2024年住院医师考试-医学检验科住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年住院医师考试-医学检验科住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30％）pH7．18，PaO280mmHg，PaCO2100mnHg，应该如何治疗（）A、高浓度吸氧B、支气管扩张药吸入C、追加氨茶碱D、追加激素E、人工机械通气2.肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）A、大剂量激素B、抗凝治疗并辅以血小板解聚药C、用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成D、预防性用抗生素E、急性肾衰竭适时透析3.管型尿的基质成分是（）A、白蛋白B、Tamm-Horsfall蛋白C、细胞分解产物D、脂肪E、盐类物质4.遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是（）A、K-rasB、Myc-LC、Her2/neuD、P53E、EGFR5.矽肺是长期吸入（）引起的疾病。6.关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管7.甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）A、维生素B1B、维生素B6C、维生素B12D、N5甲基四氢叶酸E、四氢叶酸8.慢性支气管炎的临床分期是（）A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、急性期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、活动期、稳定期、迁延期E、代偿期、失代偿期、间歇期9.男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、贲门失弛缓症E、反流性食管炎10.胆固醇可用于合成（）A、辅酶AB、泛酸C、维生素AD、维生素DE、维生素PP11.锌的检测（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术12.关于脑膜炎奈瑟菌，叙述不正确的是（）A、镜下呈肾形或豆形成双排列、坦面相对的革兰阴性球菌，具有荚膜B、本菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌C、本菌经空气传播，定植于人的脑皮质部位D、人类是脑膜炎奈瑟菌的惟一宿主E、本菌对外界环境的抵抗力弱，易自溶13.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用14.下列哪些是淤血性脾肿大的病因（）A、心包炎B、慢性右心衰竭C、Budd-Chiari综合征D、肝硬化伴门脉高压症E、败血症15.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）A、甲巯咪唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙硫氧嘧啶D、核素131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗16.关于耐甲氧西林葡萄球菌，叙述不正确的是（）A、已成为目前葡萄球菌医院感染的主要问题B、耐药菌携带的耐药基因是mecAC、在琼脂筛选试验中只要有1个菌落生长，就判为耐药D、体外药敏试验表现为敏感的药物，临床疗效也一定好E、在药敏培养基中加入2％～4％氯化钠可提高耐药菌的检出率17.晨尿pH值的正常参考范围是（）A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.018.对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是（）A、病因诊断B、病理诊断C、细胞学诊断D、功能诊断E、鉴别诊断19.可用作链球菌与葡萄球菌属间初步鉴定的试验是（）A、DNA试验B、触酶试验C、氧化酶试验D、葡萄糖发酵试验E、蔗糖氧化试验20.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）A、肌钙蛋白比CK-MB出现更早B、对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTnC、临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误D、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗E、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准21.甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（）A、重症肌无力B、甲状腺功能亢进性肌病C、周围神经炎.D、软病E、周期性麻痹22.Alport综合征最主要的遗传方式是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体显性遗传23.脊髓灰质炎病毒主要侵犯（）A、三叉神经节B、脑神经节C、脊髓前角运动神经细胞D、神经肌肉接头E、海马回锥体细胞24.T细胞免疫缺陷选择（）A、淋巴细胞增殖反应试验B、免疫球蛋白检测C、RT-PCR技术D、黏附分子测定E、CH50溶血试验25.紫外光分光光度法属于（）A、吸收光谱分析法B、发射光谱分析法C、散射光谱分析法D、荧光分析法E、反射光谱分析法26.男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹部超声检查D、腹腔穿刺液查淀粉酶E、腹部X线检查27.甲状腺功能亢进症可出现（）A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉28.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是（）A、氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素29.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）A、出现呼吸性碱中毒B、病情好转C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰30.食管癌（）A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹31.一甲状腺功能亢进患者服甲巯咪唑（他巴唑）1个月，出现发热、全身不适、乏力、咽痛，应怎样处理？32.免疫球蛋白异常增殖病检测常用的免疫学方法及特征。33.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×109/L，可能性最大的是（）A、病情迁延未愈B、并发胰腺脓肿C、并发胰腺假性囊肿D、败血症E、合并急性胆囊炎34.带状疱疹（）A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹35.在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（）A、氨基酸B、葡萄糖C、脂肪酸D、酮体E、儿茶酚胺36.与C3缺陷相关的疾病（）A、肾小球肾炎B、遗传性血管神经性水肿C、严重感染D、CIC清除障碍E、阵发性夜间血红蛋白尿37.甲状旁腺功能减退症表现为（）A、低钙高磷B、低磷低钙C、高钙低磷D、高钙高磷E、低磷低镁38.男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）A、食物中毒B、酒精中毒C、脑血管意外D、急性出血坏死型胰腺炎E、心肌梗死39.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。“少尿”是指24小时尿量少于（）A、17mlB、100mlC、400mlD、500mlE、800ml40.女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年。是否停药，最有参考意义的指标是（）A、血清反T3测定B、甲状腺摄131Ⅰ试验C、血清FT3，FT4测定D、血清sTSH的测定E、TRH兴奋试验41.冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）A、血清钾增高B、血清钾降低C、血清钠增高D、血清钠降低E、血清氯增高42.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）A、肺部体征B、X线胸片C、血沉D、动脉血气分析E、肺功能测定43.改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为（）A、改变酶反应温度B、改变监测时间长短C、改变底物浓度D、改变标本稀释度E、改变酶反应的pH值44.微量元素检测常用的技术是（）A、原子吸收分光光度法B、散射比浊法C、荧光分析法D、电化学分析技术E、电泳技术45.符合糖尿病代谢变化的是（）A、肌糖原合成增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原合成增加D、肝合成胆固醇减少E、糖异生减少46.有关糖尿病治疗之叙述，何者正确：①控制血糖是减少微血管并发症和大血管并发症的主要因素；②糖尿病病史对冠心病危险因子而言相当于心肌梗死病史；③ACEI可减缓糖尿病肾病变；④激光治疗使得糖尿病失明减少大半；⑤大量蛋白尿经治疗后可变成微量蛋白尿（）A、①+②+③B、②+③+④C、③+④+⑤D、①+④+⑤E、①+②+④47.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是（）A、血象检查B、血沉检查C、粪便检查D、腹部X线检查E、腹腔镜检查+腹膜活检48.常用于葡萄球菌肠毒素敏感试验的动物是（）A、幼猫B、豚鼠C、家兔D、大白鼠E、乳兔49.引起LES（食管下括约肌）压下降的激素是（）A、胃酸B、胰岛素C、胆囊收缩素D、胃泌素E、胃动素50.导致高血钾的因素有（）A、静脉输入大量葡萄糖B、碱中毒C、慢性消耗性疾病D、大面积烧伤E、呕吐51.急性溶血时，下列哪项是少见的（）A、寒战、高热B、头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C、尿胆原增多D、尿胆红素增多E、急性肾衰竭52.下列哪种药物不引起低血糖（）A、水杨酸盐B、磺酰脲类C、喷他脒D、奎宁E、利福平53.以下符合代谢性酸中毒特点的是（）A、HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B、HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓C、HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑D、HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↓E、pH值一定降低54.男，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）A、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮55.支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松2周无效，改用红霉素见效。从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种均生长，它可能是（）A、细菌B、真菌C、支原体D、立克次体E、衣原体56.亚临床甲减的特征是（）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常57.现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂58.脂肪管型（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、急性膀胱炎59.食管癌常见病理类型是（）A、鳞状细胞癌B、腺癌C、未分化癌D、印戒细胞癌E、黏液腺癌60.不稳定型心绞痛包括（）、（）、（）、（）、（）。61.巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S的IgM，因而会减少（）A、与Fc受体结合的能力B、结合补体的能力C、通过胎盘的能力D、凝集红细胞的能力E、结合抗原的能力62.牛肉膏汤是常用的培养基，它的特点是（）A、可培养需求较高的细菌B、可作有糖基的培养基C、可作无糖基的培养基D、培养要求苛刻的细菌E、可培养难以生长的细菌63.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的（）A、红细胞破坏过多B、红细胞寿命期缩短C、骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D、有血管内溶血和血管外溶血E、以上都是64.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒65.肺炎球菌肺炎应首选（）A、青霉素类B、氨基糖苷类抗生素C、喹诺酮类D、磺胺类E、大环内酯类66.尿蛋白测定可采用（）A、二乙酰肟法B、双缩脲法C、Jaffe法D、紫外分光法（290nm）E、ELISA67.关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）A、幽门以下出血常表现黑便B、幽门以下出血量多时可引起呕血C、幽门以上出血常兼有呕血和黑便D、幽门以上出血量少时可以无呕血E、上消化道出血的方式与出血部位无关68.使用尿分析仪检测尿糖的方法是（）A、还原法B、重氮反应法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D、酸碱指示剂法E、偶氮反应法69.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。属于糖尿病微血管病变的是（）A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽70.关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增多C、糖异生减少D、糖原分解增多E、糖原合成减少71.男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。如果确诊溃疡性结肠炎，最有诊断意义的病理改变是（）A、中性粒细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、上皮样肉芽肿D、杯状细胞减少E、隐窝脓肿72.试述骨质疏松的处理原则。73.初步鉴定B群链球菌的试验是（）A、杆菌肽敏感试验B、胆汁七叶苷水解试验C、cAMP试验D、山梨醇发酵试验E、Optochin敏感试验74.急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示（）A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能75.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗“O”1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养76.目前尿糖检测试纸的测定方法是（）A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、福林-吴法D、邻甲苯胺法E、毛细管电泳法77.男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断疾病是（）A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎78.女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者的理想体重为（）A、45kgB、55kgC、65kgD、75kgE、85kg79.目前常用的磺脲类药物有（）、（）、（）、（）。80.ACTH是指（）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素81.所致的疾病似痢疾，腹泻呈脓血便，里急后重，称为志贺样大肠埃希菌的是（）A、肠产毒型大肠埃希菌B、肠侵袭型大肠埃希菌C、肠致病型大肠埃希菌D、肠出血型大肠埃希菌E、肠聚集型大肠埃希菌82.女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化83.急性胆囊炎按病理可分为（），（），（）。84.男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。上述治疗的时间应为（）A、5dB、7dC、10dD、14dE、1个月85.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）A、cTnTB、ASTC、CKD、cTnIE、LD86.甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是（）A、弥散性甲状腺肿大伴有血管杂音B、心率增快，第一心音亢进C、浸润性突眼D、脉压增大，周围血管征阳性E、双手震颤87.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散布湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是（）A、心脏后负荷过重B、心脏前负荷过重C、高血压心脏病心力衰竭D、急性肾炎致心肌损害E、以上都不是88.初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）A、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平E、单用异烟肼89.鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点（）A、脾脏位于左肋缘下B、脾脏不随呼吸上下移动C、脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连D、可触及1～2个脾切迹E、脾脏在腹壁前面较易触及90.胸腔积液的英文（）A、transudateB、exudateC、hydrothoraxD、hydroperitoniumE、hydropericardium91.尿频的定义是（）A、每次尿量增多B、夜尿次数增多C、排尿次数增多而每次尿量减少D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、以上都不是92.结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是（）A、外观呈毛玻璃样混浊，且有薄膜形成B、多以淋巴细胞增高为主C、葡萄糖减低D、氯化物增高E、蛋白质降低93.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动94.Graves病的典型临床表现有（）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征95.中央型肺癌的间接征象是（），（），（）。癌性空洞的特点是（），（），（），（）。96.形成管型的主要基质成分是（）A、清蛋白B、α1球蛋白C、粘蛋白D、T-H蛋白E、α2球蛋白97.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）A、甲状腺瘤并囊内出血B、重度甲亢C、结节性甲状腺肿恶变D、桥本甲状腺肿E、甲状腺癌98.慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在（）A、胃底B、胃角C、胃体D、胃窦E、幽门99.流行性腮腺炎的并发症有（）A、睾丸炎或卵巢炎B、脑膜炎或脑脊髓膜炎C、胰腺炎D、心肌炎E、乳腺炎100.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史与体检中与本病关系最少的是（）A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节“晨僵”现象第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：A,B,C,E5.参考答案：游离二氧化硅粉尘6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案：A14.参考答案：A,B,C,D15.参考答案：E16.参考答案：D17.参考答案：B18.参考答案：D19.参考答案：B20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案