科室院感第二季度工作计划

科室院感第二季度工作计划科室院感第二季度工作计划篇一在第二季度，院感部门在上级卫生部门的领导和关怀下，认真执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规，全面落实医院感染管理的各项措施，以控制院内感染的发生，确保医疗质量和医疗安全。一、工作内容概述1、完善管理体系：为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，院感部门重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。同时，制定了各科院感管理制度，并定期组织召开医院管理会议，及时发现并处理医院在医疗活动中存在的医院感染问题。2、强化传染病防治：组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了传染病报告登记制度、培训制度和奖惩管理制度，切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人后，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。3、加强消毒、灭菌管理：组织全院临床医务人员学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝二次使用隐患。同时，院感部门对全院紫外线消毒制度进行严格要求，并对紫外线灯管进行定期擦拭消毒和更换，确保工作环境符合卫生要求。二、重点成果1、感染控制成效显著：通过全体医务人员的共同努力，本季度医院感染发生率控制在较低水平，未发生院内感染暴发流行。2、消毒、灭菌质量提高：通过强化消毒、灭菌意识，严格执行消毒、灭菌制度，全院消毒、灭菌质量得到了显著提升。3、传染病报告及时准确：传染病报告工作及时准确，未出现漏报、迟报现象，有效防止了传染病的传播和扩散。三、遇到的问题与解决方案1、部分医务人员对院感知识掌握不足：针对这一问题，院感部门将加强院感知识的培训和宣传，提高医务人员的院感意识和技能水平。2、消毒、灭菌工作存在个别疏漏：针对这一问题，院感部门将加强监督检查和考核力度，确保消毒、灭菌工作的全面性和准确性。四、自我评估与反思本季度，院感部门在全体医务人员的共同努力下，取得了显著的成果。但同时，也认识到在院感工作中仍存在一些不足和疏漏。因此，院感部门将进一步加强自身建设和管理水平提升，确保医院感染管理工作的持续改进和优化。五、未来计划1、继续加强院感知识的培训和宣传：提高医务人员的院感意识和技能水平是确保医院感染管理工作持续改进的关键。因此，院感部门将继续加强院感知识的培训和宣传工作，确保医务人员能够熟练掌握和应用院感知识。2、加强监督检查和考核力度：为确保医院感染管理工作的全面性和准确性，院感部门将加强监督检查和考核力度，及时发现并处理存在的问题和疏漏。3、持续推进院感管理工作的持续改进和优化：医院感染管理工作是一项长期而艰巨的任务。因此，院感部门将持续推进院感管理工作的持续改进和优化工作，不断提高医院感染管理水平和服务质量。科室院感第二季度工作计划篇二在第二季度中，院感工作紧紧围绕医院的整体发展目标和感染控制要求，全面开展各项工作。本季度，我们持续加强感染监测、完善感染管理制度、提升医务人员防控意识，并取得了一定的成效。以下是对本季度院感工作的总结。一、主要工作内容及成果1.感染监测与报告完成了全院环境卫生学监测，包括空气、物体表面、无菌物品、使用中的消毒剂、导管湿化瓶及紫外线消毒灭菌效果的监测，各项指标均合格。对医务人员卫生手进行了46人次监测，不合格6人次，合格率为87%。经复检后，不合格者均达到合格标准。送检微生物监测标本80份，检出阳性率28份，未检出多重耐药菌。本季度共监测收治病人2286人，无医院感染病例发生。查阅出院病历2291份，未发现漏报。2.感染管理制度完善根据医院实际情况，修订和完善了医院感染监控制度及操作规程，确保制度更科学、更全面。加强了各科室感染管理小组的建设，明确了职责和任务，提高了科室的感染管理水平。3.医务人员培训与教育组织了医院感染相关知识的宣传培训，提高了医务人员对医院感染防控工作的认识。开展了手卫生相关知识培训，提高了医务人员手卫生的依从性。4.重点科室与部位管理加强了对重点科室如手术室、新生儿室、产房等的感染控制工作，确保了医疗护理安全。对重点部位如呼吸机、中心静脉导管等的感染防控工作进行了重点关注，降低了感染风险。5.医疗废物管理严格执行医疗废物分类、收集、暂存、转运等制度，确保医疗废物得到规范处理。加强了对医疗废物暂存点的清洁消毒工作，降低了交叉感染的风险。二、存在问题及改进措施1.存在问题医务人员洗手的依存性较差，部分医务人员未能严格执行手卫生制度。微生物监测标本送检较少，部分科室未能按要求及时送检标本。2.改进措施加强医务人员手卫生宣传和培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识。定期对科室进行手卫生督导检查，对不合格者进行通报和整改。加强与各科室的沟通协作，督促科室按要求及时送检微生物监测标本。本季度，院感工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。在今后的工作中，我们将继续加强感染监测、完善感染管理制度、提升医务人员防控意识，努力降低医院感染发生率。同时，我们将持续关注医院感染防控工作的新动态和新要求，不断提高院感管理水平，为医院的可持续发展提供有力保障。科室院感第二季度工作计划篇三在过去的第二季度中，我们医院的感染管理工作始终坚持“预防为主，科学防控”的原则，按照国家和地方卫生部门的相关要求，结合我院实际情况，认真开展了一系列感染预防与控制工作。现将第二季度的工作总结如下：一、工作内容与成果1、管理体系建设重新梳理和完善了医院感染管理制度，明确了各级人员的职责和分工，确保责任到人。定期召开医院感染管理会议，针对存在的问题及时制定改进措施并跟进实施情况。2、监测与评估对全院各科室的空气、物体表面、医务人员手卫生等进行了定期和不定期的监测，总体合格率较高。对全院病人进行了感染监测，未发生院内感染暴发流行。3、培训与教育开展了多次医院感染防控知识培训，提高了全院医务人员的感染防控意识和技能水平。更新了感染防控知识宣传栏，增加了患者对感染防控知识的了解和掌握。4、应对突发事件在面对突发公共卫生事件时，能够迅速启动应急预案，采取有效措施控制感染源，保障患者和医务人员的安全。5、质量控制与改进针对监测中发现的问题，及时制定整改措施并跟进实施情况，确保医院感染防控工作的持续改进。二、存在的问题与不足1、部分医务人员的手卫生依从性有待提高，需进一步加强手卫生管理和监督。2、医疗废物管理仍需加强，部分科室存在医疗废物分类不准确、处理不及时等问题。3、部分科室在抗菌药物使用方面存在不合理现象，需加强抗菌药物使用管理和培训。三、未来工作计划1、继续加强医院感染管理体系建设，完善各项规章制度和操作流程。2、加大监测和评估力度，确保各项感染防控措施得到有效落实。3、加强培训和教育，提高全院医务人员的感染防控意识和技能水平。4、加强医疗废物管理和抗菌药物使用管理，确保医疗废物得到规范处理，抗菌药物使用合理。5、定期开展应急演练和预案修订工作，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。医院感染防控工作是一项长期而艰巨的任务，需要我们全体医务人员的共同努力和持续改进。我们将继续加强医院感染管理工作，为保障患者和医务人员的健康和安全贡献自己的力量。科室院感第二季度工作计划篇四一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是预防医院感染的重要前提。2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。2、消毒灭菌每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测三、加强重点部门医院感染管理1、手术室，①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。②所有人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，增强预防感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。六、医务人员的防护1、按照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科提供有针对性、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。2、加强职业暴露知识培训，重点是医务人员的自己防护，其次是出现职业暴露时的处理原则及流程。七、开展医院感染知识培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。八、抗菌药物管理1、严格掌握适应症。2、合理施治。附则:根据我科特点在医院感染预防、控制措施，具体方法如下：1、遵守医院管理的规章制度，严格执行标准预防措施；2、如遇突发公共事件时，科室感染管理质控小组按要求负责科室消毒隔离措施，工作的组织和落实；3、督促科室医护及实习生、进修生严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度；4、对所有病人实行标准预防，有特殊感染病人有隔离措施；5、各班每天做好晨晚间护理及时更换污染被服及床单，避免床单位不洁有血渍，扫床毛巾及擦拭床头柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干备用；6、处置室每日中午10-5负责开启紫外线灯管照射1小时，特殊感染随时消毒病做好记录。紫外线灯管每周两次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射强度每半年好监测并记录，累计1000小时再次监测。7、急主班对科室各种抢救仪器与监护仪每日清洁消毒，使用后应及时进行表面清洗消毒，各种管道、消化瓶等均应规范进行消毒。8、9-4每日负责换药室处置室的保洁，包括物品表面和地面的打扫及换药碗浸泡桶的清洁等。9、对医院感染病例及感染环节监测，并采取有效措施，降低科室医院感染发生率，发现流行趋势时感染管理科，并协助调查。10、各种操作前后严格执行手卫生制度（两前三后），接触血液、体液等操作前戴手套，脱手套后立即卫生洗手，提高手的依从性和正确率；11、各班人员按照科室内容负责各室的卫生及医疗垃圾的分类及管理。督促清洁工及当班人员按时发现及时整改。对急救区各室空气培养、物表、医护人员手、消毒液每季监测并做好分析记录；12、8―4班负责治疗室的保洁，包括用后的体温计，止血带及时送消，干燥备用，做到一人一用一消毒；13、严格执行《医疗废物管理制度》并做好科室护士医院感染管理和自己防护知识的培训及考核。14、病区走廊、厕所、办公室、治疗室、处置室拖布管理，标识清楚，专区专用，悬挂晾干、定期消毒。科室院感第二季度工作计划篇五一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理;1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率。1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作。1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。3、对