医疗废弃物追溯管理系统

医疗废弃物追溯管理系统一、目的和范围：

医疗废弃物追溯管理系统的制定旨在规范医疗废物的管理流程，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能造成的危害。本制度适用于医疗卫生机构内所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类废弃物得到合理分类、规范收集、安全运输和依法处理。通过建立严格的追溯管理体系，提高医疗废物处理的透明度和效率，降低潜在的环境和公共卫生风险。本制度秉承预防为主、分类管理、全程控制、责任到人的原则，为医疗废物的科学管理提供明确指引和操作标准。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废弃物质。为了更好地管理和控制这些废物，特将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品；

-被致病微生物污染的医疗用品；

-病原体实验室培养物、标本和菌种保存液等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能造成人体伤害的废弃物品。例如：

-医用针头、刀片、玻璃试管等尖锐物品；

-弃用的医疗器材和器械；

-废弃的医用塑料制品等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理成分的废弃物质。包括：

-手术及解剖过程中产生的废弃人体组织、器官；

-病理切片及标本；

-胎盘等。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健过程中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装。例如：

-过期的药物；

-被污染的药物；

-废弃的药物制剂等。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健过程中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性、爆炸性等特性的废弃物质。包括：

-化学试剂和实验废液；

-消毒剂及其废弃容器；

-医疗设备维修过程中产生的废弃化学物品等。

各类医疗废物均需严格按照本制度规定进行分类收集、包装、运输和处理，以确保人体健康和环境安全。

三、职责：

为确保医疗废弃物追溯管理系统的有效运行，明确各部门和岗位职责至关重要。以下为各部门的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家法律法规及医院实际需求；

-定期评估医疗废物管理情况，针对存在的问题提出改进措施；

-协调各部门工作，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全院员工熟悉并掌握相关知识和操作流程；

-监督、指导医疗废物管理的日常执行工作，确保各项措施得到有效实施；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改；

-定期向上级报告医疗废物管理情况。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物在规定时间内得到安全、合规处理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，确保废物分类收集工作的顺利进行；

-定期检查医疗废物处理设施和设备，确保其正常运行；

-负责与医疗废物处理单位对接，确保废物得到合法、安全的外运和处理。

4.各部门负责人：

-负责监督本部门医疗废物管理制度的落实，确保员工遵循相关规定；

-及时解决医疗废物管理过程中出现的问题，确保部门内废物处理工作合规、安全；

-定期向医院感染管理办公室报告本部门医疗废物管理情况，接受监督检查。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下为科室医疗废物分类收集方法和管理要求的具体内容：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据医疗废物产生情况，合理设置医疗废物分类收集点，便于工作人员及时分类收集。

b.使用合格的收集容器：各科室应使用符合国家标准的医疗废物分类收集容器，容器需明显标识各类废物，并定期清洗、消毒。

c.严格按照分类标准收集：各科室工作人员在收集医疗废物时，应遵循以下分类标准：

-感染性废物：使用黄色垃圾袋或容器收集；

-损伤性废物：使用硬质容器收集，如锐器盒；

-病理性废物：使用密封容器收集，并做好防腐处理；

-药物性废物：使用原包装或特殊标记的容器收集；

-化学性废物：根据化学性质选择合适的容器收集，避免相互混合。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物处理：过期、废弃的药物应交由药房统一处理，特殊药物（如抗肿瘤药物、激素等）需采用专用容器收集，并由专业机构处理。

b.化学性废物处理：化学性废物应按照其性质进行分类收集，如腐蚀性、易燃性、毒性等，并明确标识。化学废物需由专业人员定期收集，并交由有资质的处理单位处理。

3.管理要求：

a.培训与考核：各科室应定期对工作人员进行医疗废物管理培训，确保员工掌握分类收集方法和操作规程，并进行考核。

b.记录与报告：各科室需详细记录医疗废物的分类收集、交接、运输和处理情况，并及时向医院感染管理办公室报告。

c.责任制：建立医疗废物管理责任制，明确各环节责任人，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和完善医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的规范化、制度化。以下为监督管理方面的具体内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身的职责和责任，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度制定与执行：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保医疗废物的分类收集、包装、运输、储存和处理等环节均有章可循。

-定期对规章制度进行审查和修订，以适应法律法规的变化和医院管理的实际需求。

3.监控部门设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责对医疗废物管理全过程进行监督、检查，确保各项措施得到严格执行。

4.监督检查与整改：

-定期开展医疗废物管理工作