腔脓液69.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）A、肝硬化B、肝癌C、上腔静脉阻塞D、缩窄性心包炎E、下腔静脉阻塞70.胸部CT图像含气支气管征多见于（）A、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞未分化癌71.男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）A、吸气时该部胸壁鼓起，呼气时内陷B、呼气时该部胸壁鼓起，吸气时内陷C、CO潴留，缺氧D、呼吸、循环衰竭E、胸膜腔内压力增高72.患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）A、肺梗死B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、阻塞性肺气肿E、反流性食管炎73.患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施（）A、观察每小时引流量B、静脉补液、输血C、开胸探查D、监测血色素变化，E、胸腔内注入止血药F、复查胸片G、监测心率、血压H、禁食水74.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B、紧贴着肋骨上缘进针C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔D、如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E、如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流75.一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗（）A、周围型肺癌B、肺部转移瘤C、肺良性肿瘤或病变D、严重肺气肿E、中央型肺癌76.女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择（）A、放疗B、化疗C、放疗+化疗D、手术+化疗E、手术+放疗77.在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确（）A、主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B、与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C、采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D、行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E、行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护78.男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）A、胃底贲门癌B、贲门失弛缓症C、先天性膈疝D、食管瘢痕性狭窄E、食管良性肿瘤79.食管癌起源于食管的（）A、黏膜层B、黏膜下层C、环行肌层D、纵行肌层E、浆肌层80.男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。对此病人合适的治疗应是（）A、气管插管，加压扩张肺部B、胸腔穿刺抽气C、剖胸吻合左支气管D、氧疗E、应用抗生素81.临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、弥漫性细支气管肺泡癌82.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时，首先考虑的辅助检查是（）A、食管拉网检查B、食管镜检查C、X线食管钡餐检查D、胸部CT检查E、胸部B型超声波83.在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自（）A、前降支B、对角支C、右冠状动脉D、回旋支E、左冠状动脉主干84.男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。若需手术治疗，最佳的手术方式为（）A、肺叶切除B、肺段切除C、肺楔形切除D、肺局部切除E、左全肺切除85.患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）A、胸部CT检查B、胸部PET检查C、CT引导下穿刺活检D、胸腔镜探查E、开胸探查86.女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）A、鳞癌B、小细胞癌C、乳头状癌D、腺瘤E、大细胞癌87.上述病人合适的治疗方法是（）A、左下肺叶切除术B、放射治疗C、化学治疗D、放射治疗+化学治疗E、中草药治疗88.女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是（）A、口服碘剂B、放射治疗C、化疗D、外科手术E、观察89.下列有关支气管扩张的手术范围，正确的是（）A、只能局限于一侧肺B、只能局限于1个肺叶C、只能局限于1个肺段D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围90.患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊（）A、食管钡餐透视B、胸部CTC、食管拉网脱落细胞学检查D、食管镜检查并活检E、锁骨上淋巴结活检91.男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是（）A、肺结核B、脓胸C、大叶性肺炎D、肺癌，肺不张E、肺脓肿92.男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问下列哪一项不能作为晚期食管癌的依据（）A、声音嘶哑B、持续胸背痛C、食管气管瘘D、完全性梗阻E、左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结93.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因（）A、支气管残端处理不当B、术后患者咳嗽C、支气管残端残留阳性D、支气管残端感染E、术后胸腔感染94.漏斗胸指数的内容是（）A、漏斗胸指数=a×b×c/A×B×CB、漏斗胸指数=A×B×C/a×b×cC、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D、c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E、C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距95.急性脓胸的临床表现为（）A、高热、脉快、食欲不振B、胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C、体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D、白细胞增高E、以上都是96.室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位（）A、膜周部B、