急救护理《心脏骤停与心肺脑复苏》临床实操主治医师考试题与答案

急救护理《心脏骤停与心肺脑复苏》

临床实操主治医师考试题与答案

一、选择题

1、心内注射的正确部位是()。

A.第2肋间胸骨左缘外1~1.5cm

B.第3肋间胸骨左缘外1.5〜2cm

C.第4肋间胸骨左缘2cm

D.第5肋间胸骨左缘

E.第5肋间胸骨左缘3〜4cm

正确答案：C

2、人工呼吸的方法，下列哪项是错误的().

A.首先必须通畅气道

B.吹气时不要按压胸廓

C.吹气时捏紧病人鼻孔

D.首次吹气2次

E.按压频率成人8〜10/min

正确答案：E

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3、关于心搏骤停，以下哪些是正确的()

A.严重低钾、高钾、酸中毒均可致心搏骤停

B.青霉素过敏可导致心搏骤停

C.“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可

D.在体内缺钾时，洋地黄类、奎尼丁等常可致室颤

E.人在死亡时都会发生心搏骤停

正确答案：A,B,D

4、患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停首选的药物

()

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.利多卡因

D.澳苇胺

E.阿托品

正确答案：A

5、口对口吹气人工呼吸的操作方法是()

A.患者平卧，一手托下颌，使头后仰

B.用托下颌的手使患者口张开，另一手捏住患者鼻孔

C.术者深吸气，将口紧贴患者口部用力吹气，直至将气吹

完

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D.吹气停止，操作者即将口离开，并松开捏鼻孔的手

E.反复进行，直至患者恢复自主呼吸或用其他人工呼吸方

正确答案：A,B,D,E

6、复苏后应多长时间测一次生命体征直至平稳()

A.lOmin

B.30min

C.20min

D.15min

E.25min

正确答案：D

7、心脏复苏停止指征()

A.发现患者肋骨骨折

B.患者有颈椎骨折

C.患者恢复了心跳和自主呼吸

D.急救车司机发现患者已死亡

E.散大的瞳孔未回缩

正确答案：C

8、胸外按压有效的指标不包括()

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A.有知觉反射

B.可触及颈动脉、股动脉搏动

C.肱动脉收缩压大于60mmHg

D.出现自主呼吸

E.心率达60次/分以上

正确答案：E

9、控制气道的方法不包括()

A.口咽气道

B.鼻咽气道

C.气管插管

D.气管造口术

E.口对口人工呼吸

正确答案：E

10、心肺复苏患者应重点防治哪些并发症()

A.急性肾功能衰竭

B.泌尿系感染

C.肺及呼吸道感染

D.肋骨骨折

E.血气胸

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正确答案：A,B,C,D,E

11、以下哪项不是判断心脏、呼吸骤停的方法()

A.在保持患者气道开放条件下，将耳部贴近患者口鼻,

感觉有无气息，听有无气流呼出的声音

B.观察胸部有无起伏动作

C.轻拍并呼叫患者

D.以手指触摸患者颈动脉搏动

E.听心音

正确答案：E

12、当心跳和呼吸已停止，进入脑死亡前，我们应该认为

()

A.临床死亡

B.生物学死亡

C.未死亡

D.不可逆死亡

E.脑死亡

正确答案：A

13、关于胸外心脏按压，以下哪些是正确的()

A.一般情况下应让患者平卧于硬板床或地上

B.按压时，手掌根应始终置于患者胸骨中下半部，不离

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开胸壁，以免移位

C.按压要有节奏，按压与放松时间大致相等

D.患者头部应适当放低避免按压时呕吐物反流至气管，

也可防止因头部高于心脏水平而影响血流

E.按压者可以用前臂的力量冲击胸壁

正确答案：A,C,D

14、继发于室颤的心搏骤停，复苏成功的关键是及时有效

的（）.

A.胸外按压

B.静脉给药

C.开放静脉

D.开放气道

E.电除颤

正确答案：E

15、进一步生命支持是心搏骤停多少分钟后的第二个处理

阶段（）.

A.5〜8

B.5-10

C.6〜8

D.4〜10

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E.3〜8

正确答案：B

16、成人胸外按压产生有效血流特征()

A.改变了患者的皮色

B.瞳孔缩小

C.每次按压后摸到脉搏搏动

D.无医师指导下无法进行测定

E.瞳孔散大

正确答案：C

17、胸内电复律的起始电能是()

A.>100J

B.50〜100J

C.30〜50J

D.10〜20J

E.150〜200J

正确答案：D

18、成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的().

A.病人仰卧背部垫板

B.急救者用手掌根部按压

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C.按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4〜5cm

E.按压要有节律，每分钟100次

正确答案：C

19、脑复苏中降温的目的是()

A.预防酸中毒

B.降低脑组织的耗氧量

C.减轻脑水肿

D.降低颅内压

E.重在头部降温，避免诱发室颤

正确答案：B,C,D,E

20、脑复苏低温治疗持续时间一般需()

A.1-2天

B.2-3天

C.3~4天

D.4-5天

E.7天

正确答案：B

21、心搏骤停lmin内的急救措施首选().

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A.心前区捶击

B.动脉输血

C.心内注射肾上腺素

D.静脉输血补充血容量

E.胸外心脏按压

正确答案：A

22、给予患者人工吹气后患者如何呼气()。

A.胸部正常弹性回缩

B.抢救者的手轻轻压患者腹部

C.按压胸部

D.将患者头转向一侧

E.人工呼吸

正确答案：A

23、开胸心脏按压的适应证不包括()

A.胸部创伤引起的心脏骤停者

B.经常规胸外按压10〜15分钟无效者

C.动脉内测压条件下，胸外心脏按压时的舒张压小于

40mmHg

D.胸廓严重畸形或严重肺气肿

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E.心脏骤停后为争取时间立即开胸按压

正确答案：E

24、复苏开始，判断心脏按压操作是否正确，应根据()

A.可触及颈动脉搏动

B.收缩压达60mmHg以上

C.可触及模动脉搏动

D.自主呼吸恢复

E.神志恢复

正确答案：A,B

25、口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为().

A.20%

B.25%

C.30%

D.16%

E.75%

正确答案：D

26、心肺复苏的效果可从患者的()方面来判断.

A.瞳孔

B.面色

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C.神志

D.脉搏

E.呼吸

正确答案：A,B,C,D,E

27、脑复苏降温疗法错误的做法是（）。

A.头部置入冰槽内，保护眼、耳

B.颈部、腋下等处放置冰袋

C.体温应降至肛表32℃

D.用人工冬眠帮助降温

E.复温时用热水袋等物理方法

正确答案：E

28、有效人工呼吸的标志（）。

A.发维消失

B.看到胸廓起伏

C.给患者吸氧时容易进入患者口部

D.瞳孔变小

E.心跳恢复

正确答案：B

29、心搏骤停时常见的心电图表现（）

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A.心室颤动

B.传导阻滞

C.心脏停顿

D.心电-机械分离

E.室性心动过速

正确答案：A,C,D

30、胸外心脏按压的并发症包括下列哪些0

A.肋骨骨折

B.血气胸

C.胃内容物反流

D.心脏破裂

E.损伤腹部脏器

正确答案：A,B,C,E

31、电击除颤，首次电击的能量可选（）.

A.100J

B.200J

C.300J

D.320J

E.360J

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正确答案：B

32、口对面罩呼吸时，应该()。

A.拿住面罩用拇指密闭患者的面部

B.抬颌，保证气道通畅

C.慢而深的呼吸，并观察胸部起伏

D.以上都必要

E,以上都不是

正确答案：D

33、胸外心脏按压的理论基础是()

A.肺泵机制

B.心泵机制

C.胸泵机制

D.主动脉机制

E.肺动脉机制

正确答案：B,C

34、口对口人工呼吸的要求是()

A.保持呼吸道通畅

B.捏住患者的鼻孔，防止漏气

C.每次吹气应持续2秒以上

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D.对婴幼儿进行人工呼吸时，抢救者的嘴必须将婴儿的

口及鼻一起盖严

E.需与胸外心脏按压配合

正确答案：A,B,C,D,E

35、复苏时，应争取尽早使用冰帽保护大脑，脑组织温度

可降至()

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.32℃

E.35℃

正确答案：B

36、心搏骤停时常见的心电图表现()

A.心室颤动

B.传导阻滞

C.心脏停顿

D.心电-机械分离

E.室性心动过速

正确答案：A,C,D

37、以下哪种心电图表现在心脏骤停患者中最常见()

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A.心-电机械分离

B.房颤

C.心室颤动

D.室上速

E.心脏停搏

正确答案：C

38、在两次胸外按压期间，将掌根部轻轻地放在胸骨上是

为了()

A.减少胸部过度扩张

B.保持正确的手位置

C.防止胃扩张

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案：B

39、协助患者向平车挪动的顺序为()

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢

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E.臀部、下肢、上身

正确答案：A

40、属于ALS的是()

A.口对口人工呼吸

B.气管插管

C.除颤

D.胸外按压

E.吸氧

正确答案：B,C,E

41、复苏后的监测包括以下哪些()

A.维持酸碱平衡

B.脏器功能的监测

C.密切观察患者的症状和体征

D.防止继发感染

E.尽快恢复脑部温度

正确答案：A,B,C,D

42、胸外心脏按压时，每分钟按压次数为().

A.50次

B.80次

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C.100次

D.120次

E.130次

正确答案：C

43、采取直流电除颤，如果室颤波纤细应先给予静脉注射

()

A.利多卡因

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.奎尼丁

E.乙胺碘吠酮

正确答案：C

44、患者平卧在软床上如何去做有效的心肺复苏()。

A.抬高头部和双脚

B.头高枕位

C.背部垫硬板或躺在地板上

D.紧挨着床

E.仰卧位

正确答案：C

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45、关于脑复苏，以下哪项是错误的()

A.血压应维持在正常或稍高于正常水平

B.应防止血压过高而加重脑水肿

C.主要用全身降温的方法达到降温减少脑部代谢的目的

D.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧

E.防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施

正确答案：C

46、患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停对其行体外

电除颤时，选择能量水平，首次常为()

A.50J

B.100J

C.200J

D.300J

E.360J

正确答案：C

47、胸外心脏按压术哪项是错误的().

A.下压比向上放松的时间长一倍

B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹

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D.按压频率为100/min

E.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

正确答案：A

48、行人工呼吸前应做的准备工作是()

A.将患者安置在空气流通处

B.解开领扣和腰带

C.清除呼吸道分泌物防止阻塞

D.取下假牙

E.必要时用舌钳将舌拉出

正确答案：A,B,C,D,E

49、心搏骤停后恢复循环最快速有效的方法是().

A.体外心脏电除颤

B.胸内心脏挤压术

C.胸外心脏按压术

D.心内注射术

E.静脉切开快速输血

正确答案：C

50、患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10〜15s后，意识

丧失，呼吸停止(在)一般在()

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A.20〜35s后

B.30〜45s后

C.40〜55s后

D.50〜65s后

E.60〜75s后

正确答案：B

51、人工辅助循环不包括().

A.机械胸外按压

B.胸外按压辅

C.插入式腹部按压

D.主动脉内球囊反搏术导

E.加压-减压复苏泵

正确答案：B

52、心肺复苏时开放静脉应首选().

A.锁骨下静脉

B.肘前静脉

C.颈外静脉

D.大隐静脉

E.手背静脉

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正确答案：B,C

53、电除颤时，电极板用何物包裹()

A.盐水纱布

B.干纱布

C.蒸储水纱布

D.干脱脂棉

E.一次性洞巾

正确答案：A

54、抢救心脏骤停心脏按压的次数应是()

A.40次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分

E.100—120次/分

正确答案：D

55、下列哪些措施属于脑复苏的治疗措施()

A.维持血压

B.呼吸支持，保证脑组织充分供氧

C.高压氧的应用

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D.降温

E.降低颅内压

正确答案：A,B,C,D,E

56、能够说明肾脏血液灌注的临床观察指标是（）。

A.神志

B.脉搏

C.呼吸

D.皮肤温度

E.尿量

正确答案：E

57、脑的缺氧耐受阈为（）

A.5—10s

B.4〜6min

C.5~10min

D.4〜6s

E.1〜2h

正确答案：B

58、人工口对口呼吸避免胃部胀气的方法（）。

A.加快人工呼吸频率

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B.人工吹气时，抢救者的唇与患者的口或口鼻密封

C.不要把鼻捏得太紧让部分气体逸出

D.正确地打开气道，仅作吹气直至患者胸部起伏为度

E.用力大潮气量吹气

正确答案：D

59、心跳呼吸聚停的二期复苏不包括()

A.复苏药物

B.降温

C.除颤

D.输血输液

E.人工呼吸

正确答案：E

60、脑复苏采用头部降温的目的是()

A.减轻头痛、头昏

B.降低颅内压、防止呕吐

C.提高散热中枢的兴奋性

D.提高呼吸中枢的兴奋性

E.提高脑组织对缺氧的耐受性

正确答案：E

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61、脑复苏中对患者进行降温，下列说法正确的是()

A.降温时间越早越好

B.应将体温降至28℃以下

C.宜采用头部重点降温法

D.可采用物理降温和药物降温同时进行

E.停止降温，应将体温迅速恢复至正常

正确答案：A,C,D

62、口对口人工呼吸每次吹气应持续()

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

E.越长越好

正确答案：B

63、心内注射给药的缺点包括()

A.用药过程中中断CPR

B.操作不当可发生气胸、血胸、心肌或冠状动脉撕裂、

心包积血等

C.注入心腔内的准确性不高

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D.注入心肌可造成顽固性室颤

E.肝脾破裂

正确答案：A,B,C,D

64、人工呼吸可采取的方法有()

A.口对口

B.口对鼻

C.口对面罩

D.口对气管造口处

E.口对鼻导管

正确答案：A,B,C,D

65、确诊心搏骤停的主要依据是()

A.血压测不到

B.神志突然丧失

C.呼吸突然停止

D.大动脉搏动消失

E.心音消失

正确答案：B,D

66、男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉

气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心

率64次/分，P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,

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诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利

尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊

心音消失，血压为OmmHg,经救治后神志清醒，心跳恢复，

心率45次/分,并有频发早搏心电图示III度房室传导阻滞，

频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关()

A.洋地黄

B.利尿剂

C.扩血管药物

D.心衰加重

E.疾病的进展

正确答案：A

67、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施()

A.维持血压

B.呼吸支持，保证脑组织充分供(痒)氧

C.除颤

D.低温

E.降低颅内压

正确答案：A,B,D,E

68、能够引起心脏骤停的非心脏性因素包括().

A.呼吸系统疾病

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B.急剧血容量丢失

C.中枢神经系统疾病

D.严重代谢失常

E.中毒

正确答案：A,B,C,D

69、心脏按压配合人工呼吸时，在建立气道前，单人或双

人操作的按压/通气比均为0

A.15:2

B.15:1

C.5:1

D.5:2

E.以上都不对

正确答案：A

70、CPR时的首选药物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.激素

E.肾上腺素

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正确答案：E

71、复苏患者即将清醒的指征是（）。

A.疼痛反射出现

B.眼球活动

C.腱反射恢复

D.听觉出现

E.角膜反射恢复

正确答案：D

72、抢救者测试患者有否反应的第一步是（）。

A.检查瞳孔

B.摇动患者的肩问：“怎么啦？”

C.检查呼吸和脉搏

D.打开气道

E.胸外按压

正确答案：B

73、心前区捶击，下列说法哪项不正确0

A.术者右手松握空心拳，距离胸壁20〜25cm高度

B.捶击一两次，每次1〜2秒钟

C.不宜反复进行

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D.用力不可过猛

E.婴幼儿可轻轻捶击

正确答案：E

74、心脏骤停常用的给药途径有().

A.静脉

B.气管内

C.肌内

D.皮下

E.心内

正确答案：A,B

75、单人搬运患者，平车放置的适宜位置是()

A.平车与床平行

B.平车头端与床头呈锐角

C.平车尾端与床尾呈钝角

D.平车尾端与床尾呈钝角

E.平车头端与床尾呈锐角

正确答案：B

76、复苏期间发生呕吐，最好的措施是()

A.停止心肺复苏直至援助者到达

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B.当患者呕吐消失后，才抢救呼吸停止

C.口对鼻呼吸

D.转动患者体位，清除口内异物，继续心肺复苏

E.继续胸外按压

正确答案：D

77、心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的()

A.首选阿托品

B.肾上腺素可从气道内给药

C.肾上腺素可用于各类型心搏骤停

D.碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初15min内不用

E.在电除颤复律和气管插管后酸中毒持续存在时，可静脉

给碳酸氢钠

正确答案：B,C,D,E

二、填空题

1、目前肾上腺素的“标准剂量”为，

每分钟给药一次。

答：Img；3〜5

2、电除颤电功率的选择：成人首次单相波除颤能量可

选用。

答：200J

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3脑复苏的转归可分为

，遗有智力减退、精神异常或肢

体功能障碍等、、

_________________________________________________________________________________O

答：完全恢复；恢复意识；去大脑皮质综合征；脑死亡

4、药物中毒或过敏，如锦剂、氯哇、洋地黄类、奎尼

丁等药物的毒性反应可致严重而引起心脏

骤停。

答：心律失常

5、心脏按压必须配合人工呼吸。在气道建立前，无论

是单人或是双人CPR,按压/通气均要求为

o对于8岁以下的婴儿或儿童以及在

气管插管后，按压/通气均按的比率进行。

答：15:2；5:1

6、胸外心脏按压的部位是o

答：胸骨中、下1/3交界处

7、胸外心脏按压的频率为次/分。

答：100

8、降温持续时间根据病情决定，一般需天，

严重者可能要周以上。

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答:2〜3；1

9、正常脑组织中，脑部的温度每降低1℃,大脑代谢率

可降低%,颅内压下降%o

答:7；5.5

10、心源性心脏骤停的原因中

是造成成人心脏骤停的主要

原因。

答：冠状动脉粥样硬化性心脏病

n、脑缺血后的恢复进程，基本按照解剖水平自

而恢复，首先复苏的是

，恢复O

答：下；上；延髓；自主呼吸

12、完整的心肺脑复苏包括、

、三部分。

答：基础生命支持；进一步生命支持；延续生命支持

13、电除颤标准的部位是一个电极