医学检验专业知识模拟12

医学检验专业知识模拟12一、单项选择题1.

金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，其引起的疾病不包括______。A.肺炎B.败血症C.脓毒症D.猩红热正确答案：D[解析]猩红热（江南博哥）为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

2.

下列流感病毒中，最容易发生变异的是______。A.马流感病毒B.丙型流感病毒C.甲型流感病毒D.乙型流感病毒正确答案：C[解析]流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易发生变异，流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。流感甲型病毒的表面抗原会经常发生细小变异，这种变异被称为“飘变”，形象地说，“飘变”就是病毒通过细小的变化伪装自己，从而达到躲避人体免疫系统识别的目的。

3.

有关准确度和精密度的说法，正确的是______。A.准确度好的实验精密度一定好B.准确度差的实验精密度不一定差C.准确度反映的是各测量值之间的关系D.精密度反映的是测量值与真值的关系正确答案：A[解析]准确度与精密度虽然概念不同，但是两者关系密切。准确度由系统误差和随机误差所决定，而精密度由随机误差决定。某试验的精密度高并不代表此试验的结果准确。两者在消除了系统误差之后才是一致的。精密度高是准确度高的前提，即要使准确度高，精密度一定要高，但是精密度高不一定准确度就高。

4.

血清间接胆红素明显增高常见于______。A.阻塞性黄疸B.溶血性黄疸C.急性黄疸型肝炎D.慢性肝炎正确答案：B[解析]临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血性黄疸、Gilbert病和旁路胆红素血症。

5.

下列关于肝硬化的叙述正确的是______。A.肝硬化时，肝糖原合成增多B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成减少C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强D.肝硬化Ⅳ型胶原合成增多正确答案：D

6.

______是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。A.肉瘤B.癌C.脓肿D.炎症正确答案：A[解析]肉瘤是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。

7.

患儿，7岁。通过血液检查并计算得出结果为：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.0%，该患儿造成贫血的原因可能是______。A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病正确答案：B[解析]患者红细胞MCV＜80fl，MCHC＜0.31(31%)。属于此类贫血者有缺铁性贫血、海洋性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。

8.

某三级甲等医院检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个模块设置，反应速度离子800项/小时，比色部分1600项/小时。此分析仪属于______。A.管道式分析仪B.离心式分析仪C.干片式分析仪D.分立式分析仪正确答案：D[解析]分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是当今大型生化仪的主流类型。

9.

下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病(CLL)血象的晚期表现?______A.红细胞升高、血小板升高B.红细胞减少、血小板升高C.红细胞减少、血小板减少D.红细胞升高、血小板减少正确答案：C[解析]红细胞和血小板减少为晚期慢性淋巴细胞白血病的表现。

10.

下列不符合抗凝血酶生理的是______。A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝细胞合成C.自己的抗凝作用慢而弱D.与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍正确答案：B[解析]抗凝血酶(AT)是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。肝素与AT-Ⅲ结合，会引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1的比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。

11.

肠道杆菌中可分解乳糖产酸、产气的是______。A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.痢疾志贺菌D.伤寒沙门菌正确答案：A[解析]大肠埃希菌培养时需氧或兼性厌氧，营养要求不高，发酵葡萄糖产酸、产气。

12.

何种情况下，酶促反应速度与酶量成正比?______A.最适温度时B.最适pH时C.底物浓度足够大(10～20Km)D.样品量足够大时正确答案：C[解析]在有足够底物的情况下，而又不受其他因素的影响，则酶的反应速率(v)与酶浓度成正比。即v=k[E]，k为反应速率常数，[E]为酶浓度。

13.

急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是______。A.前者多有高热，感染出血B.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上C.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性D.前者骨髓增生多极度活跃正确答案：C[解析]急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性，后者阴性；前者糖原PAS反应(-)或(+)，弥漫性淡红色，后者(+)呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少或(-)，后者增加。

14.

与溶血性贫血患者血象不符的是______。A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.可见幼红细胞D.出现点彩红细胞正确答案：B[解析]溶血性贫血血象：贫血程度不一，外周血涂片可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞，网织红细胞增多，嗜多色性红细胞增多，半数以上患者白细胞正常，急性溶血时可增多；骨髓多增生活跃，涂片中幼红细胞增多，出现点彩红细胞，偶见红系巨幼样变；抗人球蛋白直接试验阳性，间接试验可为阳性或阴性。

15.

临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是______。A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应正确答案：B[解析]临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法，其操作简单，适于大量标本检查。

16.

酶免疫技术中，ELISA属于______。A.均相固相酶免疫测定B.均相液相酶免疫测定C.异相固相酶免疫测定D.异相液相酶免疫测定正确答案：C[解析]目前应用最多的免疫酶技术是酶联免疫吸附实验(ELISA)，属于异相固相酶免疫技术。

17.

下列哪种为ICSH推荐测定血红蛋白的方法?______A.叠氮高铁法B.氰化高铁法C.十二烷基硫酸钠法D.沙利化酸化法正确答案：B[解析]氰化高铁血红蛋白测定法的原理是血液中除了SHb以外，其他各种血红蛋白均可被试剂转化、生成氰化高铁血红蛋白，其最大的吸收峰为540nm波长，可经比色测定。此法为国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的国际标准参考方法，操作简单，显色快且结果稳定；但本法试剂中KCN有剧毒，测定过程中高白细胞和高球蛋白血症易致混浊，HbCO转化较慢。

18.

EDTA-K2抗凝剂一般适用于哪项检查?______A.血小板功能检查B.血沉C.血细胞分析仪的测定D.白细胞吞噬功能测定正确答案：C[解析]EDTA-K2抗凝剂一般适用于血细胞分析仪的检查。

19.

阻塞性黄疸时，尿液胆红素检查结果为______。A.+++B.++C.+D.-/+正确答案：A

20.

血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的?______A.采集动脉血或动脉化毛细血管血B.以肝素抗凝C.不需与空气隔绝D.立即分析正确答案：C[解析]血气分析时，标本的采集处理中，需要与空气隔绝。

21.

肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主?______A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.β2微球蛋白D.白蛋白正确答案：D[解析]肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白。

22.

具有免疫记忆功能的细胞是______。A.NK细胞B.巨噬细胞C.T细胞D.中性粒细胞正确答案：C[解析]具有免疫记忆功能的细胞有B细胞和T细胞，在抗原作用之后可产生具有记忆功能的记忆B细胞和记忆T细胞。

23.

血钾的参考值为______。A.2.25～2.75mmol／LB.3.5-5.5mmol／LC.135～145mmol／LD.955～110mmol／L正确答案：B[解析]血清钾正常值为3.5～5.5mmol／L，低于3.5mmol／L为低钾血症，高于5.5mmol／L为高钾血症。

24.

在同一血琼脂平板上，金黄色葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌______。A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X和V因子D.解除了某些抑制因素正确答案：B[解析]流感嗜血杆菌为需氧菌，营养要求高，需X和V两种生长因子，葡萄球菌能合成V因子，使其菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大。

25.

成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于______。A.再生障碍性贫血B.急性肺炎C.恶性组织细胞病D.溶血性贫血正确答案：D[解析]成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于溶血性贫血。

二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意)1.

CTL杀伤靶细胞的机制包括______。A.释放穿孔素引起靶细胞裂解B.释放丝氨酸蛋白酶诱导靶细胞凋亡C.释放颗粒溶解素引起靶细胞裂解D.CTL舌化后大量表达FasL，诱导靶细胞凋亡正确答案：ABCD[解析]CTL杀伤靶细胞的机制是通过释放穿孔素引起靶细胞裂解、释放丝氨酸蛋白酶(颗粒酶)或CTL活化后大量表达FasL激活靶细胞内切酶系统而引起靶细胞凋亡；近年来发现CTL可释放颗粒溶解素通过穿孔素形成的管道引起靶细胞溶解；CTL的细胞毒作用不依赖抗体。

2.

关于肝素，正确的说法有______。A.可加强抗凝血酶Ⅲ的作用B.有对抗凝血酶的作用C.有阻止血小板聚集的作用D.是红细胞脆性试验理想的抗凝剂正确答案：ABCD[解析]抗凝血：①增强抗凝血Ⅲ与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；②抑制血小板的粘附聚集：③增强蛋白C的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。另外，肝素还具有：①抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生；②具有调血脂的作用；③可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝索还具有抗炎、抗过敏的作用。

3.

输血的主要适应证包括______。A.严重贫血B.补充营养C.凝血障碍D.低蛋白血症正确答案：ACD[解析]输血适应证包括：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。

4.

下列哪些是不宜用肝素作抗凝剂的检查项目?______A.红细胞渗透脆性试验B.血小板凝集功能检查C.临床生化分析D.白细胞分类计数正确答案：BD

5.

某酶催化反应使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释不正确的是______。A.该辅酶一定与酶共价结合B.辅酶起第二底物作用C.辅酶TTP属于这类情况D.酶蛋白一定是寡聚体正确答案：ACD[解析]某酶催化反应使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释正确的是辅酶起第二底物作用。

6.

在免疫应答中，APC与T细胞相互作用的黏附分子包括______。A.MHCⅡ类分子/CD4B.MHCⅠ类分子/CD8C.CD80(或CD86)/CD28D.ICAM-1/LFA-1正确答案：ABCD

7.

用ELISA检测抗体的方法包括______。A.捕获法B.间接法C.双抗原夹心法D.竞争法正确答案：ABCD[解析]用ELISA检测抗体的方法包括：双抗原夹心法、双位点一步法、问接法、竞争法、捕获法等。

8.

影响药物浓度的药物方面的因素有______。A.药物剂型B.药物理化性质C.处方辅料D.制剂工艺正确答案：ABCD[解析]影响药物浓度的因素很多，药物方面的因素为生物利用度，生物药剂学的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。

9.

有关药物吸收的叙述正确的是______。A.指药物从给药部位进入循环系统的过程B.血管内用药不存在吸收C.指药物随血液循环输送至全身各部位的过程D.影响药物吸收的因素很多正确答案：ABD[解析]药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程。药物吸收受生物因素(胃肠道、pH、吸收表面积)、药物的理化性质(药物的脂溶性、解离常数、溶解速度、药物颗粒大小、多晶型)和药物剂型、附加剂的影响。

10.

下列酶中具有酶原形式的酶有______。A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD.糜蛋白酶正确答案：ABD[解析]以酶原分泌一般是因为该酶在产生细胞发挥作用会对细胞造成损伤，因此以酶原形式分泌，多为消化酶及激素类，比如胃蛋白酶，糜蛋白酶，羧基肽酶，胰蛋白酶等。

11.

血清中使血沉增快的物质是______。A.清蛋白B.凝血因子ⅠC.葡萄糖D.胆固醇正确答案：BD[解析]小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减缓，大分子蛋白如凝血因子Ⅰ、免疫球蛋白、急性反应蛋白、巨球蛋白、三酰甘油、胆固醇等使血沉加快。

12.

脑脊液中氯化物含量增高的是______。A.尿毒症B.Addison病C.心力衰竭D.病毒性脑膜炎正确答案：ACD[解析]脑脊液中氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎或脑炎。

13.

抗体产生的再次应答的特征是______。