结核病学主治医师《专业实践能力》试题及答案解析

结核病学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析

［单选题］L以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的疾病是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.特发性肺纤维化

D.狼疮性肺炎

E.矽肺

参考答案：C

参考解析：病变在肺内分布不均一，可在同一低倍镜视野下看到正常、间质性

炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化，以下肺和胸膜下区域病变明显

［单选题］2.以下哪类病人不属结核病易感人群()

A.HIV(+)/AIDS

B.外伤病人

C.长期免疫抑制剂使用者

D.糖尿病、矽肺等

E.与结核病人密切接触者

参考答案：B

［单选题］3.按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属HI型不产色分枝杆菌是

0

A.鸟胞内分枝杆菌复合群

B.瘪疡分枝杆菌

C.堪萨斯分枝杆菌

D.龟分枝杆菌

E.马尔摩分枝杆菌

参考答案：A

参考解析：鸟胞内分枝杆菌复合群按Runyon分类法，属ni型不产色分枝杆菌

［单选题］4.男性，55岁，患肺结核已5年，近因发热、咳嗽加剧有时有血染痰

而住院治疔，今晨突然剧咳，咯血300mL感胸闷憋气，应考虑()

A.心功能不全

B.吸入性肺炎

C.肺不张

D.失血性休克

E.肺梗死

参考答案：C

参考解析：考虑血块误吸，堵塞支气管引起肺不张

［单选题］5.男性，50岁，患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直

阳性，此病人应考虑为()

A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染

B.可能合并重度感染

C.获得耐药菌感染

D.可能合并冠心病

E.无反应性结核病

参考答案：A

参考解析：患肺结核3年曾正规抗结核治疗1年余，但痰菌一直阳性，此病人

应考虑为非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染

［单选题］6.抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为()

A.RFP、PZA

B.INH、RFP

C.SM、INH

D.PZA、EMB

E.INH、PZA

参考答案：A

［单选题］7.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余

年。对诊断最有意义的检查是()

A.肺CT

B.心电图

C.肺通气灌注扫描

D.血气分析

E.肺功能检查

参考答案：E

参考解析：肺功能检查主要判断病人的通气和换气功能情况，对小气道疾病的

发现有重要的意义，还可以对疾病程度的判断、疗效的观察、予后的估计提供

可靠线索

［单选题］8.女性，30岁，因发热、胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗

出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2〜3次胸腔穿刺排液，其目的在

于()

A.尽快改善病人食欲

B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收

C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损

D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度

E.缓解胸痛及呼吸困难

参考答案：C

［单选题］9.男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳

喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养

(-),多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有()？

A.慢性支气管炎合并细菌性感染

B.肺结核

C.大叶性肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.病毒性肺炎

参考答案：B

参考解析：糖尿病患者易并发各种感染（细菌、结核菌等），近2个月来低热，咳

喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养

（-），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有肺结核

［单选题］10.女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，

胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药，选用以下哪种方案更合

理（疗程6〜9个月）（）

A.异烟肌0.3g,每日一次；利福平0.45g,每日一次；乙胺丁醇0.75g,每日一

次；链霉素0.75g,肌注每日一次（强化期用）

B.异烟朋0.3g,每日一次；利福喷丁0.45g,每周两次顿服；乙胺丁醇0.5g,

每日一次；毗嗪酰胺0.5g,每日三次（强化期用）

C.异烟朋0.3g,每日一次；利福喷丁0.45g,每周两次顿服；乙胺丁醇0.5g,

每日一次；左氧氟沙星0.2g,每日一次（强化期用）

D.异烟肌0.3g,每日一次；乙胺丁醇0.5g,每日一次；利福喷丁0.45g,每周

二次顿服；丁胺卡那霉素0.4g,静点每日一次

E.异烟肌0.3g,每日一次

参考答案：C

参考解析：老年肺结核患者抗结核治疗同样要遵循化疗原则，但剂量要减量,且

尽量避免用SM、RFP、KM

［单选题］11.闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

参考答案：D

参考解析：肺压缩在20%以下，症状轻微且PaO2大于70nlmHg者无需抽气，通过

卧床休息，胸膜腔内气体多在7〜10天内自行吸收，每日约1.5%,间歇吸入高

浓度氧可使胸膜腔内气体吸收加快

［单选题］12.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）

A.血氧饱和度

B.pH值

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉氧分压差

参考答案：D

参考解析：ARDs动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通

气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评价的主要指标，小于300mmHg

时诊断为急性肺损伤，小于200mmHg时诊断为ARDS。ABCE仅为参考条件，而非

必要条件。

［单选题］13.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于()

A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

B.提高血药浓度

C.减少药物的副作用

D.减少复发

E.减少传染性，保护结核病接触者

参考答案：A

参考解析：联合用药采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀

菌作用，减少或防止耐药菌的产生，其作用机制是各种药物开始早期杀菌作用

速度的差异，某些菌群只有一种药物起杀菌作用

［单选题］14.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是()

A.迅速改善病人的一般状况

B.减少渗出与粘连

C.补充皮质激素相对不足

D.减少可能发生的药物副作用

E.提高局部药物的浓度

参考答案：B

参考解析：糖皮质激素在结核病的应用主要是利用其抗感染、抗毒作用，在治

疗结核性心包炎时，可减少粘连

［单选题］15.女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀

痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为()

A.Kveim皮肤试验

B.Casoni皮肤试验

C.PPD皮肤试验

D.青链霉素皮肤试验

E.血CEA活性测定

参考答案：C

参考解析：青年,女性，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力并感膝关节胀痛，偶

见结节性红斑，考虑为原发性肺结核,最首要的简易检查为PPD皮肤试验

［单选题］16.慢性支气管炎的临床分期是0

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

B.急性发作期、临床缓解期、活动期

C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D.活动期、稳定期、迁延期

E.代偿期、失代偿期、间歇期

参考答案：C

参考解析：慢性支气管炎按病情进展可分为三期：急性发作期、慢性迁延期、

临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰，痰量明显增加，或

伴有发热等炎症表现或〃咳〃、〃痰〃、〃喘〃症状任何一项明显加剧；慢性迁延期

指经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液，保持两个月

以上者。

［单选题］17.男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃,伴左侧胸痛，

咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接

近正常。最可能的诊断是()

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎球菌肺炎

参考答案：E

参考解析：患者青年男性，受凉后发病，表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸

片示左下肺大片淡薄阴影，最可能的诊断是大叶性肺炎，故本题选E。

［单选题］18.下列哪项不是Horner综合征的特征()？

A.眼睑下垂

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

E.结膜充血

参考答案：E

参考解析：Horner综合征多由位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神

经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少

汗，而没有结膜充血表现。

［单选题］19.所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是()

A.耐SH或SH二种以上抗结核药物

B.耐HR或HR二种以上的抗结核药物

C.耐任何二种抗结核药物

D.耐任何三种抗结核药物

E.耐全部一线抗结核药物

参考答案：B

参考解析：耐多药结核病乃是指耐两种或两种以上至少耐HR的抗结核药物的结

核

［单选题］20.利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活()

A.糖皮质激素

B.B-内酰胺类抗生素

C.氟喳诺酮类药物

D.胰岛素

E.氨基糖昔类抗生素

参考答案：A

［单选题］21.女性，20岁，因低热、疲乏、无力3个月，闭经半年，而发现右上

肺结核，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg,心率62次/分，心音低

钝，血清钠125mmol/L,本病人最可能并发()

A.甲状腺功能低下

B.垂体前叶功能低下

C.糖尿病

D.细胞免疫功能低下

E.肾上腺皮质功能低下

参考答案：E

共享题干题

男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，

并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰

音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO245mniHg,

PaO268nmiHg。

［单选题］1.患者入院时最可能的诊断是()？

A.慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭

B.慢性喘息性支气管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、呼吸衰竭

E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭

参考答案：C

［单选题］2.诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是()

A.Pa02下降小于60mmHg

B.PaC02>50mmHg

C.FEV1/FVC%I,+RV/TLO40%

D.胸片示双肺透亮度增加

E.VVI

参考答案：C

［单选题］3.在此患者所采取的治疗措施中。不恰当的是0

A.积极抗感染

B.持续低流量吸氧

C.止咳、祛痰

D.大剂量利尿剂

E.雾化吸入支气管扩张剂

参考答案：D

男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛

加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管

轻度右移。

［单选题".为明确诊断应首选()

A.胸腔B超定位，胸穿抽液，胸液癌细胞检查

B.胸液细菌培养

C.胸液抗结核抗体，ADA检查

D.肺血管造影

E.24小时心电图动态观察

参考答案：A

［单选题］5.诊断应首先考虑()

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.左全肺不张

D.大面积肺梗死

E.左侧重症肺炎

参考答案：B

女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶

咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认。

［单选题］6.病人慢性咳嗽、咳痰、咯血的最可能原因为()

A.肺不张伴支气管扩张

B.支气管淋巴屡

C.支气管结石

D.支气管腺瘤

E.慢性支气管炎

参考答案：A

［单选题］7.从影像学表现看，病变部位可能在()

A.右下叶后基底段

B.中叶

C.纵隔胸膜增厚

D.右下叶

E.叶间胸膜

参考答案：B

男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右，乏力、消瘦

入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性，

双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液。

［单选题］8.无须检查的项目()

A.肘静脉压测定

B.心脏B超，探查心包壁层厚度

C.胸液分析，鉴别渗出液与漏出液

D.心电图检查

E.24小时动态心电图

参考答案：E

［单选题］9.最可能的诊断()

A.低蛋白血症

B.缩窄性心包炎

C.心功能不全，左心衰为主

D.慢性肾病

E.肺部重度继发感染

参考答案：B

男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加

重。查体：右肺呼吸音消失。

［单选题］10.诊断首先考虑()

A.气胸

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.肺大疱

E.支气管哮喘

参考答案：A

［单选题］n.经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难、呕吐及胸骨后痛。体

检:BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可

能的并发症是()？

A.左心衰竭

B.脓气胸

C.哮喘发作

D.纵隔气肿

E.胸膜炎

参考答案：D

［单选题］12.应首先进行的检查是()

A.ECG

B.头颅CT

C.胸部CT

D.肺通气灌注扫描

E.胸部X线摄影

参考答案：E

［单选题］13.最有效的治疗方法是()

A.胸腔穿刺排气

B.吸氧，静滴氨茶碱

C.镇静、止痛

D.溶栓治疗

E.静滴呼吸兴奋剂

参考答案：A

男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛、呼吸困难。体检：心率

130次/分，P2>A2o血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,

PaC0230imnHgo超声心动图示肺动脉高压。

［单选题］14.可能的诊断是()

A.肺动脉栓塞

B.急性左心衰

C.ARDS

D.重症肺炎

E.急性心肌梗死

参考答案：A

［单选题］15.确诊的检查是0

A.胸部CT

B.肺动脉造影

C.心肌显像

D.肺通气、灌注显像

E.冠状动脉造影

参考答案：B

男性，25岁，新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cmX

9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。

［单选题］16.在进一步检查中，哪项宜慎用()

A.多轴透视

B.胸腔B超

C.胸穿

D.纤支镜检查

E.胸部CT

参考答案：C

［单选题］17.应考虑的诊断有()

A.限局性胸膜间皮细胞瘤

B.含液支气管肺囊肿

C.巨大肺包虫囊肿

D.包裹性胸膜炎

E.肺癌伴组织坏死

参考答案：C

女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明

显增高至500单位，血胆红素也升高。

［单选题］以下哪项处理正确()？

A.待1周后复查，暂不处理

B.停所有抗结核药，继续观察

C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施

D.停利福平，保留异烟脱、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗

E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟脱0.1g和地塞米松3〜

5mg,每周3次

参考答案：D

［单选题］19.该病人停药后几天出现头痛加重，发热。脑脊液化验提示病情反

复：细胞数增加，蛋白增高，颅压上升达300mmH20,但血ALT仍406单位，血

胆红素仍增高。此时应做何种处理()

A.加强抗结核治疗(H.R.E)及保肝治疗

B.加用左氧氟沙星、SM,同时鞘内给药异烟朋和地塞米松3〜5mg,3次/周，动

态观察肝功能

C.紧密观察肝功能，在B的基础上必要时可加用异烟脱、丙硫异烟胺

D.积极脱水治疗

E.不加抗结核药，单一每周1〜2次鞘内注药

参考答案：E

共享答案题

A.剑突下示心脏抬举样搏动

B.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C.颈静脉怒张

D.双下肺湿性啰音

E.心浊音界缩小或叩不出

［单选题］1.提示肺动脉高压的体征()

A.剑突下示心脏抬举样搏动

B.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C.颈静脉怒张

D.双下肺湿性啰音

E.心浊音界缩小或叩不出

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.剑突下示心脏抬举样搏动

B.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C.颈静脉怒张

D.双下肺湿性啰音

E.心浊音界缩小或叩不出

［单选题］2.提示右心功能不全的体征()

A.剑突下示心脏抬举样搏动

B.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C.颈静脉怒张

D.双下肺湿性啰音

E.心浊音界缩小或叩不出

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.剑突下示心脏抬举样搏动

B.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C.颈静脉怒张

D,双下肺湿性啰音

E.心浊音界缩小或叩不出

［单选题］3.提示右心室肥大的体征()

A.剑突下示心脏抬举样搏动

B.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

C.颈静脉怒张

D.双下肺湿性啰音

E.心浊音界缩小或叩不出

参考答案：A

共享答案题

A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

［单选题］4.结核性胸膜炎()

A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

［单选题］5.急性粟粒性肺结核()

A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

［单选题］6.弥漫性细支气管肺泡癌()

A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

参考答案：D

共享答案题

A.横S征

B.肺叶膨隆征

C.半影片

D.肺尖空气帽征

E.鸟喙征

［单选题］7.中叶肺不张()

A.横S征

B.肺叶膨隆征

C.半影片

D.肺尖空气帽征

E.鸟喙征

参考答案：E

参考解析：共享答案题

A.横S征

B.肺叶膨隆征

C.半影片

D.肺尖空气帽征

E.鸟喙征

［单选题］8.左上叶肺不张()

A.横S征

B.肺叶膨隆征

C.半影片

D.肺尖空气帽征

E.鸟喙征

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.横S征

B.肺叶膨隆征

C.半影片

D.肺尖空气帽征

E.鸟喙征

［单选题］9.癌性肺不张()

A.横S征

B.肺叶膨隆征

C.半影片

D.肺尖空气帽征

E.鸟喙征

参考答案：A

共享答案题

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.胸膜间皮瘤

E.肝硬化所致胸水

［单选题］10.男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37.9℃,WBC5.OXIC^/L,胸

片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是()

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.胸膜间皮瘤

E.肝硬化所致胸水

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.胸膜间皮瘤

E.肝硬化所致胸水

［单选题］n.女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷、气短逐渐加重，消瘦。胸片示

左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是()

A.肺癌胸膜转移

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.胸膜间皮瘤

E.肝硬化所致胸水

参考答案：A

共享答案题

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

［单选题］12.男性，70岁，抽烟40年，20支/日，刺激性咳嗽3个月，有时痰

中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cmX4.5cm块影，呈分叶状，边缘有

短毛刺()

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

［单选题］13.男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cmX2cm

圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶()

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

［单选题］14.女性，60岁，高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示

右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平()

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

［单选题］15.女性，20岁，高热20天，伴乏力、盗汗、食欲不振及干咳。胸片

示双肺弥漫性粟粒样结节，大小密度均匀一致()

A