护理学专业资格考题汇编(外科护理学)

护理学专业资格考题汇编（外科护理学）

阿北京大学护理学院编写

护理学专业资格考试历年考题汇编及精解

外科护理学

第一章水、电解质、酸碱代

谢失调病人的护理

Al/A2型题

1.细胞外液最主要阳离子为

A.Ca

2+

B.K+

C.Na+

D.FeE.Mg2+

【答案】C

【解析】细胞外液最重要的阳离子是Na+

,阴离子是CI-、HCO-

、蛋白质。

2.正常人每日无形失水量为

A.200mlB.400mlC.850mlD.1000mlE.1200ml【答案】C

【解析】无形失水指山呼吸及皮肤蒸发的水分，每「I大约850ml。

3.高渗性脱水早期的主要表现是

A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁【答案】C

【解析】高渗性脱水早期病人通常仅有口渴，其他表现不明显。

4.张女士，因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，应首先输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.低分子右旋糖酎

E.5%碳酸氢钠溶液【答案】C

【解析】病人因急性腹泻导致等渗性缺水，可出现口渴、尿少、血压偏低，此时主要补充

等渗液体，以5%葡萄糖盐水为宜.

5.脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是

A.先补充1/2B.一次补足C.先补充2/3D.先补充1/3E.先补充1/4

【答案】A

【解析】已经丧失量或称累积损失量，根据脱水或缺钠的程度估计失水量或失钠量，一般

将估计量分两日补足。

6.对高渗性脱水的病人应首先输入

A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格氏液D.右旋糖酊E.3%〜5%盐水【答

案】B

【解析】高渗性脱水病人缺水多于缺钠，

1

血清钠大于150mmol/I。，细胞外液渗透压增高，应及时降低细胞外液的渗透压，故首先

输入葡萄糖溶液。

7.不符合静脉补钾原则的是

A.尿量须在30ml/h以上B.输液中氯化钾浓度＜0.3%C.滴速％60滴/分D.每

日补充钾总量＜6〜8gE.可先静脉推注少量10%氯化钾【答案】E

【解析】静脉补钾的原则是尿量必须在30ml/h或600ml/24h以匕静脉输注的溶液中

氯化钾浓度不可超过0.3%,禁止10%氯化钾直接静脉推注；成人静脉滴注速度每分钟不宜

超过60滴；•般禁食病人每天2〜3g,严重缺钾24h补充氯化钾总量不宜超过6〜8g。

8.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波

低平【答案】B

【解析】低钾血症病人出现四肢软弱、迟缓性瘫痪为主，胃肠蠕动减慢，传导阻滞、节律

异常，代谢性碱中毒等。高钾血症病人表现为四肢及口唇周围麻木，感觉异常，并逐渐由兴

奋状态转为抑制状态，继而出现肌肉颤动，肌肉无力，甚至影响呼吸肌运动；心肌应激能力

下降，心率缓慢、心律失常、传导阻滞，甚至心跳停搏，血压变化。

9.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒【答案】A

【解析】呼吸运动受到延髓中枢化学感受器和颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器的调

节。肺主要通过呼出二氧化碳，使PaCO2下降，调节血中的H2c03。当pH下降或H2c03

增高，即PaCO2增高时，呼吸中枢兴奋性增加，使呼吸深而快，加速二氧化碳的排出；反

之则抑制呼吸中枢，呼吸减慢变浅，二氧化碳排出减少。在上述酸碱失衡中，以代谢性酸中

毒病人出现呼吸深快最有特点。

10.机体调节酸碱平衡最迅速的一条

途径是

A.肺脏的调节B.血液缓冲系统C.细胞D.肾脏的调节E.神经一【答案】

B

【解析】人体在代谢过程中不断产生多种酸性和碱性物质，使体液中的氢离子浓度发生变

化，机体通过血液缓冲系统、肺和肾脏三种途径来维持机体正常的酸碱水平。其中，血液缓

冲系统的调节发生最迅速，但也最有限。肺的调节量大，但只对挥发性酸（如碳酸、酮体）起

作用。肾脏在酸碱平衡调节中的作用最重要，但调节速度最缓慢，一切非挥发性酸和过剩的

碳酸氢盐都必须经肾脏排出。

11.代谢性酸中毒发生是

A.由于体B.由于呕吐大量胃C.由于大量利尿所致2

D.由于体E.由于体B.呼吸深而快

C.血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.pH升高【答案】B

【解析】代谢性酸中毒病人呼吸深而快，血二氧化碳结合力降低，尿呈酸性，尿pH降低。

13.高渗性脱水时体C.细胞外液减少，细胞D.细胞E细胞外液显著减少，细胞【答

案】B

【解析】高渗性脱水时，因细胞外液渗透压升高，细胞B.200〜300mlC.300〜400ml

D.500~600mlE.800-1000ml【答案】D

【解析】肾脏是机体固体代谢产物排出

的主要途径，每克固体代谢产物需溶解在15ml水B.10%葡萄糖酸钙C.5%葡萄糖

+胰岛素D.2%乳酸钠E.注射利尿剂【答案】B

【解析】心律失常者、使用10%葡萄糖酸钙静脉推注，以对抗过量的钾对心肌的抑制作用。

16.一病人因高热2II未能进食，自

述口渴、口干、尿少色黄。查：有脱水症，尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治

疗首先应给

A.3%〜5%的高张盐水B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E,

平衡液【答案】C

【解析】该病人因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄糖溶液。

17.一小肠屡病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白160g

/L、血钠132mmol/L、CO2cp为27mmol/L。应诊断为

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒

3

E.代谢性碱中毒【答案】C

【解析】此病人主要表现血钠偏低（血钠iE常值为135~145mmol/L）、缺水，血容量不足,

首先考虑低渗性脱水。

18.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是

A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.右旋糖酊E.5%碳

酸氢钠【答案】A

【解析】急性消化道失液时，病人既

缺水也缺钠，应补充水分及钠盐，首选等渗性葡萄糖盐水。

B型题

（19-20题共用备选答案）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

19.手术后并发肺炎可发生

【答案】C

【解析】手术后并发肺炎病人因通气和换气不足使（X）2潴留可导致呼吸性酸中毒。

20.胰屡可发生

【答案】A

【解析】胰屡病人因碱性消化丢失可导致代谢性酸中毒。（21〜22题共用备选答案）A.低

渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水

D.低钾血症E.高钾血症

21.急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细

弱，血压下降

【答案】B

【解析】急性肠梗阻病人因大量呕吐体液严重急性丧失，出现血容量不足表现，首先考虑

出现等渗性缺水。

22.长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹

【答案】D

【解析】长期禁食每日通过静脉补液病人易出现钾摄人不足，病人表现为四肢软瘫，肠麻

痹等表现，应首先考虑低钾血症。

X型题

23.低钾血症病人可出现

A.肌肉无力B.血压下降C.腹胀D.呼吸困难E.心动过缓【答案】ABCD

【解析】钾的主要生理功能是维持细胞的正常代谢、维持细胞B.QT间期延长C.出

现U波D.ST段降低E.T波高尖【答案】BE

【解析】高钾血症病人的心电图表现为T

4

波高而尖，QT间期延长，继之QRS波增宽，PR间期延长。

25.低钾血症可见于

A.长期不能进食者B.严重呕吐病人C.急性肾衰竭少尿期病人D.代谢性碱

中毒病人

E大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者【答案】ABDE

【解析】低钾血症的原因主要为长期进食不足、钾丢失过多(如呕吐、腹泻、胃肠减压、

消化道外屡等)。此外，葡萄糖合成糖原时，钾可进入细胞B.中心静脉压下降C.脉压

减小D.尿量减少E.有效循环血量锐减【答案】E

【解析】各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减、组织灌注不足和炎症介质释

放，以及由此导致的微循环障碍、代谢改变及B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄素

E.去氧肾上腺素(新福林)【答案】C

【解析】上述药物均为血管收缩药物，其中，多巴胺是最常用的血管收缩剂，可兴奋a、

pl，和多巴胺受体，增强心肌收缩力，增加心排出量，扩张肾和胃肠道血管，从而有利于改

善肾缺血。

3.休克早期的临床表现是

A.表情淡漠B.发绢，四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少E.抽

血时血液黏稠易凝固【答案】D

【解析】休克早期病人表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加

快、脉压减小、呼吸加快、尿量正常或减少等。

4.休克病人使用血管扩张药必须具备

的条件是

A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮

质激素同用【答案】C

【解析】扩血管药物只有在血容量补足的情况下方可使用，以防血管扩张导致血压进一步

下降而加重休克。

5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血【答

案】E

5

【解析】微循环衰竭期，淤滞在微循环B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺

湿性啰音E.发维【答案】A

【解析】休克病人并发休克肺时的典型表现为进行性呼吸困难和缺氧等症状。

7.下列关于休克护理不妥的是

A.平卧位D.常规吸氧C.给热水袋，保暧D.观察每小时尿量

E.每15分钟测血压、脉搏1次【答案】C

【解析】休克病人禁忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，因可使末梢血管扩张，从而

使重要器官的血流灌注进一步减少。此外，还可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休

克的纠正。

8.冯先生，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa),BP90/55mmHg(12

/7.3kPa),应采取的措施是

A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素

E.静脉滴注多巴胺

【答案】A

【解析】病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速度。

9.一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发组，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是

休克肺，护理措施首先应采取

A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气

管切开【答案】A

【解析】休克导致的低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的B.肺间质水肿C.DICD.肾

小管坏死E.MSOF【答案】E

【解析】休克是由于机体受到强烈的致病因素侵袭后，出现有效循环血容量骤减、组织灌

注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。其典型表现为神志淡漠、

面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少等。休克发病急，进展快，

若未能及时发现及治疗，可发展至多器官功能不全综合6

征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)或多系统器官衰竭(multiplesystemorgan

failure,MSOF)而引起死亡。

11.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是

A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量【答案】E

【解析】观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是尿量。

12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给

A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠溶

液【答案】C

【解析】病人出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，应考虑为休克早

期，首先应及时补充血容量。

A3/A4型题

(13〜14题共用题干)

男，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。

13.在等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液D.林格液

E.5%碳酸氢钠【答案】C

【解析】失血性休克病人应及时给予补液输血，若不能及时输血，可首选平衡盐溶液。

14.在下列抗休克措施中，错误的是

A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静

脉压【答案】B

【解析】应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一

步减少。且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

B型题

(15-16题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低

C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压

低

15.提示血容量严重不足

【答案】A

7

*补液试验：取等渗盐水250ml,于5〜10分钟B.动静脉短路开放C.静脉回心血量

增加D.组织灌注量减少E.微动脉扩张，微静脉收缩【答案】ABCD

【解析】休克代偿期微血管收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量。

18.休克病人宜采取的体位有

A.平卧位B.半卧位C.仰卧中凹位D.截石位E.俯卧位【答案】AC

【解析】采取平卧位头和躯干抬高20〜30。，下肢抬高15。〜20。的体位，以增加静脉回心

血量和减轻呼吸负担。

第三章麻醉病人的护理

Al/A2型题

1.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀。手术前禁饮的时间是

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水D.10h禁食，

4h禁水E.12h禁食，4〜6h禁水【答案】E

【解析】全麻病人术前12小时需禁食，4〜6小时禁水，以避免由于麻醉造成呕吐和误吸。

2.麻醉前禁食水的主要目的是

A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠

功能恢复E.防止术后尿潴留【答案】A

【解析】择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃B.有催眠作用C.能

减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应【答案】E

【解析】苯巴比妥钠是催眠药，有镇静、催眠和抗惊厥的作用，能预防局麻药的毒

8

性反应。4.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A.阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮（安定）D.哌替咤E.氯丙嗪【答案】

A

【解析】阿托品是抗胆碱药，能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口

腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

5.全身麻醉病人清醒前护理最重要的是

A.每15min测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注

意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤【答案】B

【解析】全麻病人未清醒前应取去枕平卧，头偏向一侧的体位，通常要求6-8小时。这

主要是因为麻醉后病人较容易发生呕吐误吸，严重的时候还可能因窒息而危及病人的生命。

若采取去枕平卧，头偏向一侧的体位，则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物，避免出现

误吸甚至窒息的情况。因此，虽然其他护理B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻

身E.能准确回答问题

【答案】E

【解析】全身麻醉后病人如果出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至

有呻吟、转动等，都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉病人完全清醒的标

志。

7.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防

A.呕吐误吸B.术中排便C.术后尿潴留D.术后腹胀E.术后便秘【答

案】A

【解析】麻醉前禁食禁水的主要目的是预防麻醉中发生误吸或呕吐。

8.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是

A.预防血压下降B.预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛E.预

防伤口出血【答案】B

【解析】腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅B.血管扩张

9

C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢【答案】D

［解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,

过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停

止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。

10.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是A.预防颅B.预防颅C.预

防颅D.预防顿E.防止脑缺血【答案】C

【解析】腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅B.术后8小时C.术

后12小时D.术后24小时E.术后4小时【答案】A

【解析】全麻非消化道手术后6小时，麻醉影响基本消失，病人发生呕吐误吸的危险性减

小，可恢复进食。全麻消化道手术以后病人需禁食，待肠蠕动恢复，即肛

门排气后，可以逐渐恢复饮食。

12.女性，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向E.侧卧位【答案】

C

【解析】此时病人虽然已经清醒，但由于她接受的是开颅手术，所以应采取头高斜坡卧位,

以利于呼吸和引流。

13.局麻时通常在100ml的局麻药中加人0.1%肾上腺素

A.0.1mlB.0.3mlC.0.5mlD.0.8mlE.1ml【答案】C

【解析】局部麻醉时，常在局麻药中加入1:20万肾上腺素，作用是收缩局部血管，延缓

局麻药吸收，延长麻醉时间，减少局麻药的毒性反应，消除局麻药引起的血管扩展作用，减

少手术创面渗血。

14.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即符醒来E.麻醉过深【答

案】B

【解析】如果病人出现鼾声，说明可能出现了舌后坠，舌头阻塞了呼吸道而发出鼾声。此

时可托起病人下颌，放人口咽导管并吸除分泌物，一般可缓解。

10

15.心肺复苏后，如病人有气管插管，C.增强麻醉效果

该插管不得超过

A.24hB.48hC.72hD.84hE.96h【答案】C

【解析】气管插管超过72小时，为避免插管压迫声带和喉头引起水肿，须改行气管切开。

B型题

(16〜17题共用备选答案)A.去枕平卧B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.俯

卧位

16.腰麻后应取

【答案】A

【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低顿压性头痛。为了

预防头痛，可让病人取去枕平卧位6〜8小时，以预防头痛的并发症。

17.硬膜外麻醉后应取

【答案】B

【解析】硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出

现低压性头痛。但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4〜

6小时，只是不必去枕。X型题

18.麻醉前用药的目的是

A.使病人术前镇静

B.预防或减轻局麻药的毒性反应

D.使病人全麻后能迅速苏醒E.提高痛阈，减少麻醉药用量【答案】ABCE

【解析】麻醉前用药的目的包括：①稳定病人情绪，减轻病人焦虑、恐惧等心理应激状态;

②抑制唾液和气道分泌物，保持呼吸道通畅，减少术后肺部并发症；③对抗某些麻醉药的毒

鬲口作用和一些不利的神经反射；④提高痛阈，增强麻醉镇痛效果。但是麻醉前用药不能使

病人在全麻后能迅速苏醒。

19.局麻药毒性反应易患因素包括

A.药量过小B.药液浓度过高C.药液不慎注人血管D.局部组织血液循环丰

富E.病人耐受力低【答案】BCDE

【解析】局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量；药液浓度过高；局

麻药误注入血管B.定时BP、P、RC.防止舌后坠D.保持体温

E.清醒之前只能饮少量水【答案】ABCD

【解析】对于全身麻醉苏醒期的病人，应让其取侧卧位，或者去枕平卧头偏向一侧的体位,

以免发生呕吐、误吸。由于麻醉会对生理功能有一定影响，术后应定时测血压、脉搏和呼吸。

病人可能因舌后坠11

而导致上呼吸道梗阻，严重时可有窒息危险，因此应防止舌后坠。全麻后病人可能出现体

温升高或降低，因此应保持体温。病人全麻苏醒期间应禁止饮水，以免出现呕吐误吸。

第四章多器官功能障碍综

合征

1.多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是

A.心B.肝C.肺D.肾E.脑【答案】C

【解析】在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，

称为多器官功能障碍综合征(MODS)。•般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。

2.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是

A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输

液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰【答案】C

【解析】改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是呼气末正压通气(PEEP)。因

呼气末的气道压和肺泡C.代谢性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意识障碍、呼

吸困难【答案】B

【解析】肾脏主要功能是排除水分以及机体代谢产物，急性肾衰早期出现水、电解质、酸

碱平衡紊乱，主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙）；二中毒（水中毒和代谢性

酸中毒）。

4.为预防急性肾衰竭，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤病人是

A.头皮撕脱伤B.肋骨骨折C.大腿挤压伤D.肾挫伤E.前臂裂伤【答

案】C

【解析】上述外伤病人中大腿挤压伤病人最易出现急性肾衰、高钾血症，应补充碱性溶液

以预防高钾血症。

5.急性肾衰病人电解质失调危害最严

重的是

A.低钠血症B.高钾血症C低钙血症D.高磷血症E.高镁血症【答案】

B

【解析】急性肾衰竭病人电解质失调主要为三高（高钾、高磷、高镁）；二低（低钠、低钙）,

其中高钾血症是最主要的和最危险的并发症，也是病人早期死亡的最常见的原因。

6.急性肾衰病人营养，以下正确的是

A.高蛋白、高糖、多维生素B.高脂、高糖、高蛋白

12

C.低蛋白、高脂、低维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.低蛋白、高糖、多维

生素【答案】E

【解析】少尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3〜4天以后采用低蛋白、高糖、

多种维生素饮食。

7.男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，

心动过缓，腹胀，应考虑

A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症【答案】A

【解析】急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕,

软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，符合高钾血症临床特点。

8.急性肾衰病人的饮食护理中错误的是

A.高蛋白B.高热量C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物E.控制入水量

【答案】A

【解析】急性肾衰病人主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。少

尿期初期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3〜4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生

素饮食。

9.急性肾衰病人由少尿期进人多尿期，变化根据是

A.尿量增加到300ml/24小时

R尿量增加到400ml/24小时C.尿量增加到500ml/24小时D.尿量增加到700ml

/24小时E.尿量增加到800ml/24小时【答案】B

【解析】尿量增加至每日超过400ml,即表示进入多尿期。

B型题

（10〜11题共用备选答案）A.大面积烧伤B.严重挤压伤C.双侧输尿管结石

D.重度低渗性缺水E.血容量减少

10.肾性急性肾衰竭最常见的原因

【答案】B

【解析】A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低镁血症

12.急性肾衰竭死亡的常见原因之一

是

【答案】B

【解析】高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。13

13.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是

【答案】B

【解析】急性肾衰竭少尿期高钾、高磷、高镁、低钠、低钙，其中高钾血症是最重要的电

解质失调。

14.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是【答案】C

【解析】急性肾衰竭少尿期因水过多病人出现低钠血症，多尿期因大量水分和电解质排出，

也可出现低血钠。

X型题

15.急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

A.补液原则应“量出为入”B.控制感染C.调节电解质平衡D.必要时采用透析

治疗

E采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食【答案】ABCD

【解析】急性肾衰竭少尿期应补充足够热量。

第五章心肺脑复苏

1.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧

性损伤【答案】D

【解析】心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是复苏后处理的

重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿。

2.在意外事故现场，对受难者诊断是

否心跳停止，最迅速有效的方法是

A.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.作心电图E.摸颈动脉搏动【答

案】E

【解析】诊断是否心跳停止的标准是清醒病人神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。

3.现场心肺复苏操作首要步骤是

A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人工呼吸

D.按额托颈，保持呼吸道通畅E.心【答案】D

【解析】开放气道、维持气道通畅是复苏的关键，因此，现场心肺复苏操作首要步骤是按

额托颈，保持呼吸道通畅。

4.成人胸外心脏按压的正确位络是

A.心尖区B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左侧E.胸骨右侧【答案】

B

【解析】成人胸外心脏按压的正确位置是胸骨下段。

5.心脏复苏药主要的给药途径是

A.心B.皮下注射C.静脉注射D.气管E.肌肉注射【答案】C

14

【解析】心脏复苏药用药途径首选静脉输注，其次为气管B.确保呼吸道通畅C.降

温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病【答案】C

【解析】脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。

7.脑复苏中首选的脱水剂为

A.25%葡萄糖液B.50%葡萄糖液C.20%甘露醇D.速尿E.尿素【答

案】C

【解析】脑复苏中首选的脱水剂为20%甘露醇，其次为速尿。

8.心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是

A.头部重点降温B.尽早开始降温

C.直肠温度降至32℃维持24小时D.控制寒战和抽搐E.严格控制输液量【答

案】C

【解析】降温前应先用降温辅助药物以防止寒战，然后用物理降方法降低体温。头部降温

是降温的重点，体温降至35〜33℃为宜。注意控制输液量。

9.心搏骤停应用复苏药物，首选

A.肾上腺素B.异丙肾上腺素

C.利多卡因D.氯化钙E.碳酸氢钠【答案】A

【解析】肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。

B型题

（10〜12题共用备选答案）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠

E.洛贝林

10.用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

【答案】D

【解析】碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物，在使用的同时;应进行有效通气，以

免二氧化碳蓄积。

11.用于解除迷走神经心脏作用的药物是

【答案】C

【解析】阿托品可减弱心迷走神经作用，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对心动过

缓有较好疗效。

12.用于抑制室性心律失常的药物是

【答案】B

【解析】利多卡因是抑制室性心律失常的首选药。

X型题

13.复苏中最紧急的处理是

A.建立人工循环B.建立人工呼吸C.心脏除颤D.脑部降温15

E.补充血容量【答案】AB

【解析】初期复苏即现场抢救，最为紧迫，主要进行人工呼吸和心脏按压，以支持基础生

命活动。

14.确诊心搏骤停的简捷依据是

A.血压测不到B.神志突然消失C.呼吸突然停止D.大动脉搏动消失E.心

音消失【答案】BD

【解析】确诊心搏骤停的最简捷依据神志突然消失、大动脉搏动消失。

15.心脏复跳后，施行低温疗法可以A.降低脑组织耗氧量B.减轻脑水肿，降低颅

C终止脑组织缺氧性病变的发展D.制止寒战和抽搐E.避免发热【答案】ABC

【解析】心脏复跳后，施行低温疗法以降低脑耗氧量，减轻脑损伤。

第六章外科围手术期护理

Al/A2型题

1.手术前病人最常见的护理诊断是

A.体液不足B.营养失调C.体温过高D.焦虑或恐惧E.潜在并发症【答

案】D

【解析】手术不仅是生理性的压力源，也是心理性压力源，由于大多数病人都是第一次经

历手术，因此会产生焦虑、恐惧

等心理反应。体液不足、营养失调、体温过高、潜在并发症只存在于部分术前病人，不是

手术前病人最常见的护理诊断。

2.以下术前准备对预防术后并发症无关的是

A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿【答

案】B

【解析】禁烟可以预防术后呼吸道并发症，注意口腔卫生可以预防术后口腔溃疡，清洁皮

肤可以预防术后切U感染，训练卧床排尿可以预防术后尿潴留。

3.巡回护士的职责不包括

A.检查手术前设备及手术需用物品B.核对病人姓名、床号、施术部位C.术中观

察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救

D.关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品

E.术毕整理手术台和清洗器械【答案】E

【解析】术毕整理手术台和清洗器械是手术护士的职责范围。

4.上腹部手术的备皮范围是

A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

B.上起肋弓缘，下至耻骨联合C.上起剑突，下至会阴部D.上起剑突，下至大腿

上1/3E.自乳头至脐部，两侧到腋后线【答案】A

【解析】备皮范围要大于预定的切口部位至少20cm,上腹部手术的备皮范围应为自乳头

至耻骨联合平面，两侧到腋后线。

16

5.全麻非消化道手术进食时间为

A.术后6小时B.术后8小时C.术后12小时D.术后24小时E.术后4

小时【答案】A

【解析】全麻手术病人一般于术后6小时麻醉反应消失，此时非消化道手术的病人就可以

试进流食。

6.肾手术的手术体位是

A.侧卧位B.抬高腰桥侧卧位C.平卧位D.折刀位E.俯卧位【答案】

B

【解析】肾位于背部脊肋角部位，肾手术时要充分暴露手术部为一般需采取抬高腰桥侧卧

位。

7.手术切口皮肤消毒时;不可使用碘酊的部位

A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部【答案】E

【解析】碘酊对黏膜有刺激性，一般会阴部手术切口皮肤消毒不使用碘酊，而使用碘伏。

8.无菌操作原则中，错误的是

A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套

B.发现手套有破口时，应即更换C.无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单D.禁止越

过头部或从术者背后传递无菌

器械物品

E.坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用【答案】A

【解析】手术者的上肢前臂触及有菌物后应加戴无菌袖套或更换无菌手术衣，而不是更换

手套。

9.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A.手术开始前和准备关体腔前B.手术进行中C.手术开始前D.开始缝合皮

肤前E.手术完毕后【答案】A

【解析】在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点核对手术器

械和敷料。

10.已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应谿于

A.胸前部B.腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背【答案】

A

【解析】手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后的无菌范围为身体前面肩以下、腰以上

及袖子，因此在手术未开始前手术人员的双手应置于胸前部。

11.接台手术更换手术衣和手套的方法，下列步骤是错误的是

A.先脱手套，后脱手术衣B.手只能接触手套C.流水冲净滑石粉，并揩干D.乙

醇浸泡手、臂5minE.穿无菌手术衣，戴手套

17

【答案】C

【解析】戴好无菌手套后应用无菌生理盐水冲净滑石粉，不用再揩干。

12.手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是

A.给镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给抗生素E.超声雾化吸入【答

案】E

【解析】手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出时应稀释痰液，主要的护理措施为给病人进行

超声雾化吸入。

13.术后早期活动的优点，下列提法不对的是

A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会C.减少肺部并发症D.防

止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复【答案】B

【解析】术后早期活动可促进血液循环减少血栓性静脉炎的发生，促进通气减少肺部并发

症，促进胃肠道功能的恢复防止腹胀、便秘，促进排尿功能的恢复防止尿潴留。术后切口换

药时注意无菌操作可减少切口感染的机会。

14.下列不是手术后并发症的是

A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎【答案】

D

【解析】切口疼痛属于术后不适，不属于术后并发症。

15.术后切口裂开的处理不妥的是

A.安慰病人

B.立即在病床上将C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合

【答案】B

【解析】切口裂开后如果将A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿

冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快【答案】E

【解析】术后病人B.上呼吸道感染C.并发肺部感染D.基础代谢增高E.外科热【答

案】E

【解析】术后3天内不超过38℃的发热应考虑为外科手术热。

18

18.女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，污染的手术切口，

术后第5天病人出现发热、切口疼痛，应考虑切口感染。

直径为4cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前

备皮范围是

A.胸部，同侧腋下及颈部B.胸部，同侧腋下C.胸部，同侧腋下及上臂D.胸

部，上臂E.胸部，双侧腋下【答案】C

【解析】该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮

范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。

19.李某，女，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首

先考虑给予

A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床

位准备【答案】B

【解析】该病人是因为急性阑尾炎要接受急症手术，由于该病人出现了明显的心理反应，

表现出焦虑、恐惧，因此目前应首先给予心理护理。

20.一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5C。应考虑

A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿【答案】B

【解析】胃大部切除术手术切口属于可能

21.男，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理

是

A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位【答案】

C

【解析】病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改

善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。

22.•女病人，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下

腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑

A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔D.急性腹膜炎E.尿潴留【答案】E

【解析】该病人腰麻术后4小时出现烦躁不安，但血压、脉搏、呼吸均正常，查体发现下

腹部叩诊浊音，首先应考虑病人出现了尿潴留。肠梗阻、急性腹膜炎病人会有腹痛，并且腹

胀并不局限于下腹部，急性胃扩张病人为上腹胀，腹腔A.去枕平卧，头侧向一侧B.侧

卧位

19

C.半卧位

D.去枕平卧6〜8hE.头高斜坡位

23.胃大部切除术后

【答案】C

【解析】胃大部切除术手术切口位于腹部，术后一般采取半卧位，即可减轻伤口张力，又

利于呼吸和引流。24.颅脑手术后【答案】E

【解析】颅脑手术后一般采取头高脚低斜坡卧位，以防止引流出过多的脑脊液。（25〜

26题共用备选答案）A.仰卧位B.截石位C.俯卧位D.侧卧位E.膝胸位

25.脊柱手术病人的体位是

【答案】C

【解析】脊柱手术时为了充分暴露手术区域一般手术时常采用俯卧位。

26.膀胱镜检查的体位是

【答案】B

【解析】膀胱镜要从尿道外口进镜，病人一般采取膀胱截石位，有利于操作和观察。

（27〜28题共用备选答案）A.可即可进食B.3〜4小时后

C.麻醉清醒、无恶心呕吐后D.24小时后E.肛门排气后

27.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是

【答案】E

【解析】硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后

需等到胃肠道功能恢复后再进食，临床上判断胃肠功能恢复的指标主要是肛门排气。

28.局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是

【答案】A

【解析】局麻手术对于胃肠道功能没有影响，术后即可进食。

X型题

29.术前消化道准备的目的是

A.利于肺气体交换B.防止麻醉及手术时呕吐C.减轻术后腹胀D.保持消化

道E.防止术后尿潴留【答案】BCD

【解析】术前消化道准备的B.术前清点器械敷料C.术后清点器械敷料D.术中

传递器械E.接病人到手术室【答案】BC

【解析】配合麻醉、协助输液是巡回护士的职责，术中传递器械是手术护士的职责，接病

人到手术室不是手术护士和巡回护士的职责，只有术前、术后清点器械敷料是手术护士和巡

回护士的共同职责。

20

31.临时决定延期手术的情况有

A.病人体温升高B.呼吸道感染C.手术区皮疹或感染D.女性病人月经来潮

E.病人血压骤升【答案】ABCDE

【解析】病人体温升高、呼吸道感染、手术区皮疹或感染会增加病人手术切口感染的机会,

女性病人月经来潮时机体的凝血功能发生改变，从而导致术后手术切口出血，病人血压骤升

时接受手术会增加脑血管疾病的发病率。

32.引起术后切口裂开的因素包括

A.病人营养状态欠佳B.手术后腹压增加C.手术后早期活动D.缝合切口的

技术欠缺E.术后留置引流管【答案】ABD

【解析】手术后早期活动能促进血液循环，不会导致切口裂开，术后留置引流管促进积血、

积液的排出，促进切口愈合。

33.引起术后恶心呕吐的原因有

A.术后肠梗阻B.水电解质紊乱C.病人睡眠不足D.麻醉反应E.颅【答

案】ABDE

【解析】术后病人睡眠不足不会引起恶心、呕吐，除此之外的其他原因都可引起恶心、呕

吐。

34.腹部手术后拔除胃肠减压管的指

征包括

A.无明显腹胀B.肠蠕动恢复

C.腹痛减轻D.肛门排气E.病人食欲恢复【答案】BD

【解析】术后拔除胃肠减压管的时机是在病人胃肠功能恢复后，胃肠功能恢复的主要表现

有肠蠕动恢复正常、肛门排气。

第七章营养支持病人的

护理

Al/A2型题

1.女性，67岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是

A.三个月B.一年C.一年D.血清白蛋白40g/LE.体质指数高于正常值范围【答

案】A

等【解析】提示病人出现营养不良的依据包括：一年B.首选肠【答案】B

【解析】高支链氨基酸配方有助于防治肝性脑病。必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。由

于肠内营养支持更符合人体消化21

吸收的生理过程，因此目前的共识是只要肠道有功能，尽量使用肠B.严重肠道感染

C.肠梗阻

D.脑部损伤后昏迷病人E.急性阑尾炎穿孔【答案】D

【解析】凡有营养支持指征、有胃肠道功能并可利用的病人都可接受肠B.左侧卧位

C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位【答案】A

【解析1伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造屡管输注营养液者应取头部抬高30。

的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造屡管滴注者可取随意卧位。

5.肠B.腹泻C.腹胀D.便秘E.恶心、呕吐【答案】B

【解析】胃肠道并发症是肠B.脂肪C氨基酸D.维生素E.电解质【答案】

A

【解析】葡萄糖是肠外营养时主要的非蛋白质能源之一，是TPN主要热能来源，是TPN

时的最佳选择。氨基酸是肠外营养配方中供给合成蛋白质及其他生物活性物质的氮源，而不

是作为供给机体能量之用。

7.需要用肠外营养支持的病人是

A.昏迷病人B.拒绝进食者

C.化疗期间严重呕吐病人D.低位肠屡病人

22

E.急性胰腺炎病天病情稳定后【答案】c

【解析】目前的临床医生有一个共识，即只要肠道有功能，就用肠B.4小时C.8小

时D.12小时E.24小时【答案】E

【解析】全营养混合液在配置后若不能马上给病人使用，应放置在4℃冰箱B.2周C.3

周D.4周E.5周【答案】B

【解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周

围静脉营养复杂，并发症较多。

周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，

超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。

10.经中心静脉导管进行肠外营养支

持时，导管护理措施中正确的是

A.每周一次消毒穿刺部位B.可经中心静脉途径给予抗生素C.可经中心静脉途径

输血D.可经中心静脉导管抽血E.输液结束后要用肝素稀释液封管【答案】E

【解析】中心静脉导管应妥善固定。输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管B.稀

薄，淡红色C.绿色，有霉腥味D.灰白，无臭E.有特殊恶臭【答案】E

【解析】厌氧菌感染时，脓液具有特殊的恶臭。

2.溶血性链球菌感染时脓液特点是

A.脓液稠厚、黄色、无臭味B.脓液稀薄、血性

C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D.淡绿色、有腥臭味

23

E.脓汁棕红色、恶臭【答案】B

【解析】乙型溶血性链球菌感染多见于蜂窝组织炎和淋巴管炎，脓液稀薄、量大、淡红色。

3.脓肿形成后应尽早

A.理疗热敷B.抗生素继续应用C.切开引流D.外敷消炎膏E.反复抽脓

【答案】C

【解析】脓肿形成前应积极进行局部理疗、应用抗生素和外敷消炎膏等治疗，脓肿形成后

应尽早切开引流。

4.男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，

最佳时间应是

A.服用退烧药后B.高热寒战间歇期C.高热寒战时D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素输入后【答案】C

【解析】若对全身性感染病人抽血做血细菌培养和抗生素敏感试验，最好是在高热寒战时

取血，可增加血细菌的检出率。

5.5岁患儿，上唇肉挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑

A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎【答

案】E

【解析】面部“危险三角区”是鼻、上唇及其周围的范围，生长在此处的上唇痒、

鼻舟等被挤压或处理不当时，致病菌可经B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎【答

案】D

【解析】急性感染后，组