烧伤外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二

［单选题H.成年患者，体重50kg,烧伤面积50%二度，伤后2周，

制定营养治疗方案该患者营养供给时非蛋白质热量与氮之比应为

A.80kcalI1g

B.150kcal:1g

C.200kcal：1g

D.250kcal：1g

E.300kcal:1g

参考答案：B

参考解析：通常非蛋白热量与氮之比为628kJ：1g氮，严重烧伤者也可按

418kJ：1g氮

［单选题］2.女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位

被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三

度37%,就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促患者第一次手

术方案，下列那种是不可取的

A.切削痂后全部采用大张自体皮移植

B.切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植

C.切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植

D.切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮

E.切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮

参考答案：A

参考解析：患者85%烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮

移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等

［单选题］3.成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d,创面部分溶痂，有脓性分泌

物并伴有创缘炎性反应，体温39C,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧

西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10、血培养（一）该患者诊断为

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.败血症

D.肠源性感染

E.毒血症

参考答案：B

参考解析：侵入性感染，病原菌不再限于表面，而是侵入到痂下邻近的非烧伤

组织，呈弥散性发展，组织菌量超过一般感染的临界水平（痂下组织细菌计数

>105）,导致全身明显的感染症状，且死亡率高，其性质已经超越局部感染，

应属全身性感染的范畴，称之为“创面脓毒症”

［单选题］4.女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位

被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三

度37%,就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促就诊后的立即

处理措施下列哪项是正确的？

A.自来水冲淋，实施冷疗

B.不用自来水冲淋，立即给予创面简单清创

C.既不冷疗也暂不清创，注射止疼剂

D.快速补液，紧急气管切开

E.请精神科医师会诊，考虑创伤后精神异常

参考答案：D

参考解析：患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺

血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开

［单选题］5.有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是

A.结石小于1cm,光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗

B.结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治

疗

C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石

E.一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石

参考答案：C

参考解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

［单选题］6.楼神经深支损伤后一个最主要的表现是()。

A.手腕下垂

B.不能主动伸肘关节

C.不能主动屈掌指关节

D.手背槎侧感觉消失

E.不能主动伸拇指

参考答案：E

参考解析：伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用，故伸掌指关节障碍必定为楼

神经损伤，其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。

［单选题］7.股骨颈干角平均为()。

A.120°

B.125°

C.127°

D.130°

E.140°

参考答案：C

参考解析：股骨颈干角为110°〜140°,平均为127。。

［单选题］8.烧伤后纠正高渗性脱水应采用

A,单用等渗盐水

B.等渗盐水和氯化钠

C.5%葡萄糖

D.葡萄糖盐水

E.林格液

参考答案：c

［单晶题］9.下列哪项不是严重烧伤患者营养支持的目的

A.补充机体代谢底物

B.改善免疫功能

C.增加患者脂肪合成

D.防治感染

E.维持细胞代谢

参考答案：C

参考解析：正确的代谢营养支持及调理，有利于降低代谢消耗，维护器官功

能，增强免疫机制，预防和控制感染，促进创面愈合

［单选题］10.关于切痂疗法的描述，恰当的是

A.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则

B.焦痂切除深度至浅筋膜平面

C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带

D.包括背部的大面积三度烧伤，背部不列入第1次切痂区域

E.上肢切痂止血带应置于上臂中部

参考答案：D

参考解析：背部皮肤厚，即使外观似三度烧伤，往往残存上皮组织，部分创面

修复不需要植皮，故待其自然分离或后期扩创，这样可减少自体皮的需求

［单选题］11.烧伤的致伤因素中，最常见()。？

A.电烧伤

B.热力烧伤

C.生石灰烧伤

D.磷烧伤

E.酸、碱烧伤

参考答案：B

［单选题］12.有关烧伤患者营养检测，下列说法不确切的是()。

A.实际体重较伤前下降超过10%-15%表示营养摄入不足

B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径

C.肌酊7身高指数可用以评价瘦体组织

D.尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况

E.淋巴细胞计数可用于营养测定

参考答案：B

参考解析：烧伤早期机体瘦体组织在短时间内不易发生变化，所以测定上臂肌

周径不能准确反映营养状况

［单选题］13.有关对烧伤休克期复苏要达到的目的，下列错误的是()。

A.促进烧伤创面的愈合

B.补足血容量，纠正组织缺氧状态

C.防治缺血-再灌注损伤

D.纠正隐匿性代偿性休克

E.防止早期感染

参考答案：A

［单选题］14.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是()。

A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钢剂灌肠

C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗

E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg

参考答案：C

［单选题］15.深II度烧伤的皮肤损害深达()。

A.表皮角化层

B.真皮浅层，部分生发层健在

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.皮肤全层

E.皮下组织层

参考答案：C

［单选题］16•一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可

能的诊断是()。

A.I度烧伤

B.浅II度烧伤

C.IV度烧伤

DIII度烧伤

E.深II度烧伤

参考答案：E

［单选题］17.在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种？()

A.万古霉素

B.头抱他咤

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

参考答案：A

参考解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。

［单选题］18.严重烧伤患者出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不

正确的？()

A.镇静吸氧止痛

B.简单清创，防止创面感染

C.就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运

D.立即转送往有条件的医院救治

E.可少量口服盐水

参考答案：D

［单选题］19.每24小时排尿量少于多少称无尿

A.200ml

B.100ml

C.50ml

D.30ml

E.0ml

参考答案：B

［单选题］20.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下

列不正确的是()。

A.以1岁以下婴儿，尤其是5〜9个月婴儿最常见

B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性

C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

参考答案：E

［单选题］21.出现酱油色尿引起最常见的危害是

A.肝功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.心功能衰竭

D.肺功能衰竭

E.脑衰

参考答案：B

参考解析：肌一血红蛋白尿因肾小管管型形成、直接毒性、肾血管收缩等原因

导致急性肾功能不全

［单选题］22.临床应用5%NaHC03哪一项是错误的

A.可纠正代谢性酸中毒

B.可碱化尿液，保护肾功能

C.具有高张效应，加强复苏作用

D.可与生理盐水配成1.25%浓度使用

E.大量输入不会产生并发症

参考答案：E

参考解析：大量输入碳酸氢钠可致代谢性碱中毒

［单选题］23.患者疑有吸入性损伤时，哪项处理方法最佳？()

A.补液

B.吸氧

C.密切观察病情变化

D.密切观察病情变化，必要时行气管切开

E.利尿

参考答案：D

［单选题］24.下列人体组织电阻最大的是()。？

A.肌肉

B.血管

C.神经

D.骨

E.皮肤

参考答案：D

［单选题］25.男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%,为m度烧伤(30%),毒

血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌

抗生素是()。

A.青霉素

B.氨苦青霉素

C.万古霉素

D.先锋IV号

E.林可霉素

参考答案：C

［单选题］26.关于肠源性感染的描述哪一项不恰当？()

A.与肠道菌群失调有关

B.与肠黏膜屏障功能损害有关

C.肠源性感染主要引起肠道功能失调

D.与免疫功能下降有关

E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

参考答案：C

参考解析：肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。

［单选题］27.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是()。

A.间接测定的每日热能需要量为REEX(1.2〜2.0)

B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积

C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗

D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量

E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗

参考答案：E

参考解析：MEE即代谢能量消耗，REE即静息能量消耗，而TEE为总能量消耗，

通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。

［单选题］28.下列烧伤休克的临床表现不包括()。

A.神志变化

B.出现病理性反射

C.电解质和酸碱平衡紊乱

D.口渴，尿量减少，心率增快

E.出现消化道症状

参考答案：B

［单选题］29.诊断原发性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.肝脏肿大伴压痛

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

参考答案：D

参考解析：①甲胎蛋白(AFP)测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。②B超：

首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1〜2cm的小肝癌。③CT或磁共

振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。④选择性腹腔动脉或肝动脉

造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

［单选题］30.急性脓胸的治疗原则是

A.控制原发感染

B.全身支持治疗

C.选择有效抗生素

D.彻底排除脓液，促进肺尽早复张

E.以上都是

参考答案：E

参编毕析：该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则

主要包括有：①根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素；②彻底排

净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗，补充营养和维生

素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

［单选题］31.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时工查体：P120次/

分,BP80/60mmHgo烧伤面积为20%,左前臂和左小腿肿胀明显，肢端冰凉，末

梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是()。

A.补液抗休克

B.吸氧，镇静止痛，清创包扎创面

C.急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液

D.应用抗生素

E.创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术

参考答案：C

参考解析：电击伤患肢肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差，提示血运障碍，应

急诊行切开减张术以缓解肢体张力，同时碱化尿液以避免肌红蛋白引起的肾功

能损害。

［单选题］32.大面积烧伤后休克期的液体渗出，最快是在伤后()。

A.2〜3小时

B.24~36小时

C.8〜24小时

D.6〜8小时

E.48小时以后

参考答案：A

［单选题］33.全胃肠外营养途径常选用的途径为

A.锁骨下静脉

B.下腔静脉

C.外周静脉

D.胃造口或空肠造口

E.口服或管饲

参考答案：c

参春秋斤：烧伤患者的营养补充应以胃肠道营养为主，周围静脉营养为辅，必

要时可选择性应用中心静脉营养

［单选题］34.行焦痂切开减张术的时机和适应证哪一项是正确的

A.未形成环状焦痂的创面不需施行切开减张术

B.形成环状创面的肢体均应施行切开减张术

C.超过伤后24h的环形焦痂创面不需施行切开减张术

D.只有当肢体出现肿胀加剧、焦痂深部和远端动脉搏动消失时，才能施行切开

减张术

E.手、腕、前臂及手指的环形焦痂，均应毫不犹豫、不失时机地实施切开减张

术

参考答案：E

参考解析：焦痂切开减压必须做到范围够大、深度够深，以达到彻底减压的目

的。若深筋膜下压力过高者应同时切开深筋膜，以求达到真正减压、改善血液

循环或缓解呼吸困难的目的。三度焦痂已无神经感觉，故无需麻醉即可实施

［单选题］35.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的

A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露

B.适用于某些不易包扎的部位

C.暴露疗法适用于浅二度烧伤创面

D.暴露疗法适用于肉芽创面

E.半暴露疗法中不必更换敷料，待创面愈合后自行脱落

参考答案：B

参考解析：在习惯上认为不适宜于包扎的一些创面如颜面、会阴等，可选用使

用方便、固定牢靠的各种新型敷料。肉芽创面绝对禁忌采用暴露方式，否则将

干枯坏死

［单选题］36.关于切痂手术，下列哪项是错误的

A.三度烧伤，主张烧伤后早期手术切痂

B.无机磷、酚、氢氟酸烧伤应尽早手术

C.三度烧伤面积大于80%时，应考虑分批切痂

D.切痂的深度应在深筋膜水平

E.禁止应用预防性抗生素

参考答案：E

参考解析：围手术期应针对病区常见菌预防性应用抗生素，特别是必须预防化

脓性链球菌感染。可以预防性应用B内酰胺类抗生素。

［单选题］37.3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为()。

%

A.

艮%

C

12

D.15%

E.16%

参考答案：C

［单选题］38.根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的()。

A.18%

B.30%

C.25%

D.20%

E.35%

参考答案：A

［单选题］39.从下列哪种药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效？()

A.第三代头抱菌素

B.第二代头胞菌素

C.半合成青霉素

D.碳青酶烯类抗生素

E.多肽类抗生素

参考答案：E

［单选题］40.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于()。

A,早期毒血症

B.心理因素

c.疼痛

D.亩枢神经系统异常

E.血容量不足

参考答案：E

［单选题］41.男，30岁，体重60kg,被火焰烧伤。其中I度烧伤10%,II度烧伤

20%,III度烧伤50%,按公式计算，第1天补液量为()。

A.晶体3150ml,胶体3150ml,水2000ml

B.晶体4350ml,胶体4350mL水2000ml

C.晶体4150ml,胶体4150ml,水2000ml

D.晶体3600ml,胶体3600ml,水2000ml

E.晶体4300ml,胶体4300ml,水2000ml

参考答案：A

［单选题］42.清创的原则中，错误的是

A.清除伤口内异物

B.切除失活的组织，彻底止血

C.根据情况缝合伤口

D.必须放置引流

E.不留下明显的无效腔

参考答案：D

参考解析：清创并非所有伤口均要放置引流，如切口表浅污染较轻可一期缝合

的伤口。

［单选题］43.对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是

A.日光

B.过量放射线照射

C.化学物质

D.物理性因素

E.饮食因素

参考答案：E

参考解析：皮肤癌位于皮肤浅部，多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有

关，日光、过量放射线照射、化学物质、物理性因素均为外界刺激，而饮食因

素并无明显对皮肤直接刺激，即使有也不常见或归入前四个因素之一。故答案

应选E。

［单选题］44.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

A.X线银餐造影

B.食管拉网脱落细胞学检查

C.食管镜检查

D.胸部CT

E.锁骨上淋巴结活检

参考答案：B

参考解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用

于早期食管癌的大规模检查。

［单选题］45.男性，40岁。烧伤面积50%,III度。经抗休克、抗感染等治疗后，

一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃

疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是()。

A.胃溃疡

B.急性出血性胃炎

C.脓毒症

D.十二指肠球部溃疡

E.Curling溃疡

参考答案：E

参考解析：Curling溃疡(Curlingulcer),又称柯林溃疡，是指中、重度烧伤后

继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。烧伤后最初数天内发生

的溃疡，多为急性多发性浅表溃疡，多见于胃底部。烧伤恢复期发生的溃疡，

通常多位于十二指肠。Curling溃疡一般很少发生穿孔。

［单选题］46.以下液体哪项不属于胶体

A.贺斯

B.白蛋白

C.右旋糖酎

D.甘露醇

E.706代血浆

参考答案：D

参考解析：甘露醇是利尿剂，起渗透性利尿的作用。甘露醇不计入补液总量

［单选题］47.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计

A.循环血量

B.总血容量

C.中心静脉压

D.微循环灌流

E.心功能

参考答案：D

参考解析：尿量反应有效循环血量和组织灌流情况，尿量减少是烧伤休克的早

期表现之一，在休克期应连续观察单位时间排尿量，如成年烧伤患者尿量低于

30ml/h

［单选题］48.深度烧伤感染患者最适的治疗方案()。

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

C,去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

D.暴露疗法

E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

参考答案：C

参考解析：去除感染源是治疗的首要环节

［单选题］49.有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是()。

A.血浆游离脂肪酸浓度增加

B.血浆酮体升高

C.肉碱丧失增加

D.血浆甘油三酯浓度增加

E.游离脂肪酸重新酯化

参考答案：B

参考解析：烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等

引起酮体生成减少，消耗增加

［单选题］50.高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应()。

A.一次补完

B.先补充1/3,再加日需要量2000ml

C.先补充1/4,再加日需要量2000ml

D.先补充1/2,再加日需要量2000ml

E.先补充2/3,再加日需要量2000ml

参考答案：D

［单选题］51.有关烧伤后糖代谢说法错误的是()。

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏

C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇

D.胰岛素分泌受抑制

E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗

参考答案：E

［单选题］52.C0与Hb的亲和力要比02与Hb的亲和力大()。

A.300〜400倍

B.200〜300倍

C.100~200倍

D.400〜500倍

E.500〜600倍

参考答案：B

［单选题］53.男，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20%,伤后6小时来院，肢

体肿胀明显。应采取哪项紧急处理措施()。？

A.即行补液抗休克治疗

B.先予镇静止痛，输液后行清创

C.即行切开减压术，输液并碱化尿液，必要时急诊手术

D.先予止痛，后送病房抗休克补液处理

E.先快速补液、吸氧，创面碘附纱布覆盖，待休克好转后清创

参考答案：c

［单晶题］54.常用的烧伤深度的判断方法为()。

A.四度四分法

B.四度三分法

C.三度四分法

D.三度三分法

E.二度四分法

参考答案：C

共享题干题

男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧

5.0cmX5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，

左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革〃样，双足外侧不规则创面存在，伤后

1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。

［不定项选择题］1.伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患

者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是

A.副肾冰盐水灌胃

B.静注氨甲环酸

C.静注西咪替丁

D.给予洛赛克

E.药物止血无效可局部缝扎止血

参考答案：ABCD

［不定项选择题］2.烧伤后应激性溃疡的发病因素包括

A.与过早进食有关

B.与胃黏膜血流量下降有关

C.与黏膜屏障功能受损有关

D.与休克期渡过不平稳有关

E.与严重感染有关

参考答案：BCDE

［不定项选择题］3.初期预防性较合理的抗生素用药方案是

A.大剂量青霉素和甲硝嗖联合应用

B.万古霉素和头抱他咤

C.新青H与哌拉西林联合

D.泰能

E.青霉素和丁胺卡那霉素联合

参考答案：A

［不定项选择题］4.伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复

A.所有创面都可用刃厚皮片移植修复

B.所有创面都可用全厚皮片移植修复

C.所有创面都可用中厚皮片移植修复

D.右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复

E.超薄皮片移植修复

参考答案：D

［不定项选择题］5.下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

A.立即脱离电源

B.立即行心肺复苏

C.必须了解触电经过及查体

D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

E.焦痂及深筋膜切开术

参考答案：D

男，32岁，体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心

率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创

面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

［不定项选择题］6.如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明

显，不用做何处理

A.继续加大吸氧浓度

B.经口气管插管

C.行气管切开术

D.经鼻插管

E.雾化吸入

参考答案：ABDE

［不定项选择题］7.休克期观察的指标中，最主要的是

A.神志

B.呼吸

C.脉搏

D.血压

E.尿量

参考答案：E

［不定项选择题］8.患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，

听诊可闻及喘鸣及干啰音，火线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为

A.轻度吸入性损伤

B.中度吸入性损伤

C.重度吸入性损伤

D.特重度吸收性损伤

E.肺水肿

参考答案：B

［不定项选择题］9.第一个24小时补液总量为

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

参考答案：B

［不定项选择题］10.下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确

A.面积50%（浅n度32%、深HI度18%)

B.面积53%（浅H度35%、深n度18%)

C.面积53%（浅H度32%、深II度21%)

D.面积50%（浅H度18%、深II度32%)

E.面积50%（浅H度30%、深II度20%)

参考答案：A

女性，40岁，火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%,行双下肢切削痂植

皮术，术中输血800mL术后第一天，患者俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身平

卧后好转。

［不定项选择题］11.此时的最佳治疗措施是

A.气管切开给氧

B.气管切开机械辅助呼吸

C.利尿

D.深静脉插管加快输液

E,加用抗生素

参考答案：B

参考解析：气管切开并行呼吸机辅助呼吸为抢救患者生命的重要措施。

［不定项选择题］12.该患者在治疗过程中不应该

A.限制输液量

B.应用肾上腺皮质激素

C.机械通气应用PEEP

D.应用抗生素

E.增加输液量

参考答案：E

参考解析：输液量过多，易导致肺水肿，进而加重ARDS。

［不定项选择题］13.患者出现呼吸急促、费力，经吸入高浓度氧后略有改善，但

持续时间不长，进一步需检查的首选项目是

A.血常规、血小板计数

B.血培养

C.创面培养

D.血生化

E.连续检测血气分析

参考答案：E

参考解析：患者呼吸困难，应及时行动脉血气分析，明确是否呼吸衰竭，便于

进一步采取治疗措施。

［不定项选择题］14.上述检查血生化正常，血培养报告未回，胸片示：双肺纹理

不清，PaO2为9.3kPa(70mmHg)。该患者应诊断为

A.烧伤并发ARDS

B.肺炎

C.肺不张

D.气胸

E.脓毒症

参考答案：A

参考解析：患者胸片结果支持ARDS诊断。

［不定项选择题］15.此时对该病人首要检查是

A.尿常规检查

B.动脉血气分析检查

C.红细胞压积检查

D.血常规、血小板计数

E.纤维结合蛋白(FN)检查

参考答案：D

参考解析：术中出血较多，术后需复查血象。

18岁男性患者，火焰烧伤总面积60%,创面有大水疱，去除部分表皮后基底淡

红润，伤后4h来院急诊，入院时呼吸36/分，肢端冷，心率达150/分，伤后没

有解尿，导尿有20ml深黄色尿液。

［不定项选择题］16.该患者目前主要存在

A.吸入性损伤

B.低血容量性休克

C.急性肾功能衰竭

D.急性心功能衰竭

E.应激性溃疡

参考答案：B

参考解析：患者呼吸、心率快，肢端冷，伤后没有解尿，都为低血容量休克的

表现。

［不定项选择题］17.该患者属于

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重烧伤

E.急性呼吸功能衰竭

参考答案：D

参考解析：烧伤面积大于50%TBSA则为特重度烧伤。

［不定项选择题］18.病人尿量少的原因

A.低血容量性休克

B.急性肾功能障碍

C.急性心功能衰竭

D.先应排除其他合并伤

E.急性肺水肿

参考答案：A

参考解析：烧伤休克引起患者肾灌注不足，直接导致肾滤过较少，从而尿少。

［不定项选择题］19.目前该患者首要的处理措施为

A.气管插管

B.气管切开

C.静脉补液

D.清创

E.询问病史排除其他合并伤

参考答案：C

参考解析：烧伤休克为患者目前的主要矛盾，迅速纠正低血容量为耽误之急。

男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次/分，血压听

不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱

落处创面潮红、渗出较多。

［不定项选择题］20.该男孩烧伤面积为

A.30%

B.27%

C.25%

D.34%

E.24%

参考答案：D

［不定项选择题］21.立即给患儿静脉输入

A.血浆

B.5%葡萄糖溶液

C.复方林格液

D.20%甘露醇溶液

E.10%葡萄糖溶液

参考答案：C

［不定项选择题］22.患儿应立即接受的抢救措施为

A.插导尿管

B.彻底清创

C.立即包扎伤口

D.立即建立静脉通道补液

E.实行全身体检

参考答案：D

［不定项选择题］23.患儿上肢创面最佳处理方法

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎

B.II度创面无需处理

C.创面外涂磺胺口密咤银

D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎

E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法

参考答案：D

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅n度和深n度。

［不定项选择题］24.清创后创面较为适宜的处理是

A.半暴露

B.外涂中药虎杖半暴露

C.吠喃西林湿敷包扎

D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎

E.涂蓝油烧半暴露

参考答案：D

［不定项选择题］25.如果该患者发热39c达3天以上，且白细胞计数为14X

107L,舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒症

D.脓毒性休克

E.多器官功能障碍综合征

参考答案：C

［不定项选择题］26.烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒

战，发热达39C,胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是

A.尿常规

B.创面情况

C.床旁火线摄片

D.血常规

E.血培养

参考答案：B

［不定项选择题］27.尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片

阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理

B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

C.中药外敷包扎

D.口引噪美辛（消炎痛）塞肛降温

E.冰袋降温

参考答案：B

［不定项选择题］28.创面清创时宜用

A.洁尔灭酊

B.75%酒精

C.1%。苯扎澳钱（新洁尔灭）液

D.2%碘酒

E.1%碘伏

参考答案：C

［不定项选择题］29.若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，

伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方

法

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎

B.中药外敷包扎

C.创面经术前处理后行自体皮片移植术

D.异体皮覆盖换药

E.异种皮覆盖换药

参考答案：C

患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。

［不定项选择题］30.疼痛剧烈.声嘶,诉口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,

面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱

在建立静脉通道快速补液的同时二观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力

高，指端凉，楼动脉触及不清，需要采取的措施

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

B.抬高双上肢促进回流

C.急诊行切痂植皮术

D.急诊行双上肢切开减张术

E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

参考答案：D

［不定项选择题］31.疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,

面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱

患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理

措施是

A.激素应用

B.局部给予雾化吸入

C.利尿

D.止痛、镇静

E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

参考答案：E

［不定项选择题］32.疼痛剧烈.声嘶，诉口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,

面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱

该病人入院后急需要处理的是

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤

B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

C.建立静脉通道快速补液

D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

E.口服含盐液体，解决口渴症状

参考答案：C

［不定项选择题］33.疼痛剧烈.声嘶,诉口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,

面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱

患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体

温39℃,该患者最佳的处理应该是

A.局部换药清洗后包扎治疗

B.包扎治疗同时局部应用抗生素

C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素

D.尽早行双上肢切痂植皮术

E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

参考答案：D

共享答案题

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

［单选题］1.根据中国新九分法，成人臀部所占比例为

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

参考答案：B

参考解析：共享答案题

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

［单选题］2.根据中国新九分法，成人双上肢所占比例为

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

［单选题］3.根据中国新九分法，成人右前臂所占比例为

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

参考答案：A

参考解析：共享答案题

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

［单选题］4.根据中国新九分法，成人头面颈所占比例为

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

参考答案：C

参考解析：共享答案题

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

［单选题］5.根据中国新九分法，成人躯干所占比例为

A.3%

B.5%

C.9%

D.18%

E.26%

参考答案：E

共享答案题

A.创面有细小密集点状出血

B.创面瓷白色，有光泽，湿润

C.创面呈暗粉红色

D.创面有粗大散在出血点

E.创面表皮下有大量小水疱

［单选题］6.止血带下削痂已达正常组织的表现

A.创面有细小密集点状出血

B.创面瓷白色，有光泽，湿润

C.创面呈暗粉红色

D.创面有粗大散在出血点

E.创面表皮下有大量小水疱

参考答案：B

参考解析：应用止血带削痂时，深二度烧伤创面削痂基底呈瓷釉色，组织致

密，湿润而有光泽，无网状血管栓塞和呈灰暗、棕色、黑色而无光泽的组织，

表示无坏死组织残留。放松止血带后可见密集点状出血。若出现补均匀的出

血、创面干燥、出现淤斑，表示尚有坏死组织残留，削痂深度不够、太浅；若

基底出现脂肪组织，表示已将残存的上皮组织削去

共享答案题

A.创面有细小密集点状出血

B.创面瓷白色，有光泽，湿润

C.创面呈暗粉红色

D.创面有粗大散在出血点

E.创面表皮下有大量小水疱

［单选题］7.不用止血带削痂未达正常组织的表现

A.