2024年大学试题(医学)-假肢与矫形器学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-假肢与矫形器学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.前臂截肢的适应症和品种有哪些？2.简述利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯方法？3.简述矫形器的基本治疗作用？4.简述截肢后常见并发症。5.大腿假肢的悬吊装置有哪些？6.为了帮助麻痹肌运动，常选择某些材料为矫形器的外动力，以下哪两项材料不适合作为外动力材料（）A、橡皮筋B、铝片C、弹簧D、钢丝E、弹力布7.助行器的作用不包括（）A、保持身体平衡B、减少下肢承重C、代偿畸形D、缓解痉挛E、改进步行功能8.腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了（）A、促进肌力恢复B、改善关节活动度C、保持握力功能D、便于手腕活动E、促进感觉功能恢复9.关于肘杖，下列叙述错误的是（）A、也称为络氏拐B、可以单用，也可成对使用C、夹住前臂的臂套有前开口和侧开口两种D、测量的方法与可调节手杖的测量方法相同E、前臂套应保持在肘与腕之间距离中点稍下方10.简述上肢接受腔的作用？11.简述交互式助行架步行方式。12.简述硬绷带优缺点。13.低温热塑板材有各种性能，在面部塑型时哪两项性能是首要考虑的因素（）A、牵拉性好B、塑型性好C、透明度好D、粘附性好E、透气性好14.简述各种假肢手部装置的作用？15.下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效（）A、稳定关节B、促进局部血液循环C、矫正畸形D、关节制动E、辅助站立16.急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是（）A、功能训练B、增加ROMC、提高肌力D、关节制动E、牵伸关节17.简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义？18.简述矫形器制作人员的职责？19.手杖有哪些？作用是什么？20.描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该（）A、偏向肢体内侧B、偏向肢体外侧C、没有要求D、垂直于桌面E、随意握持21.简述下肢矫形器的作用？22.简述步行辅助器的作用？23.肩部假肢的对线主要是确定肩关节的安装位置与角度，其余和（）假肢相同。24.腋拐迈越步（）A、步行速度较慢，适于道路不平、拥挤的场合B、步行速度快，步幅较大，一般在恢复后期使用C、步行速度较慢，步态与正常步行相似D、步行速度快，适于一侧下肢功能障碍且不能负重的患者E、步行速度较慢，适于骨盆上提肌肌力较好的双下肢障碍患者25.儿童假肢的特点是什么？26.肘关节离断假肢的适应症和品种有哪些？27.轮椅与床之间的转移方法有几种？28.各种假肢肩关节的作用是什么？29.大腿假肢的异常步态有哪些？30.单臂操作的步行辅助器31.简述装饰性假肢的特点？32.在选择轮椅时，下列哪些做法是正确的（）A、髋关节强直者应选用可倾斜式靠背轮椅B、在室内、城市街道使用的轮椅宜选用实心轮胎，直径较大的脚轮C、双侧大腿截肢者一般要把车轴前移D、偏瘫患者可选用坐席较低的标准轮椅E、膝关节强直者应选用可抬起的脚托支架33.简述制作矫形器的具体要求。34.对于索控机械假手，在身体的不同位置，其手指张开的最大距离，以下哪项是正确的？（）A、假肢伸直位时，手指张开间距应达到最大值的20％。B、肘关节屈曲90º时，手指张开间距应达到最大值的50％。C、屈肘使假手指达到嘴边位时，手指张开间距应达到最大值的100%。D、肘关节屈曲90°时，手指张开间距应达到最大值的20%35.简述矫形器的基本治疗作用。36.腋拐迈至步（）A、步行速度较慢，适于道路不平、拥挤的场合B、步行速度快，步幅较大，一般在恢复后期使用C、步行速度较慢，步态与正常步行相似D、步行速度快，适于一侧下肢功能障碍且不能负重的患者E、步行速度较慢，适于骨盆上提肌肌力较好的双下肢障碍患者37.下列内容不符合的接受腔要求的选项有（）A、全接触B、最大程度的残端承重C、外形尺寸较大D、能进行调配38.上肢假肢悬吊装置控制系统39.简述下肢假肢接受腔最常用的材料。40.影响假肢处方的主要因素有哪些？41.腋杖适合什么患者（）A、全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立的患者B、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者C、前臂有明显畸形，不适合用前臂支撑拐的患者D、握力好，上肢支撑力强的患者E、单侧下肢无力而不能部分或完全负重的患者42.简述儿童截肢的特点。43.关于手杖，下列叙述正确的是（）A、多足手杖调节范围61~81cmB、使用手杖时，上肢及肩的肌力必须正常C、四足手杖把手的开口侧应向后D、根据训练时健侧足迈步大小，将手杖三点步行分两型E、手杖两点步行适于恢复后期的患者44.从轮椅中转移患者时应注意哪些问题？45.简述传统的安装方法缺点。46.抗痉挛矫形器主要作用是抵抗手屈肌痉挛，降低屈肌张力。可以使用的患者是（）A、骨折B、脑卒中C、脊髓损伤D、颅脑损伤E、脑瘫47.简述生活用下肢假肢主要代偿的功能？48.各种假肢腕关节的作用是什么？49.（）最主要特征是有一个用特殊弹性材料做的脚芯，称为“龙骨”。A、SACH脚B、单轴脚C、万向脚D、储能脚50.腕关节离断后安装假肢应考虑哪些问题？51.在进行轮椅处方时应注意哪些问题？52.如果将矫形器以治疗部位来分类，可以分为哪几类矫形器？53.关于标准型助行架，下列叙述错误的是（）A、是助行架中最简单的形式B、支撑面积大，稳定性好C、前臂有明显畸形，不适合用前臂支撑拐的患者D、助行架免负荷步行时，迈步下肢落足点越过架子两后足连线E、股骨骨折愈合后的患者可以使用54.臂操作的步行辅助器的定义是什么？55.简述助行台适应证？56.截肢以后测量小腿假肢高度的基准点在哪？57.制作低温热塑矫形器时。无需配备的设备、工具是（）A、水温箱B、大力剪C、平板加热器D、热风枪E、缝纫机58.屈肘是否功能性前臂假肢和上臂假肢操控训练内容之一？它们的训练内容还包括哪些？59.矫形器制作人员的职责。60.简述腋杖四点步行？61.帮助患者转移时治疗师的不正确姿势为（）A、两脚分开与肩同宽B、尽量接近患者的重心C、髋膝微屈，弯腰并伸直头颈D、站立时一侧下肢稍向前E、避免躯干扭转62.制作悬吊带的主要材料是（）A、面料及衬布B、固定带C、金属扣D、弹力布E、尼龙搭扣63.康复治疗的三个基本原则是什么？64.前臂接受腔设计受哪儿方面因素的决定？以下选项是错误的。（）A、悬吊机制——肘部是否正常？B、前臂旋转机能——前臂残肢是否有足够的长度？C、稳定适配——残肢端的皮肤是否有足够的长度？D、残肢的软组织是否良好65.上臂假肢装配对线，以下说法错误的是。（）A、正常情况下，上臂部分要前屈5～10°。B、正常情况下，手部内收5°。C、前臂部分可以接触骨盆。D、前臂要前屈5～10°。66.简述装饰手的假肢作用。67.简述矫形鞋的基本作用？68.矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗（）A、骨折B、烧伤C、严重骨质疏松D、周围神经损伤E、肌腱挛缩69.助行台的组成和作用是什么？70.轮椅处方考虑哪些问题（）A、安全B、价格C、外观D、重量、大小E、使用者的操作能力71.靴型假半脚，足支架假半脚、赛姆假肢的特点和适应症是什么？72.轮椅处方应包括哪些内容（）A、轮椅的规格B、轮椅的适应证C、某些部件的特殊要求D、轮椅的种类/类型E、使用者的操作能力73.安装肌电假肢时，使用肌电测试仪，在残肢上部分别测定（）和（）两个最大的肌电信号点，其位置一般在肘关节下5~6㎝处。74.简述直立困难患者手杖长度测量的方法。75.轮椅后方的稳定性好（）A、大轮平面与地面垂直线的夹角为7°B、大轮平面与地面垂直线的夹角为5°C、车轴的位置前移D、车轴的位置后移E、携带物品放在座位乘坐着的腿上76.前臂假肢的适配检查有哪些项目？77.矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是（）A、矫形器处方B、患者及家属要求C、矫形师的方案D、治疗师的意见E、制作材料及零部件78.简述截肢水平的选择？79.下列哪一项不是轮椅坐垫具备的条件（）A、均压性B、透气性C、散热性D、柔软性E、吸湿性80.大腿假肢和膝部假肢正常正常配置应不大于（）A、2.5KGB、3.5KGC、4KGD、5KG81.髋离断假肢修型时，哪些部分需要消减石膏（）A、髂嵴悬吊部位B、髂嵴和髂前上棘部位C、骶骨及腰椎部位D、骨突点和压痛敏感点82.简述助行器的分类？83.假肢试样的一般程序有（）A、穿假肢B、静态检查C、动态检查D、脱下假肢后的检查84.肩关节离断假肢，肩胛带离断假肢的适应症和品种有哪些？85.上臂假肢的适应症和品种有哪些？86.维持在轮椅中的坐姿应从几个方面来考虑？87.如何根据疾病及损伤选择轮椅？88.理疗分为电疗法、光疗法、超声波疗法、传导热疗法、水疗法、冷疗法、磁疗法等。以下哪种疗法可降低组织代谢、减少氧消耗；可使神经肌肉的化学物质传递速度减慢，使肌肉兴奋性减弱，具有缓解痉挛的作用。（）A、光疗法B、超声波疗法C、水疗法D、冷疗法89.工具假手的特点和作用是什么？90.康复治疗的三个基本原则是什么？91.简述下肢矫形器的国际分类？92.简述缠绕弹性绷带的目的。93.PTB小腿假肢接受腔口型的形状正确的说法有（）A、前侧韧带中央高度及后侧腘窝上缘在用一平面上B、口型内外侧边缘高度较高C、髌韧带上缘比内外侧缘高D、髌韧带中心与相距约40MM94.简述上肢假肢悬吊装置的基本作用？95.简述缠绕弹性绷带的作用。96.（）的作用有维持身体两侧的平衡，防止斜肩，脊柱侧弯等畸形的产生，同时也增强行走时的稳定性。97.患者，男，35岁，右前臂尺骨远端骨折三天，前臂疼痛、肿胀，复位后采用矫形器固定，其作用是（）A、保持骨骼生理对线B、减轻肢体疼痛C、加强运动训练D、促进水肿、炎症吸收E、促进功能活动98.手掌截肢与手指截肢后安装假肢应考虑哪些问题？99.简述装饰性假肢的作用？100.如何判断轮椅的坐席是否合适？第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 适应症：残肢长度为前臂的25%～80%（通常为肘下5～18）的前臂截肢者 ①装饰性前臂假肢 ②索控式前臂假肢 ③体外力源前臂假肢：电动前臂假肢、肌电控制前臂假肢2.参考答案： 开始时健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢； （1）健手先向前向上移动； （2）健侧下肢迈上一级楼梯； （3）将手杖上移； （4）最后迈上患侧下肢。 下楼梯方法： （1）健手先向前向下移； （2）手杖下移； （3）患侧下肢下移； （4）患侧下肢下移。3.参考答案： 矫形器具有以下基本治疗作用： （1）保护作用：通过对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。 （2）稳定作用：通过对肢体固定及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。 （3）代偿作用：通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；使关键节置于功能位，维持正常功能运动。 （4）矫正作用：通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。 （5）免负荷作用：通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重。4.参考答案： 残肢肿胀，瘢痕、粘连及滑囊炎，皮肤病，残肢的皮肤感染坏死溃疡，残肢末端的骨刺，残肢痛与神经瘤，患肢痛。5.参考答案： 腰带、挡带、大头带的悬吊；希莱森腰带；吸着式悬吊。6.参考答案：B,E7.参考答案：D8.参考答案：B9.参考答案：E10.参考答案： 对假肢的适用性能有关键性影响，对悬吊和支配假肢有重要作用。11.参考答案： （1）恢复早期使用交互式助行架步态（四点步）：一侧助行架向前移，迈对侧助行架，移另一侧下肢。（2）恢复后期交互式助行架步态（四点步）：一侧助行架及其对侧下肢向前移动，另一侧助行架及其对侧下肢向前移动。12.参考答案： 石膏绷带有利于治疗伤口；预防残肢浮肿，达到早期稳定；减少患肢痛和残肢痛。但不利于观察伤口，容易产生细菌。13.参考答案：B,C14.参考答案： 代偿手部的外观和功能。15.参考答案：B16.参考答案：D17.参考答案： 骨折复位后的早期固定，可维持骨和关节的正常生理对线，有利骨组织修复；促进炎症、水肿吸收；减轻肢体疼痛。在功能恢复期，通过动态矫形器辅助训练，以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。18.参考答案： （1）评定：了解患者情况，明确治疗目的，肢体进行测评，确定矫形器的具体方案，分析可能出现的问题及应对措施。 （2）制作与装配：确定材料、零部件，按照工序进行制作和装配。 （3）治疗性穿戴：向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。 （4）随访：定期检验矫形器使用的效果，发现问题及时解决，必要时修改和更新。19.参考答案： 单足手杖：肌无力时辅助支撑、稳定关节；缓解疼痛；在平衡受损时加宽步行的基底；保护软弱的骨或受损的关节；代偿畸形；用作探路器；用于社会上的考虑。 多足手杖：用于一下肢或一侧身体无力而需要比单足手杖大的支持力。20.参考答案：D21.参考答案： 1.稳定与支持； 2.固定和保护； 3.预防/矫正畸形； 4.减轻轴向负荷/免荷； 5.补偿（长度、外形）。22.参考答案： 步行中辅助保持身体平衡，减少下肢承重，缓解疼痛，改善步态，改进步行功能。23.参考答案：上臂24.参考答案：B25.参考答案： 早期装配、简单轻便。 能适应生长发育变化： 1.下肢假肢尽量做到残肢末端承重； 2.下肢假肢应注意经常调节假肢的长度； 3.正确的对线。26.参考答案： 适应症：适用于肘关节离断或上臂残肢过长（保留了上臂85%以上）的截肢者 ①装饰性肘关节离断假肢 ②索控式肘关节离断假肢 ③混合力源肘关节离断假肢27.参考答案： 轮椅与床之间的转移方法包括： （1）独立转移：如偏瘫和一侧下肢截肢等有一侧健全肢体者常采用先站立再转动方向的转移方法，如斜角法、直角法。双下肢截瘫或肌力差者常采用滑动的转移方式，从轮椅的正面、侧面或后面完成转移。 （2）部分帮助转移：在上述各种转移时提供部分帮助。 （3）全部帮助：转移动作全部由帮助者完成。28.参考答案： 用于肩关节离断假肢和上肢带摘除假肢连接肘关节与肩部接受腔，主要代偿肩部的屈曲、外展功能。29.参考答案： 从后方观察：外展步态，躯干侧倾，画弧步行，脚跟内甩，脚跟外甩。 从前方观察：跟触地足部旋转。 从侧方观察：腰椎过度前凸，假脚拍地，脚跟抬起高低不等，踮脚步态，摆动终期膝撞击，步幅不均。30.参考答案： 是一类单个或成对使用的步行辅助器，包括各种手杖和拐杖。31.参考答案： 只注重于外观逼真、穿戴舒适、重量轻、操作简便。32.参考答案：A,D,E33.参考答案： 制作矫形器的具体要求是： （1）肢体置于功能位，关节置于生理对线位，有利功能恢复，防止畸形的发生与发展。 （2）足够的压力，强度循序渐进，压力均衡，防止对皮肤、关节造成新的损伤。 （3）应有足够的强度，配件牢固、灵活，保证矫形器无安全隐患。 （4）牵引力适当、牵引方向与被牵引骨处于90°，防止角度过大或过小。 （5）矫形器光滑、透气，重量轻，穿戴舒适。 （6）患者穿卸矫形器无障碍，操作简便，使患者更愿意接受矫形器治疗。34.参考答案：A35.参考答案： 矫形器具有以下基本治疗作用： （1）保护作用：通过对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。 （2）稳定作用：通过对肢体固定及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。 （3）代偿作用：通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；使关键节置于功能位，维持正常功能运动。 （4）矫正作用：通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。 （5）免负荷作用：通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重。36.参考答案：A37.参考答案：C38.参考答案： 主要指在自身力源假肢中，利用控制系统或者在体外力源假肢中利用残肢肌电信号、微动开关或声音控制上肢假肢动作的系统。39.参考答案： 甲基丙烯酸树脂。40.参考答案： 截肢部位；残肢长度；残肢的承重能力；截肢侧关节功能；年龄；体重和生活水平；生活环境；职业需要；穿鞋习惯；经济能力和维修条件。41.参考答案：E42.参考答案： 注意关节处的骨骺处理，儿童短残肢一般不离断。43.参考答案：B,C,E44.参考答案： 从轮椅中转移患者时应注意： （1）必须明确患者的障碍程度和残存能力，特别是体力和认知能力，同时还应了解治疗师自身体力和技能，没有把握时不要单独行事 （2）治疗师的衣着要方便活动，鞋要防滑，注意头发和戒指不能掠过或损伤患者 （3）在转移前准备好必要的设施与空间，以转移过程无障碍，确认轮椅已制动，脚托已抬起或旋开；两个转移面尽可能高度相同、稳定，并尽可能靠近或用转移板相连接；排空大小便，以防在转移中大小便失控。 （4）应选择最安全而容易的转移方法，事先向患者说明转移的顺序并取得信任，以便协同用力。在转移过程中治疗师的指令要明确；教会患者利用转移重心来增加起身的动量。训练独立转移的时机要适当，太早患者会因失败而失去信心，太晚会因依赖而失去兴趣。在转移过程中可使用保护腰带，不能增加患者的痛苦、损伤或肌张力，必要时另一支手从背后绕过支撑腰部，避免牵拉上肢。 （5）帮助转移时治疗师不能单靠体力，要掌握用力技巧。即两脚分开与肩同宽，一侧下肢稍向前站立，确保有较宽的支持面；在搬动、支撑、抬起患者时尽可能接近重心；髋膝微屈而腰背及头颈伸直，通过膝关节的屈伸完成转移，避免腰部用力；尽可能移动下肢，避免躯干扭转。45.参考答案： 拆线后装配假肢，因体位、康复不得当造成不良姿势影响最后康复；穿上假肢3个月后重新更换接受腔。46.参考答案：B,D,E47.参考答案： 使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形、重建已失去的站立与行走等功能。48.参考答案： 是安装假手的手部构件，还可以发挥屈曲、旋转的功能，结构和功能不同的腕关节、调节器和接头将假手与假肢前臂的结构和功能连接起来。49.参考答案：D50.参考答案： 假肢选用：可以装配各种被动手和主动手；选择假手应比健手小一号，选用腕关节离断专用部件，以尽量减少可能增加的假肢长度。 接受腔选择：残端皮肤良好者，可以选择各种接受腔；残肢皮肤不良者，要求应用全面接触式塑料海绵内接受腔或硅胶内接受腔。 其他部件选择：腕离断假手多应用9字型肩带，单式控制索系统控制假手的开闭动作。51.参考答案： （1）安全性：使用标准轮椅最常发生向前翻倒；而使用电动轮椅易发生向侧方翻倒。在进行轮椅处方时应充分考虑影响轮椅的安全因素。如车轴的位置、脚轮的位置和直径、座位的位置和高度以及载物的放置位置等影响轮椅矢状面稳定性。把轮椅的车轴前移时容易推动，但后部的稳定性降低，在上肢和加速时容易向后翻倒；车轴后移时后方的稳定性增加，有利于年龄大、躯干稳定性差者。脚轮的位置越靠近前、直径越大、座席越低越偏后、把携带物品放在座位下或偏后的位置时发生向前翻倒的可能性减少。大车轮和地面接触点的间距宽度是影响轮椅侧方稳定性的因素，当大车轮平面与地面垂直线的夹角为7°时侧方稳定性最好，且无需过度加宽轮椅。 （2）价格：有时轮椅的有利性与价格不一致，处方时必须与使用者商量，根据实际需求，使用地点和经济能力等全面考虑，尽量选择价格可以承受的轮椅。另外还要考虑更换零件的费用。 （3）外观：由于轮椅在日常大部分时间伴随使用者，特别是女性，坐席及靠背的颜色、轮胎的外观等都会影响乘坐者的感觉，因此对外观要有一定得要求，以免加重残疾者的精神压力。但切忌只重视外观而忽视功能，主客颠倒。另外，轮椅的噪声要小。 （4）舒适性：由于使用者大部分时间都在轮椅上生活，乘坐的舒适性非常重要。座席、靠背、扶手、脚托等的规格应合适，必要时配备各种垫。有髋关节挛缩者还要考虑靠背与座席的角度。 （5）重量、大小及是否折叠：轮椅以结实、轻便为好。由照顾者推动的轮椅应把结实、安全放在第一位；而由乘坐者独自操作的轮椅应把轻便放在第一位。电动轮椅虽然重量大，但无需乘坐者用力操作，如有需要仍可以选用。如需要轮椅转移到汽车还应选用折叠式轮椅。 （6）使用者的操作能力一般认为驱动轮椅的力量达到体重的1/30~1/25即有可能操作轮椅，但使用者必须无只能障碍，且肩肘手以及手腕的协调性符合驱动轮椅的要求。当驱动轮椅有困难时要根据使用者的能力和功能受限程度选择各种驱动配件，如选用带推把的手轮。 （7）使用目的以及使用场所：要考虑使用者的居住及工作环境，如住宅的宽窄、地面是否平整，是否有台阶或坡道的角度等，必要时到实地考察。52.参考答案： 可以分为脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。53.参考答案：C,D54.参考答案： 用双臂操作的步行辅助器，包括各种助行架、轮椅助行架、助行椅、助行台。55.参考答案： （1）下肢功能障碍，需要使用助行架或前臂支撑拐，而合并上肢功能障碍或不协调的患者，如进展性类风湿类关节炎、脑瘫、偏瘫等。 （2）上、下肢均受累而不能通过腕与手承重的患者。 （3）前臂有明显畸形，前臂支撑拐不适用时，可选用助行台。56.参考答案： 髌韧带。57.参考答案：C58.参考答案： 是，它们训练内容还包括？ ①假肢的穿脱：单侧截肢自行穿脱，双侧截肢患者在训练人员帮助下穿脱。 ②手的开闭：分为屈肘开手和不屈肘开手。 ③腕关节的旋转和屈曲。 ④旋前和旋后动作（前臂残肢增旋转机构来控制前臂旋转）还应进行屈肘和松锁伸肘的训练。59.参考答案： （1）评定：了解患者情况，明确治疗目的，肢体进行测评，确定矫形器的具体方案，分析可能出现的问题及应对措施。 （2）制作与装配：确定材料、零部件，按照工序进行制作和装配。 （3）治疗性穿戴：向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。 （4）随访：定期检验矫形器使用的效果，发现问题及时解决，必要时修改和更新。60.参考答案： 步行速度较慢，但稳定性好，步态与正常步行相近似，训练难度小，适用于恢复早期，是双下肢运动功能障碍患者经常采用的步行方式之一。方法： （1）先伸出左侧腋杖； （2）迈出右足 （3）再伸出右侧腋杖 （4）最后迈出左足。故称4动作或4点。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动功能障碍者。61.参考答案：C62.参考答案：A,B,C,E63.参考答案： 骨折与关节脱位势骨关节损伤的常见疾患，康复治疗的三个基本原则是： （1）复位固定； （2）消除水肿； （3）功能训练。64.参考答案：C65.参考答案：C66.参考答案： 装饰（美观）、配重以保持人的平衡、协调作用、辅助心理治疗总用。67.参考答案： 1.减轻疼痛； 2.预防和矫正畸形； 3.代偿丧失的关节运动功能； 4.消除关节活动。68.参考答案：C69.参考答案： 组成：带有轮子、前臂托或台。 作用：用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撑拐，而合并上肢衰弱或不协调时即可选用；前臂有明显畸形，前臂托不适用时可选用。70.参考答案：A,B,C,D,E71.参考答案： 1.靴型假半脚 特点：在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷 适应症：适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后，残肢无马蹄畸形，足底承重功能良好的病人。 2.足支架假半脚 特点：在靴型假肢的基础上增加了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以减少残足末端的承重。 适应症：适用于跖跗关节离断，残足有马蹄畸形，末端承重功能差的病人。 3.赛姆假肢 特点：外观和功能都比足支架假半脚要好。 适应症：赛姆截肢和皮罗果夫截肢后残肢有良好的承重功能，锤状残肢有利于悬吊、固定假肢。72.参考答案：A,C,D73.参考答案：尺侧；桡侧74.参考答案： 直立困难患者，可用仰卧位测定。患者仰卧，双手放在身旁，测量自尺骨茎突到足跟的距离，然后增加2.5cm，即为手杖应有的高度。加2.5cm是留出穿鞋时鞋后部的高度。测量正确时，患者持杖站立时肘应轻屈30°左右，腕关节背伸，小趾前外侧15cm至腕背伸时手掌面得距离即为手杖的长度。75.参考答案：D76.参考答案： 检查项目有： ①戴上假肢与脱下时肘的屈曲角度。 ②戴上假肢与脱下假肢时前臂的旋转角度。 ③牵引索的传动效率。 ④屈肘90°位于指开大率。 ⑤对嘴和裤子前面组扣处手指开大率。 ⑥对下重拉力的稳定性。 ⑦适合状况和接受腔压时的感觉。 ⑧假肢重量。77.参考答案：A78.参考答案： 上肢截肢部位的选择：尽量想方设法地保留肢体长度。 下肢截肢部位的选择：以保留较长残肢为其基本趋势，（小腿截肢除外，以中下1/3交界处为佳，因小腿远端软组织少、血运不良）。79.参考答案：D80.参考答案：B81.参考答案：A,C82.参考答案： 根据结构和功能，可将其分为两大类： 单臂操作助行器和双臂操作助行器。 单臂操作助行器包括手杖、肘（拐）杖、前臂支撑拐、腋（拐）杖、多脚拐杖和带座拐杖； 双臂操作助行器包括助行架、轮式助行架、助行椅以及助行台83.参考答案：A,B,C,D84.参考答案： 适应症：适用于肩关节离断、上肢带解脱术及上臂残肢长度小于上臂全长30%（肩峰下8cm以内）的截肢者 ①装饰性肩关节离断假肢 ②索控式肩关节离断假肢 ③混合力源肩关节离断假肢 ④四自由度肌电控制全臂假肢85.参考答案： 适应症：上臂截肢者 ①装饰性上臂假肢 ②索控式上臂假肢 ③混合力源上臂假肢 ④肌电控制上臂假肢86.参考答案： 乘坐者在轮椅中应维持安全舒适、功能最好的姿势。一般情况下应使乘坐者维持躯干和头部直立于中立位，保持髋关节、膝关节、肘关节屈曲90°，踝关节0°的坐姿，对于某些有姿势异常者常需要特制的轮椅座位及座位系统来校正和（或）保持固定的坐姿。 （1）骨盆支撑：是支撑整个身体的关键。良好的骨盆支撑要求坐席的高度、宽度、深度适宜。平面坐席品种多、价格便宜、简单可靠、重量轻、运输方便，可以满足多数乘坐者对坐席的要求。但对于严重的畸形或肌张力异常者往往不能平均分布压力，不能提供良好的支撑，需定制特殊的座椅和各种座垫来维持坐姿，并随生长、体重和体型的变化对座位进行调整。耐力较差者可使用多体位轮椅，实现在一轮椅上工作和休息。 （2）上肢支撑：通过适宜的扶手和扶手垫使上肢放置于舒适位置，既有助于保持正确的姿势和维持平衡，还可通过上肢负重减少对坐骨的压力。通过使用一些特殊的扶手还可以使上肢固定于特定的功能位。对于上肢功能正常者可以去除影响上肢运动和手功能的所有部件，如拆去运动轮椅的扶手和车闸。 下肢支撑：良好的下肢支撑可以保护下肢，维持正确的体位和最佳平衡。适宜的脚托高度为先把脚托降低，使足跟刚刚离开托面，然后再上抬1.3~1.5cm。脚托高时屈髋角度大，体重过多地压在坐骨结节处；过低时双脚失去承托，易发生摆动而受伤，且腘窝处完全受小腿及脚的重量而易发生压疮。当有下肢水肿、外伤以及膝关节僵硬时需用可抬起的脚托支架抬起下肢。如果内收肌张力过大还需使用外展支架。 （4）背部、头部及胸部支撑：适宜的靠背高度能保证使用者姿势良好，防止疲劳。所有轮椅都能给使用者提供良好的腰部支撑。但低靠背对脊柱和头部无支撑作用，只适用于无脊柱畸形、躯干控制正常和上肢肌力强壮者。对于躯干平衡和控制不良（如脑瘫、高位截瘫等）。不能久坐的残疾者和身体虚弱的老年人需使用高靠背轮椅来提供背部支撑，有时还配合头托支撑头部。必要时还需使用胸垫和胸带等支撑胸部。 乘坐轮椅时容易受压的部位是臀部坐骨结节处、臀部两侧、膝部后方、肩胛骨处、肘部下方、脚跟的后方等处。为使乘坐者能耐受长时间的轮椅坐位，既要给乘坐者以稳定的支撑，还必须充分考虑上述部位的受压情况，使用各种减压垫，防止局部过度受压。87.参考答案： 根据疾病及损伤选择轮椅： （1）截瘫：除高位胸髓损伤者需考虑躯干的平衡控制问题外，截瘫患者对轮椅的要求基本相同。坐席的规格通过身体测量