健康评估(第4版)第六节-乳房检查_第1页
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文档简介

第三章体格检查第六节乳房检查张彩虹海南医学院国际护理学院学习目标识记描述乳房检查的主要内容、正常表现理解解释乳房检查常见异常改变及临床意义运用结合具体病例，对患者正确进行乳房检查，准确描述检查所见结合相关资料进行分析、判断，确定护理诊断目录乳房检查的原则乳房视诊乳房触诊相关护理诊断01020304乳房检查原则先健侧后患侧先视诊后触诊充分暴露双侧乳房注意淋巴结的检查（一）乳房视诊对称性乳房皮肤乳头腋窝和锁骨上窝乳头大小乳头位置是否对称乳房大小乳房形状乳头位置

发红或溃疡水肿皮肤回缩有无包块有无红肿有无溃疡有无瘢痕视诊内容（一）乳房视诊姿势变换为了及时发现皮肤回缩等征象，进行相应姿势变换双手叉腰上身前倾双上肢自然下垂时，双侧乳房对称；双上肢上举时，右侧乳房未能随之上移（二）乳房触诊乳房触诊触诊体位临床意义检查手法坐位：先两臂下垂，然后双臂高举过头或双手叉腰仰卧位：应在肩下放一小枕抬高肩部，手臂置于枕后手指和手掌平置在乳房上用指腹轻施压力旋转或来回滑动的方式左侧乳房自4象限顺时针右侧乳房自4象限逆时针硬度和弹性压痛包块相关的护理诊断疼痛

与手术切口、个人耐受能力低有关活动无耐力

与手术所致身体虚弱有关焦虑

与缺乏疾病相关知识和担心术后效果有关自我形象紊乱

与乳腺癌切除术造成乳房缺失和术后瘢痕形成有关小结乳房的体格检查包括视诊和触诊乳房视诊的内容：两侧乳房大小、形状、乳头位置是否对称；皮肤有无红肿、下陷、溃疡、皮疹、瘢痕、色素沉着；乳头大小、位置、两侧是否对称；腋窝和锁骨上窝有无包块、红肿、溃疡和瘢痕乳房视诊的姿势：可先卧位，然后变换为坐位、双手叉腰、上身前倾等乳房触诊检查时，被检查者取坐位或者仰卧位，遵循先健侧后患侧的原则，注意触诊乳房的质地和弹性、有

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