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附件3医疗机构法定代表人签字表姓名职务人事关系所在单位电话工作单位地址电话家庭地址电话签字年月日人事关系所在单位(章)年月日身份证复印件:本医疗机构印章:法定代表人印章年月日医疗机构主要负责人签字表姓名职务人事关系所在单位电话工作单位地址电话家庭地址电话签字年月日人事关系所在单位(章)年月日身份证复印件:本医疗机构印章:主要负责人印章年月日附件4医疗机构法定代表人任职证明卫生厅(局):兹证明同志具备完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在担任职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权.该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。兼任其他职务情况:特此证明人事主管部门(章)上级主管部门(章)年月日注:另附法定代表人的任职文件和原任职务的免职文件附件4医疗机构主要负责人任职证明卫生厅(局):兹证明同志具备完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在担任职务,是该医疗机构的主要负责人,按照规定代表医疗机构行使职权.该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。兼任其他职务情况:特此证明人事主管部门(章)上
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