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文档简介

医院护士长夜间查房制度第一章总则为进一步提高医院夜间护理服务质量，确保患者安全与健康，根据国家卫生健康委员会相关规定及医院内部管理要求，特制定本制度。夜间查房是护士长对患者健康状况、护理工作及病房环境进行全面了解与评估的重要环节，对提升护理质量、保障患者安全具有重要意义。第二章制度目标1.规范护士长夜间查房行为，确保查房的系统性与有效性。2.加强对患者的健康监测，及时发现和处理突发情况。3.促进护理团队的协作与沟通，提升夜间护理服务水平。4.确保患者的安全与舒适，增强患者满意度。第三章适用范围本制度适用于医院所有科室的护士长及其护理团队，涉及所有住院患者的夜间护理及查房工作。第四章法规依据依据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构护理管理规范》及《医院管理规范》等相关法律法规，结合本院实际情况制定本制度。第五章查房规范1.查房时间每位护士长应于晚上21:00至22:00之间进行夜间查房，具体时间可根据病房实际情况进行适当调整。2.查房内容查房时需对以下内容进行全面评估：-患者生命体征（如血压、脉搏、呼吸、体温等）的监测；-患者主诉及病情变化的询问；-按需评估患者的疼痛程度，确保疼痛管理得当；-检查患者的床位、环境卫生及安全设施（如呼叫器、氧气瓶等）；-与夜班护理人员进行信息交接，确保护理工作的连续性。3.查房记录夜间查房后，护士长需在查房记录表中详细记录查房情况，包括发现的问题、处理措施及患者的反馈情况，并在次日早晨向值班医生汇报。第六章操作流程1.查房前准备-确认查房所需的工具（如记录本、医疗设备等）已备齐。-了解患者的基本情况及病情变化，准备好相关资料。2.查房实施-按照病房顺序进行查房，确保不遗漏任何患者。-与患者沟通，询问其对治疗和护理的意见及建议。-对出现的问题及时采取措施，如需更换药物或调整护理方案，及时记录并反馈。3.查房结束-在查房结束后，与夜班护理人员进行交接，确保信息的有效传递。-及时更新患者护理计划，调整护理措施。第七章监督机制1.查房记录审核护士长的查房记录需交由护理部进行定期审核，确保查房过程的规范性与记录的完整性。2.定期培训护理部应定期对护士长进行夜间查房及护理质量管理的培训，提高其专业素养和管理能力。3.患者反馈机制建立患者夜间护理反馈机制，定期收集患者对夜间护理服务的意见与建议，作为制度改进的重要依据。第八章附则本制度由护理部负责解释，自颁布之日起实施。若有未尽事宜，按相关法律法规及医院规章制度执行。---总结护士长夜间查房制度是提升医院护理质量、确保患者安全的重要措施。通过规范查房流程、明确责任分工、建立监督机制，可以有效提升夜间护理服务的效率和质量，为患者创造一个

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