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(图片大小可自由调整)2024年大学试题(医学)-病理学考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为()A、变性B、肥大C、萎缩D、增生2.全身的细胞按再生能力分为三类即:()。3.脓性肾炎是指肾实质因感染()而发生的化脓性炎症。常见于猪、牛和马。4.简述畸胎瘤的分级原则。5.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘形成的赘生物其本质是()。6.良性高血压时影响血压升高的主要因素是().A、左心室肥大B、全身细动脉玻璃样变性C、重要器官肌型动脉内膜及中膜增厚7.肾小球肾炎是以()损害为主的变态反应性疾病。8.高血压病的器官病变期时主要有哪些器官受累?各有什么病变特点?9.请简答胃癌的转移方式有哪几种?在胃癌的淋巴结转移中第二站是指哪些淋巴结?10.血栓闭塞性脉管炎的镜下及临床联系?11.下列组织中再生能力最强的是()A、骨骼肌B、平滑肌C、软骨D、结缔组织12.子宫颈早期浸润癌在肉眼上即可诊断。13.具有吞噬功能的炎症细胞主要有()和()。14.颈淋巴结内出现甲状腺组织可见于几种情况?15.脾贫血性梗死的肉眼形态:()A、梗死灶为灰白色B、切面呈扇形或楔形C、梗死灶尖向脾门,底向器官的表面D、梗死灶周围有充血出血带16.引起发热的炎症介质是()。A、组胺B、缓激肽C、前列腺素D、补体C3aE、阳离子蛋白17.下面是恶性肿瘤的是()。A、脂肪母细胞瘤B、肌纤维母细胞瘤C、子宫平滑肌瘤D、畸胎瘤E、精原细胞瘤18.烫伤时形成的水疱属于()A、浆液性炎B、化脓性炎C、纤维蛋白性炎D、出血性炎19.简述近年来新分类命名的软组织肿瘤?20.通气/血流比例失调21.我国门脉性肝硬变最常见的原因是().A、病毒性肝炎B、慢性酒精中毒C、黄曲霉菌毒素中毒22.门脉性肝硬变的肉眼形态是()。A、肝缩小、变硬、有许多大小不等的结节B、肝增大、变硬、有许多大小不等的结节C、肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域D、肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕E、肝缩小、变硬、有许多小结节23.绒癌最常见转移到()。A、阴道B、脑C、肺D、淋巴结E、骨24.简述WHO(2002年)提出的前列腺癌的诊断标准。25.简述肿瘤的转移途径。26.试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。27.简述分子生物学技术在病理学中的应用价值。28.()的病理变化主要表现为充血的组织器官体积轻度肿大,色泽鲜红,温度升高。镜下变化为小动脉及毛细血管扩张,管腔内充满大量红细胞。29.结核病以渗出为主的病变表现为().A、化脓性炎B、浆液性或浆液纤维素性炎C、纤维素性出血性炎30.简述巨大淋巴结增生的镜下分型。31.动脉粥样硬化症的主要特点?32.引起坏死的常见原因有()、()、()、()、()、()。33.乳头状室管膜瘤与脉络丛乳头状瘤的鉴别?34.风湿病的特异性病理变化指的是()。A、结缔组织的粘液变性B、胶原纤维的变性、坏死C、病灶中发生的纤维素样坏死D、病灶内出现梭形小瘢痕E、风湿小体形成35.心脏横纹肌瘤的病理变化特点有哪些?36.血栓形成过程中主要作用的是()。A、红细胞B、血小板C、白细胞37.非特殊性侵润性乳腺癌的病理分类有哪些?38.缺血再灌注损伤钙超载的机制是什么?39.肾肉瘤样癌的镜下、免疫组织化学特点?40.吞噬了红细胞的巨噬细胞称为心衰细胞。41.肿瘤的生长方式有()、()、()。42.胸膜恶性间皮瘤免疫组织化学和超微结构特点?43.霍奇金淋巴瘤中,淋巴细胞为主型愈后最好。44.慢性支气管炎的常见病理变化有()A、小气道黏膜上皮内杯状细胞增生B、大气道黏液腺增生,肥大C、支气管软骨萎缩,纤维化D、管壁淋巴细胞浸润45.增生性肌炎的鉴别诊断要点?46.炎症最常见的原因是()A、生物性因子B、物理性因子C、化学性因子D、免疫应答47.简述恶性肿瘤细胞的异型性表现。48.下列检查对原发性肝癌的诊断有意义的是 ()A、 甲胎蛋白(AFP)阳性B、 谷丙转氨酶活性增高C、 癌胚抗原(CEA)高度阳性D、 血清酸性磷酸酶活性增加E、 转肽酶活性增高49.下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变,哪一项是错误的()。A、滤泡内胶质稀薄色淡B、血管减少C、滤泡上皮细胞变为高柱状D、有淋巴细胞浸润E、滤泡上皮细胞数量增加50.脑梗死的病理改变有哪些?51.气球样变发生于严重的肝脏脂肪变性。52.我国最常见的肝硬变是()A、小结节性肝硬变B、大结节性肝硬变C、混合性肝硬变D、不完全分隔性肝硬变53.下列哪一种肿瘤不属于混合瘤?()A、肾母细胞瘤B、癌肉瘤C、畸胎瘤D、息肉样腺瘤E、多形性腺瘤54.皮肤血管肉瘤有哪些组织学表现?55.细胞肿胀是指细胞内水分增多,胞体增大,胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。细胞肿胀好发于心、肝、肾等实质器官的实质细胞,也可见于()。56.门脉性肝硬变表面的颗粒直径在()。A、小于0.1cmB、小于1cmC、小于2cm57.风湿性心内膜炎时瓣膜上的赘生物不易脱落。58.乳腺外Paget病最常见部位及镜下特点?与乳腺相应病变的区别?59.淤血时漏出液潴留在组织内引起(),潴留在浆膜腔引起()。60.诊断子宫颈癌的可靠依据是()。A、有接触性出血B、白带增多,并有臭味C、不规则阴道出血D、子宫颈涂片检查61.分化较好的鳞癌癌巢中可见()。62.由于一侧肾盂积水,对侧肾脏增大属于增生。63.淤血的器官会发生什么样的病理改变?64.简述神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别。65.溶血性链球菌导致蜂窝织炎与哪些酶有关()A、链激酶B、血浆凝固酶C、透明质酸酶D、蛋白溶解酶66.下列哪一项不引起营养不良性钙化?()A、肾结核坏死灶B、急性坏死性胰腺炎C、甲状旁腺功能亢进D、血吸虫病E、下肢静脉血栓67.肾盂肾炎的感染途径以血源性感染多见。68.癌多经()转移,肉瘤多经()转移。69.燕麦细胞癌属于APUD瘤,其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。70.简述细胞角蛋白CK7、CK20在上皮肿瘤内的表达。71.下列哪项是恶性高血压的特点()。A、细小动脉玻变B、病程长C、细动脉壁的纤维素样坏死72.高血压性心脏病的代偿期特点是().A、左心室扩张B、左心室向心性肥大C、心肌纤维化73.男,38岁,全身浮肿,尿蛋白,血压150/100mmHg,肾组织活检见肾小球体积增大,电镜观察到足细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能是()。A、膜性增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、IgA肾病74.颌骨纤维异常增生症的病理形态学改变?主要形态学变异?75.试述渗出性炎的种类及其病变特点。76.简述血栓大致分成的类型。77.肾小球肾炎为感染性炎症。78.简述颅内原发性淋巴瘤和胶质瘤的鉴别要点。79.何谓皮肤病变中角化不全和角化不良?80.何为肉芽组织?成分及形态?81.亚急性感染性心内膜炎的病变主要累及(),病变为()赘生物,质地(),与组织结合()。82.十二指肠溃疡一般较胃溃疡大而深,且易癌变。83.早期肝癌的病理特点有哪些?84.结节性筋膜炎与纤维肉瘤如何鉴别?85.简述病毒性心肌炎的发病机制。86.关于肿瘤血管生成因子的特点()。A、来源于肿瘤细胞,不同肿瘤血管生成因子不同B、存在于细胞间C、由于结构复杂,还不能用人工方法合成血管生成因子D、机理是促进血管外皮细胞的分裂和刺激毛细血管的生长E、一般作用于体内毛细血管和小静脉87.何谓血管内凝血?常见的原因?主要病理改变?88.世界卫生组织最新脑膜瘤分类。89.二尖瓣狭窄可引起以下后果()A、左心房扩张B、左心室扩张C、右心室扩张D、右心房扩张90.以下哪项不是出血性梗死发生的条件?()A、组织疏松B、侧枝循环丰富C、器官高度淤血D、器官内蛋白含量较少E、动静脉同时受压91.晚期肝硬变最常见的死因是().A、合并感染B、腹水C、肝性脑病92.下列哪项不符合淤血的特点()。A、体积增大B、颜色暗红C、小动脉及毛细血管扩张93.下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的?()A、肺泡壁毛细血管扩张B、肺泡腔内有水肿液C、肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出D、肺泡腔内有多少不等的红细胞E、肺泡腔内可见心力衰竭细胞94.简述鳞状上皮非典型增生。95.甲状腺乳头状癌的预后因素有哪些?96.慢性肺源性心脏病最常见的原因是()。97.R-S细胞是诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据。98.小叶性肺炎的病变性质和病变特点如何?99.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎病变为()和()大量增生。100.试述弥漫性新月体性肾小球肾炎的病理变化。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:不稳定细胞、稳定细胞、永久细胞3.参考答案:化脓性细菌4.参考答案:0级,无不成熟的具有异型的胚胎组织(神经上皮组织),无核分裂相; Ⅰ级,有小灶状,或偶见<25%不成熟的胚胎组织(主要为间叶组织),核分裂0-2/10HPF; Ⅱ级,中等量或50%不成熟的胚胎组织,具有一定异型性,核分裂3-5/10HPF; Ⅲ级,不成熟(伴异型)的胚胎性组织量>70%,核分裂数>5/10HPF。5.参考答案:白色血栓6.参考答案:B7.参考答案:肾小球8.参考答案: 主要受累的器官有:肾脏、脑、心脏、视网膜。 肾脏:体积缩小,重量减轻,质地变硬,表面颗粒状,为原发性颗粒固缩肾。 脑:脑水肿、脑软化、脑出血。 心脏:左心室代偿性肥大,心腔扩张不明显,称为向心性肥大,超出其代偿能力,心腔扩张,称为离心性肥大。 视网膜:视乳头水肿、视网膜渗出和出血、视力减退。9.参考答案:胃癌的转移方式有三种:①淋巴道转移,②血道转移,③腹膜种植转移。 第二站淋巴结有脾、肝总动脉、胃左动脉、胰十二指肠后淋巴结。10.参考答案:病因不明。青壮年男性。与吸烟有关。疼痛,严重肢体坏疽。 镜下:早期为血栓性静脉炎,病变累及动脉者为节段性,小动脉首先发生。 (1)动脉炎伴血栓形成。血栓再通为不完全性。 (2)内皮增生,动脉周围纤维化和炎细胞浸润。 (3)伴神经炎(疼痛的原因)。11.参考答案:D12.参考答案:错误13.参考答案:巨噬细胞;中性粒细胞14.参考答案:(1)绝大多数是临床未能发现的甲状腺癌转移,多取代大部分淋巴结或累及多个淋巴结。 (2)淋巴结内出现正常甲状腺组织,为一小团滤泡,局限在1-2个淋巴结的边缘部分。15.参考答案:A,B,C,D16.参考答案:C17.参考答案:E18.参考答案:A19.参考答案:纤维细胞肿瘤及瘤样病变:血管内筋膜炎和孤立性纤维瘤。 纤维组织细胞肿瘤:丛状纤维组织细胞瘤、肌纤维母细胞瘤、丛状黄色瘤、黏液型交界性纤维组织细胞瘤。 血管组织:梭形细胞血管内皮瘤、肾小球样血管瘤。 脂肪:恶性冬眠瘤和肌脂肪瘤。 滑膜:特发性钙化性腱鞘膜滑膜炎、腱鞘纤维瘤。 外周神经:神经肌肉迷离瘤和骨化纤维黏液样瘤。 其他:低度恶性纤维黏液样肉瘤。20.参考答案: 正常情况下其比值为0。21.参考答案:A22.参考答案:E23.参考答案:C24.参考答案:1.核间变指前列腺腺泡-导管分泌上皮细胞核的变化。主要表现为染色质增粗,靠近核膜排列;核的体积增大及其形态不规则,以及出现1个或多个大而明显的核仁。 2.腺体结构异常指癌性腺体的大小及轮廓不规则,癌性腺泡较正常为小。癌性腺泡结构的最大特点是缺乏基底细胞层,腺泡中出现类结晶或酸性黏液对癌的诊断有一定参考意义。 3.间质侵袭是癌性腺体侵袭生长方式的表现。一般的间质及平滑肌束内浸润和侵袭易辨认;如有血管及淋巴管侵袭,应与组织固定后腺体周围出现的人工收缩假象相鉴别。神经周围间隙癌性侵袭常见,但是癌性侵袭必须是环绕神经束的四周。当然前列腺外侵袭也可认定为癌,但其前提是侵袭必须位于前列腺外。25.参考答案:⑴淋巴道转移:癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴流首先到达局部淋巴结,先聚集于边缘窦,以后生长繁殖累及整个淋巴结,使淋巴结肿大,质地变硬,灰白色,并可相互融合成团块。局部转移后,可继续转移至下一级淋巴结,最后,可经胸导管进入血流再继发血道转移。 ⑵血道转移:恶性肿瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长,形成转移瘤。肿瘤细胞一般经过瘤组织新生微血管或瘤周血管侵入血路,亦可经淋巴管-胸导管或经淋巴-静脉通路入血。入血后可形成瘤栓,引起内皮细胞损伤,穿出血管侵入组织并增殖,最后形成转移瘤。 ⑶种植性转移:当肿瘤细胞侵及体腔器官表面时,瘤细胞可以脱落,随体腔内液体种植在体腔内各器官的表面甚至侵入其下生长,形成转移瘤。这种转移方式为种植性转移或播种。26.参考答案:结核病具有炎症的基本病理变化:即变质、渗出和增生。以渗出为主的病变主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎;以增生为主的病变是形成具有诊断价值的结核结节,结核结节又称结核肉芽肿,是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞组成,典型的结核结节中央有干酪样坏死;以变质为主的病变主要表现为干酪样坏死。27.参考答案:自80年代以来,杂交瘤和单克隆抗体、分子克隆、核酸探针和分子杂交、基因工程和转基因动物等生物工程技术已被引进病理学领域。这些新技术及其产物的应用对病理学研究起了革命性的变化,使从细胞水平发展到分子和基因诊断水平。这些水平的提高,使对疾病发生的机制和本质的认识大大前进了一步,为一些感染性疾病,代谢、内分泌和遗传性疾病的诊断提供了更特异、灵敏和快速的手段;对肿瘤的诊断和防治提供了有用的方法和指标,为攻克医学难题提供了重要条件和手段。28.参考答案:动脉性充29.参考答案:B30.参考答案:1.玻璃样-血管型主要在淋巴滤泡中心,毛细血管内皮细胞增生肿胀,管周有胶原纤维或玻璃样物质环绕,恰似胸腺小体状。大量成热的小淋巴细胞在生发中心周围呈层状同心性排列,似洋葱皮状。滤泡间常伴有浆细胞、免疫母细胞、嗜酸性细胞及组织细胞浸润。 2.浆细胞型此型淋巴滤泡增生、生发中心明显扩大,其内各种细胞增生、核分裂像多见并有许多含有吞噬细胞碎屑的巨噬细胞。滤泡中心无血管及玻璃样变物质,滤泡间有大量浆细胞和少量的淋巴细胞、免疫母细胞和组织细胞。31.参考答案: 动脉粥样样硬化症好发于大、中动脉。 病变以内膜下脂质沉着、纤维增生、硬化及粥样斑块形成,导致动脉壁增厚变硬,管腔狭窄为特点。 发生在冠状动脉、脑动脉的粥样硬化常因管腔狭窄或堵塞而发生严重后果。32.参考答案:缺氧;生物性因素;免疫反应;化学性因素;物理性因素;神经营养因素33.参考答案:(1)前者的乳头间质为纤维性间质,后者为血管结缔组织轴心。 (2)前者表达GFAP和vim,而后者CK(+)。 (3)分化好的脉络丛乳头状瘤有分化好的基底膜,laminin(+),而乳头状室管膜瘤无。34.参考答案:E35.参考答案:1.心脏横纹肌瘤的病灶境界清楚但无包膜,很易从周围的心肌剥离。 2.有一种蜡样的质地和白到灰黄色的外观,大小从数毫米到几厘米。 3.组织学图像很有特点,组织由奇形怪状的肿胀的肌细胞构成,显示一种几乎是空的胞浆,中心为胞浆团块和细胞核。胞浆呈束状向细胞周边部分伸展,有“蜘蛛细胞”之称。高倍镜检查可见细线状横纹。 4.细胞含有糖原,在用酒精固定的组织或冰冻切片上用PAS染色可以显示。 5.免疫组织化学研究显示肌红蛋白、actin、desmin和vimentin阳性,S-100蛋白阴性。 6.间质成分一般很少,偶尔少部分区域可能发生胶原。 7.偶见由于细胞坏死而发生的钙化。36.参考答案:B37.参考答案:(1)侵润性导管癌; (2)硬癌; (3)单纯癌; (4)髓样癌; (5)腺癌。38.参考答案:⑴Na+/Ca2+交换异常①细胞内高Na+对Na+/Ca2+交换蛋白的直接激活②细胞内高H+对Na+/Ca2+交换蛋白间接激活③蛋白激酶C(PKC.活化对Na+/Ca2+交换蛋白的间接激活④缺血-再灌注时,内源性儿茶酚胺释放增加,通过α1肾上腺素受体激活G蛋白-磷脂酶C(PLC.介导的细胞信号转导通路。PLC分解磷脂酰肌醇,生成IP3和DG,IP3促进钙释放,DG激活PKC促进Na+/H+交换,进而增加Na+/Ca2+交换。(2)生物膜损伤①细胞膜损伤,对Ca2+的通透性增加。②肌浆网膜损伤,对Ca2+的回摄减少。③线粒体膜受损,产能降低,细胞膜和肌浆网膜能量供应不足。39.参考答案:镜下: (1)肉瘤样结构。 (2)瘤细胞梭性,散在的巨细胞,异形性明显。 (3)间质血管丰富。 免疫组织化学:角蛋白和波形蛋白阳性。40.参考答案:错误41.参考答案:膨胀性生长;浸润性生长;外生性生长42.参考答案:免疫组织化学: (1)上皮标记阳性:CK(+),EMA(+); (2)波形蛋白阳性(vim+); (3)间皮瘤抗原阳性。 超微结构:瘤细胞表面可见大量较长的微绒毛。43.参考答案:正确44.参考答案:A,B,C,D45.参考答案:(1)病变主要累及间质,不累及横纹肌本身。 (2)具有特征性的嗜碱性细胞,不发生坏死。 (3)虽见骨样组织和骨组织,但无分带现象。 (4)发生在45岁以上较多。46.参考答案:A47.参考答案:1.瘤细胞的多形性:瘤细胞形态和大小不一致,多大于正常细胞,有的可见瘤巨细胞。少数分化很差的恶性肿瘤瘤细胞较正常细胞小、圆形、大小较一致。 2.核的多形性:瘤细胞核增大且大小、形态、染色不一,核浆直径比例大于正常。可出现巨核、双核、多核或奇异形核,核仁肥大且数目增多(2个~3个)。核分裂多见,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性核分裂等病理性核分裂时更具诊断意义。 3.胞浆改变:由于胞浆内核蛋白体增多,故多呈嗜碱性,并可因瘤细胞产生不同的分泌物或代谢产物如粘液、糖原、脂质、角质和色素等而具有不同的特点。48.参考答案:A49.参考答案:B50.参考答案:12小时以后较明显:神经元尼氏小体溶解和坏死,髓鞘和轴突崩解,星形胶质细胞肿胀。1-2天脑水肿,4天胶质增生,30天左右形成蜂窝状胶质斑痕。常见类型:层状坏死,海马梗死和边缘带梗死。51.参考答案:错误52.参考答案:A53.参考答案:D54.参考答案:皮肤血管肉瘤的组织学改变,各临床类型均很相似,显示有多种不同的表现,可从有明显的血管形成到低分化肿瘤。在低分化肿瘤中,血管的特征并非很容易地显现出来。典型的病例是一种浸润性的皮肤肿瘤,是由多数不规则、相互吻合的血管腔隙组成。这些血管穿插在胶原纤维束之间。可见侵犯皮下组织,甚至骨骼肌和骨旁组织。血管腔衬覆不同程度多形性的、浓染的内皮细胞。内皮细胞常为多层,并形成乳头。正常的和异常的核分裂像易见。实性区并不少见,并且在低分化的病变以实性为主,看不到血管的结构。55.参考答案:皮肤和黏膜的被覆上皮细胞56.参考答案:B57.参考答案:正确58.参考答案:乳腺外Paget病最常见于大阴唇、阴囊及会阴部;镜下特点:原位癌,大而浅染的空泡状肿瘤细胞位于基底层上,形成巢并侵入棘细胞层。乳腺外Paget病Paget细胞PAS(+),一般不伴有导管癌,而后者Paget细胞PAS(-),常伴有导管癌。59.参考答案:淤血性水肿;浆膜腔积液60.参考答案:D61.参考答案:癌珠(角化珠),间桥62.参考答案:错误63.参考答案: 病变:大体:体积大、青紫色〈紫绀〉凉、机能下降。 镜下:小静脉及毛细血管扩张;毛细血管数目增多。64.参考答案:神经鞘瘤有包膜,瘤结被覆皮肤无改变,与皮肤不粘连。神经干上的瘤结偏心,有包膜可完整剥出而不损伤神经。光镜下,神经鞘瘤由AntoniA和AntoniB组成,没有神经轴索。瘤组织内血管多扩张,管壁增厚、透明变性,管腔内血栓形成。神经鞘瘤极少恶变。神经纤维瘤无包膜,瘤结上被覆皮肤可有继发改变,与皮肤常有粘连。瘤结与神经紧密相连,神经纤维贯穿瘤结,不能用手术剥离。光镜下,增生的神经鞘细胞、纤维细胞呈疏松、旋涡状排列,可见神经纤维轴索。瘤组织内血管少。神经纤维瘤常见恶变。65.参考答案:A,C66.参考答案:C67.参考答案:错误68.参考答案:淋巴道;血道69.参考答案:正确70.参考答案:1.CK7在上皮肿瘤内的表达绝大多数来源于肺、乳腺、卵巢、胰腺、甲状腺、胆管的癌、间皮瘤、神经内分泌肿瘤、类癌表达CK7,在肾脏乳头癌及嫌色细胞癌表达CK7,而透明细胞癌不表达。 2.CD20在上皮肿瘤瘤的表达与CK7只在少数器官的肿瘤内表达相反,大于90%的结肠癌、86%的Merkel细胞瘤、63%的移行细胞癌、56%的胃癌、52%的胰腺表达CK20。大多数副鼻窦的肠型腺癌及会阴部的paget病表达CK20。因为卵巢的粘液性癌主要由胃肠转移而来,所以卵巢的粘液性癌大多只表达CK20而不表达CK7,而卵巢原发粘液性癌通常表达CK7及CK20。71.参考答案:C72.参考答案:A73.参考答案:C74.参考答案:镜下:不规则波浪状骨小梁和增生的纤维间质,骨小梁周围无骨母细胞。 两类主要的变异:(1)骨化纤维瘤或牙骨质化纤维瘤;(2)侵袭性骨化纤维瘤。75.参考答案: ①浆液性炎:以浆液渗出为主,含血清、白蛋白、纤维蛋白原等,好发于粘膜、浆膜、肺、疏松结缔组织、皮肤,大多可吸收消散。 ②纤维素性炎:以大量纤维素渗出为特点,好发于浆膜、粘膜和肺,常可形成假膜,少量可吸收消散,多量则机化粘连。 ③化脓性炎:大量中性白细胞渗出,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。表现为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓,脓肿可造成溃疡、瘘管、窦道形成。 ④出血性炎:渗出物中含有大量红细胞,毛细血管壁损伤较重。76.参考答案:1.白色血栓发生于血流较速的部位,如动脉、心室,或血栓形成时血流较速的部位,如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓的头部。肉眼观呈灰白色、表面粗糙有波纹、质硬、与血管壁紧连。 2.红色血栓发生在血流极度缓慢甚或停止之后,其形成过程与血管外凝血相同。肉眼观呈暗红色,新鲜的红色血栓湿润且有一定的弹性,陈旧的红色血栓由于水分被吸收而变得干燥、易碎、失去弹性并易于脱落而造成栓塞。 3.混合性血栓为静脉的延续性血栓的体部,呈红色与白色条纹层层相间。 4.透明血栓发生于微循环的小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要有纤维素构成,见于弥漫性血管内凝血。77.参考答案:错误78.参考答案:诊断颅内淋巴瘤是原发的必要条件是颅内发现淋巴瘤后3个月内身体其他部位不出现淋巴瘤。分化好的星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤须与小淋巴细胞性淋巴瘤鉴别,胶质母细胞瘤须与大细胞性、混合性淋巴瘤鉴别。 1.胶质瘤在颅内的病灶多为一个,而淋巴瘤可为一个或多个。 2.在HE染片中,星形细胞瘤总可见到一些胶质纤维形成且嗜银纤维阴性。淋巴瘤瘤细胞间不含胶质纤维但可见少量嗜银纤维。 3.胶质瘤呈GFAP阳性,而淋巴瘤呈LCA、L26、UCHL1阳性。 4.异形性明显的胶质瘤常含有梭形细胞,而梭形细胞几乎不见于淋巴瘤。 5.淋巴组织内的组织细胞反应常比胶质瘤明显。79.参考答案:角化不全为角质层细胞变扁平,明显角化但细胞核尚存,与表皮增生过度有关,病毒性疾病和银屑病多见。角化不良为基底层和棘层等非角化层出现胞浆红染过早角化的细胞,分为良性型(毛囊角化病)和恶性型(鲍温氏病和鳞癌)。80.参考答案:由新生薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼上表现为鲜红色,颗粒状,形似鲜嫩的肉芽故而得名。增生的毛细血管为最主要成分。 镜下见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,对着创面垂直生长,并以小动脉为中心形成毛细血管网,毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞,此外常有大量的渗出液及炎性细胞,后者常以巨噬细胞为主,也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。81.参考答案:原有病变的心瓣膜;单个或多个体积较大的;脆且干燥;不紧密82.参考答案:错误83.参考答案:①常为单发; ②常有包膜; ③细胞分化较好; ④癌栓较少; ⑤二倍
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