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文档简介
第4页共4页2024年一次性医疗用品管理制度模版为确保医疗安全,有效预防与控制医院感染,加强对各医疗机构中一次性使用无菌医疗用品的规范化管理,特此制定以下规定:一、定义范畴依据卫生部《消毒管理办法》之相关规定,“医疗用品”系指用于医疗保健、卫生防疫机构诊断、治疗过程中需销毁的医疗用品,包括但不限于一次性注射器、输液(血)器、手术巾、手术衣、帽子、口罩、一次性口腔镜、一次性手套及其他需经消毒处理的医疗用品。二、管理组织架构医院一次性使用医疗用品的管理工作,由院长领导下的医院感染管理小组全面负责。医院内设立医院感染监控组织,确保各环节工作责任到人,拥有健全的管理制度,并定期向医院感染管理小组反馈监督、检查及执行情况。三、部门职责与任务(一)医院感染监控部门1.审核器械采购部门提供的“三证”(即卫生许可证、合格证、推售员证)及批检报告,并存档。2.抽检中、小包装及产品外观质量。3.依据《中华人民共和国药典》标准,对购入产品进行热原等项目的批量抽查。4.将检测结果及时反馈给器械采购部门,以指导进货决策,并记录备案。5.临床出现反应时,应立即执行以下报告流程:记录事件详情,包括发生时间、患者信息、临床表现及后续进展。保留可疑物品、药液及相关因素,以备后续处理。记载一次性医疗用品的生产、采购及供货信息。6.监督检查使用后污染物品的回收与处理情况,并记录。7.汇总各部门信息,协调解决存在的问题。(二)器械采购部门1.根据医院需求制定采购计划,并负责统一采购。2.严格查验所购产品的“三证”齐全性。3.确保每批次一次性输液(血)器、注射器附有合格的热原、内毒素等检验报告及无菌项目检验报告。4.按无菌物品存放要求妥善保管产品,并详细记录每批次入库产品的批号。(三)供应部门1.复检产品包装情况,抽查外观质量,发现问题及时上报并停止使用同批次产品。2.严格执行发放制度,确保产品有效期内使用,避免过期产品流入临床。3.统一回收处理使用后的物品,严禁随意丢弃或非法销售。4.禁止对一次性医疗器具进行重复消毒再使用。(四)临床使用部门1.护士长或专职护士负责复验产品小包装及生产批号、外观质量等。2.操作前检查小包装密封性、穿刺针质量及输液(血)器、注射器内是否清洁无杂质,确保产品安全使用。3.使用过程中密切观察患者反应,一旦发现异常立即停止使用并报告医生处理,同时配合控感部门调查。4.使用后的物品需先在本科室进行初步毁形消毒处理后再等待回收。5.准备符合规定的医疗废物包装及临时存放场所,确保不对环境造成二次污染。6.将医疗废物移交指定处理机构并做好登记工作,严禁非法处置医疗废物。四、报告制度(一)使用中发现问题应立即向医院感染控制部门或主管院长报告并协助保护现场及留样。(二)问题发生后一周内向卫生局医政科提交书面报告。2024年一次性医疗用品管理制度模版(二)为确保一次性无菌医疗器械的采购、使用及废弃处理的规范性,特制定本规程:一、无菌器械的采购必须从具有有效《医疗器械经营企业许可证》的供应商处进行;二、采购的无菌器械需由专人验收,确认其标识清晰,且在有效期内。不符合标准的产品不得投入使用;三、一次性使用无菌医疗用品在领取后,应存放在清洁、温湿度适宜且通风良好的区域,外包装去除后分类存放在无菌物品专用区域。领取数量应适中,遵循先进先出的原则;四、医务人员在使用前需详细检查一次性医疗用品,确认包装无破损、产品无污染、霉变,标识清晰。若发现产品质量可疑,应立即停止使用,并及时向卫生行政及药品监管机构报告;五、使用一次性无菌医疗用品时,应严格遵守无菌操作规程。开启后立即使用,避免长时间暴露导致污染。若在操作中发现产品可能被污染,应立即更换,禁止重复使用,以保障患者安全;六、实行一次性无菌医疗用品的旧品回收与新品发放同步制度,确保发放与回收数量一致,库存记录准确无误;七、用于浸泡一次性医疗废物的消毒液需
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