2024年医生值班与交接班制度（二篇）

第5页共5页2024年医生值班与交接班制度为确保通讯畅通无阻，值班人员需保持随时待命状态，确保随叫随到。(2)在值班期间，值班人员应定期巡视病房，尤其需密切关注危重患者及手术后的患者情况，并将患者的病情变化及相应的处理措施详细记录在医疗文书中。(3)一线值班人员在遇到疑难病例需请示二线值班人员时，应立即通过电话方式进行请示。若情况紧急，二线值班人员应亲自前往医院处理医疗问题。(4)因手术、急会诊等工作需暂时离开病区的值班人员，应向其他值班医师、值班护士或总值班明确告知去向，以确保紧急情况下能够迅速取得联系。(5)夜间休息时，值班人员必须在值班室留宿，不得擅自离开岗位。值班护士除进行必要的处置外，应始终坚守在护士站。(6)若接班人员未能按时到岗，值班人员不得擅自离岗，应将此情况及时报告给科主任、护士长或总值班，并继续坚守岗位直至接班人员到位并完成交接班后方可离开。3.医疗交接班制度(1)交班对象临床科室的交班对象主要包括新入院患者、手术患者以及病情发生变化的患者，均需进行书面交班。对于危重患者，必须进行床头交班，并关注重要医疗设备的运行情况。医技科室的交班对象则包括疑难病例及医疗设备的运行情况。(2)交班时间交班工作每日进行两次，分别为早交班和晚交班。早交班由夜班值班人员与白班值班人员进行交接，晚交班则由白班值班人员与夜班值班人员进行交接。各班次接班者需提前一定时间进入科室，阅读交接班记录、重要病历及护理记录单，并清点相关物品。(3)交班内容交班内容需涵盖重患人数、当日手术人数及新入院患者数；详细记录新入院患者、手术患者、危重患者及病情发生变化患者的病情、治疗及护理完成情况；特殊用药、管路、皮肤及安全情况；重要设备、设施和物品的使用情况。交班内容应确保客观、真实、准确、及时、完整且重点突出。(4)交班要求早交班要求对新入院患者、手术患者、危重患者及病情发生变化的患者均进行书面交班。值班医生需填写医生交接班记录和病历，护士则需填写护士交班记录和护理记录单。早交班由科主任主持，全体人员站立进行，听取夜班值班人员的交班报告，并对危重患者严格执行床旁交接班。晚交班同样要求对新入院患者、手术患者、危重患者及病情发生变化的患者进行书面交班，值主班医生需填写医生交接班记录，护士则需填写护士交接班记录、护理记录单及物品交接班记录。白班护士需为夜班做好各项准备工作，如消毒敷料、试管、标本瓶等，以确保夜班工作的顺利进行。在交接班过程中，如发现病情、治疗、器械或物品交接不清的情况，应立即进行查询。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清导致差错事故或物品遗失，则应由接班者承担责任。(5)交接班记录早交班由夜班值班人员向主班医生进行交班，并由主班医生签字确认。晚交班则由主班医生向夜间值班人员进行交班并签字。床头交班后需由值班医师签字确认。各科室的交接班记录本应妥善保存一定年限后，上交医务部进行统一处理。五、考核1.考核方法(1)通过查阅科室上交的排班表及实地考察一线值班人员的工作情况，结合电话抽查二线值班人员的在岗情况来进行综合评估。(2)详细查阅科室医生、护士的交班报告本、护理记录单及物品交接班记录，特别是危重患者的床头交接班记录。(3)直接参与科室的早交班、晚交班及危重患者的床头交班过程，以全面了解交接班工作的实际执行情况。2.考核周期(1)临床科室主任、护士长需每月对本科室进行一次全面考核，并填报一级质控月报表进行反馈，同时上报医务部。(2)医务部主任、副主任则需每月对全院进行一次考核，并填报二级质控月报表进行反馈，最终上报给院长。(3)院长每月对医务部主任、副主任的工作进行考核，并填报三级质控月报表进行反馈。六、罚则1.对于旷岗、脱岗、迟到早退、不坚守岗位及乱串科室的行为，将严格按照医院考勤制度进行处理。2.二线值班人员在遇到急诊、会诊等情况时，若不能及时到岗，每次将处以一定金额的罚款。3.对于未能按时完成交接班记录的人员，每次也将处以一定金额的罚款。4.医疗文书和护理记录单存在质量缺陷的，将按照医院病历或护理文书管理规定进行处理。5.未完成值班和交接班2024年医生值班与交接班制度（二）一、临床科室需建立并维护值班和交接班记录制度。二、各科室需配置值班医师，值班医师需秉持严谨负责的态度，恪守岗位，履行职责，不得擅自离岗，以确保医疗服务的连续性和有效性。三、值班医师应具备独立处理医疗问题的能力。未经执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得单独承担值班任务。四、医师应按照科室排定的值班表轮流值班。节假日的值班安排需提前报至院办及医务科。如需调换班次，须经科主任同意并在排班表上明确标注。下一班医师未到岗，上一班医师不得离岗。五、临床值班医师在值班期间负责全科临时性医疗处置、急危重症患者的监护和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录等。同时，应协助值班护士进行病区管理工作。医技科室值班医师(技师)需确保各项检查、检验工作的正常进行，如x光、ct、b超、各种化验检查等，以配合临床诊疗需求。六、值班期间实施二线医师制度，一线和二线医师需在病区留宿。二线医师接到通知后应在规定时间内到岗。值班医师遇到疑难问题时，应及时向上级医师报告。一线医师如因公需短暂离开病区，须告知二线医师和值班护士并保持联络，完成任务后应尽快返回。七、各级值班医师需确保值班期间通讯工具畅通，随时待命。如因延误导致抢救诊疗受影响，将严肃处理。八、病区每日进行一次晨会交接班。在医护办公室，由科主任(含副主任)主持，全体医务人员(包括各级医师、护士、进修生、研究生等)参加。九、交接班规定如下：1.交接班应于每日上午固定时间进行，非特殊情况不得中途离开。2.穿戴工作服，佩戴工牌。3.保持站立姿态，科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师位于主位，副主任医师、交班医师和护士等在对面并排。4.不得在会场内穿戴衣物、吃东西，不得交头接耳、东张西望。5.关闭手机铃声，谢绝非工作性质的访客。6.交班人应做好充分准备，全面总结，突出重点，使用专业术语进行报告。7.交接班时间应控制在一定范围内，一般不超过规定分钟，与会者可针对重点问题提问。十、交接班程序及内容包括：(一)护士交接，按护士交接班规定执行。(二)一线值班医师交接：1.新收(含转入)病人数及各病人概要。2.新收重危病人的主要信息。3.原有危重病人的病情变化。4.原有普通病人的特殊情况。5.围手术期病人的状况。(三)二线值班医师(包括住院总)交接：对一线医师的交接内容进行补充或更正，简要分析危重病人的病情。(四)科主任(含副主任)主持，进行点评并布置工作：1.根据交班情况安排当日工作重点。2.传达医院相关会议内容，布置工作任务。3.学习和复习医疗规范和规章制度。十一、一线值班医师在交接班记录本上记录交接内容，二线值班医师或住院总医师审阅并签字。科主任或质控员应定期检查交接班记录本。交接班记录本由科室妥善保存。十二、危重病人的接班医师需与值班医师在床边进行交接。十三、值班医师遇到住院病人病情显著变化、疑难病例或无法独立处理的手术，应及时向二线医师、主任报告。遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊情况，需及时向科主任、总值班汇报。十四、当一线医师更替，且病人住院时间达到一定周数时，需在病程