2024年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.急进性肾小球肾炎多在半年内死于（）A、尿毒症B、心力衰竭C、休克D、肝功能衰竭E、高血压2.中医治疗高血压的肾阳虚衰证，首选方剂是（）A、天麻钩藤饮B、血府逐瘀汤C、枸杞地黄丸D、济生肾气丸E、半夏白术天麻汤3.短时记忆的容量为（）A、（5±2）个组块B、（6±2）个组块C、（7±2）个组块D、（8±2）个组块E、（4±2）个组块4.当GFR为10～20ml／分钟者，蛋白质的摄入量为（）A、0.6g／（kg·D.B、20g／dC、0.3g／（kg·D.D、0.4g／（kg·D.E、E.0.5g／（kg·5.主管生长发育是气的（）A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、气化作用6.感冒治疗应遵“其在皮者，汗而发之”，呼吸系统疾病采用（）A、辛温发汗B、辛凉解表C、解表透邪D、清暑解表E、扶正解表7.陈某某，男性，47岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。治法为（）A、疏肝理气，除湿散满B、温阳散寒，化湿醒脾C、清热利湿，攻下逐水D、滋养肝肾，凉血化瘀E、活血化瘀，行气利水8.胃癌的伴癌综合征有（）A、血栓性静脉炎B、左锁骨上淋巴结肿大C、黄疸D、腹水E、发热9.成年人P-R间期正常值是（）A、0.11～0.20sB、0.12～0.20sC、0.08～0.20sD、0.10～0.20sE、0.06～0.10s10.下列各项，不属2型糖尿病4个发生发展阶段的是（）A、遗传易感性B、高胰岛素血症和（或）胰岛素抵抗C、免疫学异常D、糖耐量减低E、临床糖尿病11.患者，男性，29岁。感冒后见高热恶寒，头身痛，汗出，口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。医生诊为风热感冒重证，予银翘散加上下列哪3味药，是（）A、柴胡、芦根、甘草B、马勃、板蓝根、花粉C、黄芩、知母、杏仁D、桔梗、芦根、花粉E、黄芩、石膏、大青叶12.下列各项，不属汗法治疗范畴的是（）A、再造散B、杏苏散C、败毒散D、升麻葛根汤E、普济消毒饮13.白血病治疗，每一疗程须持续（）A、5～7天B、7～10天C、10～15天D、5～10天E、7～15天14.于某，男，48岁，职员。15年前患肺结核未进行正规治疗，11年前开始间断咯血，时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体：T36．9℃，Bp100／70mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。胸大片示：双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血，每次出血量约80～200ml，色鲜红，曾2次输血。经中西医对症处理，仍时有发生。现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数。如果患者出现明显的骨蒸潮热，可选用（）A、柴胡清骨散B、地骨皮汤C、咳血方D、青蒿鳖甲汤E、十灰散15.某患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦3个月。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其中医治法是（）A、燥湿健脾，化痰和胃B、清热和胃，养阴润燥C、健脾养阴，益胃止痛D、温中散寒，健脾和胃E、疏肝和胃，降逆止痛16.“或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也”出自哪位医家（）A、张景岳B、朱丹溪C、李中梓D、张从正E、以上都不是17.有溃疡性结肠炎的治疗中，糖皮质激素适用于（）A、初发型B、慢性复发型C、慢性持续型D、重型活动期E、暴发型18.男性，41岁。于3天前受寒后出现咳嗽，呼吸急促，胸闷如窒，喉中有哮鸣声，咯痰稀白呈泡沫状，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。患者素有哮喘史20年。治法为（）A、疏风散寒，宣肺解表B、散寒解表，宣肺止咳C、温肺散寒，化痰平喘D、解表散寒，清热化痰E、补肺纳肾，降气化痰19.3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×106／L，中性细胞0．9，蛋白质定量1200mg／L．糖20mg／dL，脑脊液培养：肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu／d，静脉滴注5天后退热至正常，前囟平坦。治疗至第10天，患儿体温再次升高伴呕吐，前囟复隆起，脑脊液：压力正常，白细胞计数100×106／L，蛋白质定量200mg／L，糖40mg／dL，无神经系统定位体征，发热原因最可能是（）A、化脓加剧B、脑积水或积脓C、合并其他细菌感染D、硬膜下积液E、以上都不是20.脑出血预后最好的是（）A、脑桥出血B、基底节出血C、小脑出血D、脑叶出血E、脑室出血21.溃疡性结肠炎的常见病理改变见（）A、黏膜弥漫性充血，水肿，出血B、黏膜溃疡C、肠穿孔D、瘘管形成E、结肠周围脓肿22.小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩，其治则是（）A、疏调气机，通利小便B、行瘀散结，通利水道C、升清降浊，化气利水D、温阳益气E、补肾利尿23.主要兴奋β受体的拟肾上腺素药是（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、多巴胺24.男性，60岁，吸烟史35年，咳嗽、吐痰，痰中带血半年，经抗生素、止咳化痰药治疗，效果欠佳，胸片示：左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影。该类型肺癌作用于其他系统易引起的肺外表现是（）A、肥大性骨关节病和杵状指B、男性乳房发育C、稀释性低钠血症D、周围神经病变E、重症肌无力25.患者，男性，29岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第6天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）A、败血症B、中毒型菌痢C、暴发型流脑D、急性重型肝炎E、流行性出血热26.临床上脑出血疑诊病例的首选检查是（）A、数字减影脑血管造影（DSA.B、脑脊液检查C、头颅CT检查D、TCDE、核磁检查27.食道常规造影检查使用的造影剂是（）A、碘油B、碘番酸C、12.5％碘化钠D、硫酸钡E、50％泛影酸钠28.肺癌痰湿蕴肺型的治疗选方为（）A、二陈汤B、涤痰汤C、香砂六君子汤D、四君子汤E、导痰汤29.成年男性红细胞的正常值是（）A、（3.0～5.0）×1012／LB、（3.5～5.0）×1012／LC、（3.5～5.5）×1012／LD、（4.0～5.5）×1012／LE、（4.5～5.5）×1012／L30.胃中积热型吐血所用主方（）A、龙胆泻肝汤B、泻心汤C、百合固金汤D、十灰散E、泻白散31.患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃，P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果（）A、每天24h持续给氧B、每天12h给氧C、每天6h给氧D、每天2h给氧E、每天给氧2h，能延长寿命，效果最好F、每天给氧12h，能延长寿命，效果最好G、每天给氧24h，对人体有害H、每天给氧h，能延长寿命，效果最好32.能够最早发现缺血性脑血管病的缺血病灶的检查是（）A、超声B、脑血流图C、CTD、磁共振E、脑脊液33.郁证可分虚实，实者可辨证为哪几类型（）A、肝气郁结B、肝郁化火C、痰气郁滞D、肝气郁结E、心火亢盛34.正虚瘀结型积聚治疗时所用主方有（）A、八珍汤B、阴阳攻积丸C、六君子汤D、化积丸E、大七气汤35.猩红热治疗的首选药物是（）A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、第一代头孢霉素E、氨苄毒霉素36.不属于胃阴亏虚型胃痛症状的是（）A、得食痛减B、口燥咽干C、隐隐灼痛D、便结舌红E、心烦易怒37.患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。该病中医辨证为（）A、阴精亏虚B、气阴两伤C、阴阳两虚D、气血不足E、瘀血阻滞F、津伤燥热38.下列对天癸认识的叙述，错误的是（）A、天癸之源在肾B、随肾气的盛衰而变化C、决定月经的来潮和绝止D、受冲任二脉调节E、促进人体生长发育，产生生殖功能39.白带中混有血液，赤白杂见属于（）A、肝经郁热B、肾阳不足，阳不化水C、气虚失运，传送无力D、脾虚中气下陷E、脾胃虚寒40.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是（）A、胃脘嘈杂B、口干咽燥C、喜温喜按D、五心烦热E、胃脘隐痛41.下列可出现颈动脉搏动的是（）A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、右心功能不全D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征42.目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是（）A、白细胞计数B、血小板计数C、红细胞计数D、嗜酸粒细胞计数E、嗜碱粒细胞计数43.下列叙述错误的是（）A、出现呕血或黑便时应加强护理，严密观察B、出血性休克抢救时体位为头低位C、肝病所致出血性休克抢救时忌用吗啡D、救治上消化道出血时补液量根据估计失血量决定，但右旋糖苷量24小时不宜超过1000mlE、肝硬化病人输血不宜用库存血44.下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）A、心率增快B、心肌肥厚C、心腔扩大D、心排血量下降E、有效血容量增加45.治疗血管性痴呆，髓海不足证应首选的方剂是（）A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸46.臌胀肝肾阴虚型处方宜选（）A、六味地黄丸B、知柏地黄丸C、一贯煎D、血府逐瘀汤E、膈下逐瘀汤47.口干而但欲漱水而不欲咽属于（）A、血瘀证B、湿热证C、血分证D、气分证E、阴虚证48.痿证重症，若出现呼吸困难，吞咽困难，不能进食水时是何脏气极虚的表现（）A、肺脾B、肝肾C、脾肾D、脾胃E、心肺49.下列舌象主热盛伤津，气血壅滞的是（）A、淡红舌B、红绛舌C、青紫色D、舌绛紫而干E、舌红而燥50.下列说法正确的有（）A、眠熟而汗出者是盗汗B、不分坐卧而汗出者曰自汗C、自汗盗汗病久可见气阴两虚，阴阳两虚，虚实错杂之证D、自汗宜补阳调卫E、盗汗宜补阴降火51.常与痛风伴发的疾病为（）A、肥胖B、糖尿病C、动脉粥样硬化D、冠心病E、原发性高血压52.可引起触觉语颤增强的疾病是（）A、阻塞性肺不张B、大量胸腔积液C、支气管哮喘发作D、胸膜增厚粘连E、肺实变53.有关窦房结下列说法不正确的是（）A、窦房结在心脏传导系统中自律性最高B、窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点C、位于下腔静脉入口与右心房后壁的交界处D、主要由起搏细胞与移行细胞组成E、迷走神经兴奋性增加，能抑制窦房结的自律性54.肺痨致病的关键因素为（）A、痨虫B、正虚C、火旺D、阴虚E、气虚55.脾气不升之癃闭的主方有（）A、补中益气汤B、归脾汤C、春泽汤D、沉香散E、温脾汤56.四妙丸是在二妙散的基础上加（）A、牛膝、白术B、牛膝、薏苡仁C、牛膝、茯苓D、牛膝、车前子E、牛膝、桂枝57.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于（）A、肺门部B、肺尖部C、两肺上叶部D、两肺下叶部E、肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜58.正式提出了遗精和梦遗名称的著作是（）A、《普济本事方》B、《丹溪心法》C、《黄帝内经》D、《金匮要略》E、《医宗必读》59.湿邪困脾可致以下哪些病证（）A、胃痛B、胃痞C、嘈杂D、泄泻E、吐酸60.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为（）A、下肢浮肿B、肝大压痛C、周围静脉压升高D、心动过速E、腹水常规化验检查61.张某，男，40岁。诊断为脑栓塞。现症见：肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡黯，苔薄，脉细弱。其治疗应首选的方剂是（）A、补阳还五汤B、真方白丸子C、星蒌承气汤D、镇肝熄风汤E、血府逐瘀汤62.外感病常出现实证的阶段是（）A、病证末期B、发病初期C、各个阶段D、病证中期E、初期或中期63.不属于非感染性发热的是（）A、大面积烧伤B、心肌梗死后低热C、血清病D、广泛性皮炎E、流行性出血热64.内伤发热的护理正确的是（）A、高热者应卧床B、饮食宜清淡，忌油腻荤腥C、高热者应多饮水，多吃水果D、注意避风E、居室要安静65.肾综合征出血热病理改变最明显的器官是（）A、心脏B、肝脏C、脑实质D、肾脏E、肺66.《外科正宗》指出瘿瘤主要病理是什么壅结而成（）A、气B、血C、痰D、湿E、瘀67.具有温经止血、散寒调经、安胎功效的药物是（）A、桑叶B、茜草C、蒲黄D、艾叶E、炮姜68.恶性肿瘤最重要的单项特征是（）A、细胞的多形性B、大量有丝分裂C、转移D、肿瘤边缘的淋巴细胞浸润E、肿瘤边缘的浆细胞浸润69.患者，女，65岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选（）A、黑虎丹B、三七丹C、五五丹D、白降丹E、八二丹70.患者，女，40岁，反复发作血尿2年，本次发作5天，尿色淡红，无尿频尿急，有轻度尿痛滞涩感，腰膝酸软，五心烦热，舌淡红，脉细数。此病证为（）A、劳淋B、血淋之虚证C、血淋之实证D、尿血之虚证E、气淋之虚证71.膀胱湿热型癃闭的主症是（）A、小便点滴不通B、小腹胀满C、口苦口黏D、呼吸急促E、苔黄腻舌红脉数72.陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol／L，尿素氮23.9mmol／L。其最可能的诊断是（）A、肺炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾衰D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾衰73.患者，女性，45岁，慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血4年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、急性肺脓肿E、慢性支气管炎74.积的辨证原则可根据临床病程分为（）A、早期B、初期C、中期D、末期E、晚期75.患者，男，54岁。因慢性肾衰竭小便量少、下肢水肿服用利尿剂。今日患者出现头痛、乏力、心率增快，呼吸加深加快。实验室检查：血pH值明显降低，缓冲碱降低，碱剩余负值增大，血PaCO2高于正常。应考虑的诊断是（）A、代谢性酸中毒并发呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒并发代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒76.对臌胀的预防应着重预防的疾病是（）A、病毒性肝炎B、胆胀C、痞满D、黄疸E、癥积77.根据《素问·举痛论》，引起“气上”的原因是（）A、怒B、喜C、思D、悲E、恐78.阿米巴肺脓肿患者的痰液是（）A、鲜红色血痰B、粉红色泡沫痰C、黄绿色痰D、棕褐色痰E、黑色痰79.脑栓塞治疗的原则正确的是（）A、防治脑水肿B、溶栓治疗C、手术摘除栓子D、根除栓子来源E、控制脑水肿，并治疗原发病80.王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。若患者出现声音嘶哑，则可能考虑的病变是（）A、肿瘤侵犯纵隔B、肿瘤压迫颈部交感神经C、肿瘤侵犯胸壁、肋骨D、肿瘤压迫大气道E、肿瘤压迫喉返神经81.慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是（）A、肺血液循环障碍

B、肺细小动脉痉挛

C、血容量增多

D、肺泡壁压力增高

E、毛细血管床减少82.关于慢性再生障碍性贫血不正确的描述（）A、起病缓B、出血轻皮肤黏膜多见C、血象中性粒细胞计数>15×109／LD、血象血小板计数15×109／L83.下列哪项不适合用于哮喘非急性发作期治疗（）A、定量吸入小剂量糖皮质激素B、配合中药治疗C、小剂量茶碱口服D、小剂量抗生素应用E、根据病情调整治疗方法84.痢疾的病因包括以下哪些方面（）A、湿热之邪外袭B、外感时邪疫毒C、饮食不节D、正气不足E、脾胃虚弱85.患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。为明确诊断，可进一步做的检查是（）A、胸CTB、肺功能测定C、痰细菌培养+药敏D、痰抗酸杆菌涂片E、纤维支气管镜检查86.触诊，全腹肌紧张，硬如木板，最可能的疾病是（）A、急性弥漫性腹膜炎B、急性胆囊炎C、急性肠炎D、消化性溃疡E、结核性腹膜炎87.患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次／分。应首先考虑的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎88.下列有关中毒型菌痢临床特征的叙述，错误的是（）A、急性高热，反复惊厥，昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克，呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量白细胞E、脑脊液检查正常89.患者，男性，61岁。家人代叙，因生气而出现胸闷，乏力，眩晕，即之突昏仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，移时苏醒如常人。有类似发病史2年，未进行系统诊治。现痰多胸闷，舌红，苔白腻，脉弦滑。治法为（）A、清热化痰定痫B、涤痰熄风定痫C、健脾化痰开窍D、镇心涤痰，清肝泻火E、理气解郁，化痰开窍90.反治法是（）A、顺从疾病本质而治B、逆其疾病本质而治C、逆其疾病现象而治D、顺从疾病现象而治E、反常的治疗方法91.以下导致胁痛的病因中属“不通则痛”的是（）A、气滞B、血瘀C、湿热D、精血不足E、以上都是92.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续（）A、郑声B、独语C、郑声D、谵语E、错语93.下列出现粪便隐血试验持续阳性的是（）A、胃炎B、胃癌C、食肉动物血D、肠结核E、溃疡性结肠炎94.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（）A、白消安B、羟基脲C、靛玉红D、α干扰素E、环磷酰胺95.患者，女，38岁，近日精神抑郁，性情急躁，头痛失眠，健忘，上肢时感发热，舌质紫暗，脉涩，治疗方法为（）A、活血化瘀，理气解郁B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、健脾养心，补益气血E、行气开郁，理气畅中96.《素问·至真要大论》认为，“诸暴强直”者，病属于（）A、风B、寒C、湿D、热E、火97.急性胰腺炎最常见的病因是（）A、暴饮暴食B、胆道疾病C、胰管阻塞D、内分泌与代谢障碍E、感染98.症见彻夜不寐，头痛欲裂，头晕目眩，