脑复苏的护理_第1页
脑复苏的护理_第2页
脑复苏的护理_第3页
脑复苏的护理_第4页
脑复苏的护理_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑复苏汇报者：xx定义为了防治心脏停搏后缺氧性脑损伤所采取的措施称为脑复苏。时间就是生命1、脑缺血10~15s，脑的缺氧储备即完全消耗，患者意识丧失。2、20s后自发和诱发脑电活动停止，细胞离子泵功能开始衰竭。3、1min后脑干的活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大。4、4~5min内脑的葡萄糖及糖原储备和三磷酸腺苷即被耗竭。5、大脑完全缺血在5~7min以上，有多发性、局灶性脑组织。当自主循环功能恢复，脑组织再灌注后，脑缺血性改变仍持续发展。脑细胞发生不可逆性损害是在再灌注后，相继发生脑充血、脑水肿及持续低灌流状态，使脑细胞继续缺血缺氧，导致细胞变性和坏死，称为脑再灌注损害。脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压升高，以减轻或避免脑组织的再灌注损伤，保护脑细胞功能。原则在于防治或缓解脑组织肿胀和水肿。脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。脱水疗法1、一般以渗透性利尿为主，快速利尿药（如呋塞米）为辅助措施。2、甘露醇最常用3、如发生颅内压突然剧增或疑有脑疝发生时，可一次快速注入20%甘露醇50~60ml。4、一般于两次甘露醇用药之间，静脉滴注50%葡萄糖溶液50ml，或可弥补甘露醇药效难以连续的不足。5、一般在第3~4日脑水肿达到高峰，因此脱水治疗应持续5~7日。低温治疗作用：低温可使脑细胞的氧需量降低，从而维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。温度每降低1℃，可使代谢率下降5%~6%。注意事项：1、降温前使用丙嗪类、苯二氮卓类或巴比妥类药物，以防发生寒战反应。2、将冰袋置于颈侧、腋窝、腹股沟和腘窝等大血管经过的部位，必须在头部放置冰帽，达到全身降温的目的。3、开始降温时宜将体温迅速降达预期水平，一般

在32~34℃。

4、降温幅度因患者而异，但以达到肌张力松弛、

呼吸血压平稳为准，降温可持续到患者神志开始恢复或好转为止。

5、待患者听觉恢复且神志渐清时可以复温，逐步减少冰袋使体温缓慢回升，以24h温度回升1℃为宜；降温所用的辅助药，则宜于体温恢复1~2日后再行停药。应用肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素除能保持毛细血管及血脑屏障的完整性、减轻脑水肿和降低颅内压外，还有改善循环功能、稳定溶酶体

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论